《黃帝內經太素》~ 卷第六（卷首缺）·臟腑之一 (12)
卷第六（卷首缺）·臟腑之一 (12)
1. 臟腑應候
爪強，膽直也。平按：無弱者《靈樞》、《甲乙》作直色白無約者。）爪惡色多敗者膽結。（人之爪甲色不得明淨，又多好破壞者，其人膽紆屈結也。平按：多敗二字，《靈樞》作黑多紋三字《甲乙》作黑多文三字。）腎應骨，密理厚皮者三焦膀胱厚，粗理薄皮者三焦膀胱薄。
腠理疏者三焦膀胱緩，急皮而無豪毛者三焦膀胱急。豪毛美而粗者三焦膀胱直，希豪毛者三焦膀胱結。（腎以應骨，骨應三焦膀胱，三焦膀胱氣發腠理，故以腠理候三焦膀胱也。三焦之氣如霧漚溝瀆，與膀胱水腑是同，故合為一腑也。腠理豪毛在皮，故亦以皮之豪毛為候也。
平按：腠理疏《靈樞》作疏腠理。急皮二字《靈樞》、《甲乙》均作皮急，希均作稀。）黃帝曰：薄厚美惡皆有形，願聞其所病。（已聞六腑美惡之形，然未知美惡生病何如。平按：薄厚《靈樞》作厚薄。形上《甲乙》有其字。）岐伯曰：各視其所外應，以知其內臟，則知其所病矣。
（各視外候，則知所生病矣。平按：各字《靈樞》無。所外應，所字《靈樞》、《甲乙》無。）
白話文：
指甲強健，代表膽的功能正常。 (註：如果指甲沒有軟弱無力的情況，《靈樞》、《甲乙》兩本書都說指甲的顏色是直且白的，沒有紋路。) 指甲顏色不好，容易破損，表示膽有鬱結。(人的指甲顏色不夠明亮乾淨，又容易破損，代表這個人的膽氣運行不順暢，有鬱結的現象。註：「容易破損」這兩個字，《靈樞》寫作「黑且多紋」，《甲乙》寫作「黑且多紋」。)
腎臟對應骨骼，皮膚紋理細密、皮膚厚的，代表三焦和膀胱功能強健；皮膚紋理粗糙、皮膚薄的，代表三焦和膀胱功能虛弱。皮膚紋理疏鬆的，代表三焦和膀胱的功能遲緩；皮膚緊繃沒有汗毛的，代表三焦和膀胱的功能過於急迫。汗毛漂亮且粗壯的，代表三焦和膀胱的功能正常順暢；汗毛稀疏的，代表三焦和膀胱功能有鬱結。(腎臟對應骨骼，骨骼又對應三焦和膀胱，三焦和膀胱的氣會發散到皮膚紋理，所以可以藉由皮膚紋理來觀察三焦和膀胱的狀況。三焦的氣像霧氣瀰漫在溝渠中，和膀胱一樣都是水液的器官，所以合併為一個臟腑。皮膚的汗毛也屬於皮膚的一部分，因此也可以藉由汗毛來觀察。)
(註：「皮膚紋理疏鬆」，《靈樞》寫作「疏鬆的皮膚紋理」。「皮膚緊繃」這兩個字，《靈樞》、《甲乙》都寫作「皮膚緊繃」。「稀疏」，都寫作「稀」。)
黃帝問：「皮膚的厚薄、好壞都有一定的表現，我想知道它們分別會產生什麼疾病？」(已經知道六腑外在的表現，但是還不知道這些表現和疾病之間有什麼關係。註：「厚薄」《靈樞》寫作「厚薄」。形狀的「形」字上面，《甲乙》多加了一個「其」字。)
岐伯回答：「觀察它們在外在所對應的表現，就可以知道內臟的狀況，進而了解會產生什麼疾病。」(觀察外在的表現，就可以知道所產生的疾病。註：「觀察」這個字，《靈樞》沒有。「外在所對應」，《靈樞》、《甲乙》都沒有「所」字。)
2. 臟腑氣液
平按：此篇自篇首至不得盡期而死矣，見《靈樞》卷四第十七《脈度》篇。自肺氣通於鼻至不得盡期而死矣，見《甲乙經》卷一第四。自五臟氣心主噫至腎主骨，見《素問》卷七第二十三《宣明五氣》篇。自黃帝問至實而不滿，見《素問》卷三第十一《陰陽別論》。自腦髓骨脈膽至實而不滿，見《甲乙經》卷一第三。
自問曰太陰陽明至下先受之，見《素問》卷八第二十九《太陰陽明論》篇，又見《甲乙經》七卷第一上篇。自問曰見真臟至帝曰善，見《素問》卷六第十九《玉機真臟論》篇，又見《甲乙經》卷四第一上篇。自問曰脾病而四肢不用至末，見《素問·太陰陽明論》，又見《甲乙經》卷九第六。
又按《素問·玉機真臟論》新校
正云：詳自黃帝問至帝曰善一段，全元起本在第四卷《太陰陽明表裡》篇中，王冰移於此。據此，則《太素》與全元起本同，惜全本已亡，無從查究耳。
五臟常內閱於上，在七竅。（閱，余說反，簡也。其和氣上於七竅，能知臭味色谷音等五物，各有五別也。平按：在七竅《靈樞》作七竅也。）肺氣通於鼻，鼻和則鼻能知臭香矣。（肺脈手太陰正別及絡皆不至於鼻，而別之入於手陽明脈中，上挾鼻孔，故得肺氣通於鼻也。又氣有不循經者，積於胸中，上肺循喉嚨而成呼吸，故通於鼻也。
鼻為肺竅，故肺氣和者，則鼻得和氣，故鼻知臭香。《素問》言有五臭，經無五香。香，脾之臭也。平按：鼻和《靈樞》作肺和。臭香《甲乙》作香臭。）心氣通於舌，舌和則舌能知五味矣。（舌雖非竅，手少陰別脈循經入心中，上系舌本，故得心氣通舌也。《素問》赤色入通於心開竅於耳者，腎者水也，心者火也，水火相濟，心氣通耳，故以竅言之，即心以耳為竅。又手太陽心之表，脈入於耳中，故心開竅在於耳也。
平按：舌和《靈樞》作心和。）肝氣通於目，目和則目能辨五色。（肝脈足厥陰上頑顙也，連目系，故得通於目系。平按：目和《靈樞》作肝和。《甲乙》辨作視。）脾氣通於口，口和則口能知五穀矣。（脾足太陰脈上膈挾咽，連舌本，散舌下，故得氣通口也。谷有五味，舌已知之，五穀之別，口知之也，故食麥之者，不言菽也。
，平按：口和《靈樞》作脾和。《甲乙》知作別，谷下有味字。注麥之，之字疑衍。）腎氣通於耳，耳和則耳能聞五音矣。（手足少陽、手足太陽及足陽明絡皆入耳中。手少陽、足少陽、手太陽，此三正經入於耳中。足太陽脈在耳上角，又入腦中，即亦絡入於耳。足陽明耳前上行，亦可絡入耳中。
手陽明絡別入耳中。計正經及絡手足六陽皆入耳中。經說五絡入耳中，疑足太陽絡不至於耳也。平按：耳和《靈樞》作腎和。）五臟不和則七竅不通，六腑不和則留為癰疽。（五臟主藏精神，其脈手足六陰，絡於六腑，屬於五臟。六腑主貯水穀，其脈手足六陽，絡於五臟，屬於六腑。
白話文：
臟腑氣液
本文摘錄自多部經典醫籍，闡述臟腑與氣息、體液的關係，以及臟腑功能與感官的聯繫。內容涵蓋肺氣通鼻、知香臭；心氣通舌、知五味；肝氣通目、辨五色；脾氣通口、知五穀；腎氣通耳、聞五音等方面。並指出五臟不和則七竅不通，六腑不和則易生癰疽。 文中也提及了不同版本醫籍中關於臟腑經絡描述的細微差異，以及部分內容在不同醫籍中的位置變動。 總而言之，文章詳細論述了五臟與七竅之間的氣機聯繫，以及它們對感知功能的重要性。