《黃帝內經太素》~ 卷第十四（卷首缺）·診候之一 (1)
卷第十四（卷首缺）·診候之一 (1)
1. 卷第十四（卷首缺）·診候之一
平按：此篇自形氣相得者生以上殘缺，袁刻據《素問·三部九候論》自黃帝問曰余聞九針於夫子至胸中多氣者死補入。檢《素問》原文，自上部天至下部人足太陰也一段，詳本書篇末，乃宋臣林億等所移，玩《素問》新校正自明。此篇若據《素問》篇首補入，則上部天至下部人足太陰也一段，未免重複。
茲據《素問》及《甲乙經》「帝曰決死生奈何」以下補入，證以新校正云全元起本名此篇為決死生，於義亦合。自形義相得以下，見《素問》卷六第二十《三部九候論》，又見《甲乙經》卷四第三《三部九候》篇。
帝曰：決死生奈何？岐伯曰：形盛脈細，少氣不足以息者危；形瘦脈大，胸中多氣者死；（以上從《素問·三部九候論》及《甲乙經·三部九候》篇補入。）形氣相得者生；（形盛氣盛、形瘦氣細者得生，三也。）參伍不調者病；（謂其人形氣，有時相得，有時不相得，參類品伍不得調者，其人有病，四也。）以三部九候皆相失者死；（三部九候不得齊一，各各不同，相失故死，五也。
平按：《素問》、《甲乙》無以字。）上下左右之脈相應參舂者病甚；（三部九候之脈，動若引繩□□前後也。今三部在頭為上，三部在足為下，左手三部為左，右手三部為右，脈之相應參動，上下左右，更起更息，氣有來去，如碓舂不得齊一（又舂，其脈上下參動，東恭反）所以病甚，六也。平按：《素問》、《甲乙》參上有如字。
）上下左右相失不可數者死；（上下左右脈動各無次第，數動脈不可得者，脈亂故死，七也。）中部之候雖獨調，與眾藏相失者死；（肺心胸中以為中部，診手太陰、手陽明、手少陰，呼吸三脈調和，與上下部諸臟之脈不相得者為死，八也。平按：眾袁刻作諸。）中部之候相減者死；（中部手太陰、手陽明、手少陰三脈動數，一多一少，不相同者為死，九也。）目內陷者死。
（五臟之精皆在於目，故五臟敗者為目先陷，為死也。以上十候，決死生也。）黃帝曰：何以知病之所在？（病之所在，在於死生，與決死生，亦不易也，但決有多端，故復問也。）岐伯對曰：察其九候，獨小者病；獨大者病；獨疾者病；獨遲者病；獨熱者病；獨寒者病；脈獨陷者病；（以次復有一十八候，獨小大等即為七也。九候之脈，上下左右，均調若一，故偏獨者為病也。
平按：察下《素問》、《甲乙》無其字。）以左手上去踝五寸而按之，右手當踝而彈之，其應過五寸以上藚然者不病；（脈和調也。人當內踝之上，足太陰脈見，上行至內踝上八寸，交出厥陰之後，其脈行胃氣於五臟，故於踝上五寸，以左手按之，右手當踝彈之，左手下藚調動，其人不病，為候八也。藚藚，動不盛也。
白話文：
此篇原稿殘缺不全，根據《素問·三部九候論》及《甲乙經·三部九候》等文獻，加以補充修訂。 文中討論的是判斷生死的方法，主要依據九候脈診。
黃帝詢問如何判斷生死，岐伯回答：形體強壯但脈細微，氣息不足者危；形體消瘦但脈大而胸中氣盛者死；形體與氣息調和者則能生存；形體與氣息配合失調則生病；三部九候都失調者則死亡；上下左右脈象互相影響，像舂米一樣不規律者病情嚴重；上下左右脈象紊亂，無法計數者則死亡；中部脈象雖調和，但與其他臟腑脈象失調者死亡；中部脈象強弱不一者死亡；眼睛凹陷者死亡。以上十種情況，可以判斷生死。
黃帝又問如何判斷病灶所在，岐伯說：觀察九候，脈象單獨偏小、偏大、偏快、偏慢、偏熱、偏寒、或單獨凹陷者都屬於患病。 用左手按壓內踝上五寸處，右手彈動內踝，如果脈象傳導超過五寸以上，而且感覺柔和，則表示沒有疾病。