1臟腑應候
平按:此篇自篇首至末,見《靈樞》卷七第四十七《本藏》篇,又見《甲乙經》卷一第五。
黃帝問曰:願聞六腑之應。(五臟應候已說於前,六腑之候闕而未論,故次問之。)岐伯答曰:肺合大腸,大腸者,皮其應也。心合小腸,小腸者,脈其應也。肝合膽,膽者,筋其應也。脾合胃,胃者,肉其應也。腎合三焦膀胱,三焦膀胱者,腠理豪毛其應也。(腎合三焦膀胱,故有五腑也。
五臟為陰,合於五腑。五腑為陽,故皮脈筋肉腠理豪毛,五腑候也。平按:肝合膽,肝字原缺,謹依《靈樞》、《甲乙》補。豪《靈樞》、《甲乙》作毫。)黃帝曰:應之奈何?岐伯答曰:肺應皮,皮厚者大腸厚,皮薄者大腸薄。皮緩腹果大者大腸大而長,皮急者大腸急而短。
皮滑者大腸直,皮肉不相離者大腸結。(應,候也。肺以皮為候,肺合大腸,故以其皮候大腸也。結,紆屈多。平按:果《靈樞》、《甲乙》作裹。大而長,大字《甲乙》作緩。皮急者大腸急而短《甲乙》作皮急而短。皮滑,皮字原缺不全,《靈樞》、《甲乙》均作皮,袁刻作外,恐誤。
)心應脈,皮厚者脈厚,脈厚者小腸厚;皮薄者脈薄,脈薄者小腸薄。皮緩者脈緩,脈緩者小腸大而長;皮薄而脈衝小者,小腸小而短。(心合於脈,脈在皮中,故得以皮候脈,脈候小腸也。沖,虛也,脈虛小也。平按:小腸大而長,小字原缺,謹依《靈樞》、《甲乙》補。
脈衝小者,沖字道藏本《靈樞》作沖。)諸陽經脈皆多紆屈者,小腸結。(諸陽脈,六陽經也。小腸之脈,太陽也。太陽與諸陽為長,故諸陽經紆屈多者,則知小腸亦紆屈也,紆屈即名為結也。陽經在於膚不見,候其陽絡,即經可知矣。平按:多字原缺,謹依《靈樞》、《甲乙》補。
注與諸陽,與字袁刻脫。)脾應肉,肉䐃堅大者胃厚,肉䐃麼者胃薄。肉䐃小而麼者胃不堅。(脾以合胃,故以肉䐃候於胃也。麼,小也,莫可反。平按:麼袁刻作縻,注同,《靈樞》、《甲乙》均作麼。)肉䐃不稱其身者胃下,下者下管約不利。肉䐃不堅者胃緩,(謂䐃顆累與身大小不相稱也。
胃下逼於下管,故便溲不利。平按:管《甲乙》作脘。下管約《甲乙》注云:《太素》作下脘未約。)肉䐃無小果累者胃急。肉䐃多小累者,胃結者胃上管約不利。(果音顆,謂肉䐃無小顆段連累。平按:果《靈樞》、《甲乙》作裹。小果累下《甲乙》有標緊二字。多小累《靈樞》作多少裹累。
胃結二字《靈樞》、《甲乙》重。)肝應爪,爪厚色黃者膽厚,爪薄者膽薄。爪堅者膽急,爪濡者膽緩。(肝以合膽,膽以應筋,爪為筋余,故以爪候膽也。平按:應爪《甲乙》作應筋。爪薄、爪堅、爪濡下《靈樞》、《甲乙》有色紅、色青、色赤等字。)爪無弱者膽直,(無弱,強也。
臟腑對應的表現
黃帝問道:我想瞭解六腑對應的外在表現。(五臟的對應表現已經在前面討論過,六腑的表現尚未說明,所以接著提問。)
岐伯回答:
- 肺與大腸相合,大腸對應的是皮膚。
- 心與小腸相合,小腸對應的是脈絡。
- 肝與膽相合,膽對應的是筋。
- 脾與胃相合,胃對應的是肌肉。
- 腎與三焦、膀胱相合,三焦和膀胱對應的是腠理和體毛。(腎與三焦、膀胱相合,因此有五腑。五臟屬陰,與五腑相合;五腑屬陽,所以皮膚、脈絡、筋、肌肉、腠理和體毛,都是五腑的表現。)
黃帝問:具體如何對應?
岐伯回答:
- 肺對應皮膚:
- 皮膚厚的人,大腸也厚;皮膚薄的人,大腸也薄。
- 皮膚鬆弛、腹部膨大的人,大腸寬大且長;皮膚緊繃的人,大腸緊急且短。
- 皮膚光滑的人,大腸直順;皮膚與肌肉緊密不分的人,大腸曲折。
- 心對應脈絡:
- 皮膚厚的人,脈絡也厚;脈絡厚的人,小腸也厚。
- 皮膚薄的人,脈絡也薄;脈絡薄的人,小腸也薄。
- 皮膚鬆弛的人,脈絡緩和;脈絡緩和的人,小腸寬大且長。
- 皮膚薄且脈絡虛弱細小的人,小腸細小且短。
- 如果六陽經脈多曲折,則小腸也曲折。
- 脾對應肌肉:
- 肌肉堅實豐滿的人,胃壁厚;肌肉細薄的人,胃壁薄。
- 肌肉小而薄弱的人,胃不堅固。
- 肌肉與身體比例不協調的人,胃位置偏下,導致下脘約束功能不佳。
- 肌肉不堅實的人,胃鬆弛。
- 肌肉沒有小顆粒狀結構的人,胃緊急。
- 肌肉多小顆粒狀結構的人,胃曲折,導致上脘約束功能不佳。
- 肝對應指甲:
- 指甲厚且顏色黃的人,膽壁厚;指甲薄的人,膽壁薄。
- 指甲堅硬的人,膽緊急;指甲柔軟的人,膽鬆弛。
- 指甲強韌的人,膽直順。