1知方地
陽中之陽，其地漸下，故水土弱，霧露之所聚也。汙下，濕也。胕，快付反，義當腐。南方為火，色赤，故人多赤色也。以居下濕，多攣痹病，故宜用九針也。平按：《素問》陽下無氣字，地汙下作地下，《甲乙》同，《醫心方》作地窪下，旁註云：窪，與瓜反。食胕《甲乙》作食臊，《素問》新校正云：「全元起云：食魚也。
」）中央者，其地平以濕，天地所生物色者眾，（中央為土，故其地平濕，中土之所生物色多。平按：物色者眾《素問》作萬物也眾，《甲乙》作物者眾。）其民食雜而不勞，故其病多痿厥寒熱，其治宜導引按蹺，故按蹺亦從中央出。（蹺，巨紹反。人之食雜則寒溫非理，故多得寒熱之病；不勞則血氣不通，故多得痿厥之病。
故導引按蹺則寒熱咸和，血氣流通。此非但愈斯二疾，萬病皆可用之。蹺，又九紹反，舉平也。平按：其治宜導引按蹺《醫心方》作道引，無按蹺二字。故按蹺《素問》作導引按蹺。）故聖人雜合以治，各得其所，故治所以異而病皆愈者，得病之情，知治之大體也。（五方水土生病不同，隨療各異，聖人即知一病為眾藥所療，故以所宜為工，得療病之大體也。平按：得其所下《素問》、《甲乙》、《醫心方》均有宜字，依本注亦應有宜字。
）
知方地
陽氣旺盛的地方，地勢逐漸低窪，因此水土較弱，是霧露容易聚集之處。低窪之地潮濕，「胕」字讀作「快付反」，意思應為腐爛。南方屬火，色澤偏紅，所以當地人多面色紅赤。由於居住環境潮濕，容易患攣痹之病，因此適合使用九針治療。
中央地區地勢平坦且潮濕，是天地間萬物生長繁盛之地。（中央屬土，因此地勢平坦濕潤，中土所生之物種類繁多。）當地人飲食多樣且不常勞作，所以多患痿厥、寒熱之病，治療宜用導引和按蹺之術，因此按蹺療法也源自中央地區。（「蹺」讀作「巨紹反」。飲食雜亂則寒溫失調，故易得寒熱之病；不勞作則血氣不暢，故易患痿厥之病。導引按蹺能使寒熱調和、血氣流通，不僅能治這兩種病，萬病皆可運用。「蹺」又讀作「九紹反」，意為舉平。）
因此，聖人綜合各種方法治療疾病，各取所需，所以治療方式雖不同，卻都能使疾病痊癒，這是因為瞭解病情，掌握治療的關鍵。（五方水土不同，致病原因各異，治療方法也隨之變化。聖人知道一種病可由多種方法治療，因此選擇適宜之法，這便是治病的大原則。）
2知形志所宜
平按：此篇自形樂志苦至出氣惡血，見《素問》卷七第二十四《血氣形志篇》，又見《靈樞》卷十二第七十八《九針論》，又見《甲乙經》卷六第二，又見日本《醫心方》卷一《治病大體》第一。自陽明多血氣至末，《素問》《靈樞》見同前篇。又自陽明多血氣至少陰少血多氣，《靈樞》卷十第六十五《五音五味》篇亦有此文。
形樂志苦，病生於脈，治之以灸刺；（形，身之貌也。志，心之志也。心以主脈，以其心勞，邪氣傷脈，心之應也，故以灸刺補瀉脈病也。）形苦志樂，病生於筋，治之以熨引；（形苦筋勞，邪氣傷筋，肝之應也，筋之病也醫而急，故以熨引調其筋病也。藥布熨之引之，使其調也。平按：形苦志樂一段《素問》在形樂志樂一段下。）
形樂志樂，病生於肉，治之以針石；（形志俱逸，則邪氣客肉，脾之應也，多發癰腫，故以砭針及石熨調之也。《山海經》曰：高氏之山，其上多玉，有石可以為砭針。堪以破癰腫者也。平按：注多發癰腫，腫字袁刻誤作脾。）
形苦志苦，病生於咽喝，治之以藥；（形志俱苦勞氣，客邪傷氣，在於咽喝，肺之應也。喝，肺喘聲也。有本作渴。故療之湯液丸散藥之也。平按：咽喝《素問》作咽嗌，《甲乙》作困竭。藥《素問》作百藥，《靈樞》、《甲乙》作甘藥，《醫心方》引《太素》仍作藥。）形數驚恐，筋脈不通，病生於不仁，治之以按摩醪藥，是謂五形。
（驚恐主腎，形多驚懼，邪客筋脈，筋脈不通，腎之應也，痛生筋脈皮膚之間，為痹不仁，故以按摩醪醴。五形，言陳其所宜也。平按：《素問》筋脈作經絡，五形下有志也二字。《醫心方》無是謂五形四字。）故曰：刺陽明出血氣，（手陽明，大腸脈，足陽明，胃脈也，二脈上下連注，其氣最強，故此二脈盛者，刺之血氣俱瀉。平按：故曰二字《素問》無，《甲乙》作故志曰。
）刺太陽出血惡氣，（手太陽，小腸脈也，足太陽，膀胱脈也，二脈上下連注，津液最多，故二脈盛者，刺之瀉血，邪客之者，瀉去惡氣也。）刺少陽出氣惡血，（手少陽，三焦脈也，足少陽，膽脈也，二脈上下連注，其氣最多，故此二脈盛者，刺之瀉氣，邪客之者，瀉去惡血也。
）刺太陰出血氣，（手太陰，肺脈也，足太陰，脾脈也，此二太陰與二陽明雖為表裡，其氣血俱盛，故並瀉血氣也。平按：《素問》出血氣作出氣惡血，《甲乙》同。《素問》新校正云：「按《太素》云：刺陽明出血氣，刺太陰出血氣。楊上善云：陽明太陰雖為表裡，其血氣俱盛，故並瀉血氣。
如是則太陰與陽明等俱為多血多氣。前文太陰一云多血少氣，二云多氣少血，莫可的知。詳《太素》血氣並瀉之旨，則二說俱未為得，自與陽明同爾。」）刺厥陰出血惡氣，（手厥陰，心包絡脈也，足厥陰，肝脈也，與二少陽以為表裡，二陽氣多血少，陰陽相反，故二陰血多氣少，是以二厥陰盛，以瀉血也，邪客之者，瀉去惡氣。）刺少陰出氣惡血。
知形志所宜
身體安逸但心神勞苦，疾病多發生在血脈，適合用針灸治療；（身體的狀態反映在外貌，心神則主導意志。心主血脈，因心神過勞，邪氣容易損傷血脈，這是心對應的病症，因此用針灸補瀉來調理血脈疾病。）
身體勞苦但心神愉悅，疾病多發生在筋，適合用熱敷和導引治療；（身體勞累使筋受損，邪氣侵襲筋絡，這是肝對應的病症。筋病常表現為緊繃僵硬，因此用熱敷和導引來調理。以藥物布帛熱敷並牽引，使其舒緩。）
身體和心神皆安逸，疾病多發生在肌肉，適合用針刺和砭石治療；（形體與意志都過於鬆懈，邪氣容易滯留肌肉，這是脾對應的病症，容易引發癰腫，因此用砭針和石熨來調理。《山海經》記載：高氏山上多產玉石，其中一種石頭可製成砭針，用於破除癰腫。）
身體和心神皆勞苦，疾病多發生在咽喉，適合用藥物治療；（形體與意志俱疲，勞累之氣使邪氣侵襲，傷及咽喉，這是肺對應的病症。「喝」指肺喘的聲音，也有版本寫作「渴」。因此用湯液、丸散等藥物治療。）
形體頻受驚恐，導致筋脈不通，疾病表現為麻木不仁，適合用按摩和藥酒治療，這五種情況稱為「五形」。（驚恐與腎相關，形體常受驚懼，邪氣侵襲筋脈，使筋脈不通，這是腎對應的病症。疼痛發生在筋脈皮膚之間，形成痹症而麻木不仁，因此用按摩和藥酒調理。「五形」指陳述各類病症的適宜治法。）
因此說：
- 刺陽明經可瀉血氣；（手陽明大腸經和足陽明胃經上下相連，氣血最盛，此二經氣血旺盛時，針刺可同時瀉血與氣。）
- 刺太陽經可瀉血並驅除邪氣；（手太陽小腸經和足太陽膀胱經上下相連，津液最豐，此二經旺盛時，針刺可瀉血，若邪氣入侵，則瀉去惡氣。）
- 刺少陽經可瀉氣並驅除惡血；（手少陽三焦經和足少陽膽經上下相連，氣最旺盛，此二經氣盛時，針刺可瀉氣，若邪氣入侵，則瀉去惡血。）
- 刺太陰經可瀉血氣；（手太陰肺經和足太陰脾經雖與陽明經為表裡，但氣血俱盛，故針刺時同瀉血與氣。）
- 刺厥陰經可瀉血並驅除邪氣；（手厥陰心包經和足厥陰肝經與少陽經為表裡，少陽經氣多血少，厥陰經則血多氣少，因此此二經旺盛時，針刺以瀉血為主，邪氣入侵則瀉去惡氣。）
- 刺少陰經可瀉氣並驅除惡血。