《黃帝內經太素》~ 卷第十六·診候之三 (9)

1. 脈論

（三陰，太陰也。六經謂太陰、少陰、厥陰之脈，手足兩葙合有六經脈也。此六經脈惣以太陰為主。太陰有二：足太陰受於胃氣，與五臟六腑以為資糧；手太陰主五臟六腑之氣，故曰六經所主也。）交於太陰，伏鼓不浮，上空志心。

（交會也。三陰六經之脈，脈皆會於手太陰寸口也。肺氣，手太陰脈寸口見時浮澀，此為平也。今見寸口伏鼓不浮，是夫其常也。腎脈，足少陰貫脊屬骨，絡膀胱，從腎貫肝，上鬲入肺中，從肺出肺。心肺氣下入腎志，上入心神之空也。）二陰至脈，其氣歸膀胱，外連胃脾。（二陰，少陰也。少陰上入於肺，下合膀胱之腑也。外連脾胃者，脾胃為臟腑之海，主出津液以資少陰。少陰在內，外與脾胃臟腑相之者也。）一陰獨至，絕氣浮不鼓，勾而滑。

（一陰，厥陰也。厥陰之脈不兼餘脈，故為獨也。在寸口亦至絕，雖浮動不鼓盛也。勾實邪來乘也，滑者氣盛而微熱之也。）此六脈者，乍陽乍陰，六屬相併，繆通其五臟而合於陰陽。（五臟六腑三陰三陽，氣之盛衰，故見寸口則乍陰乍陽也。繆،牙也。臟脈別走入腑，腑脈別走入臟，皆交相屬，可通臟腑合陰陽之也。）先至為主，後至為客。

（陰陽之脈，見寸口時，先至為主，後至為客也。假令先得肝脈，肝脈為主，後有餘脈來乘，即為客也。）雷公曰：「臣悉書嘗受傳經脈，誦得從容之道，以合從容之道，以合從容，不知次第陰陽，不知雌雄。」（三陰三陽經脈容從之道，悉書以讀之，未知陽造物次第及雄雌之別也。從容，審理也。雷公自謂得審理之經，行之合理身之理也。）黃帝曰：「三陽為父。

（三陽，太陽也。太陽陽脈在背，管五臟六腑氣輸以生身，尊比之於天，故為父也。）二陽為衛。（二陽，陽明也。陽明脈在腹，經絡於身，故為衛。）一陽為紀。（一陽，少陽也。少陽之脈在身兩側，經營百節，綱紀於身，故為紀者之。）三陰為母。（三陰，太陰也。太陰脈氣內資臟腑以生身，尊比之內地，故為母母也。

）二陰為雌。（二陰，少陰也。少陰既非其長，又非其下，在內居中，故為雌也。）一陰獨使。（一陰，厥陰也。厥陰之脈唯一獨行，故曰獨使也。）是二陽一陰，陽明主病，不脈一陰，耎而動，九竅皆沉。（耎，當動義。蠕動，輕動。二陽，陽明也。一陰，厥陰也。是陽明厥陰二脈至者，即陽明為病，以陽明不勝厥陰，以厥陰蠕動勝陽，故九竅沉塞不利也。）三陽一陰，太陽勝一陰，不能止內亂五臟，外為驚駭。

（三陽，太陽也。一陰，厥陰也。診得太陽厥陰之脈，是為外陽勝陰，陰氣內虛，厥陰不能止陽，則陽乘於內，五臟氣亂，外陽復發盛，為驚駭之病之。）二陰一陽，病在肺，少陰沉勝，肺傷脾故外傷四肢。（二陰，少陰也。一陽，少陽也。少陰氣盛，少陽氣微，少陰脈氣上乘於肺，旁及於脾，故使四肢不用也。）二陰二陽皆交至，病在腎，罵詈妄行，癲疾為狂陰。

（二陰，少陰也。二陽，陽明也。陰陽明俱至交會，則陰虛陽勝，遂發為狂，罵詈馳走，若上實則為癲疾倒僕也。）二陰一陽，病出於腎，陽氣客遊於心管，下空竅堤閉塞不通，四肢別離。（二陰，少陰也。一陽，少陽也。診得少陰少陽二脈，是為陰實為病，故曰出腎也。足少陽正別之脈，上肝貫心，故少陽客於心管之下，陽實為病，故心管下空竅皆悉堤障閉塞不通利也。心管，心系也。心腑，手太陽之脈絡心，循咽抵胃，胃主四肢，故不通為四肢之病也。手足各不用不相得，故曰別離之也。）一陰一陽代絕，此陰氣至心，上下無常，出入不知，喉嗌乾燥，病在土脾。

白話文：

(三陰指的是太陰，以六經來說，就是太陰、少陰、厥陰的脈象，手和足的陰經脈絡互相結合，總共有六條經脈，這六條經脈以太陰為主。太陰有兩條，足太陰接受來自胃的氣，並將其作為滋養五臟六腑的資源；手太陰主導五臟六腑的氣，所以說六經都歸太陰所主導。) 脈象交會於太陰的部位，會變得沉伏而不明顯，並非浮在上而空洞，要用心體會。

(這裡所說的交會，是指三陰六經的脈象都會匯集於手太陰寸口這個地方。肺氣屬於手太陰脈，當在寸口測到脈象浮而帶澀時，這是正常的。如果現在在寸口測到脈象沉伏不浮，這就違反了常態。腎脈是足少陰脈，它貫穿脊椎，聯繫骨骼，與膀胱相連，從腎向上穿過肝臟、膈膜，進入肺部，再從肺部出來，肺的氣向下進入腎，精神向上進入心神空靈之處。) 二陰脈（指少陰）到達時，其氣歸於膀胱，外在與胃脾相連。(二陰指的是少陰，少陰向上進入肺，向下與膀胱相合。說到外連脾胃，是因為脾胃是臟腑之海，主導津液的產生，以滋養少陰，少陰在內，與外在的脾胃臟腑相互協調。) 一陰脈（指厥陰）獨自出現，脈氣微弱到極點，呈現浮動但不鼓動，呈現勾狀且滑動的狀態。

(一陰指的是厥陰，厥陰的脈象不與其他脈象相連，所以稱為獨。在寸口測得脈象極弱，雖然浮動但不鼓動，呈現勾狀是邪氣入侵的表現，脈象滑動表示氣盛而稍有熱象。) 這六條脈象有時呈現陽性，有時呈現陰性，六者相互交錯並行，貫通於五臟，並與陰陽之氣相合。(五臟六腑的陰陽盛衰會反映在寸口的脈象上，所以出現時陰時陽的現象。各臟腑的脈象會彼此交錯，臟腑的脈絡也會互相連結，可以藉此了解臟腑和陰陽之間的關係。) 先出現的脈象為主，後出現的脈象為客。

(陰陽的脈象在寸口顯現時，先出現的為主，後出現的為客。例如，先測到肝脈，肝脈就是主脈，之後又有其他脈象出現，後來的脈象就屬於客脈。) 雷公說，我詳盡地記錄並背誦了經脈的傳授內容，理解了經脈運行的規律，但還是無法了解陰陽次序，以及雌雄的區別。(雷公說他熟讀經脈的運行之道，但還是不清楚陽氣創造萬物的次序，以及陰陽雌雄的區別。這裡的「從容」指的是審慎地研究，雷公自認為掌握了審理經脈的道理，並將其應用於調理身體。) 黃帝說，三陽脈象為父。

(三陽指的是太陽脈，太陽脈在背部，主導五臟六腑的氣血運輸，滋養身體，所以將其比喻為天，故為父。) 二陽脈象為衛。(二陽指的是陽明脈，陽明脈在腹部，經絡於全身，故為衛。) 一陽脈象為紀。(一陽指的是少陽脈，少陽脈在身體兩側，經營百節，維繫身體的綱紀，所以稱為紀。) 三陰脈象為母。(三陰指的是太陰脈，太陰脈在內滋養臟腑，以生成身體，所以將其比喻為地，故為母。)

二陰脈象為雌。(二陰指的是少陰脈，少陰脈既非最長，也非最短，位置居中，故為雌。) 一陰脈象獨自運行。(一陰指的是厥陰脈，厥陰脈的運行獨自一條，所以說獨自運行。) 如果二陽一陰脈象出現，陽明經主病，脈象呈現軟弱而蠕動，九竅都閉塞。(軟，有蠕動、輕動的意思。二陽指的是陽明，一陰指的是厥陰。當陽明、厥陰二脈出現時，表示陽明經生病，因為陽明虛弱，無法壓制厥陰，造成厥陰蠕動，所以九竅閉塞不通。) 如果三陽一陰脈象出現，太陽經旺盛，一陰無法制止體內的紊亂，導致五臟功能失調，外在表現為驚恐。(三陽指的是太陽，一陰指的是厥陰。如果診斷出太陽、厥陰的脈象，表示陽氣過盛，而陰氣虛弱，厥陰無法制止陽氣，導致體內五臟功能失調，外在則出現驚恐的病症。) 如果二陰一陽脈象出現，病在肺，少陰脈沉實勝過肺氣，導致脾臟受損，所以外在表現為四肢無力。(二陰指的是少陰，一陽指的是少陽。少陰氣盛，少陽氣弱，少陰脈氣向上侵犯到肺，並波及到脾，因此會導致四肢無力。) 如果二陰二陽脈象都出現，表示病在腎，會出現罵人、胡言亂語、癲癇等狂亂的症狀。(二陰指的是少陰，二陽指的是陽明。少陰、陽明的脈象都出現，表示陰虛陽盛，導致發狂、罵人、亂跑，嚴重者會出現癲癇倒地的症狀。) 如果二陰一陽脈象出現，病從腎而出，陽氣停留在心管部位，導致心管以下的孔竅阻塞不通，四肢無法協調。(二陰指的是少陰，一陽指的是少陽。診斷出少陰、少陽的脈象，表示陰氣過盛，所以說是病從腎而出。足少陽脈的分支向上進入肝，並貫穿心臟，所以少陽之氣會停留在心管之下，陽氣過盛導致心管下的孔竅阻塞不通。心管指的是心系，心腑手太陽脈絡心臟，並沿著咽喉到達胃部，而胃主四肢，所以不通暢就會導致四肢功能失調，無法協調，所以說四肢分離。) 如果一陰一陽脈象交替消失，表示陰氣抵達心臟時，忽上忽下，沒有規律，出入無常，喉嚨乾燥，病在脾土。