《黃帝內經太素》~ 卷第十六·診候之三 (5)
卷第十六·診候之三 (5)
1. 雜診
則倉廩不藏。以其咽口門戶不自要約遂食於身不便之物也。）水泉不止是膀胱不藏也。（水泉小便也人之小便不能自禁者以浘胞不能藏約故遺尿不止也。）得守者生失守者死。（如前之病神明不亂得守者生。其神明亂失守者死也之。）夫五臟身之強也。（五臟藏神。藏神為身主故是身之強也。
）頭者精明之府也。頭憊視深精將奪矣。（頭為一身之天天有日月人之頭有二目五臟之精皆成於目故人之頭為精明府所以精明將奪力極頭傾視深力意視也憊蒲介反。）背者胸之府背曲肩隨府將壞矣。（心肺二輸在上當背太陽故背為胸府背曲肩隨而乘胸臆將壞也之。）腰者腎之府轉搖不能腎將憊矣。
（腎在腰脊之中故腰不隨腎將憊矣憊病也。）膝者筋之府屈伸不能行則僂跗筋將憊矣。（身之大筋聚結於膝膝之屈伸不能行則曲腰向跗皆是膝筋急緩故知筋將病也。）髓者骨之府也不能久立行則掉標骨將憊。（髓為骨液髓高則脛疼不能久立行則掉標戰動即知骨將病矣。）得強則生失強則死。
（攝養前之五府得身強者為生失者為死也。）岐伯曰反四時者有餘為精不足為消。（上黃帝將問自說其義周備故岐伯言強之得失所以人雖失強反於四時得有餘者則五臟精勝為生人之失強得不足者則五臟消損為死。）應大過不足為精有餘為消。（寸口人迎相過一倍以上為應大過也大過得氣不足則五臟精勝氣過有餘則熱故五臟消損之也。）陰陽不相應病名曰關格。
（人迎寸口四倍以上曰陰陽不相應不相應者陽氣外格陰氣內關之病也。）診血脈者多赤多熱多青痛多多黑為久痹多赤多黑多青皆見寒熱也身痛面色微黃齒垢黃爪甲上黃黃癉。（血脈者絡脈也癉音丹內黃病也。）診目痛赤脈從上下者太陽病。（足太陽經從目內眥上額故有赤脈從上下貫瞳子者太陽之絡令人目痛當療太陽。
）從下上者陽明病。（手足陽明之經並從鼻至目內眥故有赤脈從下上者陽明之絡令目有痛當療陽明之也。）從外走內者少陽病。（手足少陽經皆從目外來去於目銳眥走於目內故有赤脈從外入目者少陽之絡令目有痛當療少陽。）診寒熱赤脈從上下至瞳子見一脈一歲死見一脈半一歲半死見二脈二歲死見二脈半二歲半死見三脈三歲死。
（赤脈從上下者太陽之絡也太陽絡脈從上下至瞳子三脈一時至者至三年死乃至唯見一脈至一年死者三陽者太陽也太陽之氣最大故獨見者至一年死二陽者陽明也。至陽明有二絡見其氣不大故二年死一陽者少陽也至少陽有三絡見其陽氣少故得三年死也。）診齲齒痛按其陽明之脈來有過者獨熱在左左熱在右右熱在上上熱在下下熱。
（手陽明脈從左右手指上行入下齒中上至於鼻足陽明脈從鼻下行入上齒中下至左右足指手足二陽明脈有病經所部過時獨熱者二脈一葙獨偏熱也手足陽明獨熱在左葙者即左葙熱也獨熱在右葙者即右葙熱也得手陽明脈熱即知下齒齲也足陽明左右得熱准手陽明可知然得足陽明熱即知上齒齲也獨熱在頭在左為上在足在右為下准手則足之左右可知齲者上下牙齒腫痛或出膿血此皆因熱風氣所致故得熱為候也據此正經兩葙俱診陽明即太陰兩手俱有如何脾肺獨出於右理必不然也。）嬰兒病其頭毛皆逆上者必死。
白話文：
如果倉庫的糧食不儲藏，是因為咽喉這個門戶沒有自我約束，才會吃下對身體不好的東西。小便不止，是因為膀胱沒有固藏的能力。（小便就是指排泄的小便，人無法控制小便，是因為膀胱無法約束，所以才會尿床或頻尿。）能夠守住身體機能的就能生存，失去的就會死亡。（如同前面說的疾病，如果神智清醒、沒有紊亂，能守住機能就會活下去，如果神智不清、失去守護能力，就會死亡。）五臟是身體強壯的根本。（五臟儲藏精氣，精氣是身體的主宰，所以說五臟是身體強壯的根本。）
頭部是精神和視覺集中的地方，如果頭部疲憊、眼神深陷，表示精氣快要耗盡。（頭部就像天，天上有日月，人的頭部有兩隻眼睛，五臟的精氣都會匯集到眼睛，所以頭部是精氣聚集之處。精氣快要耗盡，表示身體虛弱，頭也無力抬起，眼神也變得無神。）背部是胸腔的延伸，如果背部彎曲、肩膀隨之傾斜，表示胸腔的機能即將損壞。（心臟和肺的俞穴都在背部，背部屬於太陽經，所以背部是胸腔的延伸。背部彎曲、肩膀隨之傾斜，會壓迫胸腔，導致機能損壞。）腰部是腎臟的延伸，如果腰部不能靈活轉動，表示腎臟功能即將衰退。（腎臟在腰椎中間，所以如果腰部不靈活，表示腎臟功能即將衰退。）膝蓋是筋脈的匯集處，如果膝蓋無法彎曲伸直，行走困難，腳踝的筋脈也將衰弱。（身體的大筋都匯集在膝蓋，如果膝蓋無法彎曲伸直，行走就會困難，腰也會彎曲，腳踝的筋脈也會變得僵硬，表示筋脈出了問題。）骨髓是骨骼的根本，如果無法久站，行走時身體搖晃不穩，表示骨骼的機能將衰弱。（骨髓是骨骼的液體，骨髓充足，腿部就會有力氣，如果無法久站，行走時身體搖晃不穩，就表示骨骼的機能衰弱。）能夠保持強壯就能生存，失去強壯就會死亡。
（以上這些器官的保護和滋養，如果能讓身體強壯就能生存，如果失去這些機能就會死亡。）岐伯說，如果違反四時節氣，身體過於強盛，就會導致精氣過剩，如果不足，就會導致精氣消損。（黃帝問岐伯，岐伯解釋強弱的道理，所以人如果身體機能失調，但能順應四時節氣，如果體內精氣有餘就會健康，如果不足，精氣就會耗損。）人迎脈搏超過寸口脈搏一倍以上，表示精氣不足，如果超過，則表示身體過於旺盛，精氣會耗損。（寸口脈搏和人迎脈搏相差一倍以上，表示身體機能過於旺盛，身體內部的氣不足，如果過盛就會發熱，精氣也會因此耗損。）陰陽不協調的疾病叫做關格。（人迎脈搏超過寸口脈搏四倍以上，稱為陰陽不協調。陰陽不協調是指陽氣在體外，陰氣在體內無法疏通的疾病。）診斷血脈時，如果脈象呈現紅色，表示有熱；呈現青色，表示有痛；呈現黑色，表示病程已久。脈象呈現紅色、黑色或青色，表示身體有寒熱交替的現象。身體疼痛、臉色微黃、牙垢發黃、指甲發黃，表示得了黃疸病。（血脈是指絡脈，黃疸是一種體內發黃的疾病。）診斷眼睛，如果眼睛疼痛，而且紅色的脈絡從上下延伸，表示是太陽經的疾病。（足太陽經從眼睛內眥上行至額頭，所以如果出現紅色脈絡從上下延伸貫穿瞳孔，表示是太陽經絡的疾病，應該治療太陽經。）如果紅色脈絡從下向上延伸，表示是陽明經的疾病。（手足陽明經從鼻子到眼睛內眥，所以如果出現紅色脈絡從下向上延伸，表示是陽明經絡的疾病，應該治療陽明經。）如果紅色脈絡從外向內延伸，表示是少陽經的疾病。（手足少陽經從眼睛外側到眼睛內側，所以如果出現紅色脈絡從外向內延伸，表示是少陽經絡的疾病，應該治療少陽經。）診斷寒熱病，如果紅色的脈絡從上下延伸到瞳孔，出現一條脈絡表示會死於一年，出現一條半脈絡表示會死於一年半，出現兩條脈絡表示會死於兩年，出現兩條半脈絡表示會死於兩年半，出現三條脈絡表示會死於三年。（紅色的脈絡從上下延伸表示是太陽經的絡脈，如果從上下延伸到瞳孔出現三條脈絡，表示會死於三年內。如果只出現一條脈絡，表示會死於一年內。太陽經的陽氣最盛，所以單獨出現一條脈絡表示一年內死亡。陽明經的陽氣次之，所以出現兩條脈絡表示二年內死亡。少陽經的陽氣最弱，所以出現三條脈絡表示三年內死亡。）診斷蛀牙疼痛，按壓陽明經的脈搏，如果脈搏跳動過快，而且只有左邊熱，表示左邊的牙齒疼痛；只有右邊熱，表示右邊的牙齒疼痛；只有上面熱，表示上面的牙齒疼痛；只有下面熱，表示下面的牙齒疼痛。（手陽明經脈從左右手指上行到下牙齒，向上到鼻子，足陽明經脈從鼻子向下到上牙齒，向下到左右腳趾。手足陽明經脈有病，在經脈所過的時間獨自發熱，表示是單側發熱。手陽明經脈發熱，表示下牙齒蛀牙；足陽明經脈左右發熱，表示上牙齒蛀牙。如果頭部發熱在左邊，表示是上面的牙齒，腳部發熱在右邊，表示是下面的牙齒，依據手部的脈象，可以判斷足部的左右。蛀牙是指上下牙齒腫痛或出膿血，這都是因為熱風所導致，所以發熱是判斷蛀牙的依據。依據正經兩側脈搏診斷陽明經，如果兩手都有脈象，則脾肺不會單獨出現在右側，這是不合理的。）嬰兒生病，頭髮都向上豎起來，表示必死無疑。