《黃帝內經太素》~ 卷第二十七·邪論 (2)
卷第二十七·邪論 (2)
1. 十二邪
平按:此篇自篇首至末,見《靈樞》卷五第二十八《口問》篇。又自黃帝曰人之欠者何氣使然至末,見《甲乙經》卷十二第一,惟編次小異。
黃帝間居,避左右而問岐伯曰:余以聞九針之經,論陰陽逆順六經已畢,願得口問。岐伯避席再拜對曰:善乎哉問也!此先師之所口傳也。(間居,晏也。避,去也。六經,陰陽各有三陰三陽之脈也。口傳者,文傳得粗,口傳得妙,謂口決其理也。平按:《靈樞》避左右作闢左右,以聞作已聞,再拜下無對字。
)黃帝曰:願聞口傳。岐伯曰:夫百病之始生也,皆生於風雨寒暑,陰陽喜怒,食飲居處,大驚卒恐。(風雨寒暑居處,外邪也。陰陽喜怒飲食驚恐,內邪也。平按:願聞袁刻作願問。食飲《靈樞》作飲食。)血氣分離,(此內外邪生病所由,凡有五別。一,令血之與氣不相合也。
)陰陽破散,(二,令臟腑陰陽分散也。)經絡決絕,脈道不通,(三,令經脈及諸絡脈不相通也。平按:《靈樞》決作厥。)陰陽相逆,衛氣稽留,(四,令陰陽之氣乖和,衛氣不行。)經脈空虛,血氣不次,乃失其常,(五,令諸經諸絡虛竭,營血衛氣行無次第。平按:《靈樞》空虛作虛空。
)論不在經者,請道其方。(如上所說論在經者,余已知之。有所生病不在經者,請言其法也。)黃帝曰:人之欠者,何氣使然?岐伯曰:衛氣晝日行於陽,夜則行於陰。陰者主夜,夜者主臥。陽者主上,陰者主下。故陰氣積於下,陽氣未盡,陽引而上,陰引而下,陰陽相引,故數欠。
陽氣盡而陰氣盛,則目瞑;陰氣盡而陽氣盛,則寤矣。(陽氣主晝在上,陰氣主夜在下。陰氣盡,陽氣盛,則寤;陽氣盡,陰氣盛,則瞑。今陽氣未盡,故引陰而上,陰氣已起,則引陽而下,陰陽相引上下,故數欠也。平按:《甲乙》晝下無日字,夜則行於陰,無則字。《靈樞》夜下有半字。
又《甲乙》陽引作陽氣,陰引作陰行,則寤下有腎主欠三字。)瀉足少陰,補足太陽。(瀉於腎脈足少陰實,補於膀胱脈足太陽虛,令陰陽氣和,故欠愈也。有本作足太陰。)黃帝曰:人之噦者,何氣使然?岐伯曰:谷入於胃,胃氣上注於肺,今有故寒氣與新穀氣俱還入於胃,新故相亂,真邪相攻並相逆,復於胃,故為噦。
(谷入胃已,清氣上注於肺,濁氣下留於胃,有故寒氣與新穀氣俱入於胃,新故真邪在於胃中相攻相逆,復從胃出,故為之噦。平按:並相逆,《靈樞》並上有氣字,《甲乙》無並字。復於胃,《靈樞》、《甲乙》復下有出字。)補手太陰,瀉足少陰。(宜補肺脈手太陰,瀉腎脈足少陰。
以足少陰主寒,故須瀉之,手太陰主氣,故先補之。平按:《甲乙》補上有肺主噦三字,足少陰作足太陰,下有「亦可以草刺其鼻,嚏而已;無息而疾引之,立已;大驚之,亦可已」二十四字。)黃帝曰:人之唏者,何氣使然?岐伯曰:此陰氣盛而陽氣虛,陰氣疾而陽氣徐,陰氣盛,陽氣絕,故為唏。(唏,火幾反,笑也。
陰氣盛而行疾,陽氣虛而行徐,是以陽氣絕為唏也。)補足太陽,瀉足少陰。(以腑膀胱太陽氣絕,故須補之。腎臟少陰氣盛,故須瀉之。)黃帝曰:人之振寒者,何氣使然?岐伯曰:寒氣客於皮膚,陰氣盛,陽氣虛,故振寒寒慄。補諸陽。(以陽虛陰盛,陽虛故皮膚虛,陰盛故寒客皮膚,故振寒寒慄,宜補三陽之脈。
)黃帝曰:人之噫者,何氣使然?岐伯曰:寒氣客於胃,厥逆從下上散,復出於胃,故為噫。(寒氣先客於胃,厥而逆上消散,復從胃中出,故為噫。)補足太陰、陽明,一曰補眉本。(脾胃腑臟皆虛,故補斯二脈。眉本是眉端攢竹穴,足太陽脈氣所發也。)黃帝曰:人之嚏者,何氣使然?岐伯曰:陽氣和利,滿於心,出於鼻,故為嚏。
(陽之和氣利,滿於心中,上衝出於鼻,故為嚏也。)補足太陽榮、眉本,一曰眉上。(陽虛而利,故補陽脈。太陽起鼻上兩箱,發於攢竹。太陽榮在通谷,足趾外側本節前陷中。)黃帝曰:人之撣者,何氣使然?岐伯曰:胃不實則諸脈虛,諸脈虛則筋肉懈惰,筋肉懈惰,行陰用力,氣不能復,故為撣。(胃氣不實,穀氣少也。
穀氣既少,脈及筋肉並虛懈惰,因此行陰。行陰,入房也。此又入房用力,氣不得復,四肢緩縱,故名為撣。撣,云干反,牽引也,謂身體懈惰,牽引不收也。平按:撣《靈樞》作嚲,音妥,下垂也,《甲乙》作軃,乃嚲字之訛。袁刻諸脈虛下脫諸脈虛三字,注穀氣少誤作谷少氣。
)補分肉間。(筋脈皆虛,故取病所在分肉間補之。)黃帝曰:人之哀而涕泣者,何氣使然?(涕泣多,目無所見,何氣使然也?)岐伯曰:心者,五臟六腑之主也。(涕泣出之所以有三,心者神用,臟腑之主,一也。)目者,宗脈之所聚,上液之道也。(手足六陽及手少陰、足厥陰等諸脈湊目,故曰宗脈所聚。
大小便為下液之道,涕泣以為上液之道,二也。平按:注以為上液之道,袁刻脫以字。)口鼻者,氣之門戶也。(目者,惟是液之道也;口鼻二竅氣液之道,三也。)故悲哀愁憂則心動,心動則五臟六腑皆搖,搖則宗脈盛,宗脈盛則液道開,液道開故涕泣出焉。(有物相盛,遂即心動;以其心動,即心臟及餘四臟並六腑亦皆搖動;臟腑既動,臟腑之脈皆動;臟腑宗脈搖動,則目鼻液道並開;以液道開,故涕泣出也。平按:宗脈盛《靈樞》、《甲乙》盛作感。
又注有物相盛,盛疑係感字傳寫之誤。)液者,所以灌精而濡空竅者也,故上液之道開,泣出不止則液竭,液竭則精不灌,精不灌則目無所見矣,故命曰奪精。(五穀液以灌目,五穀之精潤於七竅;今但從目鼻而出不止,則竭也。諸精不得其液,則目眼無精,故目無所見,以奪精也。
平按:泣出不止《靈樞》、《甲乙》作「則泣,泣不止」。)補天柱經俠項。(天柱經,足太陽也。天柱俠項後髮際大筋外廉陷中,足太陽脈氣所發,故補之。平按:項《靈樞》、《甲乙》作頸。《甲乙》頸下有「俠頸者,頭中分也」七字,本書在後。)黃帝曰:人之太息者,何氣使然?岐伯曰:憂思則心系急,心系急則氣道約,氣道約則不利,故太息以申出。(憂思勞神,故心系急。
心系連肺,其脈上迫肺系,肺係為喉通氣之道,既其被迫,故氣道約不得通也,故太息取氣以申出之。平按:申《靈樞》、《甲乙》作伸。)補手少陰、心主、足少陽留之。(手少陰、手心主二經皆是心經,足少陽膽經,以心系急引於肝膽,故二陰一陽並須留針以緩。)黃帝曰:人之涎下者,何氣使然?岐伯曰:飲食者皆入於胃,胃中有熱,熱則蟲動,蟲動則胃緩,胃緩則廉泉開,故涎下。(蟲者,谷蟲在於胃中也。
廉泉,舌下孔,通涎道也。人神守,則其道不開;若為好味所感,神者失守,則其孔開涎出也。亦因胃熱蟲動,故廉泉開,涎因出也。平按:涎《甲乙》作𧋈。)補足少陰。(腎足少陰脈,上挾舌本,主於津涎,今虛故涎下是也。)黃帝曰:人之耳中鳴者,何氣使然?岐伯曰:耳者宗脈之所聚也,故胃中空則宗脈虛,虛則下,溜脈有所竭者,故耳鳴。(人耳有手足少陽太陽及手陽明等五絡脈皆入耳中,故曰宗脈所聚也。
溜脈,入耳之脈溜行之者也。有竭不通,虛故耳鳴也。)補客主人、手大指爪甲上與肉交者。(手陽明入耳,過客主人也。手大指爪甲上手太陰脈,是手陽明之裡,此陰陽皆虛,所以耳鳴,故並補之。平按:《甲乙》無爪字。)黃帝曰:人之自齧舌者,何氣使然?岐伯曰:此厥逆走上脈氣輩至也,(輩,類也。
厥逆之氣上走於頭,故上頭類脈所至之處,即自齧舌也。平按:《甲乙》齧作齧,輩作皆。)少陰氣至則齧舌,少陽氣至則齧頰,陽明氣至則齧唇矣。視主病者則補之。(腎足少陰脈厥逆至於舌下,則便齧舌。手足少陽脈厥逆行至於頰,即便齧頰。手足陽明厥逆行至於唇,即便齧唇。
此輩諸脈以虛厥逆,故視其所病之脈補也。)凡此十二邪者,皆奇邪之走空竅者也。故邪之所在,皆為之不足。(此十二邪皆令人虛,故曰奇邪。空竅,謂是輸竅者也。此之邪氣所至之處,損於正氣,故令人不足為病也。平按:《甲乙》十二作十四。)故上氣不足,腦為之不滿,耳為之善鳴,頭為之傾,目為之瞑;(頭為上也。
邪氣至頭,耳鳴,頭不能正,目暗者也。平按:《靈樞》善鳴作苦鳴,傾上有苦字,瞑作眩。)中氣不足,溲便為之變,腸為之喜鳴;(腸及膀胱為中也。邪至於中,則大小便色皆變於常,及腸鳴也。平按:喜《靈樞》作苦,《甲乙》作善,袁刻亦作善。)下氣不足,則為痿厥足悶,補足外踝下留之。
(邪氣至足,則足痿厥撣緩,其足又悶,可補之外踝之下。一本,刺足大趾間上二寸留之。平按:《靈樞》為上有乃字,足悶作心悗,《甲乙》作心悶,急下有刺足大趾上二寸留之,本書在後。)黃帝曰:治之奈何?岐伯曰:腎主為欠,取足少陰。肺主為噦,取手太陰、足少陰。
唏者,陰與陽絕,故補足太陽,瀉足少陰。振寒,補諸陽。噫,補足太陰、陽明。嚏,補足太陽、眉本。撣,因其所在,補分肉間。泣出,補天柱經俠項,俠項者,頭中分也。(平按:《靈樞》項作頸。)太息,補手少陰、心主、足少陽留之。涎下,補足少陰。耳鳴,補客主人、手大指爪甲上與肉交者。
自齧頰,(平按:《靈樞》頰作舌。)視主病者則補之。目瞑項強,足外踝下留之。痿厥足悶,刺足大趾間上二寸留之,一曰足外踝下留之。(以下委言療方。與陽者,陰盛不絕不可瀉,不得言與,可為盛也。頭中分者,取宗脈所行頭中之分。撣、痿厥同為一病,名字有異,此文信之也。
平按:目瞑項強《靈樞》作目眩頭傾,足上有補字,足悶作心悗。)