《黃帝內經太素》~ 卷第二十二·九針之二 (2)
卷第二十二·九針之二 (2)
1. 九針所主
平按：此篇自篇首至末，見《靈樞》卷二第七《官針》篇，又見《甲乙經》卷五第二，惟編次前後略異。
白話文：
這篇內容從頭到尾，都可以在《靈樞》卷二第七篇《官針》中找到，也曾在《甲乙經》卷五第二篇中出現，只是編排順序略有不同。
九針之要，官針最妙。（官者，謂用針時□□於針也。平按：九針之要《靈樞》、《甲乙》作凡刺之要。）九針之宜，各有所為，長短大小，各有所施，不得其用，病不能移。病淺針深，內傷良肉，皮膚為癕；（平按：癕《靈樞》、《甲乙》作癰。）病深針淺，病氣不瀉，反為大膿。
白話文：
九針中最妙的是官針。（官指在使用針時，用左手按住針柄）九針各有其適應症，長度、大小各不相同，必須對症使用，否則無法治癒疾病。
疾病淺表而針刺過深，會傷及健康的組織，皮膚會化膿；疾病深層而針刺過淺，病氣無法排出，反而會形成大膿包。
病小針大，氣瀉大疾，必後為害；病大針小，大氣不瀉，亦復為敗。夫針之宜，大者大瀉，小者不移，已言其過，請言其所施。（言九針之用，所宜各異，並言用法也。平按：大疾《靈樞》、《甲乙》作太甚。必後為害《靈樞》作疾必為害，《甲乙》作病後必為害。大氣不瀉《靈樞》作氣不瀉泄。
白話文：
"小病要用大針，大病要用小針，否則會有後遺症；反之，大病用小針，或是小病用大針，都容易出問題。針灸的選擇，大針應對大病，小針應對小病，這已經說明瞭錯處，現在我要說的是它們的正確使用方法（討論九針的用途和適應症，以及如何正確使用）。根據《靈樞》和《甲乙》記載，大病用小針或小病用大針可能會導致病情加重，且大針應當能有效排出大量病氣，而小針則應對輕微病症，若不能有效排解病氣，也可能會造成不良後果。"
亦復為敗《甲乙》作亦為後敗。）病在皮膚無常處者，取以鑱針於病所，膚白勿取。（鑱針頭大末兌，主瀉陽氣，故皮膚痛無常處，陽氣盛也。痛處膚當色赤，故白處痛移，不可取也。）病在分肉間者，取以員針於病所。（員針之狀，鋒如卵，揩摩分間，內不傷肌，以瀉分氣也。
白話文：
如果病症出現在皮膚上，而且位置不定，就用鑱針在患處刺針，但皮膚如果發白，就不要刺針。因為鑱針頭部大，末端尖銳，主要用來瀉掉陽氣，所以皮膚疼痛的位置不定，是因為陽氣盛。疼痛處的皮膚通常會發紅，如果發白，疼痛就移到別處了，所以不能在白的地方刺針。如果病症出現在肌肉之間，就用圓針在患處刺針。圓針的形狀像卵，用來摩擦肌肉之間，不傷內部的肌肉，用來瀉掉肌肉之間的氣。
平按：注狀下袁刻脫鋒字，卵下袁刻多一形字。）病在脈氣少當補者，取以鍉針於井滎分輸。（鍉針之狀，鋒如黍粟之兌，主當行補於井滎之輸，以致於氣也。平按：滎《甲乙》作營，袁刻作榮。）病為大膿者，取以䤵針。（䤵針之狀，末如劍鋒，以取大膿也。平按：大膿者《甲乙》作大膿血。
白話文：
平注：注狀的袁刻本「鋒」字脫落；袁刻本「卵」字下多了一個「形」字。病症在於脈氣不足，應當採用補法，用鍉針刺入井穴和滎穴的經脈分輸處。（鍉針的形狀：針尖像黍粟粒一樣鋒利，主要用於補法，刺入井穴和滎穴的經脈分輸處，以導氣。）病症有大膿腫，應當用䤵針。（䤵針的形狀：針尖像劍鋒，用於取出大膿腫。）
䤵《靈樞》、《甲乙》作鈹。）病痹氣暴發者，取以員利針。（員利針狀如耗。耗，毛也。用取暴痹。）痹病氣痛而不去者，取以豪針。（豪針之狀，尖如蚊虻之喙，靜以徐往，留之養神，以取痛痹也。平按：痹病《靈樞》作病痹。）病在中者，取以長針。（長針之狀，鋒利身薄，以取臟中遠痹也。
白話文：
《靈樞》、《甲乙經》中稱之為鈹。痹症氣勢洶湧時，用尖細的針具治療。（尖細的針具形狀像貓鬚。貓鬚用來治療暴發性的痹症。）痹症氣痛不消時，用鋒利的針具治療。（鋒利的針具尖端像蚊虻的喙，緩慢刺入體內，駐留以養護神志，用來治療疼痛的痹症。備註：痹症在《靈樞》中稱作病痹。）痹症位於身體內部時，用長的針具治療。（長的針具鋒利，針身較細，用來治療臟腑內部的深層痹症。）
）病為水腫不能過關節者，取以大針。（大針之狀，尖如筳，筳如平筳，其鋒微圓，以通關節也。平按：《靈樞》過作通。注狀下袁刻脫尖字。）病在五臟固居者，取以鋒針，瀉於井滎分輸，取以四時。（鋒針之狀，刃三隅，以發固居之疾，瀉於井滎分輸，取以四時也。平按：《甲乙》輸作俞。
白話文：
病為水腫、不能過關節者，取以大針。（大針之狀，尖如筯，筯如平筯，其鋒微圓，以通關節也。平按：《靈樞》過作通。注狀下袁刻脫尖字。）病在五臟固居者，取以鋒針，瀉於井滎分輸，取以四時。（鋒針之狀，刃三隅，以發固居之疾，瀉於井滎分輸，取以四時也。平按：《甲乙》輸作俞。
患有無法通過關節的水腫疾病，使用大針治療。（大針的形狀，針尖尖銳如蘆葦，身如平直的蘆葦，其鋒刃略微圓鈍，用以疏通關節。）患有固守在五臟的疾病，使用鋒針治療，在井穴、滎穴、分輸穴位上瀉血，根據季節使用不同的針法。（鋒針的形狀，有三個棱角，用以治療固守的疾病，在井穴、滎穴、分輸穴位上瀉血，根據季節使用不同的針法。）
如果水腫嚴重到無法過關節，要用大針治療。（大針的形狀：針尖像蘆葦，蘆葦一樣平直，針鋒稍圓，這樣才能通過關節。注：平按：《靈樞》中的「過」字應該是「通」字。）
如果疾病固定在五臟內，要用鋒針治療，在井穴、滎穴、輸穴、俞穴放血。另外，根據四季的不同來選擇不同的穴位。（鋒針的形狀：針刃有三個角，用來解除固定在內的疾病，在井穴、滎穴、輸穴、俞穴放血，根據四季的不同來選擇穴位。）
）
白話文：
浮腫過關節
水腫嚴重到無法通過關節的，用大針刺治。（大針的形狀：針尖像蘆葦，蘆葦一樣平直，針鋒稍微圓形，這樣才能穿透關節。）
五臟實證
疾病固定在五臟內的，用鋒針刺治，在井穴、滎穴、輸穴、俞穴放血。按照四季不同的情況選擇穴位。（鋒針的形狀：針刃有三個角，用來解除內在的實證，在井穴、滎穴、輸穴、俞穴放血，按照四季不同的情況選擇穴位。）
2. 三刺
平按：此篇自所謂三刺至不可以為工也，見《靈樞》卷二第七《官針》篇，又見《甲乙經》卷五第二。自凡刺之屬三刺至谷至末，見《靈樞》卷二第九《終始》篇，又見《甲乙經》卷五第五。
白話文：
註解：本文從「三針」到「不可為工」這段文字，見《靈樞》卷二第七《官針》篇，也見《甲乙經》卷五第二。從「凡刺之屬三針」到「谷至末」這段文字，見《靈樞》卷二第九《終始》篇，也見《甲乙經》卷五第五。
所謂三刺則穀氣出者，先淺刺絕皮以出陽邪；（三刺者，陽邪刺，陰邪刺，穀道氣刺也。陽邪浮淺在皮，故一刺淺之，陽邪得出也。平按：三刺下《甲乙》有之字。）再刺則陰邪出者，少益深，絕皮致肌肉，未入分間也；（陰邪次深，在於肌肉，故再刺出之也。平按：分下《靈樞》、《甲乙》有肉字。
白話文：
所謂「三刺」所發出的穀氣，分為三種類型：
-
第一次刺針：針刺較淺，只刺破皮膚，將表層的陽邪排出體外。
-
第二次刺針：針刺略微加深，刺入皮下肌肉，將肌肉中的陰邪排出體外。
-
第三次刺針：針刺再深入一點，但未達肌肉與骨骼之間的縫隙，將穀道中的氣排出體外。
）已入分肉之間，則穀氣出。（穀氣者，正氣也。故後刺極深，以致正氣也。平按：《甲乙》已入上有後刺深之四字）故《刺法》曰：始刺淺之，以逐邪氣而來血氣；後刺深之，以致陰氣之邪；最後刺極深之，以下穀氣。此之謂也。（逐邪氣者，逐陽邪。來血氣，引正氣也。
白話文：
刺針已深入到肌肉層，則穀氣（正氣）會出現。（穀氣指正氣，所以後刺針較深，以便把正氣帶出。）《刺法》中說：一開始刺針較淺，以驅逐邪氣，並引出正氣；接著刺針較深，以驅逐陰邪之氣；最後刺針最深，以引出穀氣。這就是所謂的「三刺法」。（驅逐邪氣指驅逐陽邪，引出正氣指引誘正氣。）
下，穀氣不下，引之令下也。平按：以逐邪氣《甲乙》作以逐陽邪之氣，無而來血氣四字。以致陰氣之邪《甲乙》作以致陰邪之氣。）故用針者，不知年之所加，氣之衰盛虛實之所起，不可以為工也。（人之大忌，七歲以上，次第加九，至一百六，名曰年加也。不知年加氣之衰盛虛實為不知也。
白話文：
所有針刺的方法中，三次針刺就可以達到中氣的部位，邪氣與正氣錯誤地結合，陰陽之氣容易偏移，氣血運行逆順顛倒，氣脈沉浮失常分佈。
四也。）四時不得，（謂四時脈不相順。五也。平按：《甲乙》不得作不相得。）稽留淫泆，（言血氣或有稽留壅遏，或有淫泆過度。六也。）須針而去。（以此六過，故須微針以去之也。）一刺則陽邪出，再刺則陰邪出，三刺則穀氣至，穀氣至而止。所謂穀氣至者，已補而實，已瀉而虛，故以知穀氣至也。
白話文：
四種情況：
- 四時脈絡不同步（即四時的脈象不順暢）。
- 血氣不通暢或過於旺盛。
- 需要針灸治療。
針灸一次，陽邪（病邪）排出；針灸兩次，陰邪（病邪）排出；針灸三次，補氣通脈，病症痊癒。所謂「補氣通脈」，就是指身體得到補益而氣血充盈，或得到瀉除而病邪排出。因此，通過針灸，可以知道病症是否痊癒。
（已補而實，已瀉而虛，皆正氣至，故病愈也。平按：《甲乙》一刺再刺下均無則字，穀氣至三字不重。）邪氣獨去者，陰與陽未能調，而病知愈也。（行補瀉已，邪氣已去，以陰陽未調，病雖不愈，後必愈矣。）故曰補則實，瀉則虛，痛雖不隨針減，病必衰去矣。（引上經證也。
白話文：
身體已經補充而變得充實，已經瀉掉而變得虛弱，都是正氣到達的表現，所以病就好了。平心而論，《甲乙經》中一刺再刺的描述裡都沒有「則」字，而且「穀氣至」這三個字也沒有重複。
邪氣單獨消失，陰陽還沒有調和，病雖然看似好了，但實際上沒有完全好。
已經施行補瀉，邪氣已經消散，但陰陽還沒有調和，雖然病還沒好，但以後一定會好。
所以說，補則身體充實，瀉則身體虛弱，雖然疼痛沒有隨著針灸減輕，但病一定會減輕消失。這是引用上經的論證。
平按：痛《甲乙》作病，《靈樞》針下無減字。）陰盛而陽虛，先補其陽，後瀉其陰而和之；陰虛而陽盛，先補其陰，後瀉其陽而和之。（重實瀉之為易，重虛補之為難，故先補後瀉也。）三脈重足大趾之間，（三脈，足陽明、足厥陰、足太陰三脈也。足太陰脈起足大趾端，循趾內側白肉際，過核骨後，上內踝，不言大趾岐間。
白話文：
（註：〈甲乙經〉將「痛」寫作「病」，〈靈樞經〉的針刺術中沒有「減」字。）如果陰氣過盛而陽氣虛弱，先補陽氣，再瀉陰氣以達到平衡；如果陰氣虛弱而陽氣過盛，先補陰氣，再瀉陽氣以達到平衡。（實證容易瀉，虛證難以補，所以先補後瀉。）三條經脈在足大趾之間交會（這三條經脈分別是足陽明經、足厥陰經和足太陰經。足太陰經起於足大趾末梢，沿著足內側的白肉邊緣行循，經過跟骨後，上行至內踝，但沒有說明在大趾分叉處。
此言重在大趾間者，從大趾端，循大趾內側入大趾間，以過核骨而上也。足厥陰脈起大趾叢毛上，入大趾間，重在太陰之上，上循足跗。足陽明支，別跗上，入大趾間，重在厥陰之上。平按：重《靈樞》、《甲乙》作動，《甲乙經》注云：「一作重。」又注重字原抄均作重，袁刻易作動。
白話文：
這句話的意思是指重點在於大腳趾縫，從大腳趾末端，沿著大腳趾內側進入腳趾縫，並經過趾骨向上。足厥陰經從大腳趾腳趾叢開始向上，進入大腳趾縫，位於足太陰經之上，沿著腳背向上。足陽明經的分支，別出於腳背之上，進入大腳趾縫，位於足厥陰經之上。
備註：
- 「重」在《靈樞》和《甲乙經》中寫作「動」，但在《甲乙經》的注釋中又說：「一作重」。
- 注重字原抄也寫作「重」，袁刻易寫作「動」。
）必審其實虛，虛而瀉之，是謂重虛，重虛病益甚。（必審大趾間三脈虛實，以手按之，先補虛者，後瀉實者。若不知三脈有實，瀉其虛者，是謂重虛，重虛病益甚也。）凡刺此者，以指按之，脈動而實且病者疾瀉之，虛而徐者則補之，反此者病益甚。其重也，陽明在上，厥陰在中，太陰在下。
白話文：
（必須詳細檢查脈絡的虛實，虛弱的脈絡才瀉，如果瀉虛弱的脈絡，就是加重虛症，加重虛症會使病情更加嚴重。）凡是刺絡治療的，用手指按壓脈絡，如果脈絡跳動有力，而且有病徵，就迅速瀉掉；如果脈絡微弱，就緩慢補充，違背這個原則，病情會更加嚴重。脈絡的排列，從上到下依序是陽明、厥陰、太陰。
（三脈有動而實者，有徐而虛者，皆審調補瀉也。平按：而實且病者《靈樞》、《甲乙》病作疾。《甲乙》疾瀉之作則瀉之。其重也《靈樞》、《甲乙》重作動，《甲乙》注云：「一作重。」太陰在下《靈樞》、《甲乙》作少陰在下。）膺輸中膺，背輸中背。（膺輸在胸中，背輸在背中也。
白話文：
三種脈象有動而實的，有徐而虛的，都要認真地辨別調補或瀉減。
原注：有實證並且有病的，《靈樞經》和《甲乙經》的「病」字作「疾」。《甲乙經》認為「疾」應瀉，它的重覆部分《靈樞經》和《甲乙經》的「重」字作「動」，《甲乙經》注：「一作重」。太陰在下方，《靈樞經》和《甲乙經》作「少陰在下」。「膺輸」位於胸中，「背輸」位於背後。
平按：輸《靈樞》、《甲乙》作腧。）肩髆虛者，取之上。（補肩髃肩井等穴，曰取之上也。平按：髆《靈樞》作膊，《甲乙》作髀。）重舌，刺舌柱以䤵針。（重舌，謂舌下重肉生也。舌柱，舌下柱。以䤵針刺去血也。平按：䤵《靈樞》、《甲乙》作鈹。）手屈而不伸者，其病在筋，伸而不屈者，其病在骨，在骨守骨，在筋守筋。
白話文：
按：輸字在《靈樞》、《甲乙經》中寫作「腧」。
如果是肩胛骨穴位出現虛證，取穴應該在上部。（補救肩髃、肩井等穴位，稱為取穴在上部。）
如果出現舌頭重疊的症狀，用三棱針刺舌頭下的舌柱，放血治療。（重舌，指舌頭下長出重疊的肉舌柱，是舌頭下的柱狀物，用三棱針刺去血。）
手屈不能伸直，病在筋；手伸直不能屈曲，病在骨；病在骨則守骨，病在筋則守筋。
（腎足少陰脈主骨，可守足少陰脈發會之穴，以行補瀉。肝足厥陰脈主筋，可守足厥陰脈發會之穴，以行補瀉也。）補須一方實，深取之，希按其痏，以極出其邪氣；（量此補下脫一瀉字。方，處也。欲行瀉者，須其瀉處是實，然後得為瀉也。深取之者，令其出氣多也。希，遲也。
白話文：
腎經（足少陰脈）主管骨骼，為保護足少陰經發源和會合穴位，可進行補益或瀉下的治療。肝經（足厥陰脈）主管筋膜，為保護足厥陰經發源和會合穴位，也可進行補益或瀉下的治療。
補益時需要在實處針刺，針深一點，慢慢按壓患處，以最大程度地排出病氣之氣。（這一段補在下文後的瀉文前。實處，指病邪所在之處。要進行瀉法，必須是瀉處有病邪，纔可以進行瀉法。針深一點，是指讓出氣量變多。希，指慢慢。）
按其痏者，遲按針傷之處，使氣泄也。平按：希《靈樞》、《甲乙》作稀。痏袁刻誤作病，注同。）一方虛，淺刺之，以養其脈，疾按其痏，無使邪氣得入。（行於補者，須補處是虛也。淺刺者，惡其泄氣，所以不深也。以養其脈者，留針養其所取之經也。按其痏者，按針傷之處，疾關其門，使邪氣不入，正氣不出也。
白話文：
如果患者有疼痛的地方，就應該慢慢按壓針刺的部位，讓氣血散開。一般情況下，應該淺淺地刺針，用來滋養經脈，如果患者有病痛，就應該快速地按壓疼痛的部位，不要讓邪氣入侵。
）邪氣來也堅而疾，穀氣來也徐而和。（針下得氣堅疾者，邪氣也；徐和者，穀氣也。平按：堅《靈樞》、《甲乙》作緊。）脈實者深刺之，以泄其氣；脈虛者淺刺之，使精氣無得出，以養其脈，獨出其邪氣。（實者，邪氣盛也。虛者，正氣少也。）刺諸痛者深刺之，諸痛者其脈皆實。
白話文：
邪氣來時會表現得很強烈而快速，正氣來時則會來得很緩和。
針灸時，感到氣息強勁而快速的，那就是邪氣；感到氣息緩和的，那就是正氣。
脈搏跳動強勁的，要進行深刺，以排出邪氣；脈搏跳動微弱的，要進行淺刺，這樣才能使正氣不流失，以養護脈絡，只將邪氣排出。
深刺適用於疼痛部位，因為疼痛部位的脈搏通常都比較強勁。
（脈之實滿為痛，故刺深也。平按：《靈樞》無深刺之諸痛者六字。）從腰以上者，手太陰、陽明皆主之；從腰以下者，足太陰、陽明皆主之。（腰以上為天，肺主天氣，故手太陰、手陽明主之也。腰以下為地，脾主地土，故足太陰、足陽明主之也。平按：《靈樞》從腰以上者上有故曰二字。
白話文：
脈搏實而滿，表示疼痛，所以要針刺得深。
從腰部以上，手太陰肺經和手陽明大腸經都主治；從腰部以下，足太陰脾經和足陽明胃經都主治。
腰以上屬於天，肺主導天氣，所以手太陰肺經和手陽明大腸經主治。腰以下屬於地，脾主導地土，所以足太陰脾經和足陽明胃經主治。
《甲乙》兩主之上無皆字。）病在上者下取之，病在下者高取之，（手太陰下接手陽明，手陽明下接足陽明，足陽明下接足太陰，以其上下相接，故手太陰、陽明之上有病，宜療足太陰、陽明，故曰下取之；足太陰、陽明之下有病，宜療手太陰、陽明，故曰高取之也。平按：注故手太陰陽明下袁刻脫之上二字。
白話文：
《甲乙經》的兩位主編沒有使用「皆」字。上部的疾病要從下部治療，下部的疾病要從上部治療。（手太陰經在下，與手陽明經相接；手陽明經在下，與足陽明經相接；足陽明經在下，與足太陰經相接。因為它們上下相接，所以手太陰經、陽明經的上部有疾病，應該治療足太陰經、陽明經，因此說是「從下部治療」；足太陰經、陽明經的下部有疾病，應該治療手太陰經、陽明經，因此說是「從上部治療」。）註解：文中所說「手太陰陽明下」這句，原刻的《甲乙經》落掉了「之」字。
）病在頭者取之足，病在腰者取之膕。（足之三陰三陽之脈，從頭至足，故病在頭取之足也。足太陽脈循腰入膕，故病在腰以取膕也。）病生於頭者頭重，生於手者臂重，生於足者足重，治病者先刺其病所從生者。（頭手足有病之處，其候皆重，各審其病生所由，以行補瀉也。
白話文：
如果生病的部位在頭部，就從腳上取穴治療；如果生病的部位在腰部，就從膝蓋後方取穴治療。（足部的三條陰經和三條陽經從頭部延伸到腳部，所以頭部的疾病從腳部取穴治療。足太陽經沿著腰部進入膝蓋後方，所以腰部的疾病從膝蓋後方取穴治療。）疾病從頭部發作的，會感到頭部沉重；從手部發作的，會感到手臂沉重；從腳部發作的，會感到腳部沉重。治療疾病時，應先針灸疾病發作的根源。（頭、手、腳有疾病時，病症都是沉重。應仔細判斷疾病發生的原因，然後進行補瀉治療。）
）春氣在豪毛，（人之豪毛中虛，故春之陽氣在豪毛。平按：《靈樞》無豪字。）夏氣在膚，（膚，肉上也，陽氣在皮肉也。平按：膚上《靈樞》、《甲乙》有皮字。）秋氣在分肉，（分肉，謂膕肉分間也。）冬氣在筋骨，（筋附骨上最深，故冬陽氣深在筋骨也。）刺此病者，各以其時為齊。
白話文：
春季的陽氣在毛髮中。
夏天的陽氣在皮膚中。
秋季的陽氣在皮肉之間。
冬天的陽氣在筋骨中。
治療這些疾病，要根據不同的季節來選擇治療方法。
故刺肥人者，以秋冬之齊；刺瘦人者，以春夏之齊。（秋冬之齊者，刺至筋骨，言其深也。春夏之齊，刺在於皮膚，言其淺也。平按：《甲乙》為齊下無故字。）病痛者陰也，痛而以手按之不得者陰也，深刺之。（人之病痛，以手按之，得與□□□□□□□病在深在□□□□平按：《甲乙》病痛者作刺之痛者。）病在上者陽也，在下者陰也。
白話文：
因此，給肥胖的人針灸，宜在秋冬時節，針刺較深，達至筋骨處。而給瘦弱的人針灸，宜在春夏時節，針刺較淺，只在皮層。
有疾病疼痛的人，屬陰性體質。用手指按壓疼痛處，按不到疼痛點的，也屬陰性體質，應深刺。
病痛在上部者屬陽性體質，在下部者屬陰性體質。
癢者陽也，淺刺之。（衛氣行皮膚之中，壅遏作癢，故淺刺之也。平按：《甲乙》「癢者陽也淺刺之」七字在「病在上者」上。注衛氣袁刻作沖氣。）病先起於陰者，先治其陰，而後治其陽；病先起於陽者，先治其陽，而後治其陰。（皆療其本也。平按：《靈樞》兩起字下無於字。
白話文：
瘙癢屬於陽症，用淺刺針灸治療。
疾病最開始從陰分部位發作的，先治療其陰分，然後再治療其陽分；疾病最開始從陽分部位發作的，先治療其陽分，然後再治療其陰分。
（以上治療方法都是針對病症根源進行治療的。）
）刺熱厥者，留針反為寒；刺寒厥者，留針反為熱。（留久者，則無熱動針留之為寒，無寒靜針留之為熱也。）刺熱厥者，二陰一陽；刺寒厥者，二陽一陰。所謂二陰者，二刺陰也；一陽者，一刺陽也。（皮為陽分也，肌肉為陰分也，刺熱厥者，二度刺陰留，補其陰也，一度刺陽留，瀉其陽也。刺寒反之。
白話文：
針刺發熱時，留針會轉為發冷；針刺發冷時，留針會轉為發熱。（留針時間長了，原本沒有發熱的，動針留針會導致發冷；原本沒有發冷的，靜針留針會導致發熱。）
針刺發熱時，留針的部位是兩個陰經穴位、一個陽經穴位；針刺發冷時，留針的部位是兩個陽經穴位、一個陰經穴位。所謂兩個陰經穴位，就是刺兩處陰經穴位；一個陽經穴位，就是刺一處陽經穴位。（皮膚屬於陽經，肌肉屬於陰經。針刺發熱時，針刺陰經兩次，留針，補其陰氣；針刺陽經一次，留針，瀉其陽氣。針刺發冷時，則相反。）
平按：自刺熱厥者留針反為寒至一刺者陽也《甲乙·針道終始》篇無此二段。）久病者邪氣入深，刺久病者，深內而久留之，間日而復刺之，先調其左右，去其血脈，刺道畢矣。（病久益深，物理之恆，故非深取久留，不可去之。邪氣不能速出，故須間日而取。取之氣調左右，血絡刺而去之，可謂盡刺之理者也。
白話文：
平注：自己刺熱厥逆的人留針反而會導致寒氣發作。《甲乙·針道始終》篇沒有這兩段。）久病的人，邪氣深入體內，刺這種久病的人，針要刺到深處並停留較長時間，每隔一天再重複刺針。首先調整氣血左右流通，然後刺破血脈。刺針的步驟到此完成。（疾病時間越久，邪氣入得越深，這是物理定律。所以如果不是深刺久留，是無法將邪氣祛除的。邪氣不會很快出來，所以需要隔日取針。透過取針調整氣血左右運行，並刺破血絡將邪氣祛除，這可以說是刺針的終極原理。）
平按：刺久病者《靈樞》、《甲乙》作刺此病者。）凡刺之法，必察其形氣，形肉未脫，少氣而脈又躁，躁厥者，必為繆刺之，（以下繆刺之法也。形肉未脫，察其形也。少氣，察其氣也。脈躁，察其脈也。有此三種所由，必須繆刺大絡，左刺右，右刺左也。）散氣可收，聚氣可希。
白話文：
通常來說，對於針灸慢性病的患者，《靈樞》、《甲乙經》中記載著：「針灸此病者」。
任何針灸的方法，都必須仔細觀察患者的身體狀態和氣息。如果患者身體肌肉還沒有鬆軟，氣息微弱，脈象卻很急促，這種情況下出現的急促和暈厥，一定是因為針灸刺錯了位置。（以下就是針灸錯位的處理方法。
- 「形肉未脫」：指的是觀察患者的身體狀態。
- 「少氣」：指的是觀察患者的氣息。
- 「脈躁」：指的是觀察患者的脈象。
這三種情況同時出現時，就必須針灸大絡脈，並且以「左刺右，右刺左」的方式進行。）
這樣可以讓原本散亂的氣息得以聚攏，原本聚攏的氣息也能得到疏散。
（希，散也。繆刺之益，正氣散而收聚，邪氣聚而可散也。平按：希《靈樞》、《甲乙》作布，恐原抄傳寫之誤。）深居靜處，（為針調氣，凡有六種。深□□□□□□靜。一也。）與神往來，（去妄心，隨作動。二也。平按：與《靈樞》、《甲乙》作占。注隨作二字袁刻缺，此本尚完。
白話文：
（希，散也。繆刺的益處，是將正氣散而收聚，邪氣聚而可散。）
平按： 希，《靈樞》、《甲乙經》中作「布」，恐怕原本抄寫傳遞時有誤。
（深居靜處。）（針灸調整氣的方法，共有六種。深居靜處是第一種。）
（與神往來。）（去除妄心，隨意活動。第二種。）
平按： 與，《靈樞》、《甲乙經》中作「佔」。「隨作」二字，袁刻本缺失，此版本尚存。
）閉戶塞牖，魂魄不散，（去馳散，守魂魄。三也。）專意一神，精氣不分，（去異思，守精神。四也。平按：不分《靈樞》、《甲乙》作之分。）無聞人聲，以收其精，（去異聽，守精氣。五也。）必一其神，令之在針，淺而留之，微而浮之，以移其神，氣至乃休。（休，平和也，平針下和氣。
白話文：
（）關閉門窗，凝聚神魂，（去除雜念，護持魂魄。第三步。）專心一意，精氣不分散，（去除雜念，護持心神。第四步。）不要聽到人聲，以收斂精神，（去除雜音，護持精氣。第五步。）必須凝神於針上，專注留住，緩慢浮動，以引導神氣，待氣息通達平和再停止。（平和，針下氣息調和。
六也。平按：令之在針《靈樞》、《甲乙》作令志在針。微而浮之下原抄缺半行，細玩殘缺處，中間筆畫甚重，應是大字經文，謹依《靈樞》、《甲乙》補入「以移其神，氣至乃休」八字。）男內女外，堅巨勿出，謹守勿內，是謂得氣。（男者在家，故為內也。女者出家，故為外也。
白話文：
六。注：針灸中的「令」字，《靈樞》、《甲乙經》中寫作「令志」。「微而浮」句下，原本抄本缺半行，仔細觀察缺漏處，中間筆畫很粗重，應是大字經文，故依《靈樞》、《甲乙經》補入「以移其神，氣至乃休」八字。男患者在內，女患者在外，堅硬龐大的腫物不要刺出，嚴格守住不要刺入，這就是獲得了氣。（男屬陽，故在內；女屬陰，故在外。）
是男為內氣，女為外氣。針下得男內氣，堅巨勿令出也。得女外氣，謹守勿令入內也。平按：男內女外《靈樞》注云：有作男外女內。《甲乙》作男女內外。巨《靈樞》、《甲乙》作拒。）
白話文：
男性為內氣，女性為外氣。針灸時，如果得到男性的內氣，就要堅決地阻擋它流出。如果得到女性的外氣，則要謹慎地守護，不要讓它侵入體內。
註：對於「男內女外」，《靈樞》注有「男外女內」的記載。《甲乙經》則記作「男女內外」。「巨」字，在《靈樞》和《甲乙經》中都寫作「拒」。