《黃帝內經太素》~ 卷第二十八·風 (14)
卷第二十八·風 (14)
1. 痹論
居起，動靜也。）黃帝曰：善。刺之奈何？岐伯對曰：刺此者，痛雖已止，必刺其處，勿令復起。（然眾痹在身，所居不移，但痛有休發，故其痛雖止，必須刺其痛休之處□令不起也。平按：注令上一字原缺左方，右方剩彡字，袁刻作三，恐誤，謹空一格。）黃帝曰：善。
願聞周痹何如？岐伯對曰：周痹者，在血脈之中，隨脈以上，循脈以下，不能左右，各當其所。（言周痹之狀，痹在血脈之中，循脈上下，不能在其左右不移其處，但以壅其真氣，使營身不周，故名周痹也。平按：循脈以下《靈樞》作隨脈以下。）黃帝曰：善。刺之奈何？岐伯對曰：痛從上下者，先刺其下以遏之，後刺其上以脫之；痛從下上者，先刺其上以遏之，後刺其下以脫之。
（刺周痹之法，觀痹從上自下，當先刺向下之前，使其不得進而下也；然後刺其痹後，使氣泄脫也。有痹從下上者，准前可知也。平按：遏《靈樞》作過，注云亦作遏；《甲乙》作通，注云一作遏。）黃帝曰：善。此痛安生？何因而有名？（此問周痹之所由，並問周痹名之所起也。
）岐伯對曰：風寒濕氣，客於分肉之間，迫切而為沫，沫得寒則聚，聚排分肉而裂分也，分裂則痛，（三氣以為周痹，循脈而行，至分肉之間，氣聚排迫分肉，肉裂而為痛也。平按：《靈樞》、《甲乙》而裂分作而分裂。）痛則神歸之，神歸之則熱，熱則痛解，痛解則厥，厥則他痹發，則如是。
（痹痛引神，即神歸痛，神痛不已，故熱氣集而痛解，此處痛解厥已，即余處痛生，周痹休發，如是以為休起也。平按：發下《靈樞》、《甲乙》重一發字。注痛生，袁刻痛誤作病。）黃帝曰：善。余已得其意矣。
此內不在臟，外未發於皮，獨居分肉之間，真氣不能周，故命曰周痹。（以下解周痹名也。平按：《靈樞》、《甲乙》外上有而字。命曰《甲乙》作名曰。）故刺痹者，必先切循其下之六經，視其虛實，（六經，三陰三陽也。切循痹病之下六經虛實，一也。平按：下之六經《甲乙》作上下之大經。
）及大絡之血而結不通，（切循十五大絡，知其通塞，二也。平按：《靈樞》、《甲乙》而結不通作結而不通。）及虛而脈陷空者，調之，熨而通其瘈緊，轉引而行之。黃帝曰：善。余以得其意矣，又得其事也。（又循其脈，知其虛陷者，三也。然後設以熨法，用微熨之，令其調適，又以導引瘈緊，轉引令其氣行，方始刺之，此為療瘈之要也，緊急瘈牽令緩也。平按：《靈樞》、《甲乙》調上有而字，通下有之字。
瘈緊《靈樞》作瘈堅，《甲乙》緊下有者字。）人九者，經絡之理，十二經脈陰陽之病也。（得其事者，謂得之人法於九野，經絡陰陽之病也。平按：《靈樞》九上無人字。）
白話文：
痹論
（關於疾病的發生與靜止）
黃帝問：很好，那麼要如何針刺治療呢？岐伯回答：針刺這種病症，即使疼痛已經停止，也必須在原來的疼痛部位針刺，防止它再次發作。（這是因為多處痹症在身體上，位置不會移動，只是疼痛時而發作時而停止。所以即使疼痛已經停止，也必須在它停止疼痛的地方針刺，防止它再次發作。 ）黃帝說：很好。
（關於周痹）
我想知道周痹這種病症是怎麼樣的？岐伯回答：周痹這種病，發生在血液運行的脈絡之中，它會隨著脈絡向上或向下遊走，不能左右移動，它會在特定的部位出現。（周痹的狀況是，痹症在血脈中，沿著血脈上下移動，不會在左右兩側移動。這種病症是真氣運行不暢，導致身體無法正常運轉，所以叫做周痹。）黃帝說：很好。那要如何針刺治療呢？岐伯回答：如果疼痛是從上面往下走的，要先針刺下面的部位來阻止它往下走，然後再針刺上面的部位來疏導它。如果疼痛是從下面往上走的，要先針刺上面的部位來阻止它往上走，然後再針刺下面的部位來疏導它。（這是針刺治療周痹的方法，觀察痹症從上往下走，要先針刺向下之前的地方，讓它不能再往下走；然後針刺它走過的地方，使氣得以疏散。如果痹症是從下往上走的，道理也一樣。）黃帝說：很好。這種疼痛是怎麼產生的？又是什麼原因而得名的？（這是詢問周痹產生的原因，以及周痹這個名稱的由來。）
岐伯回答：風、寒、濕氣侵入到肌肉間的空隙，互相擠壓形成像水泡一樣的東西，如果遇到寒冷就會聚集起來，聚集起來就會擠壓肌肉，導致肌肉裂開，肌肉裂開就會產生疼痛。（這是說三種邪氣造成周痹，它們在脈絡中運行，到達肌肉間的空隙，邪氣聚集擠壓肌肉，導致肌肉裂開產生疼痛。）疼痛的時候人的精神會集中到疼痛的部位，精神集中到疼痛部位就會產生熱，產生熱後疼痛就會減輕，疼痛減輕就會出現麻木，麻木之後其他地方又會發作痹症，如此反覆。（痹痛會引起精神關注，精神集中在疼痛處，疼痛不止，因此熱氣聚集而使疼痛減輕，這裡疼痛減輕麻木了，其他地方又會產生疼痛，周痹就是這樣時好時壞。）黃帝說：很好，我已經了解其中的意思了。
這種病症，它不在內臟，也不在皮膚表面，而是獨自停留在肌肉之間的空隙，導致身體的真氣不能正常運行，所以叫做周痹。（這是解釋周痹名稱的由來。）所以針刺治療痹症時，一定要先仔細檢查病患下方的六經，觀察經絡的虛實情況，（六經是指三陰經和三陽經。檢查痹症下方的六經的虛實情況，這是第一步。）以及大的絡脈的血是否凝滯不通，（檢查十五條大的絡脈，了解它們的通暢與否，這是第二步。）還有檢查經脈是否虛弱凹陷，然後進行調理，用熱敷來疏通經脈的堵塞，再用導引的方法來使經絡運行。（又要檢查經脈是否虛弱凹陷，這是第三步。然後用熱敷法，輕微的熱敷，讓它調和，又用導引的方法，使經絡的氣運行，才能開始針刺，這是治療痹症的要點，可以讓緊張的肌肉放鬆。）黃帝說：很好，我已經了解其中的意思，也掌握了具體的方法了。（掌握了具體的方法，是指掌握了人體與九野相應，以及經絡陰陽的病變。）