黃帝

卷第九·經脈之二 (5)

1脈行同異

外屈其,《靈樞》其作出,《甲乙經》無其字。上行三寸《靈樞》、《甲乙經》作上二寸。外屈行《靈樞》作外屈出行,《甲乙經》注云:一本有出字。兩骨之會《靈樞》作留兩骨之會,《甲乙經》注云:一本有留字。內絡心肺《靈樞》作內絡於心脈,《甲乙經》作內絡心包。

又注與正經異,袁刻與作於,正作五。)黃帝曰:手少陰之脈獨無輸何也?岐伯曰:少陰,心脈也。心者,五臟六腑之大主也,精神之舍也,其臟堅固,邪弗能客也,客之則心傷,心傷則神去,神去則死矣。故諸邪之在於心者,皆在於心之包絡,包絡者,心主之脈也,故獨無輸焉。

黃帝曰:少陰獨無輸者,不病乎?岐伯曰:其外經病而臟不病,故獨取其經於掌後兌骨之端。(其臟堅固者,如五臟中心有堅脆。心脆者則善病消癉,以不堅故善病消癉,即是受邪。故知不受邪者,不得多受外邪,至於飲食資心以致病者,不得無邪,所以少陰心之主所生病皆有療也。又《明堂》手少陰亦有五輸主病,不得無輸,即其信也。

兌骨之端,手少陰輸也。平按:輸《靈樞》作腧,《甲乙經》作俞。大主也下《甲乙經》有為帝主三字。客《靈樞》、《甲乙經》作容,正統本《甲乙經》作客。少陰獨無輸《甲乙經》作少陰脈獨無俞。不病乎《甲乙經》作心不病乎。兌骨《靈樞》作銳骨。)其餘脈出入屈折,其行之徐疾,皆如手太陰、心主之脈行也。

(余謂十種經脈者也。平按:屈折《甲乙經》作曲折。其行之徐疾《甲乙經》無此句。手太陰《靈樞》作手少陰,《甲乙經》同,注云:少陰,少字宜作太字。《銅人經》作厥字,正統本《甲乙經》亦作厥。)故本輸者,皆因其氣之實虛疾徐以取之,是謂因沖而瀉,因衰而補,如是者,邪氣得去,真氣堅固,是謂因天之序。(因沖,沖,盛也。

真氣,和氣也。是謂因天四時之序,得邪去真存也。)

黃帝曰:經脈十二,而手太陰、足少陰、陽明獨動不休何也?(總問三脈常動之由。平按:太陰下《甲乙經》有之脈二字,無足少陰陽明五字。)岐伯曰:足陽明,胃脈也。胃者,五臟六腑之海也。(谷入於胃,變為糟粕、津液、宗氣,分為三隧,泌津液注之於脈,化而為血,以營四末,內注五臟六腑,以應刻數,名為營氣。其出悍氣慓疾,先行四末分肉皮膚之間,晝夜不休者,名為衛氣。

營出中焦,衛出上焦也。大氣搏而不行,名為宗氣,積於胸中,命曰氣海,出於肺,循喉嚨,呼則出,吸則入也。故胃為五臟六腑之海也。平按:足陽明《靈樞》作是明二字。)其清氣上注於肺,氣從太陰而行之,(胃之清氣,上注於肺,從手太陰一經之脈上下而行。平按:肺下《靈樞》、《甲乙經》重肺字。

白話文

《脈行同異》

向外彎曲,《靈樞》中寫作「出」,《甲乙經》沒有這個字。上行三寸,《靈樞》和《甲乙經》寫作上行二寸。向外彎曲行走,《靈樞》寫作向外彎曲出行,《甲乙經》註解說:另一版本有「出」字。兩骨的會合處,《靈樞》寫作停留於兩骨的會合處,《甲乙經》註解說:另一版本有「留」字。內部連接心肺,《靈樞》寫作內部連接於心脈,《甲乙經》寫作內部連接心包。

另外註解與正經不同,袁刻本將「與」寫作「於」,「正」寫作「五」。黃帝問:為什麼唯獨手少陰經脈沒有輸穴?岐伯回答:少陰是心脈。心是五臟六腑的主宰,是精神的居所,心臟堅固,邪氣無法侵入,若邪氣侵入則心臟受損,心臟受損則精神消散,精神消散則死亡。因此,所有邪氣若影響心臟,實際上都是影響心包絡,包絡是心主的脈絡,所以唯獨沒有輸穴。

因此,本輸穴的取法,都是根據氣的虛實快慢來選擇,這就是所謂的因盛而瀉,因衰而補。這樣做,邪氣得以去除,真氣得以堅固,這就是順應自然規律。(「因沖」的「沖」指氣盛。「真氣」指和氣。這就是順應天時四季的規律,使邪氣去除而真氣留存。)