《黃帝內經太素》~ 卷第十六·診候之三 (6)

1. 雜診

（腎主於血，腎腑足太陽脈上頭，以榮頭毛。嬰兒血衰將死，故頭毛逆上也。）

耳間青脈起者，瘛痛。（耳間青脈，足少陽膽脈也。嬰兒無病，則絡陷；有病，則起。起者，瘛痛之候也。）

大便赤青辨，食泄；小者，手足寒難已。飧泄，脈小，手足溫易已也。（嬰兒大便所出青赤辨異者，名曰飧泄。飧音孫。脈小，手足冷者，飧泄難已；脈小為順，手足溫，陽氣榮四末，故易已也。）

黃帝問曰：「何以知懷子之且生也？」 岐伯曰：「身有病而無邪脈也。（以子在身故，雖病，其病之氣不至於脈，故無邪脈也。）」

黃帝問岐伯曰：「診得心脈而急，此為何病？病形何如？」 答曰：「病名心疝，少腹當有形。」 曰：「何以言之？」 曰：「心為牡臟，小腸為之使，故曰少腹當有形。」 黃帝曰：「善。」（診得心脈，心為陽也。急為寒也。寒氣在心，太陽小腸，故少腹有形，形疝積者也。）

黃帝曰：「診得胃脈，疝形何如？」 岐伯曰：「胃脈實則脹，虛則泄。（胃脈軟弱為平，今得胃氣實脈，即知胃中脹滿；若得胃氣虛脈，即知泄利，胃虛故脈虛也。）」

曰：「病成而變何如？（人病成極，變為他病，未知變作何病之也。）」 曰：「風成為寒熱。（風病在中，成極，變為諸寒熱病也。）」 「癉成為消中。（癉，脾胃熱也。脾胃內熱日久，變為消中，消中湯飲內消病也。）」 「厥成為癲疾。（陽明熱厥成極，上實下虛，變為癲疾也。）」 「久風為飧泄。（春傷於風，在腸胃之間，日久變為泄利之病。）」 「賊風成為癘。（賊風入腠不泄，成極，變為癘，亦之謂大疾，眉落鼻柱等壞之也。）」

「病之變化，不可勝數。（夫病變為他疾，有斯五種。若隨心隨物，㬅衍多端，不可勝數。但可以智量處調之，取中。縱醫方千卷，未足以為當之也。）」

黃帝曰：「有病厥者，診右脈沉，左脈不然，病主安在？」 岐伯曰：「冬診之，右脈固當沉緊，此應四時。（厥，寒厥也。左手不得沉緊，得浮遲，故曰不然也。冬陰也，右手亦陰也，沉緊亦陰也。冬時右手得沉緊之脈，固當順四時也。）」 「左浮而遲，此逆四時，在左當主病，診在腎，頗在肺，當腰痛。（左陽也，浮肺脈也。冬時，得左手肺脈，虛邪來乘，故腎病腰痛，頗在於肺，此即是左手有肺脈之也。）」 曰：「何以言之？」 曰：「少陰脈貫腎，上胃，肓，絡肺，今得肺脈，腎為之病，故腎為腰痛。」 黃帝曰：「善。（腎脈足少陰，從腎上膈，入肺中，故冬時左手得肺脈，腎為腰痛也。）」

「厥陰有餘，病陰痹。（足厥陰肝脈也，脈循股陰，入毛中，環陰器，上抵少腹，故脈氣有餘者，是其陰氣盛，故為陰痹者，謂陰器中寒而痛。）」 「不足，病生熱痹。（厥陰脈氣虛者，少陽來乘，陰器中熱而痛也。痹，痛之也。）」 「滑則狐疝風。（厥陰脈氣滑者，陽氣盛微熱，以其氣盛微熱，乘陰，故為狐疝風也，風氣也。狐夜不得尿，日出方得，人之所病與狐同，故曰狐疝；一曰孤疝，謂三焦孤腑為疝也，故曰孤疝也。）」 「澀則病少腹積，厥氣也。（澀，多血少氣微寒。以其厥陰多血少氣有寒，故少腹中血積，厥氣也。）」

「少陰有餘，病皮痹隱軫。（少陰足少陰腎脈也，從足湧泉上，貫肝入歸中，肺主皮毛，故少陰陰氣有餘，病於皮痹，又病皮中隱軫，皮起風疾也。）」 「不足，病腎痹。（少陰之肺虛，受寒濕之氣入腎，故為腎痹也。）」 「滑則病腎風疝。（少陰氣虛，太陽氣乘微熱，故為腎風疝痛也。）」

白話文：

雜病

嬰兒的頭髮如果豎起來，代表他的血氣衰弱，快要死了。耳朵旁邊出現青筋，表示他會抽搐疼痛。這是因為那裡是足少陽膽經經過的地方，嬰兒沒病時，這條絡脈是凹陷的，有病才會浮起，浮起來就代表會抽搐疼痛。

嬰兒如果大便的顏色出現青色或紅色，這是「飧泄」，如果同時手腳冰冷，這種飧泄就很難治好；如果大便出現青色或紅色，但手腳溫熱，就比較容易治好。

黃帝問道：要如何知道婦女懷孕快要生產了呢？岐伯回答：身體有病，但脈象卻沒有表現出病邪的樣子。這是因為胎兒在體內，雖然母體有病，但病的氣不會傳到脈象上。

黃帝問岐伯：如果診斷出心脈急促，這是什麼病？病的症狀會如何？岐伯回答：這是心疝，少腹會出現腫塊。這是因為心屬陽臟，小腸是它的傳導器官，所以說少腹會有腫塊。黃帝說：很好！

黃帝問：如果診斷出胃脈，疝氣的症狀會如何？岐伯回答：胃脈實證就代表腹脹，虛證就代表泄瀉。

黃帝問：病症發展變化會如何？（這是在問病症達到極點後，會變成什麼其他疾病？） 岐伯回答：風邪會變成寒熱病，癉病會變成消渴症（糖尿病），厥症會變成癲癇。久病不癒的風邪會變成飧泄，賊風會變成癘病。疾病的變化實在太多，無法一一列舉。

黃帝問：如果病人出現厥症，右手的脈象沉而有力，左手的脈象卻不是這樣，那病在何處？岐伯回答：冬天診脈，右手的脈象本來就應該沉而有力，這是順應四時的表現。左手的脈象卻是浮而遲緩，這是違逆四時的脈象，病在左邊，主病在腎，也牽連到肺，所以會腰痛。

黃帝問：你怎麼知道病在腎？岐伯回答：因為足少陰腎經從腎臟向上，經過胃、肓，絡於肺，現在出現肺脈的症狀，是腎臟引起的疾病，所以會腰痛。黃帝說：很好！

厥陰經脈如果氣有餘，會導致陰痹（陰部寒痛）；如果氣不足，會導致熱痹（陰部發熱疼痛）；如果脈象滑，會導致狐疝（陰囊腫大，狀如狐狸）；如果脈象澀，會導致少腹積聚和厥氣。

少陰經脈如果氣有餘，會導致皮膚麻木刺痛，皮膚出現疹子；如果氣不足，會導致腎痹；如果脈象滑，會導致腎風疝。