1邪傳
外邪厥逆之氣客之，則陽脈虛，故脛寒。脛脈皮薄，故血寒而涘泣。涘，凝也。寒血循於絡脈上行，入於腸胃。寒血入於腸胃，則腸胃之內䐜脹，腸胃之外冷汁沫聚不得消散，故漸成積也。此為生積所由一也。平按：足悗《甲乙》作足溢，注云：《靈樞》作足悗。涘泣《靈樞》作凝澀，《甲乙》作凝泣。
寒氣上《甲乙》作寒熱上下。）卒然盛食多飲則脈滿，起居不節，用力過度，則絡脈傷，陽絡傷則血外溢，外溢則衄血，陰絡傷則血內溢，內溢則便血，腸外之絡傷，則血溢於腸外，腸外有寒，汁沫與血相薄，則併合涘聚不得散，積成矣。（盛飲多食無節，遂令脈滿，起居用力過度，內絡脈傷。
若傷腸內陽絡，則便衄血；若傷腸內陰絡，遂則便血；若傷腸外之絡，則血與寒汁凝聚為積。此則生積所由二也。平按：《靈樞》盛食多飲作多食飲，脈滿作腸滿。涘聚《靈樞》、《甲乙》作凝聚，散下有而字。）卒然外中於寒，若內傷於憂怒，則氣上逆。氣上逆則六輸不通，溫氣不行，涘血蘊裹而不散，津液泣澡，著而不去，而積皆成矣。
（人之卒然外中於寒，以入於內，內傷憂怒，以應於外，內外相搏，厥氣逆上，陰氣既盛，遂令六腑陽經六輸皆不得通，衛氣不行，寒血凝泣，蘊裹不散，著而成積，所由三也。平按：憂怒《甲乙》作憂恐，六輸作穴俞，涘血蘊裹作凝血縕裹，泣澡作凝澀，《靈樞》作澀滲。）黃帝曰：其生於陰者奈何？岐伯曰：憂思傷心；（前言積成於陽，以下言積成於陰。
憂思勞神，故傷心也。）重寒傷肺；（飲食外寒，形冷內寒，故曰重寒。肺以惡寒，故重寒傷肺。）忿怒傷肝；（肝主於怒，故多怒傷肝也。）醉以入房，汗出當風，則傷脾；（因醉入房，汗出當風，則脾汗得風，故傷脾也。平按：醉以《甲乙》作醉飽。）用力過度若入房，汗出浴水，則傷腎。
（腎與命門，主於入房，故用力及入房，汗出浴水，故傷於腎也。平按：《靈樞》無水字。）此外內三部之所生病者也。黃帝曰：善。（憂思為內，重寒為外，入房當風以為內外，故合前三部所生病。平按：《靈樞》、《甲乙》外內作內外。）治之奈何？岐伯曰：察其所痛，以知其應，有餘不足，當補則補，當瀉則瀉，毋逆天時，是謂至治。（凡積之病，皆有痛也，故察其痛以候其積。
既得其病，順於四時以行補瀉，可得其妙也。）
五邪入：邪入於陽則為狂；邪入於陰則為血痹；邪入於陽，搏則為癲疾；邪入於陰，搏則為喑；陽入之於陰，病靜；陰出之於陽，病善怒。（熱氣入於陽脈，重陽故為狂病。寒邪入於陰脈，重陰故為血痹。陽邪入於陽脈，聚為癲疾。陽邪入於陰脈，聚為喑不能言。陽邪入陰者，則為病好靜。
邪傳
外來的邪氣侵襲人體，導致陽氣虛弱，因此小腿感到寒冷。小腿的皮膚較薄，血液受寒而凝滯不暢。寒血沿著經絡上行，進入腸胃。寒血進入腸胃後，腸胃內部會脹滿，外部則有冷汁與黏液聚集無法消散，逐漸形成積聚。這是積聚形成的第一種原因。
突然暴飲暴食，導致經脈氣血滿溢；生活作息不規律，用力過度，則會損傷絡脈。若陽絡受損，血液外溢，表現為鼻血；若陰絡受損，血液內溢，表現為便血；若腸外的絡脈受損，血液溢出腸外，與寒氣、黏液混合，凝結成塊無法消散，最終形成積聚。這是積聚形成的第二種原因。
若突然受寒，或內心憂慮憤怒，氣機上逆，導致六腑經絡不通，陽氣無法運行，寒血凝滯、津液乾涸，附著不散，積聚便會形成。這是積聚形成的第三種原因。
黃帝問：「積聚如何由內因產生？」岐伯回答：
- 憂思過度會損傷心；
- 內外受寒（飲食寒涼、身體受冷）會損傷肺；
- 憤怒會損傷肝；
- 醉酒後行房，汗出受風，會損傷脾；
- 用力過度或行房後汗出沐浴冷水，會損傷腎。
這些都是內外因素導致的疾病。治療時需觀察疼痛部位，判斷病因，根據氣血虛實進行補瀉，並順應天時調理，才能達到最佳效果。
五邪入體的病變：
- 邪入陽分，會導致狂躁；
- 邪入陰分，會導致血痹；
- 邪入陽分並搏結，會引發癲疾；
- 邪入陰分並搏結，會導致失語；
- 陽邪入陰，病患多靜；
- 陰邪出陽，病患易怒。
熱邪進入陽脈，陽氣過盛則發狂；寒邪進入陰脈，陰氣過盛則形成血痹；陽邪聚於陽脈，會引發癲疾；陽邪聚於陰脈，會導致失聲。陽邪入陰時，病患傾向安靜；陰邪出陽時，病患容易發怒。