《黃帝內經太素》~ 卷第十六·診候之三 (6)
卷第十六·診候之三 (6)
1. 雜診
(腎主於血腎腑足太陽脈上頭以榮頭毛嬰兒血衰將死故頭毛逆上也。)耳間青脈起者瘛痛。(耳間青脈足少陽膽脈也嬰兒無病則絡陷有病則起起者瘛痛之候也。)大便赤青辨食泄小者手足寒難已飧泄脈小手足溫易已也。(嬰兒大便所出青赤辨異者名曰飧泄飧音孫脈小手足冷者飧泄難已脈小為順手足溫陽氣榮四末故易已也。)黃帝問曰何以知懷子之且生也岐伯曰身有病而無邪脈也。
(以子在身故雖病其病之氣不至於脈故無邪脈也。)黃帝問岐伯曰診得心脈而急此為何病病形何如答曰病名心疝少腹當有形曰何以言之曰心為牡臟小腸為之使故曰少腹當有形黃帝曰善。(診得心脈心為陽也急為寒也寒氣在心太陽小腸故少腹有形形疝積者也。)黃帝曰診得胃脈疝形何如岐伯曰胃脈實則脹虛則泄。
(胃脈軟弱為平今得胃氣實脈即知胃中脹滿若得胃氣虛脈即知泄利胃虛故脈虛也。)曰病成而變何如。(人病成極變為他病未知變作何病之也。)曰風成為寒熱。(風病在中成極變為諸寒熱病也。)癉成為消中。(癉脾胃熱也脾胃內熱日久變為消中消中湯飲內消病也。)厥成為癲疾。
(陽明熱厥成極上實下虛變為癲疾也。)久風為飧泄。(春傷於風在腸胃之間日久變為泄利之病。)賊風成為癘。(賊風入腠不泄成極變為癘亦之謂大疾眉落鼻柱等壞之也。)病之變化不可勝數。(夫病變為他疾有斯五種若隨心隨物㬅衍多端不可勝數但可以智量處調之取中縱醫方千卷未足以為當之也。)黃帝曰有病厥者診右脈沉左脈不然病主安在岐伯曰冬診之右脈固當沉緊此應四時。
(厥寒厥也左手不得沉緊得浮遲故曰不然也冬陰也右手亦陰也沉緊亦陰也冬時右手得沉緊之脈固當順四時也。)左浮而遲此逆四時在左當主病診在腎頗在肺當腰痛。(左陽也浮肺脈也冬時得左手肺脈虛邪來乘故腎病腰痛頗在於肺此即是左手有肺脈之也。)曰何以言之曰少陰脈貫腎上胃肓絡肺今得肺脈腎為之病故腎為腰痛黃帝曰善。
(腎脈足少陰從腎上膈入肺中故冬時左手得肺脈腎為腰痛也。)厥陰有餘病陰痹。(足厥陰肝脈也脈循股陰入毛中環陰器上抵少腹故脈氣有餘者是其陰氣盛故為陰痹者謂陰器中寒而痛。)不足病生熱痹。(厥陰脈氣虛者少陽來乘陰器中熱而痛也痹痛之也。)滑則狐疝風。(厥陰脈氣滑者陽氣盛微熱以其氣盛微熱乘陰故為狐疝風也風氣也狐夜不得尿日出方得人之所病與狐同故曰狐疝一曰孤疝謂三焦孤腑為疝故曰孤疝也。)澀則病少腹積厥氣也。
(澀多血少氣微寒以其厥陰多血少氣有寒故少腹中血積厥氣也。)少陰有餘病皮痹隱軫。(少陰足少陰腎脈也從足湧泉上貫肝入歸中肺主皮毛故少陰陰氣有餘病於皮痹又病皮中隱軫皮起風疾也。)不足病腎痹。(少陰之肺虛受寒濕之氣入腎故為腎痹也。)滑則病腎風疝。(少陰氣虛太陽氣乘微熱故為腎風疝痛也。
白話文:
雜病
嬰兒的頭髮如果豎起來,代表他的血氣衰弱,快要死了。耳朵旁邊出現青筋,表示他會抽搐疼痛。這是因為那裡是足少陽膽經經過的地方,嬰兒沒病時,這條絡脈是凹陷的,有病才會浮起,浮起來就代表會抽搐疼痛。
嬰兒如果大便的顏色出現青色或紅色,這是「飧泄」,如果同時手腳冰冷,這種飧泄就很難治好;如果大便出現青色或紅色,但手腳溫熱,就比較容易治好。
黃帝問道:要如何知道婦女懷孕快要生產了呢?岐伯回答:身體有病,但脈象卻沒有表現出病邪的樣子。這是因為胎兒在體內,雖然母體有病,但病的氣不會傳到脈象上。
黃帝問岐伯:如果診斷出心脈急促,這是什麼病?病的症狀會如何?岐伯回答:這是心疝,少腹會出現腫塊。這是因為心屬陽臟,小腸是它的傳導器官,所以說少腹會有腫塊。黃帝說:很好!
黃帝問:如果診斷出胃脈,疝氣的症狀會如何?岐伯回答:胃脈實證就代表腹脹,虛證就代表泄瀉。
黃帝問:病症發展變化會如何?(這是在問病症達到極點後,會變成什麼其他疾病?) 岐伯回答:風邪會變成寒熱病,癉病會變成消渴症(糖尿病),厥症會變成癲癇。久病不癒的風邪會變成飧泄,賊風會變成癘病。疾病的變化實在太多,無法一一列舉。
黃帝問:如果病人出現厥症,右手的脈象沉而有力,左手的脈象卻不是這樣,那病在何處?岐伯回答:冬天診脈,右手的脈象本來就應該沉而有力,這是順應四時的表現。左手的脈象卻是浮而遲緩,這是違逆四時的脈象,病在左邊,主病在腎,也牽連到肺,所以會腰痛。
黃帝問:你怎麼知道病在腎?岐伯回答:因為足少陰腎經從腎臟向上,經過胃、肓,絡於肺,現在出現肺脈的症狀,是腎臟引起的疾病,所以會腰痛。黃帝說:很好!
厥陰經脈如果氣有餘,會導致陰痹(陰部寒痛);如果氣不足,會導致熱痹(陰部發熱疼痛);如果脈象滑,會導致狐疝(陰囊腫大,狀如狐狸);如果脈象澀,會導致少腹積聚和厥氣。
少陰經脈如果氣有餘,會導致皮膚麻木刺痛,皮膚出現疹子;如果氣不足,會導致腎痹;如果脈象滑,會導致腎風疝。