《黃帝內經太素》~ 卷第十六·診候之三 (8)
卷第十六·診候之三 (8)
1. 脈論
孟春始至黃帝燕坐臨觀八極始正風八之氣而問雷公曰陰陽之類經脈之道五中所主何臟最貴。（八極即八方也八方之風即八風也夫天為陽也地為陰也人為和陰而無其陽衰殺無已陽無其陰生長不止生長不止則傷於陰陰傷則陰災起矣衰殺不已則傷於陽陽傷則陽禍生矣故須聖人在人在天地間和陰陽氣令萬物生也和氣之也道謂先修身為德則陰陽氣和陰陽氣和則八節風調八節風調正則八虛風正於是疵癘不起嘉祥競集此不和所以然而然亦也故黃帝問身之經脈貴賤依之調攝修德於身以正八風之氣斯是廣成所問之道也。）雷公曰春甲乙青中主肝治七十二日是脈之主時臣以其道最貴。
（雷公以肝主春甲乙萬物之始故五臟脈中謂肝藏脈為貴。）黃帝曰卻念上下經陰陽從容子所貴最其下也雷公致齋七日復侍坐。（三陰三陽五臟終始之惣此最為貴肝脈主時為下故雷公自以為未通致齋得詔之也。）黃帝曰三陽為經。（三陽足太陽也膀胱脈也足太陽從二目內眥上頂分為四道不項並正別脈上下六道以行於背與身為經也。以是諸陽之主故得惣名也。
）二陽為經。（二陽足陽明脈也以是二陽之惣故得名也足陽明脈胃者脈也為經絡海從鼻而起下咽分為四道並正別脈六道上下行腹綱維於身故曰為維也。）一陽遊部。（一陽足少陽膽脈者也足少陽脈以是少陽故曰一陽遊部有三部頭法於天以為上部腰下法地以為下部腰中法人以為中部此一少陽起目外眥絡頭分為四道下缺盆並正別脈上下主經營一節流氣三部故曰遊部也。）此知五臟終始。
（此三陽脈起於五臟終於五臟故知此脈者知五臟終始之也。）三陽為表二陰為里一陰至絕作明晦卻具合以攻其理。（三陽太陽也太陽在外故也為表也二陰少陰也少陰居中故為里也一陰厥陰也厥陰脈至十二經脈絕環之終寸口人迎亦然故曰至絕如此三陽三陰之脈見於寸口人迎表裡作日夜之變卻審委具共相合會以政身之理之也。）雷公曰受業未能明也。
（雷公自申不通之意。）黃帝曰所謂三陽者太陽為經三陽脈至手太陰而弦浮而不沉決以度察以心合之陰陽之論。（太陽惣於三陽之氣衛氣將來至手太陰寸口中見供太以長是太陽平也今至寸口弦浮不沉此為病也如此商量可決之以度數察之以心神也。）所謂二陽者陽明至手太陰弦而沉急不鼓炅至以病皆死。
（炅音桂兒也此經熱也陽明之氣惣於二陽也陽明脈至於寸口見時浮太而短是其陽明平也今至寸口弦而沉急不鼓是陰擊陽又為熱病熱至故為陽明太陽之病皆死也。）一陽者少陽也至手太陰上連人迎弦急懸不絕此少陽之病也專陰則死。（陽氣始生故曰少陽少陽脈至寸口乍疏乍數乍長乍短平也今見手太陰寸口並及喉側胃脈人迎二處之脈並弦急懸微不斷絕是為少陽之病也若弦急實專陰無陽懸而絕者死也。）三陰者此六經之所主也。
白話文：
脈論
孟春開始，黃帝坐在燕窩上觀察八方，正值八風之氣，便問雷公：陰陽的種類、經脈的運行規律、五臟的所主以及哪個臟腑最為重要？（八極指八方，八方之風即八風。天屬陽，地屬陰，人則陰陽調和。陰氣過盛則陽氣衰弱，殺伐不止，最終傷害陽氣，導致陽災；陽氣過盛則陰氣衰弱，生長不止，最終傷害陰氣，導致陰災。所以聖人要調和天地間的陰陽之氣，使萬物得以生長。調和之氣，其道在於先修身養德，使陰陽之氣調和。陰陽之氣調和，則八節之風順暢，八虛之風也得以調順，疾病便不會發生，祥瑞就會聚集。反之，如果不調和，就會導致疾病發生。因此，黃帝詢問人體經脈的貴賤，並依此來調養身體，修養品德，使八風之氣得以調和，這就是廣成子所詢問之道。）
雷公說：春天，甲乙木屬青色，主肝，主治七十二日，這是脈象的主時，以其運行規律而言，肝臟最為重要。（雷公認為肝主春，萬物之始，所以五臟脈象中，肝臟的脈象最重要。）
黃帝說：我再思考一下上下經絡陰陽的順序，肝臟雖貴，但卻在最下位。雷公於是齋戒七日，再次侍奉黃帝。（三陰三陽，五臟的始終，肝脈雖然主時，卻位居下位，所以雷公認為自己尚未完全理解，因此齋戒七日後才再次回答黃帝的詢問。）
黃帝說：三陽為經。（三陽指足太陽膀胱經，從兩眼內眥（眼角內側）上行至頭頂，分為四支，與正經、別經一起，上下共六條支脈，沿背部而行，貫穿全身，因此稱為經脈。因其為諸陽之主，故稱三陽。）
二陽為經。（二陽指足陽明胃經，因其為二陽之總稱，故得名。足陽明胃經為經絡之海，從鼻開始，下行咽喉，分為四支，與正經、別經一起，上下共六條支脈，沿腹部而行，貫穿全身，故稱維脈。）
一陽遊部。（一陽指足少陽膽經，因其為少陽，故稱一陽遊部。它分為三個部位：頭部屬於天，腰部以下屬於地，腰部則屬於人。少陽經脈從目外眥（眼角外側）開始，絡於頭部，分為四支，下行至鎖骨上窩，與正經、別經一起，上下主宰一節，運行氣血三個部位，故稱遊部。）
由此可知五臟的始終。（這三陽脈都起於五臟，終於五臟，所以了解這些脈象，就能了解五臟的始終。）
三陽為表，二陰為裡，一陰至絕。觀察脈象的明暗，就能推斷疾病的根源。（三陽即太陽經，在體表，故為表；二陰即少陰經，在體內，故為裡；一陰即厥陰經，其脈絡至十二經脈的盡頭，寸口、人迎處亦然，故稱至絕。觀察三陽三陰的脈象在寸口、人迎處的表裡變化，日夜的變化，就能推斷疾病的本質。）
雷公說：我所受教的還未能完全明瞭。（雷公謙虛地表示自己理解不夠透徹。）
黃帝說：所謂三陽，太陽經為經脈之主，三陽脈至手太陰肺經時，脈象弦而浮而不沉，就可以根據脈象來判斷病情，並用心去領悟陰陽的道理。（太陽經總領三陽之氣，衛氣運行至手太陰肺經的寸口處，脈象應當浮而長，這是太陽經正常的表現。如果脈象弦而浮而不沉，則為病態。要仔細觀察脈象，並用心去理解。）
所謂二陽，陽明經至手太陰肺經時，脈象弦而沉急，不鼓，就是疾病，都會導致死亡。（陽明經的氣息總領二陽，陽明脈至寸口，脈象應當浮而短，這是陽明經正常的表現。如果脈象弦而沉急，不鼓，則為陰邪傷及陽氣，又伴有熱病，因此陽明、太陽的病症都可能導致死亡。）
一陽，指少陽經，至手太陰肺經時，並連人迎脈，脈象弦急，懸而不斷，這是少陽的病症，如果陰邪過盛，則會導致死亡。（陽氣初生，故稱少陽。少陽經脈至寸口，脈象應當時疏時數，時長時短。如果在手太陰肺經的寸口和喉側胃脈、人迎兩處的脈象都弦急、懸而不斷，就是少陽的病症。如果脈象弦急而實，陰邪過盛，陽氣衰竭，懸而斷絕，就會死亡。）
三陰，這是六經所主之症。