楊上善

《黃帝內經太素》~ 卷第二十九(卷首缺)·氣論 (12)

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卷第二十九(卷首缺)·氣論 (12)

1. 風水論

平按:此篇自篇首至故月事不來黃帝曰善哉,見《素問》卷九第三十三《評熱病論》篇。自黃帝問於岐伯曰有病龐然至末,見《素問》卷十三第四十七《奇病論》篇。又自篇首至末,見《甲乙經》卷八第五。

黃帝曰:有病腎風者,面胕龐然壅,害於言,可刺不?(胕,扶付反,義當腐也。龐,普江反。腎氣損腐,令面龐然起壅也,而言無聲,故曰害言。此為腎風之狀,可刺以不也?平按:龐《素問》、《甲乙》作痝。《甲乙》壅上有腫字,注云:「《素問》無腫字。」不《甲乙》作否。

)岐伯曰:虛虛不當刺,而刺,後五日其氣必至。(如此狀者,腎風之狀。腎之重虛之風,不可刺也。刺之,至其水數滿日,其病氣當至也。除刺之日,後取五日,合有六日,水成數也。平按:《素問》、《甲乙》「虛虛不當刺而刺」作「虛不當刺,不當刺而刺」。)問曰:何如?(平按:《素問》、《甲乙》作其至何如。

)答曰:至必少氣,時熱,從胸背上至頭汗,手熱,口乾,苦渴,不能正偃,正偃則咳,病名曰風水。(腎風病氣至者,凡有八候:一者少氣,二時熱,三從胸至頭汗出,四手熱,五口熱,六苦渴,七不能正偃謂不能仰臥,仰臥即咳。有此八候,候是腎風水病也。平按:《素問》時熱下重時熱二字。

《甲乙》時下無熱字。汗下《素問》、《甲乙》有出字。苦渴下《素問》有「小便黃,目下腫,腹中鳴,身重難以行,月事不來,煩而不能食」二十三字,《甲乙》同,惟行上少以字,食下重食字。袁刻補入正經,據本注不應補入,仍從原抄為是。)黃帝曰:願聞其說。岐伯曰:邪之所湊,其氣必虛,陰虛者陽必湊之,故小便黃者,中有熱。

(邪湊虛,腎氣虛也。腎氣既虛,則陽氣並之,故中有熱小便黃也。平按:小便黃者中有熱《素問》作「少氣時熱而汗出也。小便黃者,少腹中有熱也」,《甲乙》作「少氣時熱而汗出小便黃。小便黃者,少腹氣熱也」。)不能正偃者,胃中不和也。正偃則咳甚,上迫肺也。

(腎有虛風,即胃中不和。仰臥氣上迫肺,故咳也。)諸有水氣者,其徵見於目下。何以言?曰:水者陰也,目下亦陰也,腹者至陰之所居也,故水在腹者,必使目下腫。(水與目下及腹皆陰,故水在腹,即目下腫也。平按:《素問》、《甲乙》其徵作微腫。何以上《素問》有帝曰二字,《甲乙》有曰字。

)真氣上逆,口苦舌乾者,故不得正偃,正偃則咳清水。(以水在腹,故真氣上逆,口苦舌乾,正偃則咳,咳則吐清水也。平按:《素問》、《甲乙》逆下有故字,干下無者故二字,有臥字,咳下有出字。)諸水病者,故不得臥,臥則驚,驚則咳甚。(又諸水病仰臥,驚則咳甚,復為候也。

白話文:

風水論

本文根據《素問》與《甲乙經》記載,討論一種名為「腎風」的疾病。黃帝詢問岐伯,患有面部腫脹、說話困難的「腎風」患者是否可以針灸。岐伯認為,此種情況屬於腎氣虛弱,不宜針灸,否則病情會加重,五日後將出現一系列症狀。

這些症狀包括:氣短、間歇性發熱、胸背部出汗、手心發熱、口乾舌燥、難以仰臥(仰臥即咳嗽)、小便黃、目下腫、腹鳴、身體沉重、行動困難、月經停止、煩躁、食慾不振。岐伯解釋了這些症狀產生的原因:邪氣聚集於虛弱之處,腎氣虛弱則陽氣聚集,導致小便發黃;胃氣不和則難以仰臥,仰臥則咳嗽;水氣積聚則目下腫脹;真氣逆流則口苦舌乾,仰臥則咳嗽並咳出清水;水病患者仰臥則驚恐,驚恐則加劇咳嗽。 總之,這些症狀綜合起來,就是腎風水病的表現。