《黃帝內經太素》~ 卷第十六·診候之三 (3)
卷第十六·診候之三 (3)
1. 虛實脈診
故生也。）問曰。腸澼之病。身不熱。何如。答曰。身不熱。脈不懸絕。滑大皆曰生。懸澀皆曰死。以藏期之。（脈不懸絕。陰氣猶在。滑大是陽氣盛好。故生。其脈懸絕澀為寒。是為陽絕。以其臟之病。次傳為死期也。）問曰。癲疾何如。答曰。脈搏大。滑久自已。脈小堅急。
死不治。（大者氣多。血少滑者。氣盛微熱。以其氣盛微熱故久。自瘥脈小氣血俱少。堅急為寒。是則陽虛陰乘故死之。）問曰。癲疾之脈虛實何如。答曰。虛則可治。實則死。（癲疾陽盛病也。故陽脈盛。而實者不離於死。陽虛陰和故可療也。）問曰。消癉虛實何如。答曰。
脈實大病久可治。脈懸小堅病久不可治死。（脈實又氣多血少病。雖久可療其脈懸絕。血氣俱少。又脈堅病。久不可療當死。）問曰。虛實何如。答曰。氣虛者肺虛也。氣逆足寒。非其時則生。當其時則死。余藏皆如是也。（氣虛者肺氣虛也。脈虛故足寒。寒為氣逆也。秋時肺王肺氣虛者為死。
余時肺氣虛不死。如有肝氣虛肝。氣逆者足逆冷。當春時肝氣王時虛者。為死非其時為生。如此餘臟以為例也。）問曰。脈實滿手足寒頭熱何如。答曰。春秋則生。冬夏則死。（下則陽虛陰盛。故手足冷也。上則陰虛陽盛。故頭熱也。春之時陽氣未大秋時。陰氣未盛。各處其和。
故病者。遇之得生夏日陽盛陰格則頭熱加病也。冬時陰盛陽閉手足冷者。益甚也。故病遇此時。即死也。）
白話文：
[虛實脈診]
（所以說，人之所以能活下來。）有人問：「患有痢疾，身體不發熱，情況如何？」回答說：「身體不發熱，但脈象沒有懸絕斷續，而是滑大有力，都表示可以存活；如果脈象懸澀，就表示會死亡。這要根據病症對應的臟腑來判斷。（脈象沒有懸絕斷續，表示陰氣還存在；脈象滑大，表示陽氣旺盛，所以能活。如果脈象懸絕澀滯，表示寒氣太重，是陽氣衰竭的表現，要根據它影響的臟腑，預測死亡的期限。）
有人問：「癲癇病的情況如何？」回答說：「脈搏大而滑利，病久了自然會好；如果脈搏細小、堅硬急促，就會死亡，無法醫治。（脈搏大表示氣多血少，滑利表示氣盛而且略有熱象，由於氣盛略熱，所以病久了會自己痊癒；脈象細小表示氣血都虛少，堅硬急促表示寒氣太重，這是陽氣虛弱，陰氣乘虛而入，所以會死亡。）
有人問：「癲癇的脈象虛實如何？」回答說：「虛弱的可以治療，脈象實大的就會死亡。（癲癇是陽氣亢盛的疾病，所以陽脈通常旺盛。脈象實大，表示陽氣過盛，離死不遠。如果陽氣虛弱，陰氣平和，就可以治療。）
有人問：「消渴病的脈象虛實如何？」回答說：「脈象實大，病久了還可以治療；脈象懸浮細小而且堅硬，病久了就無法醫治，會死亡。（脈象實大表示氣多血少，這種情況即使病久了，還可以治療；脈象懸浮斷續表示氣血都虛少，而且脈象堅硬，表示病情久了無法治療，會死亡。）
有人問：「虛實的情況如何？」回答說：「氣虛是肺氣虛弱的表現，會出現氣逆和腳冷的症狀，如果不是在秋天，還可以活命；如果在秋天就會死亡，其他臟腑的情況也類似。（氣虛是肺氣虛弱的表現，脈象也會虛弱，所以會腳冷，寒氣重導致氣逆。秋天是肺氣旺盛的季節，此時肺氣虛弱就會死亡，如果在其他季節，肺氣虛弱不會死亡。如果肝氣虛弱，肝氣上逆，會出現腳冷，如果在春天肝氣旺盛的季節，肝氣虛弱就會死亡，如果不是在春天，就不會死亡。其他臟腑的情況也是這樣。）
有人問：「脈象實滿，但手腳冰冷，頭部發熱，情況如何？」回答說：「如果是春秋兩季，還可以活命；如果是冬夏季節，就會死亡。（下部陽氣虛弱，陰氣旺盛，所以手腳會冰冷。上部陰氣虛弱，陽氣旺盛，所以頭部會發熱。春季時，陽氣還沒有完全升發，秋季時，陰氣還沒有完全收斂，陰陽之間還處於相對平和的狀態，所以有這種情況的病人還能活。夏季時，陽氣過盛，陰氣被壓制，頭部發熱會加重病情。冬季時，陰氣過盛，陽氣閉塞，手腳冰冷會更加嚴重。所以病人在這些季節如果出現這種情況，就會死亡。）