《黃帝內經太素》~ 卷第九·經脈之二 (8)
卷第九·經脈之二 (8)
1. 經絡別異
平按：此篇見《靈樞》卷三第十《經脈》篇，又見《甲乙經》卷二第一下篇。
黃帝曰：經脈十二經脈者，伏行分肉之間，深而不見，其常見者，足太陰過於內踝之上，毋所隱故見也。諸脈之浮而常見者，皆絡脈也。（十二經脈及諸絡脈：其不見者，謂十一經也；其可見者，謂足太陰經，上行至於踝上，以其皮薄故見也；諸餘絡脈，皆見者也。平按：足太陰下《甲乙經》有脈字。
內踝《靈樞》、《甲乙經》均作外踝，正統本《甲乙經》作內踝。查陰脈行內，陽脈行外，足太陰為陰脈，應行內踝。再檢本書脾足太陰之脈，上內踝前廉。楊注云：十二經脈，皆行筋肉骨間；唯此足太陰經，上於內踝薄肉之處，脈得見者也。與此處正相發明。作外踝者，恐誤。
）六經絡手陽明少陽之大絡也，起於五指間，上合肘中。（六陽絡中：手陽明絡，肺腑之絡也；手少陽絡，三焦之絡也。手陽明大腸之經，起大指次指之間，即大指次指及中指內間，手陽明絡起也。手少陽經，起小指次指間，即小指次指及中指外間，手少陽脈起也。故二脈絡起五指間也。
平按：少陽《甲乙經》作少陰。注手少陽，手字袁刻脫。）飲酒者，衛氣先行皮膚，先充絡脈，絡脈先盛，故衛氣已平，營氣乃滿，而經脈大盛也。（酒是熟谷之液，入胃先行皮膚，故衛氣盛。衛氣注入脈中故平，營氣滿也。營氣滿於所入之經，則所入經，脈絡大盛動也。平按：故衛氣已平《甲乙經》作則衛氣以平。
）脈之卒然動者，皆邪氣居之，留於本末，（十二經脈有卒然動者，皆是營衛之氣將邪氣入此脈中，故此脈動也。本末，即是此經本末也。絡脈將邪入於衛氣，衛氣將邪入於此脈本末之中，留而不出，故為動也。酒即邪也。）不動則熱，（若邪在脈中，盛而不動，則當邪居處，蒸而熱也。
）不堅則陷且空，不與眾同，是以知其何脈之病。（當邪居處，熱邪盛也，必為堅硬。若寒邪盛多，脈陷肉空，與平人不同。以此候之，知十二經中何經之病。平按：病《靈樞》、《甲乙經》作動也二字。注必為堅硬，硬字右旁有五孟反三字小注，袁刻作「必為堅，堅，孟硬反」，與原抄不合。
）雷公曰：何以知經脈之與絡脈異耶？黃帝曰：經脈者常不可見，其虛實也以氣口知之，脈之見者皆絡脈也。（經脈不見，若候其虛實，當診寸口可知之也。絡脈橫居，五色可見，即目觀之，以知虛實也。）雷公曰：細子無以明其然。（細子，謙稱也。經脈診氣口可知虛實，猶未明其絡脈見之然也。
）黃帝曰：諸絡脈皆不能經大節之間，必行絕而道出，入復合於皮中，其會皆見於外。（大節，謂四肢十二大節等也。凡絡脈之行，至大節間止，緣於絡道出節至外，入於皮中，與余絡合，見於皮。絕，止也。平按：自雷公曰至黃帝曰，《甲乙經》無此十三字。而道《靈樞》、《甲乙經》作道而。
白話文：
經絡別異
黃帝說：十二經脈運行在肌肉之間，深藏不見，只有足太陰脾經在內踝上方能看到，因為那裡皮膚薄，所以看得見。其他浮在表面、看得見的脈，都是絡脈。 (十二經脈和絡脈中，看不見的是十一條經脈；看得見的是足太陰脾經，它在內踝上方因為皮膚薄所以看得見；其他的絡脈也都看得見。 內踝的說法，《靈樞》和《甲乙經》有些版本寫作外踝，但足太陰脾經屬陰脈，應當在內踝，所以內踝的說法較正確。)
六條陽經的絡脈（手陽明大腸經和手少陽三焦經）是大絡，起於五指之間，向上通達肘部。(手陽明大腸經絡脈，是肺腑的絡脈；手少陽三焦經絡脈，是三焦的絡脈。手陽明大腸經起於大拇指和食指之間；手少陽三焦經起於小拇指和無名指之間。所以這兩條經脈的絡脈都起於五指之間。)
喝酒的人，衛氣先充盈皮膚和絡脈，絡脈先充盈，然後衛氣平和，營氣才充盈，最後經脈才會很盛。(酒是熟穀的液體，進入胃後先充盈皮膚，所以衛氣盛。衛氣注入手脈中使之平和，營氣也因此充盈。營氣充盈於所進入的經脈，則該經脈和絡脈就非常充盈而活躍。)
脈搏突然跳動，都是邪氣停留於經脈的始末端造成的。(十二經脈突然跳動，都是營衛之氣將邪氣帶入經脈中，所以才會跳動。始末端就是這條經脈的起點和終點。絡脈將邪氣帶入衛氣，衛氣將邪氣帶入經脈的始末端，停留而不排出，所以就會跳動。酒本身也是一種邪氣。)
脈搏不跳動則發熱，脈搏不堅實則下陷空虛，與常人不同，由此可以知道是哪條經脈生病了。(邪氣停留在經脈中，邪氣盛則發熱，脈搏應該堅實。如果寒邪盛多，脈搏會下陷空虛，與正常人不同。通過這些表現，可以判斷是哪條經脈生病了。)
雷公問：怎麼區分經脈和絡脈呢？黃帝說：經脈通常看不見，要診斷它的虛實，需從寸口脈診斷。看得見的脈都是絡脈。(經脈看不見，要診斷虛實，需要診寸口脈。絡脈則橫行於體表，顏色可見，可以直接觀察。)雷公說：我還是不明白。(雷公謙稱自己不明白。)
黃帝說：所有的絡脈都不能經過關節的大節點，一定會繞過關節，然後再回到皮膚表面，它們的匯合處都外露可見。(大節是指四肢的十二個主要關節。絡脈運行到關節的大節點就會停止，然後繞過關節到體表，再進入皮膚，與其他的絡脈匯合，在體表可以看見。絕，就是停止的意思。)