《黃帝內經太素》~ 卷第九·經脈之二 (7)
卷第九·經脈之二 (7)
1. 脈行同異
所論人迎寸口，唯出黃帝正經，計此之外，不可更有異端。近相傳者，直以兩手左右為人迎寸口，是則兩手相望以為上下，竟無正經可憑，恐誤物深也。）故陽病而陽脈小者為逆，陰病而陰脈大者為逆。（陽大陰小，乃是陰陽之性。陽病，人迎大小俱病，而大者為順，小者為逆；陰病，寸口大小俱病，而小者為順，大者為逆。順則易療，逆則為難也。
）故陰陽俱靜與其動，若引繩相頓者，病也。（謂人迎寸口之脈乍靜乍躁，若引繩相頓乍動乍靜者，病也。平按：陰陽俱靜與其動《靈樞》作陰陽俱靜俱動，《甲乙經》作陰陽俱盛與其俱動。又《靈樞》、《甲乙經》頓均作傾。）黃帝曰：足少陰何因而動？（已言陽明常動於前，次論足少陰脈動不休也。
平按：何因《甲乙經》作因何。）岐伯曰：衝脈者，十二經之海也，與少陰之大絡，起於腎下，出於氣街，循陰股內廉，邪入膕中，循脛骨內廉，並少陰之經，下入內踝之後，入足下；其別者，邪入踝，出屬、跗上，入大指之間，注諸絡以溫足脛，此脈之常動者也。（少陰正經，從足心上內踝之後，上行循脛向腎。
衝脈起於腎下，與少陰大絡下行出氣街，循脛入內踝，後下入足下。按《逆順肥瘦》少陰獨下中雲：注少陰大絡。若爾，則衝脈共少陰常動也。若取與少陰大絡俱下，則是衝脈常動，少陰不能動也。平按：《甲乙經》邪作斜，脛骨作胻骨，足脛作足跗。注少陰正經，袁刻經作陰。
）黃帝曰：營衛之行也，上下相貫，如環之毋端。今有其卒然遇邪氣，及逢大寒，手足懈惰，其脈陰陽之道，相輸之會，行相失也，氣何由得還？（營行手太陰，下至手大指次指之端，回為手陽明，上行至頭，下足陽明，如此十二經脈，陰陽相貫，如環無端也。卒有邪氣及寒，客於四肢，陰陽相輸之道不通，何由還也？平按：營衛《甲乙經》作衛氣，懈惰作不隨。得還，得字《靈樞》、《甲乙經》均無。
）岐伯曰：夫四末陰陽之會者，此氣之大絡也。四街者，氣之徑也。故絡絕則經通，四末解則氣從合，相輸如環。（四末，謂四肢，身之末也。四街，謂胸腹頭胻脈氣道也。邪氣大寒客於四末，先客絡脈，絡脈雖壅，內經尚通，故氣相輸如環，寒邪解已，復得通也。平按：氣之徑《靈樞》作氣之徑路，《甲乙》作氣之經，注：經一作徑。
正統本《甲乙經》作徑。相輸袁刻作相輔，注同。）黃帝曰：善。此所謂如環之毋端，莫知其紀，終而復始之謂也。（述其所解。）
白話文：
脈象的相同與差異
關於人迎脈和寸口脈的討論，只應以黃帝內經為準，不該有其他不同的說法。最近有人把兩手的左右脈分別當作人迎脈和寸口脈，這樣就像是兩手相對應，沒有任何經典依據，恐怕會造成嚴重的誤導。
所以，陽病卻出現陽脈微弱的情況，這就是逆症；陰病卻出現陰脈強盛的情況，這也是逆症。（一般來說，陽脈應該強盛，陰脈應該微弱，這是陰陽的正常屬性。）如果是陽病，人迎脈無論大小都出現問題，如果脈象較大是順症，較小就是逆症；如果是陰病，寸口脈無論大小都出現問題，如果脈象較小是順症，較大就是逆症。順症容易治療，逆症就難以治療。
如果陰陽脈象都呈現靜止或躁動，像拉繩子一樣時而靜止時而躁動，這就是病態。（也就是說，人迎脈和寸口脈如果時靜時動，像拉繩子一樣，這就是病態。）
黃帝問：足少陰脈為什麼會跳動？（前面已經說過陽明脈經常跳動，這裡討論足少陰脈也會持續跳動的原因。）
岐伯回答說：衝脈是十二經脈之海，也是少陰經的大絡脈，它從腎臟下方發出，經過氣街穴，沿著大腿內側往下走，斜入膝窩，沿著脛骨內側下行，與少陰經並行，進入內踝後方，到達足底；衝脈的分支則斜入腳踝，出現在腳背上，進入大拇指之間，散佈到各絡脈以溫養足部和小腿，這就是衝脈經常跳動的原因。（少陰經從足底上行，經過內踝後方，沿著小腿向上到腎臟。）
衝脈從腎下方發出，與少陰經的大絡脈一起往下走，經過氣街，沿著小腿進入內踝，再往下到達足底。如果按《逆順肥瘦》的說法，少陰經單獨往下到達中，則衝脈與少陰大絡一起往下，說明衝脈經常跳動，而少陰經則不跳動。
黃帝問：營衛之氣的運行，上下貫通，像環一樣沒有終點。如果突然遇到邪氣，或者受到嚴寒侵襲，導致手腳無力，陰陽經脈之間相互輸送的通道發生錯亂，氣如何才能恢復正常？（營氣運行於手太陰經，向下到達手大拇指和食指末端，再回到手陽明經，向上走到頭部，再到足陽明經，這樣十二經脈陰陽相通，就像環一樣沒有終點。如果突然有邪氣或寒氣侵入四肢，陰陽氣血輸送的通道就會不通暢，氣要如何恢復正常呢？）
岐伯回答說：四肢末端是陰陽之氣匯聚的地方，是氣的大絡脈；四肢的主要關節部位，是氣運行的通道。所以，如果絡脈阻斷了，經脈還可以暢通；四肢末端氣血疏通了，氣就能恢復循環，相互輸送如環。（四肢末端，指身體的最末梢；四肢的主要關節部位，是指胸腹、頭部、小腿等氣血通道。如果邪氣寒氣侵入四肢末端，會先阻塞絡脈，但內部的經脈還可以通行，所以氣還能像環一樣循環，等寒邪解除了，氣的循環就能恢復正常。）
黃帝說：很好！這就叫做如環無端，沒有起點和終點，循環往復的道理啊。