楊上善

《黃帝內經太素》~ 卷第十二(卷首缺)·營衛氣 (3)

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卷第十二(卷首缺)·營衛氣 (3)

1. 卷第十二(卷首缺)·營衛氣

黃帝曰:願聞其中焦之所出。岐伯曰:中焦亦並胃口,出上焦之後,此所謂受氣者,泌糟粕,承津液,化其精微,上注於肺脈,乃化而為血,以奉生身,(泌音必。中焦在胃中口,中焦之氣,從胃中口出已,並胃上口,出上焦之後,□五穀之氣也,泌去糟粕,承津液之汁,化其精微者,注入手太陰脈中,變赤稱血,以奉生身。平按:《甲乙》無黃帝曰至岐伯曰十四字。

《靈樞》胃口作胃中。《靈樞》、《甲乙》承津液,承字均作蒸。注五穀上原缺一字,依經文擬作受。)莫貴於此,故獨得行於經隧,命曰營氣。(人眼受血,所以能視,手之受血,所以能握,足之受血,所以能步,身之所貴,莫先於血,故得行於十二經絡之道,以營於身,故曰營氣也。隧,道也。

故中焦□□營氣也。平按:命曰營氣,《甲乙》無氣字。注中焦下原缺二字,因上節問中焦之所出,故此處擬作所出二字。)黃帝曰:夫血之與氣,異名同類何也?岐伯曰:營衛者精氣也,血者神氣也,故血之與氣,異名同類焉。故奪血者毋汗,奪氣者毋血,故人生有兩死而毋兩生。

(營衛者人之至精之氣,然精非氣也,血者神明之氣,而神非血也,故比之□水氣無異也。毋血亦死,毋氣亦死,故有兩死也;有血亦生,有氣亦生,隨有二即生,故毋兩生也。)

黃帝曰:願聞下焦之所出。岐伯答曰:下焦者,別迴腸,注於膀胱而滲入焉。故水穀者,常並居於胃中,成糟粕,而俱下於大腸,而成下焦,滲而俱下,濟泌別汁,循下焦而滲入膀胱焉。(迴腸,大腸也。下焦在臍下,當膀胱上口,主分別清濁而不內,此下焦處也。濟泌別汁,循下焦滲入膀胱,此下焦氣液也。

膀胱,尿脬也。平按:《甲乙》無黃帝曰至岐伯答曰十四字,而成作而為,濟泌作滲泄。)黃帝曰:人飲酒亦入胃,谷未熟而小便獨先下何也?岐伯答曰:酒者熟谷之液也,其氣悍以滑,故後谷入而先谷出焉。(其氣悍者,酒為熟谷之氣,又熱,故氣悍□□□。平按:注又熱,袁刻脫又字。

悍下原缺三字,依經文擬作以滑也三字。)黃帝曰:善。余聞上焦如霧,中焦如漚,下焦如瀆,此之謂也。(上焦之氣,如霧在天,霧含水氣,謂如雪霧也。漚,屋豆反,久漬也。中焦血氣在脈中,潤一頃,謂之漚也。下焦之氣溲液等,如溝瀆流在地也。平按:注雪字恐系云字傳寫之誤。

白話文:

黃帝問:我想知道中焦的功能是什麼?岐伯回答:中焦的功能和胃的入口相連,它在上焦之後作用,主要負責接受食物的精華,將食物殘渣和液體分開,並將精華轉化,向上注入肺脈,再轉化成血液,來供給全身的營養。這是最珍貴的,因此營氣能夠在經脈中運行,所以稱之為營氣。(眼睛需要血液才能看見,手需要血液才能握住,腳需要血液才能行走,身體最重要莫過於血液,所以營氣能行於十二經絡,滋養全身。)

所以中焦的功能就是產生營氣。黃帝又問:血和氣,名稱不同卻性質相似,這是為什麼?岐伯說:營氣和衛氣都是精氣,而血是神氣,所以血和氣雖然名稱不同,但性質是相同的。因此,失血的人不應該再流汗,失去氣的人不應該再失血,所以人有兩次死亡的可能,而不會有兩次生命。(營氣和衛氣是人體最精華的氣,但精氣並不是氣;血是神明之氣,但神明不是血,因此兩者如同水和水的氣化一般。沒有血就會死亡,沒有氣也會死亡,所以會有兩次死亡的可能;有血也會活,有氣也會活,有兩樣生命就會活,所以不會有兩次生命。)

黃帝接著問:我想知道下焦的功能是什麼?岐伯回答:下焦的功能是區分迴腸中的物質,並將這些物質注入膀胱,再滲透出去。所以,食物和水分通常都停留在胃中,形成殘渣,然後一起進入大腸,這就是下焦的功能。它負責將精華和廢物分離,通過下焦滲入膀胱。(迴腸指大腸。下焦位於肚臍下方,膀胱的開口處,主要負責區分清濁,而不存留,這就是下焦的作用。滲透的精液通過下焦進入膀胱,是下焦的氣液。)

黃帝問:人們喝酒也進入胃裡,為什麼食物還沒消化完,小便就先出來了?岐伯回答:酒是熟透的穀物發酵而成的液體,它的性質猛烈且滑利,所以會比未消化的食物更早排出。(酒的性質猛烈,因為酒是熟穀物的氣,而且又燥熱,所以性質猛烈而滑利。)

黃帝說:說得好。我聽說上焦像霧,中焦像浸泡的物品,下焦像溝渠,大概就是這個意思吧。(上焦的氣,像天上的霧氣,霧氣包含水分,就像雲霧一樣。浸泡,是指長時間浸泡的樣子。中焦的血氣在脈中,滋潤全身,就像浸泡一樣。下焦的氣和尿液等,就像溝渠中的水一樣流動。)