黃帝

卷第十六·診候之三 (8)

1脈論

孟春始至,黃帝燕坐,臨觀八極,始正風八之氣,而問雷公曰:「陰陽之類,經脈之道,五中所主,何臟最貴?」

(八極即八方也;八方之風即八風也。夫天為陽也,地為陰也,人為和。陰而無其陽,衰殺無已;陽無其陰,生長不止。生長不止則傷於陰,陰傷則陰災起矣;衰殺不已則傷於陽,陽傷則陽禍生矣。故須聖人,人在天地間,和陰陽氣,令萬物生也。和氣之也,道謂先修身為德,則陰陽氣和;陰陽氣和,則八節風調;八節風調正,則八虛風正;於是疵癘不起,嘉祥競集。此不和所以然,然亦也。故黃帝問身之經脈貴賤,依之調攝修德於身,以正八風之氣,斯是廣成所問之道也。)

雷公曰:「春甲乙青中主肝,治七十二日,是脈之主時。臣以其道最貴。」

(雷公以肝主春甲乙,萬物之始,故五臟脈中謂肝藏脈為貴。)

黃帝曰:「卻念上下經陰陽,從容子所貴最其下也。」雷公致齋七日,復侍坐。

(三陰三陽、五臟終始之惣,此最為貴。肝脈主時為下,故雷公自以為未通,致齋得詔之也。)

黃帝曰:「三陽為經。」(三陽,足太陽也,膀胱脈也。足太陽從二目內眥上頂,分為四道,不項並正別脈上下六道,以行於背與身,為經也。以是諸陽之主,故得惣名也。)

二陽為經。(二陽,足陽明脈也,以是二陽之惣故得名也。足陽明脈,胃者脈也,為經絡海。從鼻而起下咽,分為四道,並正別脈六道上下行腹,綱維於身,故曰為維也。)

一陽遊部。(一陽,足少陽膽脈者也。足少陽脈以是少陽,故曰一陽遊部。有三部:頭法於天以為上部;腰下法地以為下部;腰中法人以為中部。此一少陽起目外眥絡頭,分為四道,下缺盆,並正別脈上下主經營,一節流氣三部,故曰遊部也。)

此知五臟終始。

(此三陽脈起於五臟,終於五臟,故知此脈者,知五臟終始之也。)

三陽為表;二陰為里;一陰至絕,作明晦,卻具合以攻其理。

(三陽,太陽也,太陽在外故也,為表也。二陰,少陰也,少陰居中故為里也。一陰,厥陰也,厥陰脈至十二經脈絕環之終,寸口人迎亦然,故曰至絕。如此三陽三陰之脈,見於寸口人迎表裡,作日夜之變,卻審委具,共相合會,以政身之理之也。)

雷公曰:「受業未能明也。」

(雷公自申不通之意。)

黃帝曰:「所謂三陽者,太陽為經。三陽脈至手太陰,而弦浮而不沉,決以度,察以心,合之陰陽之論。」

(太陽惣於三陽之氣,衛氣將來至手太陰寸口中,見供太以長,是太陽平也。今至寸口弦浮不沉,此為病也。如此商量,可決之以度數,察之以心神也。)

所謂二陽者,陽明至手太陰,弦而沉急不鼓,炅至以病皆死。

(炅,音「桂兒」也,此經熱也。陽明之氣惣於二陽也。陽明脈至於寸口,見時浮太而短,是其陽明平也。今至寸口弦而沉急不鼓,是陰擊陽,又為熱病。熱至,故為陽明太陽之病,皆死也。)

一陽者,少陽也。至手太陰上連人迎,弦急懸不絕,此少陽之病也。專陰則死。

(陽氣始生,故曰少陽。少陽脈至寸口,乍疏乍數,乍長乍短,平也。今見手太陰寸口,並及喉側胃脈人迎二處之脈,並弦急懸微不斷絕,是為少陽之病也。若弦急實,專陰無陽,懸而絕者,死也。)

三陰者,此六經之所主也。

白話文

《脈論》:

黃帝在初春時靜坐觀察八方,調和八風之氣,詢問雷公:「陰陽分類與經脈原理中,五臟哪一臟最為重要?」(八方之風即八風。天地分陰陽,人需調和二者。若陰陽失衡,會導致災禍。聖人修身養德,使陰陽調和、八風順暢,方能避免疾病、迎來吉祥。黃帝此問意在探討經脈調攝與修身正氣的關聯。)

雷公回答:「春季屬甲乙木,青色主肝,掌管七十二日。此時肝脈為五臟脈象之首,最為尊貴。」(雷公認為肝主春生之氣,為萬物起始,故肝脈最貴。)

黃帝反駁:「細究《上下經》與陰陽之理,你所推崇的肝脈反而居下。」雷公遂齋戒七日,再度請教。(三陰三陽貫穿五臟循環,此為至貴;肝脈僅主一時,實為下乘。雷公因此反省。)

黃帝解釋:

  1. 三陽(太陽經):足太陽膀胱經,從眼內角上行至頭頂,分四支沿背部六條脈絡運行,統領諸陽,為「經」之主幹。
  2. 二陽(陽明經):足陽明胃經,起於鼻,下行咽喉,分六脈布於腹部,維繫全身,故稱「維」。
  3. 一陽(少陽經):足少陽膽經,分佈頭(法天)、腰下(法地)、腰中(法人)三部,如游動般周流全身,稱「遊部」。

這三陽脈起止於五臟,掌握其規律即可明瞭五臟循環。三陽(太陽)為表,二陰(少陰)為里,一陰(厥陰)運行至經脈終末處,如晝夜明暗交替。三者協調,方能維護身體平衡。

雷公坦言未能領悟。黃帝進一步說明:

  • 三陽(太陽)病脈:若脈象在手太陰寸口處弦浮不沈,需謹慎判斷病情。
  • 二陽(陽明)病脈:脈象弦沈急滯且無力,伴隨高熱,多屬死症。
  • 一陽(少陽)病脈:寸口與人迎脈皆弦急懸而不絕,為少陽病;若陰氣獨盛而脈斷絕,則危殆。

最後指出,三陰(太陰、少陰、厥陰)為六經根本,主導全身機能。