楊上善

《黃帝內經太素》~ 卷第十一·輸穴 (23)

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卷第十一·輸穴 (23)

1. 氣府

消濼袁刻作消鑠。)肘以下至手小指次指本各六輸。(六輸左右十二穴,三十三也。一曰二十八者,數不同也,疑其錯。)督脈氣所發者二十六穴:項中央三,(項中央者,項內也,非唯當中也,故項內下行,喑門一,天柱二,為三也;上行,風府一,風池二,為三,總有六穴也。督脈上入風池,即為信也。

平按:二十六《素問》作二十八,中央三作中央二,下有「髮際後中八面中三」八字。)大椎以下至尻二十節間各一,骶下凡二十一節,脊椎法。(骶,竹屍反,此經音低,尾窮骨,從骨為正。大椎至骶二十一節,有二十間,間有一穴,則二十六穴也。《明堂》從兌端上項,下至喑門,有十三穴,大椎以下,至骶骨長強,二十一節,有十一穴,凡二十四穴,督脈氣所發。與此不同,未詳也。

平按:《素問》至尻下無「二十節間各一」六字,有「尾及旁十五穴至」七字。)任脈之氣所發者十八穴:喉中央二,(廉泉、天突二穴也。平按:《素問》十八作二十八,中央二下有「膺中骨限中各一」七字。)鳩尾下三寸,胃腕五寸,胃腕以下下至橫骨八寸一一,腹脈法。

(鳩尾以下至橫骨一尺六寸,寸有一穴,有十六穴。並以前有一十八穴也。《明堂》中央任脈氣所發穴合有二十六,此經從旋機以下至庭中□穴,合□六,此經從旋機以下至橫骨雖發□,下分寸復與《明堂》不同,亦未詳也。平按:《素問》胃腕作胃脘,八寸作六寸,一一作半一。

)五臟之輸各五,凡五十穴。足少陰舌下,厥陰毛中急脈各一,(五臟之輸,有二十五,兩箱合論,故有五十。足少陰至舌下一穴,亦不與《明堂》同。厥陰毛中急脈,當是同骨,故有五□□。平按:《素問》無「五臟之輸各五凡五十穴」十字,有「下陰別一,目下各一,下唇一,齦交一。

衝脈氣所發者二十二穴:俠鳩尾外各半寸至齊寸一,俠齊下旁各五分至橫骨寸一,腹脈法也」。五十一字,在「足少陰」上。)手少陰各一,陰陽喬各一,手足諸魚際氣所發者,凡三百六十五穴。(手少陰左右二穴。陰喬所生照海,陽喬所起申脈,左右四穴。手魚際、足魚際足太陰脈太白二□,□十穴。

總二十六脈,有三百八十四穴。此言三百六十五穴者,舉大數為言,過與不及,不為非也。三百八十四穴,乃是諸脈發穴之義,若准《明堂》,取穴不盡,仍有重取,以此。)

白話文:

氣府

(消濼和袁刻的版本寫作消鑠。)從手肘以下到手的小指,以及各個手指的根部,各有六個穴位。(這六個穴位左右兩側共有十二個,總計三十三個穴位。另一種說法是二十八個,因為數目不同,可能是抄寫錯誤。)督脈的氣所發出的穴位共有二十六個:頭頸正中三個(頭頸正中指的是頭頸內部,不只是正中間,因此是頭頸內向下走,有啞門穴一個,天柱穴兩個,共三個;向上走,有風府穴一個,風池穴兩個,共三個,總共有六個穴位。督脈向上進入風池穴,這是可以確認的。)

(編者按:《素問》裡記載是二十八個穴位,正中三個寫作正中二個,並且在後面多了「髮際後正中八面中三」這八個字。)從大椎穴以下到尾椎骨,每兩個椎骨之間有一個穴位,總共二十個間隔,加上尾椎骨,總共二十一個椎骨,這是脊椎的算法。(尾椎骨,讀音為竹屍的反切,這個經脈的讀音為低,指的是尾部末端的骨頭,從骨字旁為正確。從大椎到尾椎骨有二十一個椎骨,有二十個間隔,每個間隔有一個穴位,所以有二十六個穴位。《明堂》的記載是從兌端穴向上到頭頸,向下到啞門穴,有十三個穴位,大椎穴以下到骶骨長強穴,有二十一個椎骨,有十一個穴位,總共有二十四個穴位,是督脈的氣所發出的穴位。這和這裡的記載不同,還不清楚原因。)

(編者按:《素問》中,到尾椎骨下沒有「二十節間各一」這六個字,而是有「尾及旁十五穴至」這七個字。)任脈的氣所發出的穴位有十八個:喉嚨正中兩個(指的是廉泉穴和天突穴這兩個穴位)。(編者按:《素問》中十八個穴位寫作二十八個,正中兩個穴位後面多了「胸骨中間和骨頭邊緣各一個」這七個字。)鳩尾穴下三寸,胃脘穴五寸,胃脘穴以下到橫骨穴八寸,每寸一個穴位,這是腹部脈絡的算法。

(從鳩尾穴以下到橫骨穴共一尺六寸,每寸有一個穴位,共有十六個穴位。加上之前的兩個穴位,總共十八個穴位。《明堂》記載任脈的氣所發出的穴位總共有二十六個,這個經脈從璇璣穴以下到庭中穴,總共有六個穴位,這個經脈從璇璣穴以下到橫骨穴雖然發出穴位,但是穴位間的距離和《明堂》不同,原因也不清楚。編者按:《素問》中胃脘穴寫作胃脘穴,八寸寫作六寸,每寸一個穴位寫作每半寸一個穴位。)

五臟的腧穴每個臟腑有五個,總共五十個穴位。足少陰經脈到舌下有一個穴位,足厥陰經脈在毛髮中的急脈處各有一個穴位。(五臟的腧穴共有二十五個,兩側加起來總共有五十個。足少陰經脈到舌下有一個穴位,也和《明堂》的記載不同。足厥陰經脈在毛髮中的急脈處,應該是指同一個部位,所以有五個…)。(編者按:《素問》中沒有「五臟的腧穴每個臟腑有五個,總共五十個穴位」這十字,而是有「下陰另外一個穴位,眼睛下各一個,下唇一個,牙齦交匯處一個。沖脈氣所發出的穴位有二十二個:從鳩尾穴外側半寸到肚臍一寸各有一個,從肚臍旁邊五分到橫骨一寸各有一個,這是腹部脈絡的算法。」共五十一字,在「足少陰」上面。)手少陰經脈各有一個穴位,陰蹺脈和陽蹺脈各有一個穴位,手和腳的各個魚際處所發出的氣,總共有三百六十五個穴位。(手少陰經脈左右各兩個穴位。陰蹺脈發源於照海穴,陽蹺脈發源於申脈穴,左右共有四個穴位。手魚際穴,足魚際穴,足太陰脈太白穴,共有十個穴位。

總共有二十六條經脈,有三百八十四個穴位。這裡說三百六十五個穴位,是舉一個大概的數字,超過或少於這個數字,都不是錯誤。三百八十四個穴位,是所有經脈發出穴位的總數,如果依照《明堂》來取穴,會取不盡,還會有重複取穴的情況,所以這樣說。)