《黃帝內經太素》~ 卷第十四（卷首缺）·診候之一 (2)
卷第十四（卷首缺）·診候之一 (2)
1. 卷第十四（卷首缺）·診候之一
藚，而勉反。平按：《素問》左手下有足字，《甲乙》有於左足三字。按之上《素問》無而字，下有庶字，右手下有足字。藚《素問》、《甲乙》作蠕蠕。又檢《素問》宋臣林億等引全元起注云：「內踝之上，陰交之出，通於膀胱，繫於腎，腎為命門，是以取之，以明吉凶。今文少一而字，多一庶字及足字。
王注以手足皆取為解，殊為穿鑿。當從全元起注舊本及《甲乙經》為正。」）其應疾中手渾渾然者病；（彈之，左手之下渾渾動而不調者病，其候九也。）中手徐徐者病，其應上不能至五寸者，彈之不應者死；（足太陰血氣微弱，彈之徐徐者有病；不至五寸，不應其手者為死，十也。平按：徐徐下《素問》、《甲乙》有然字。
）脫肉身不去者死；（去者，行也。脫肉羸瘦，身弱不能行者為死，十一也。平按：原抄無不字，據本注應有《素問》、《甲乙》均作不去，謹補入。）中部乍疏乍數者死；（中部謂手太陰、手陽明、手少陰，乍有疏數為死，十二也。）其脈代而勾者，病在絡脈；（中部之脈，手太陰，秋脈也；手少陰，夏脈也。
秋脈王時，得於脾脈，土來乘金，名曰虛邪，故為病也。夏脈王時得脾脈者，土來乘火，名曰實邪，故為病也。夏脈其病皆在絡脈，可刺去血，為病十三也。平按：其脈代三字《甲乙》作代脈二字。
）九候之相應也，上下若一，不得相失，一候後則病，二候後則病甚，三候後則病危，所謂後者，應不俱也，察其病臟，以知死生之期；（九候上下動脈，相應若一，不得相失，忽然八候相應俱動，一候在後，即有一失，故病。二候在後，不與七候俱動，即為二失，故病甚也。
三候在後，不與六候俱動，即為三失，故病危也。三候在後為病，宜各察之，是何臟之候，候之即知所候之臟，病有間甚，死生之期。三候在後為病有三失，為十六也。平按：《素問》、《甲乙》病臟作腑臟。
）必先知經脈，然後知病脈，真臟脈見勝者死；（欲依九候察病，定須先知十二經脈及諸絡脈行所在，然後取於九候，候諸病脈，有真臟脈，無胃氣之柔，獨勝必當有死，為十七也。平按：勝者死《素問》作者勝死，《甲乙》作「者邪勝死也」五字。注無胃氣，無字袁刻誤作見。
）足太陽氣絕者，其足不可屈伸，死必戴眼。（足太陽脈，從目絡頭至足，故其脈絕，腳不屈伸，戴目而死，為十八也。）黃帝曰：冬陰夏陽奈何？（九候之脈並沉細絕微，為陰也，然極於冬分，故曰冬陰；九候之脈盛躁喘數，故為陽也，極於夏分，故曰夏陽。請陳其理也。
）岐伯對曰：九候之脈，皆沉細懸絕者為陰，主冬，故以夜半死；（深按得之，曰沉。動猶引線，曰細。來如斷繩，故曰懸絕。九候之脈皆如此者，陰氣勝。陽氣外絕，陰氣獨行，有里無表，死之於冬，陰極時也。夜半死者，陰極時也。此一診也。）盛躁而喘數者為陽，主夏，以日中死；（其氣洪大，曰盛。
白話文：
關於診斷時的觸診，如果按壓時感覺手指下有東西滑動、震動，這代表病人有病。如果按壓時感覺手指下的脈搏緩慢，且無法感應到五寸以上，並且按壓後沒有反應，則病人會死亡。肌肉消瘦、身體虛弱到無法行走，也是死亡的徵兆。如果按壓時感覺脈搏忽快忽慢，也是死亡的徵兆。如果脈搏出現不規律的跳動，像是停止一下又跳一下，代表疾病在於經絡之中。
九處脈搏的反應應該一致，不能有任何偏差。如果其中一處反應慢了一拍，就代表有病；如果慢了兩拍，病情就會很嚴重；如果慢了三拍，病情就非常危急。所謂的慢，是指脈搏反應不同步。必須仔細觀察，判斷是哪個臟腑的脈象出現問題，進而了解病人的生死期限。
必須先了解經脈的運行，才能判斷異常的脈象。如果診斷到沒有胃氣的剛強脈象，則病人會死亡。如果足太陽經的氣血耗盡，腳會無法彎曲伸直，並且會翻白眼而死。
黃帝問：「冬天是陰，夏天是陽，這是為什麼？」
岐伯回答：「九處脈搏都沉細、微弱、幾乎感覺不到，這是屬於陰的脈象，主冬天。如果出現這種脈象，病人會在半夜死亡。九處脈搏都盛大、急躁、跳動很快，這是屬於陽的脈象，主夏天。如果出現這種脈象，病人會在中午死亡。」