《黃帝內經太素》~ 卷第十六·診候之三 (9)
卷第十六·診候之三 (9)
1. 脈論
(三陰太陰也六經謂太陰少陰厥陰之脈手足兩葙合有六經脈也此六經脈惣以太陰為主太陰有二足太陰受於胃氣與五臟六腑以為資糧手太陰主五臟六腑之氣故曰六經所主也。)交於太陰伏鼓不浮上空志心。
(交會也三陰六經之脈脈皆會於手太陰寸口也肺氣手太陰脈寸口見時浮澀此為平也今見寸口伏鼓不浮是夫其常也腎脈足少陰貫脊屬骨絡膀胱從腎貫肝上鬲入肺中從肺出肺心肺氣下入腎志上入心神之空也。)二陰至脈其氣歸膀胱外連胃脾。(二陰少陰也少陰上入於肺下合膀胱之腑也外連脾胃者脾胃為臟腑之海主出津液以資少陰少陰在內外與脾胃臟腑相之者也。)一陰獨至絕氣浮不鼓勾而滑。
(一陰厥陰也厥陰之脈不兼餘脈故為獨也在寸口亦至絕雖浮動不鼓盛也勾實邪來乘也滑者氣盛而微熱之也。)此六脈者乍陽乍陰六屬相併繆通其五臟而合於陰陽。(五臟六腑三陰三陽氣之盛衰故見寸口則乍陰乍陽也繆牙也臟脈別走入腑腑脈別走入臟皆交相屬可通臟腑合陰陽之也。)先至為主後至為客。
(陰陽之脈見寸口時先至為主後至為客也假令先得肝脈肝脈為主後有餘脈來乘即為客也。)雷公曰臣悉書嘗受傳經脈誦得從容之道以合從容之道以合從容不知次第陰陽不知雌雄。(三陰三陽經脈容從之道悉書以讀之未知陽造物次第及雄雌之別也從容審理也雷公自謂得審理之經行之合理身之理也。)黃帝曰三陽為父。
(三陽太陽也太陽陽脈在背管五臟六腑氣輸以生身尊比之於天故為父也。)二陽為衛。(二陽陽明也陽明脈在腹經絡於身故為衛。)一陽為紀。(一陽少陽也少陽之脈在身兩側經營百節綱紀於身故為紀者之。)三陰為母。(三陰太陰也太陰脈氣內資臟腑以生身尊比之內地故為母母也。
)二陰為雌。(二陰少陰也少陰既非其長又非其下在內居中故為雌也。)一陰獨使。(一陰厥陰也厥陰之脈唯一獨行故曰獨使也。)是二陽一陰陽明主病不脈一陰耎而動九竅皆沉。(耎當動義蠕動輕動二陽陽明也一陰厥陰也是陽明厥陰二脈至者即陽明為病以陽明不勝厥陰以厥陰蠕動勝陽故九竅沉塞不利也。)三陽一陰太陽勝一陰不能止內亂五臟外為驚駭。
(三陽太陽也一陰厥陰也診得太陽厥陰之脈是為外陽勝陰陰氣內虛厥陰不能止陽則陽乘於內五臟氣亂外陽復發盛為驚駭之病之。)二陰一陽病在肺少陰沉勝肺傷脾故外傷四肢。(二陰少陰也一陽少陽也少陰氣盛少陽氣微少陰脈氣上乘於肺旁及於脾故使四肢不用也。)二陰二陽皆交至病在腎罵詈妄行癲疾為狂陰。
(二陰少陰也二陽陽明也陰陽明俱至交會則陰虛陽勝遂發為狂罵詈馳走若上實則為癲疾倒僕也。)二陰一陽病出於腎陽氣客遊於心管下空竅堤閉塞不通四肢別離。(二陰少陰也一陽少陽也診得少陰少陽二脈是為陰實為病故曰出腎也足少陽正別之脈上肝貫心故少陽客於心管之下陽實為病故心管下空竅皆悉堤障閉塞不通利也心管心系也心腑手太陽之脈絡心循咽抵胃胃主四肢故不通為四肢之病也手足各不用不相得故曰別離之也。)一陰一陽代絕此陰氣至心上下無常出入不知喉嗌乾燥病在土脾。
白話文:
(三陰指的是太陰,以六經來說,就是太陰、少陰、厥陰的脈象,手和足的陰經脈絡互相結合,總共有六條經脈,這六條經脈以太陰為主。太陰有兩條,足太陰接受來自胃的氣,並將其作為滋養五臟六腑的資源;手太陰主導五臟六腑的氣,所以說六經都歸太陰所主導。) 脈象交會於太陰的部位,會變得沉伏而不明顯,並非浮在上而空洞,要用心體會。
(這裡所說的交會,是指三陰六經的脈象都會匯集於手太陰寸口這個地方。肺氣屬於手太陰脈,當在寸口測到脈象浮而帶澀時,這是正常的。如果現在在寸口測到脈象沉伏不浮,這就違反了常態。腎脈是足少陰脈,它貫穿脊椎,聯繫骨骼,與膀胱相連,從腎向上穿過肝臟、膈膜,進入肺部,再從肺部出來,肺的氣向下進入腎,精神向上進入心神空靈之處。) 二陰脈(指少陰)到達時,其氣歸於膀胱,外在與胃脾相連。(二陰指的是少陰,少陰向上進入肺,向下與膀胱相合。說到外連脾胃,是因為脾胃是臟腑之海,主導津液的產生,以滋養少陰,少陰在內,與外在的脾胃臟腑相互協調。) 一陰脈(指厥陰)獨自出現,脈氣微弱到極點,呈現浮動但不鼓動,呈現勾狀且滑動的狀態。
(一陰指的是厥陰,厥陰的脈象不與其他脈象相連,所以稱為獨。在寸口測得脈象極弱,雖然浮動但不鼓動,呈現勾狀是邪氣入侵的表現,脈象滑動表示氣盛而稍有熱象。) 這六條脈象有時呈現陽性,有時呈現陰性,六者相互交錯並行,貫通於五臟,並與陰陽之氣相合。(五臟六腑的陰陽盛衰會反映在寸口的脈象上,所以出現時陰時陽的現象。各臟腑的脈象會彼此交錯,臟腑的脈絡也會互相連結,可以藉此了解臟腑和陰陽之間的關係。) 先出現的脈象為主,後出現的脈象為客。
(陰陽的脈象在寸口顯現時,先出現的為主,後出現的為客。例如,先測到肝脈,肝脈就是主脈,之後又有其他脈象出現,後來的脈象就屬於客脈。) 雷公說,我詳盡地記錄並背誦了經脈的傳授內容,理解了經脈運行的規律,但還是無法了解陰陽次序,以及雌雄的區別。(雷公說他熟讀經脈的運行之道,但還是不清楚陽氣創造萬物的次序,以及陰陽雌雄的區別。這裡的「從容」指的是審慎地研究,雷公自認為掌握了審理經脈的道理,並將其應用於調理身體。) 黃帝說,三陽脈象為父。
(三陽指的是太陽脈,太陽脈在背部,主導五臟六腑的氣血運輸,滋養身體,所以將其比喻為天,故為父。) 二陽脈象為衛。(二陽指的是陽明脈,陽明脈在腹部,經絡於全身,故為衛。) 一陽脈象為紀。(一陽指的是少陽脈,少陽脈在身體兩側,經營百節,維繫身體的綱紀,所以稱為紀。) 三陰脈象為母。(三陰指的是太陰脈,太陰脈在內滋養臟腑,以生成身體,所以將其比喻為地,故為母。)
二陰脈象為雌。(二陰指的是少陰脈,少陰脈既非最長,也非最短,位置居中,故為雌。) 一陰脈象獨自運行。(一陰指的是厥陰脈,厥陰脈的運行獨自一條,所以說獨自運行。) 如果二陽一陰脈象出現,陽明經主病,脈象呈現軟弱而蠕動,九竅都閉塞。(軟,有蠕動、輕動的意思。二陽指的是陽明,一陰指的是厥陰。當陽明、厥陰二脈出現時,表示陽明經生病,因為陽明虛弱,無法壓制厥陰,造成厥陰蠕動,所以九竅閉塞不通。) 如果三陽一陰脈象出現,太陽經旺盛,一陰無法制止體內的紊亂,導致五臟功能失調,外在表現為驚恐。(三陽指的是太陽,一陰指的是厥陰。如果診斷出太陽、厥陰的脈象,表示陽氣過盛,而陰氣虛弱,厥陰無法制止陽氣,導致體內五臟功能失調,外在則出現驚恐的病症。) 如果二陰一陽脈象出現,病在肺,少陰脈沉實勝過肺氣,導致脾臟受損,所以外在表現為四肢無力。(二陰指的是少陰,一陽指的是少陽。少陰氣盛,少陽氣弱,少陰脈氣向上侵犯到肺,並波及到脾,因此會導致四肢無力。) 如果二陰二陽脈象都出現,表示病在腎,會出現罵人、胡言亂語、癲癇等狂亂的症狀。(二陰指的是少陰,二陽指的是陽明。少陰、陽明的脈象都出現,表示陰虛陽盛,導致發狂、罵人、亂跑,嚴重者會出現癲癇倒地的症狀。) 如果二陰一陽脈象出現,病從腎而出,陽氣停留在心管部位,導致心管以下的孔竅阻塞不通,四肢無法協調。(二陰指的是少陰,一陽指的是少陽。診斷出少陰、少陽的脈象,表示陰氣過盛,所以說是病從腎而出。足少陽脈的分支向上進入肝,並貫穿心臟,所以少陽之氣會停留在心管之下,陽氣過盛導致心管下的孔竅阻塞不通。心管指的是心系,心腑手太陽脈絡心臟,並沿著咽喉到達胃部,而胃主四肢,所以不通暢就會導致四肢功能失調,無法協調,所以說四肢分離。) 如果一陰一陽脈象交替消失,表示陰氣抵達心臟時,忽上忽下,沒有規律,出入無常,喉嚨乾燥,病在脾土。