《黃帝內經太素》~ 卷第二十一·九針之一 (2)
卷第二十一·九針之一 (2)
1. 諸原所生
五臟有六腑六腑有十二原。（八十一難五臟皆以第三輸為原各二以為十原也又取手少陰經第三輸二為十二原六腑皆收井滎輸經四穴之後別立一原六腑各二為十二原然則五臟六腑合有二十四原原者臍下腎間動氣人之生命也十二經之根本也故名為原三瞧行原氣經營五臟六腑故三瞧者原氣之別使也行氣故五臟第一輸故第三輸名原六腑以第四穴為原夫原氣者三瞧之尊號故三瞧行原氣止第四穴輸名為原也今五臟六腑有十二原者言五臟六腑各有十二原也合而言之亦有二十四原文言六腑有十二原者後人妄加二字耳。
）十二原出於四關四關主治五臟五臟有疾常取之十二原十二原者五臟之所以稟三百六十五節氣味者也。（四關四肢也此中唯言五臟有十二原生病所由不言六腑十二原也五臟在內原在於外故五臟有腑皆從外入所以五臟皆稟十二原也以其三百六十五節交會穴中谷之氣味皆在中會也。）五臟有疾也應出於十二原而原各有所出。
（原之脈氣皆出其第三輸。）明知其原睹其應而知五臟之害矣。（明知十二原所出之處又知內應五臟則妙達五臟所生之害也。）陽中之少陰肺也其原出於大渕大渕二。（日夕少陰故曰陽中少陰也。）陽中之太陽心也其原出於大陵大陵二。（日中太陽故曰陽中太陽也。）陽中之少陽肝也其原出於太衝太衝二。
（日出初陽故曰陽中之少陽也。）陰中之太陰腎也其原出於太谿太谿二。（夜半重陰故曰太陰也。）陰中之至陰脾也其原出於太白太白二。（上為四臟陰之至極故曰至陰也。）膈之原出於鳩尾鳩尾一。（膈氣在於鳩尾之下故鳩尾為原也。）肓之原出於脖胦脖胦一。（肓謂下肓在臍一寸脖薖忽反胦於桑反謂胦臍也。
）凡此十二原者主治五臟六腑之有疾者也脹取三陽飧泄取三陰。（脹取六腑三陽原也泄取五臟三陰原也之。）今夫五臟之有疾也譬猶刺。（客邪入身其猶刺也。）猶汗也。（五志藏神其猶汗也。）猶結也。（陰陽積聚其猶結也。）猶閉也。（血氣不流其猶閉也。
）刺雖久猶可拔也汗雖久猶可雪也結雖久猶可解也閉雖久猶可決也或言久疾之不可取者非其說也夫善用針者其取疾也猶拔刺也猶雪汗也猶解結也猶決閉也疾雖久猶可畢也言不可者未得其術也。（三陽不通其猶閉也不得其術者言上工所療皆愈也。）刺熱者如手探湯。（刺熱者決瀉熱氣不久停針徐引針使病氣疾出故如手探湯言其疾也。
）刺寒清者如人不欲行。（刺寒者久留於針使溫氣集補故如人行遲若不行待氣故也。）陰有陽疾者取之下陵三里正往無殆氣下乃止不下復始。（諸腸以為陰陽有疾也。）疾高而內者取之陰之陵泉疾高而外者取之陽之陵泉。（所病在頭等為高根原在脾足太陰內者故取太陰第三輸陰陵泉也所病在頭為高其原在膽足少陽外故取足少陽第三輸陽陵泉也。）
白話文：
諸原所生
五臟有六腑，六腑有十二原。 《難經》中說五臟各自在第三輸穴有原穴，每臟兩個，共有十個原穴。另外，手少陰心經的第三個輸穴也有兩個，合起來共有十二個原穴。六腑在井、滎、輸、經四個穴位之後，各自再設立一個原穴，每腑兩個，共有十二個原穴。這樣算起來，五臟六腑總共有二十四個原穴。所謂原，是指臍下腎間的動氣，是人生命的根本，也是十二經脈的根本，所以稱之為「原」。三焦運行原氣，滋養五臟六腑，因此三焦是原氣的特殊通道。原氣運行的關係，五臟的第一個輸穴就是第三個輸穴，所以第三個輸穴被稱為原穴。六腑則以第四個穴位為原穴。原氣是三焦的尊稱，因此三焦運行原氣，停留在第四個輸穴，這個穴位就被稱為原穴。現在說五臟六腑有十二個原穴，是說五臟六腑各自都有十二個原穴。合起來說，也有二十四個原穴。《難經》說六腑有十二個原穴，是後人妄加了兩個字而已。
十二原穴出自四關，四關主治五臟的疾病。五臟有病，經常會取用十二原穴。十二原穴是五臟接受三百六十五個節氣精華和氣味的地方。（所謂四關，指的是四肢。這裡只說五臟有十二個原穴，並未提及六腑的十二個原穴。五臟在身體內部，原穴在身體外部，所以五臟的疾病多由外而入，因此五臟可以透過十二原穴接受氣味。）是因為身體三百六十五個關節的精氣，都會聚集在穴位中。五臟有病，應該在十二原穴有所反應，而且各原穴都有其對應的部位。
（原穴的脈氣都出於各自的第三個輸穴。）如果能夠明白原穴，觀察到其反應，就能夠了解五臟的病害。（如果能明白十二原穴的位置，又知道它們在內與五臟的對應關係，就能夠清楚了解五臟所生的疾病。）陽中的少陰，指的是肺，它的原穴在太淵穴，兩個太淵穴。（日暮時分屬少陰，所以說陽中少陰。）陽中的太陽，指的是心，它的原穴在大陵穴，兩個大陵穴。（日中時分屬太陽，所以說陽中太陽。）陽中的少陽，指的是肝，它的原穴在太衝穴，兩個太衝穴。（日出時分屬初陽，所以說陽中少陽。）陰中的太陰，指的是腎，它的原穴在太谿穴，兩個太谿穴。（夜半時分屬重陰，所以說太陰。）陰中的至陰，指的是脾，它的原穴在太白穴，兩個太白穴。（脾為四臟陰之極，所以說至陰。）膈的原穴在鳩尾穴，一個鳩尾穴。（膈膜的氣機在鳩尾之下，所以鳩尾是膈的原穴。）肓的原穴在脖胦穴，一個脖胦穴。（肓，指的是下肓，在肚臍一寸的地方。脖胦，指的是肚臍。）
總之，這十二個原穴是主治五臟六腑疾病的。腹部脹滿要取用三陽經的原穴，腹瀉要取用三陰經的原穴。（脹滿要取六腑的三陽經原穴，腹瀉要取五臟的三陰經原穴。）現在說五臟有病，好比身體被刺到，像出汗一樣，像打結一樣，像閉塞一樣。（外邪入侵身體，就像刺一樣。五志失調，像出汗一樣。陰陽積聚，像結一樣。血氣不通，像閉塞一樣。）刺雖然久了，仍然可以拔出來；汗雖然久了，仍然可以擦掉；結雖然久了，仍然可以解開；閉雖然久了，仍然可以疏通。有人說久病不可治，這是不對的。善於用針的人，治療疾病就像拔刺一樣，像擦汗一樣，像解結一樣，像疏通閉塞一樣。疾病即使久了，仍然可以治癒。說不可治癒的人，是還沒掌握針灸的技術。（三陽不通就如同閉塞一樣，不得針灸之術，是說高明的醫生都能治癒疾病。）針刺治療熱病，就像用手伸進熱水一樣。（針刺治療熱病，是為了瀉熱，針刺後要迅速將針拔出，使病氣快速排出，所以像手伸進熱水一般，形容其迅速。）針刺治療寒病，就像人不想走一樣。（針刺治療寒病，要留針較久，使溫氣積聚，所以像人行走緩慢或是不走，要等候氣血。）陰經有陽性疾病，要取下陵三里穴，要正確取穴，不要猶豫，氣向下走才能停止，不下行就要重新開始。（各腸道屬於陰，有陽病。）疾病高而內，要取陰陵泉穴；疾病高而外，要取陽陵泉穴。（所患病在頭等部位，病位高，其原在脾足太陰，在內側，所以取足太陰第三個輸穴陰陵泉穴。所患病在頭等部位，病位高，其原在膽足少陽，在外側，所以取足少陽第三個輸穴陽陵泉穴。）
2. 九針所象
黃帝曰余聞九針於夫子眾多博大矣余猶不能寤敢問九針焉生何因有名。（九針法於三才故曰博大。）岐伯曰九針者天地之大數始於一而終於九故曰一以法天二以法地三以法人四以法四時五以法五音六以法六律七以法七星八以法八風九以法九野。（此言其博大也。）黃帝曰以針應九之數奈何岐伯曰夫聖人之起天地之數也一而九之故以立九野九而九之九九八十一以起黃鐘數焉以針應數。（黃鐘即起於一也之。
）一者天也天陽也五臟之應天者肺也肺者五臟六腑之蓋也皮者肺之合人之陽也故為之治針必以大其頭而銳其末令無得深入而陽氣出二者地也地者土也人之所以應土者肉也故為之治針必筒其身而員其末令無傷肉分傷則氣竭三者人也人之所以成生者血脈也故為之治針必大其身而員其末令可以按脈勿陷以致其氣令邪氣獨出四者時也時者四時八風之客於經絡之中為痼病者也故為之治針必筒其身而鋒其末令可以瀉熱出血而痼病竭。
（以下言九針有法象也此一名鑱針卒銳之者令其易入大其頭使不得深也二者員針員其末如雞卵也三者鍉針員其末者末如黍粟之銳也四者鋒針筒其身如筒之員也鋒其末者針末三隅利也。）五者音也音者冬夏分分於子午陰與陽別寒與熱爭兩氣相薄合為癰膿者也故為之治針必令末如劍鋒可以取大膿。（名曰䤵針。
）六者律也律者調陰陽四時而合十二經脈虛邪客於經絡而為暴痹者故為之治針必令尖如耗且員且銳中身微大以取暴氣。（名曰員利針也耗毛也毛形且員且銳中身微大也。）七者星也星者人之七竅邪客於經而為痛痹舍於經絡者也故為之治針令尖如蚊虻喙靜以徐往微以久留正氣因之真邪俱往出針而養者也。（「況羽反」即移反喙詡穢反口嘴也名曰豪針也養者久留也。
）八者風也風者人之股肱八節也八正之虛風八風傷人內舍於骨解腰脊節腠之間為深痹者也故為之治針必長其身鋒其末可以取深邪遠痹。（名曰長針鋒利也。）九者野也野者人之節解皮膜之間也淫邪流洫於身如風水之狀而留不能過於機關大節者也故為之治針令尖如梃其鋒微員以取大氣之不能過於關節者也。（名曰大針也大節十二大節也梃當為窱小破竹也。
）黃帝曰針之長短有法乎岐伯曰一曰鑱針者取法於布針去木半寸卒銳之長一寸六分主熱在頭身也二曰員針取法於絮針筒其身而卵其鋒長一寸六分主治分間氣三曰鍉針取法於黍粟之銳長三寸半主按脈取氣令邪出四曰鋒針取法於絮針筒其身鋒其末長一寸六分主癰熱出血五曰䤵針取法於劍鋒廣二分半長四寸主大癰膿兩熱爭也六曰員利針取法於耗微大其末反小其本令可深內也長一寸六分主取癰暴痹者七曰豪針取法於豪毛長一寸六分主寒痛痹在絡者也八曰長針取法於綦針長七寸主取深邪遠痹者九曰大針取法於鋒針其針微員長四寸主取大氣不出關節者針形畢矣此九針小大長短之法也。（此言九針之狀並言所療之病鑱仕咸反鍉釘奚反針形也䤵披眉反綦奇眉反也。
）凡針之名各不同形一曰鑱針二曰員針三曰鍉針四曰鋒針五曰䤵針六曰員利針七曰豪針八曰長針九曰大針鑱針者頭大末銳主瀉陽氣員針者鋒如卵形揩摩分間令不得傷肌以瀉分氣鍉針者鋒如黍粟之銳主按脈勿陷以致其氣鋒針者刃參隅。（參音三也。）以發痼疾䤵針者末如劍鋒以取大膿員利針者尖如耗且員且銳中身微大以取暴氣豪針者尖如蚊虻喙靜以徐往微以久留之而養以取痛痹長針者鋒利身博。（音團）可以取遠痹大針尖如梃其鋒微員以瀉機關之水九針畢。
（此言九針用法。）
白話文：
黃帝問道：「我聽夫子您講述九針，內容廣博深奧，我仍然不明白，敢問這九針是如何產生？又是因何而有這些名稱的呢？」（九針的法則取自天、地、人三才，所以說它廣博深奧。）岐伯回答說：「九針是依照天地間的大數而來，從一開始到九結束，所以說一對應天，二對應地，三對應人，四對應四時，五對應五音，六對應六律，七對應七星，八對應八風，九對應九州。（這是說它廣博深奧的原因。）
黃帝又問：「用針來對應九這個數字，又是怎樣的道理呢？」岐伯回答說：「聖人制定這些數字是根據天地之數而來，從一開始延伸到九，所以建立了九州；九再乘以九，九九八十一，這就是黃鐘音律的數字。用針來對應這些數字也是這個道理。（黃鐘的音律也是從一開始的。）
第一種針，對應天，天屬陽，五臟中對應天的是肺，肺是五臟六腑的遮蓋，而皮膚是肺相合的，是人體的陽氣所在。所以用這種針來治療，針頭必須做得大，而針尖要銳利，讓針不能深入，使陽氣可以宣洩而出。第二種針，對應地，地屬土，人體對應土的是肌肉。所以用這種針來治療，針身必須做成管狀，而針尖要圓滑，讓針不會傷到肌肉組織，如果傷到肌肉就會耗盡氣。第三種針，對應人，人之所以能生存，是因為有血脈。所以用這種針來治療，針身必須做大，而針尖要圓滑，以便按脈時，針尖不會陷下去，能使氣能通暢，讓邪氣可以單獨排出。第四種針，對應四時，四時與八風會侵入經絡，形成頑固的疾病。所以用這種針來治療，針身必須做成管狀，而針尖要鋒利，以便可以洩熱出血，讓頑固的疾病可以治癒。
（以下是說九針各有形狀和法則。第一種叫鑱針，針尖銳利，以便容易刺入，針頭較大，使針不會刺太深。第二種叫圓針，針尖圓潤如雞蛋。第三種叫鍉針，針尖圓潤，像黍米的芒刺。第四種叫鋒針，針身做成管狀，末端做成三面鋒利的針尖。）第五種針，對應五音，五音是冬夏分明於子午，陰陽分開，寒熱相爭，兩氣相衝突會形成癰膿。所以用這種針來治療，針尖必須像劍鋒一樣，以便可以取出大的膿瘡。（這種針叫䤵針。）
第六種針，對應六律，六律是調節陰陽、四時，使十二經脈調和。如果虛邪入侵經絡，會導致突然發作的痺痛。所以用這種針來治療，針尖必須像毫毛一樣，既圓又銳利，針身中間稍粗，以便可以取出暴發的邪氣。（這種針叫員利針，針的形狀像毫毛一樣，既圓又銳利，中間稍微粗大。）第七種針，對應七星，七星是人的七竅，如果邪氣侵入經絡，會導致疼痛和麻痹，停留在經絡中。所以用這種針來治療，針尖必須像蚊子的嘴巴一樣，安靜地慢慢刺入，輕微而久留，使正氣恢復，真邪之氣一同排出，出針後還要加以保養。（這種針叫豪針，久留是為了保養。）
第八種針，對應八風，八風是人的四肢和八個關節。如果八正之氣虛弱，風邪侵入人體，會停留在骨骼、關節和皮膚之間，形成深入的麻痹。所以用這種針來治療，針身必須加長，針尖要鋒利，以便可以取出深部的邪氣和遠處的麻痹。（這種針叫長針，針尖鋒利。）第九種針，對應九州，九州是人體關節和皮膚之間。如果邪氣流竄全身，像風水一樣，停留而無法通過關節，就會導致腫脹。所以用這種針來治療，針尖必須像小木棍一樣，針尖稍微圓潤，以便可以取出積存在關節間的邪氣，使其可以通過關節。（這種針叫大針，大關節指十二大關節，木棍應當理解為小竹破裂後的形狀。）
黃帝問道：「針的長短有規定嗎？」岐伯回答說：「第一種鑱針，是仿照布針製作，去掉木頭部分剩半寸，針尖銳利，長一寸六分，主要用來治療頭部和身體的熱病。第二種圓針，是仿照絮針製作，針身為管狀，針尖如雞蛋形狀，長一寸六分，主要用來治療肌肉組織間的氣滯。第三種鍉針，是仿照黍米的芒刺製作，長三寸半，主要用來按脈取氣，讓邪氣排出。第四種鋒針，是仿照絮針製作，針身為管狀，針尖鋒利，長一寸六分，主要用來治療癰瘡熱痛，使其出血。第五種䤵針，是仿照劍鋒製作，寬二分半，長四寸，主要用來治療癰膿，和因陰陽兩熱相爭的病症。第六種員利針，是仿照毫毛製作，針尖稍微粗大，針尾稍微細小，使其可以深入，長一寸六分，主要用來治療癰腫和暴發的痺痛。第七種豪針，是仿照毫毛製作，長一寸六分，主要用來治療經絡中的寒痛痺症。第八種長針，是仿照綦針製作，長七寸，主要用來取出深部邪氣和遠處痺痛。第九種大針，是仿照鋒針製作，針尖稍圓，長四寸，主要用來取出關節中積聚的不能排出的邪氣。以上是九針的形狀和長短的標準。（這裡說明了九針的形狀和所治療的疾病。）
所有針的名稱和形狀都各不相同。第一種叫鑱針，第二種叫圓針，第三種叫鍉針，第四種叫鋒針，第五種叫䤵針，第六種叫員利針，第七種叫豪針，第八種叫長針，第九種叫大針。鑱針的特點是針頭大、末端尖銳，主要用來瀉陽氣；圓針的特點是針尖像雞蛋形狀，主要用來在肌肉組織間摩擦，使其不傷肌肉，用以瀉分氣；鍉針的特點是針尖像黍米的芒刺，主要用來按脈，避免陷下去，引導氣機；鋒針的特點是針尖有三個銳角，主要用來發散頑固的疾病；䤵針的特點是針尖像劍鋒一樣，主要用來取出大的膿瘡；員利針的特點是針尖像毫毛一樣，又圓又銳，針身中間稍粗大，用來取出暴發的邪氣；豪針的特點是針尖像蚊子的嘴巴，安靜地慢慢刺入，輕微而久留，用來取除疼痛和麻痺；長針的特點是針尖鋒利、針身寬廣，可以用來取出遠處的痺痛；大針的特點是針尖像小木棍一樣，針尖稍微圓潤，用來瀉掉關節中積聚的水液。以上就是九針的全部內容。（這裡說明了九針的用法。）