《黃帝內經太素》~ 卷第二十七·邪論 (15)
卷第二十七·邪論 (15)
1. 邪傳
邪氣著於臂手孫絡，隨絡往來上下，其孫絡浮緩，不能勾止積氣，臂手之絡行在腸間，故邪隨絡脈往來，令腸間之水湊滲有聲也。濯濯，水聲也。平按：《甲乙》臂手作擘乎，注：擘音拍，破盡也。勾作抅，腸間之水作腸胃之外，《靈樞》作腸胃之間水。）有寒則脈䐜滿雷引，故時切痛。
（邪循於絡，在腸間時，有寒則孫絡䐜滿，引腸而作雷聲，時有切痛。平按：《靈樞》無脈字，《甲乙》脈作腹。）其著於陽明之經，則俠臍而居，飽食則益大，飢則益小。（胃脈足陽明之經，直者下乳內廉，下俠臍入氣街中，故邪氣著之，飽食則其脈粗大，飢少穀氣則脈細小，今人稱此病兩絃也。平按：《靈樞》俠作挾。
）其著於緩筋也，似陽明之積，飽食則痛，飢則安。（緩筋，足陽明之筋也。邪客緩筋，是足陽明筋從上下腹，俠臍而布，似足陽明經脈之積。飽則大而痛，飢小而安，亦邪挾經之大小也。平按：似袁刻作以，注同，《靈樞》亦作似。）其著於腸胃之募原也，痛而外連於緩筋，飽食則安，飢則痛。
（募，謂腸胃腑之募也。原，謂腸胃腑之原也。募原之氣外來連足陽明筋，故邪使飽安飢痛也。平按：注足陽明筋，袁刻筋誤作經。）其著於伏沖之脈者，揣揣應手而動，發手則熱氣下於兩股，如湯沃之狀。（衝脈下者，注少陰之大絡，出於氣街，循陰股內廉入膕中，伏行胻骨內，下至內踝之屬而別，前者伏行出跗屬下，循跗入大趾間，以其伏行，故曰伏沖。揣，動也。
以手按之，應手而動，發手則熱氣下於兩股如湯沃，邪之盛也。平按：揣揣《靈樞》、《甲乙》作揣之。）其著於膂筋在腸後者，飢則積見，飽則積不見，按之弗得。（膂筋，足少陰筋，循脊內挾膂，在小腸後附脊。因飢則見，按之可得，飽則不見，按之難得也。平按：《甲乙》弗得作伏得。
）其著於輸之脈者，閉塞不通，津液不下，空竅乾壅。（輸脈，足太陽脈也。以管諸輸，絡腎屬膀胱，故邪著之，津液不通，大便乾壅，不得下於大小便之竅也。平按：空《靈樞》作孔，《甲乙》作而空竅乾。）此邪氣之從外入內，從上下者。（結邪行處也。）黃帝曰：積之始生，至其已成奈何？岐伯曰：積之始生，得寒乃生，厥上乃成積也。
（夫聚者陽邪，積者陰邪也，此言病成；若言從生，陰陽生也。故積之始生，邪得寒氣，入舍於足，以為積始也，故曰得寒乃生也。寒厥邪氣上行，入於腸胃，以成於積也。平按：《靈樞》厥下無上字，《甲乙》上作止。）黃帝曰：成積奈何？岐伯曰：厥氣生足悗，足悗生脛寒，脛寒則血脈涘泣，寒氣上入腸胃，入於腸胃則䐜脹，䐜脹則腸外之汁沫迫聚不散，日以成積。（以上言成積所由三別。
白話文：
邪氣如果停留在手臂的手背上的細小脈絡，會隨著這些脈絡上下游走。這些細小的脈絡會變得鬆弛無力，無法阻止邪氣聚集。手臂手背的脈絡又與腸道相連，所以邪氣會隨著這些脈絡來回移動，導致腸道內的水液滲出，發出潺潺的聲響。這裡的「濯濯」就是形容水聲。
如果體內有寒氣，這些細小脈絡會脹滿，產生牽引感，所以會時不時地感到劇烈疼痛。
（邪氣沿著脈絡在腸道之間遊走時，如果有寒氣，這些細小脈絡就會脹滿，牽引著腸道發出雷鳴般的聲音，同時會時常感到劇烈疼痛。）
如果邪氣停留在足陽明經（胃經）上，會靠近肚臍兩側。吃飽飯時，這種狀況會更加明顯，肚子脹得更厲害；肚子餓的時候，這種狀況會減輕。
（足陽明經的脈絡，直行的會從胸部向下經過乳頭內側，然後向下貼近肚臍進入氣街。所以邪氣停留在這裡，吃飽飯時，脈象會粗大；飢餓時，脈象會細小。現在人稱這種病為「兩弦脈」。）
如果邪氣停留在鬆弛的筋脈上，表現類似停留在足陽明經上的積聚，吃飽飯時會感到疼痛，飢餓時則會感到安適。
（鬆弛的筋脈，指的就是足陽明經的筋脈。邪氣停留在這些筋脈上，這些筋脈從上腹部向下分佈，靠近肚臍兩側，類似足陽明經脈的積聚。吃飽飯的時候，這種情況會加劇導致疼痛，飢餓的時候則會減輕並感到安適，這也是因為邪氣在經脈上游走，導致經脈大小變化的緣故。）
如果邪氣停留在腸胃的募穴和原穴上，會感到疼痛，並且會向外牽連到鬆弛的筋脈。吃飽飯的時候會感到安適，飢餓的時候則會感到疼痛。
（募穴指的是腸胃的募穴，原穴指的是腸胃的原穴。募穴和原穴的氣外連到足陽明經的筋脈，所以邪氣會導致吃飽飯時感到安適，飢餓時感到疼痛。）
如果邪氣停留在潛伏的衝脈上，按壓的時候會感覺到脈搏跳動，放開手後，會感覺到一股熱氣順著兩側大腿向下流動，就像被熱水澆灌一樣。
（衝脈向下與足少陰腎經的大絡相連，從氣街出來，沿著大腿內側進入膝膕，然後潛伏在脛骨內側向下運行到內踝處，然後分為兩支，一支潛伏在腳背，另一支進入大腳趾之間。因為它是潛伏著運行的，所以叫做伏沖。這裡的「揣」，就是指脈動。用手按壓的時候，會感覺到脈搏跳動，放開手後，會感覺到一股熱氣順著兩側大腿向下流動，這說明邪氣很盛。）
如果邪氣停留在脊椎兩側的筋脈上，飢餓的時候，這些積聚會顯露出來，吃飽飯的時候則不會顯露，按壓時也摸不到。
（脊椎兩側的筋脈，指的是足少陰腎經的筋脈，沿著脊椎內側，附著在脊椎與小腸之間。因為飢餓的時候，積聚會顯露出來，按壓可以摸到；吃飽飯的時候，積聚則不會顯露，按壓也難以摸到。）
如果邪氣停留在經脈的輸穴上，會導致經脈阻塞不通，津液無法下行，導致大小便的通道乾燥堵塞。
（輸穴指的是足太陽膀胱經的脈絡。因為輸穴管理著身體的各個關節，連接著腎臟，並歸屬於膀胱，所以邪氣停留在這裡，會導致津液無法通行，大便乾燥堵塞，無法從大小便的通道排出。）
以上這些是邪氣從外向內侵入，並且從上向下運行的途徑。（總結邪氣運行的部位）
黃帝問道：積聚這種疾病剛開始出現時是怎樣的，最後又是如何形成的呢？岐伯回答說：積聚這種病剛開始形成時，是因為身體感受了寒氣，然後寒氣上逆才會形成積聚。
（所謂聚是陽邪，積是陰邪。這裡說的是疾病的形成；如果要說疾病的開始，那就是陰陽的產生。所以積聚這種病剛開始形成時，是因為邪氣感受了寒氣，停留在足部，這就是積聚開始的樣子。寒氣逆行向上，進入腸胃，最終形成積聚。）
黃帝問道：積聚是如何形成的呢？岐伯回答說：氣逆行到腳部時，會讓腳感覺遲鈍麻木，腳遲鈍麻木後，小腿會感覺寒冷。小腿寒冷，就會導致血液運行緩慢，毛細血管收縮。寒氣會向上侵入腸胃，進入腸胃後會導致腹部脹滿。腹部脹滿後，腸道外的汁液就會聚集在一起難以消散，日子久了就會形成積聚。
（以上說的是形成積聚的由來，分了三個階段來說明。）