《黃帝內經太素》~ 卷第二十九（卷首缺）·氣論 (13)
卷第二十九（卷首缺）·氣論 (13)
1. 風水論
平按：注復袁刻誤作腹。）腹中鳴者，月事不來，病本於胃也，薄肝則煩不能食，食不下者，胃管隔。（月事不來之病，由於胃氣不和，故氣薄於肝，煩不能食，致使胃管隔塞，腹中無食，故腹鳴也。平按：《素問》、《甲乙》無月事不來四字。《甲乙》病作脾。《素問》、《甲乙》薄肝作薄脾，胃管作胃脘。
）身重難以行者，胃脈在足也。（胃脈足陽明在足，今胃氣不和，氣下於足，遂令身重，足不能行也。）月事不來者，胞脈閉，肺屬心而溢於胞中，令氣上迫肺，心臟不得下通，故月事不來。黃帝曰：善哉。（胞者，任沖之脈，起於胞中，為經絡海，故曰胞脈也。膀胱之胞與女子子門之間，起此衝脈，上至咽喉，先過心肺。
但肺與心共相系屬。今胞脈虛邪閉塞，下則溢於胞氣，上則迫於肺氣，不得下，故月事不來也。平按：肺屬心而溢於胞中《素問》、《甲乙》作胞脈者屬心而絡於胞中，令作今，心臟作心氣。）
黃帝問於岐伯曰：有病龐然如有水氣狀，切其脈大緊，身無痛者，形不瘦，不能食，食少，名為何病？岐伯曰：病生在腎，名為腎風。腎風而不能食，喜驚，驚以心痿者死。黃帝曰：善哉。（龐然者，麵皮起之貌。腎風之狀，凡有六別：一，面龐起；二，脈大緊；三，身無痛；四，形不瘦；五，食少；六，喜驚。人有此六狀，名曰腎風。
心不痿者可療得生，痿者死矣。平按：如有水氣狀，《素問》無氣字。生《甲乙》作主。喜《素問》、《甲乙》作善。驚以《素問》作驚已，《甲乙》作不已。心痿《素問》、《甲乙》作心氣痿。袁刻痿作委。）
白話文：
風水論
腹部有鳴響，是因為月經沒來，病根在於胃。如果胃氣虛弱影響到肝，就會煩躁、吃不下東西；如果食物難以下嚥，則是胃的通道被阻塞。 (月經沒來的原因是胃氣不順，導致肝功能受到影響，引起煩躁、吃不下，最終造成胃的通道阻塞，腹中沒有食物，所以才會出現腹鳴。 《素問》、《甲乙》這兩本醫書中沒有提到「月事不來」這四個字。《甲乙》認為病症是由脾引起的。《素問》、《甲乙》認為「薄肝」應作「薄脾」，「胃管」應作「胃脘」。)
身體感到沉重難以行走，是因為胃的經脈在腳上。（胃的經脈足陽明經在腳上，現在胃氣不和，氣往下走到腳，所以感到身體沉重，腳也難以行走。）月經不來，是因為胞脈閉塞，肺與心相連，精氣會流向胞中，導致氣向上壓迫肺，心臟無法向下通暢，所以月經不來。（胞，指的是任脈、衝脈，起於胞中，是經絡的匯聚之地，所以稱為胞脈。膀胱與女子子宮之間，有衝脈由此發出，向上通過咽喉，先經過心肺。肺與心是相互聯繫的。現在胞脈虛弱，被邪氣閉塞，向下則會導致精氣積聚在胞中，向上則會壓迫肺氣，導致氣不能下行，所以月經不來。《素問》、《甲乙》中說「肺屬心而溢於胞中」，應作「胞脈連屬心臟而絡於胞中」，「令」應作「今」，「心臟」應作「心氣」。)
黃帝問岐伯說：有一種病，身體腫脹，像有水腫一樣，把脈時脈象大而緊，身體不痛，身形不消瘦，吃不下東西，即使吃也吃很少，這稱為什麼病？岐伯說：病發生在腎，稱為腎風。得了腎風的人，如果不能吃東西，容易驚恐，如果因為驚恐導致心氣衰竭，就會死亡。黃帝說：你說得太好了。（腫脹，指臉皮浮腫的樣子。腎風的症狀，大致有六種：一，臉皮浮腫；二，脈象大而緊；三，身體不痛；四，身形不消瘦；五，食量少；六，容易驚恐。如果一個人有這六種症狀，就稱為腎風。如果心氣不衰竭，還可以醫治，如果心氣衰竭就沒救了。《素問》中「如有水氣狀」沒有「氣」字。「生」在《甲乙》中作「主」。「喜」在《素問》、《甲乙》中作「善」。「驚以」在《素問》中作「驚已」，在《甲乙》中作「不已」。「心痿」在《素問》、《甲乙》中作「心氣痿」。袁刻本中的「痿」誤作「委」。)
2. 咳論
平按：此篇自篇首至末，見《素問》卷十第三十八《咳論》篇，又見《甲乙經》卷九第三。
黃帝問於岐伯曰：肺之令人咳何也？岐伯曰：五臟六腑皆令人咳，非獨肺也。（五臟六腑皆以肺傳與之，稱咳為肺咳，然臟腑皆有咳也。）黃帝曰：願聞其狀。岐伯曰：皮毛者肺之合也，毛先受邪，氣從其合；其寒飲食，飲食入胃，順肺脈上注於肺，肺寒，外內合邪因而客之，□為肺咳。（肺合皮毛，故皮毛受於寒邪，內合於肺。
人肺脈手太陰，起胃中焦，下絡大腸，還循胃口上膈□肺。寒飲寒食入胃，寒氣循肺脈上入肺中，內外寒邪相合，肺以惡寒，遂發肺咳之病也。平按：《素問》、《甲乙》「毛先受邪氣從其合」作「皮毛先受邪氣，邪氣以從其合」，飲食二字不重，順肺脈作從肺脈，上注於肺作上至於肺，「肺寒，外內合」作「則肺寒，肺寒則外內合」。為上缺一字，《素問》、《甲乙》作則，袁刻作發。
注膈下缺一字，袁刻作故，不合，平擬據經文作注字，與肺字屬上讀。）五臟各以其時受病，非其時，各傳以與之。（五臟各以王時傷寒，肺先受之，傳為五臟之咳。非其時者，又因他臟受寒，傳來與之。故肺咳之病，傳與餘臟，稱五臟咳也。）人與天地相參，故臟各治時，感於寒則受病，微則為咳，甚則為泄為痛。
（各以時者，五臟各以王時也。感於寒者，感傷寒也。感傷寒病有輕有重，輕者為咳，重者以為泄及痛痹也。平按：故臟各治時《素問》、《甲乙》作故五臟各以治時。）黃帝曰：五臟之咳奈何？岐伯曰：五臟之久咳，乃移於腑。（以下言肺咳相傳為臟腑咳也。五臟之，咳，近者未虛，久者傳為六腑咳也。
平按：《素問》、《甲乙》無此一段，五臟之久咳二句，在後脾咳不已上。）肺先受邪，乘春則肝先受之，乘夏則心受之，乘至陰則脾受之，乘冬則腎受之。（肺以惡寒，肺先受寒，乘春肝王時，肝受即為肝咳。若肺先受寒，乘於至陰，即為脾咳。若肺先受寒，乘冬即為腎咳。
平按：《素問》肺先受邪上有乘秋則三字，新校正云：「按全元起本及《太素》無乘秋則三字，疑此文誤多也。」）黃帝曰：何以異之？（以下言問答五臟咳狀也。）岐伯曰：肺咳之狀，咳而喘息有音，甚則唾血。（言肺咳狀也。）心咳之狀，咳則心痛，喉中介介如哽狀，甚則咽喉腫。
（介介，喉中氣如哽也。平按：《甲乙》介介作喝喝。哽《素問》、《甲乙》作梗。咽喉腫《素問》、《甲乙》作咽腫喉痹。）肝咳之狀，咳則兩胠下痛，甚則不可以轉，兩胠下以滿。脾咳之狀，咳則在右脅下痛引肩背，甚則不可以動，動則咳。（胠，有本作脅也。平按：兩胠下痛《甲乙》作胠痛，《素問》作兩脅下痛。
白話文：
咳論
黃帝問岐伯：肺為什麼會讓人咳嗽？岐伯回答：五臟六腑都會讓人咳嗽，不只是肺。雖然咳嗽往往歸咎於肺，但實際上每個臟腑都可能導致咳嗽。
黃帝說：我想了解咳嗽的具體情況。岐伯說：皮膚和毛髮是肺的表象，毛髮首先受到邪氣侵襲，邪氣就由此侵入肺部。如果吃喝了寒涼的食物，這些寒涼之物進入胃中，再循著肺的經脈上達肺部，肺部受寒，內外邪氣互相結合，就會導致肺咳。寒涼飲食入胃，寒氣沿著肺經上行至肺，內外寒邪相合，肺臟因寒邪而發病，於是產生咳嗽。
五臟各有其受病的時間，如果不是那個時間，則會互相傳遞致病。五臟在各自當令的季節受寒邪侵襲，肺最先受之，然後傳給其他五臟，引起咳嗽。如果不是當令季節，則是由於其他臟腑受寒，再傳遞給肺。所以肺咳會傳染給其他臟腑，因此稱為五臟咳。人體與天地相應，所以每個臟腑在當令季節，受寒邪侵襲而生病，輕則咳嗽，重則腹瀉或疼痛。
黃帝說：五臟的咳嗽該怎麼區分？岐伯說：五臟久咳，就會轉移到六腑。肺首先受邪，春天則肝先受之，夏天則心受之，秋季則脾受之，冬天則腎受之。
黃帝問：它們之間有什麼不同？岐伯說：肺咳的症狀是咳嗽並伴有喘息和聲音，嚴重時還會咳血。心咳的症狀是咳嗽時心痛，喉嚨裡有異物感，好像有東西哽住一樣，嚴重時咽喉會腫痛。肝咳的症狀是咳嗽時兩脅下疼痛，嚴重時無法翻身，兩脅下脹滿。脾咳的症狀是咳嗽時右脅下疼痛，並牽扯到肩背，嚴重時無法活動，活動就會咳嗽。