《黃帝內經太素》~ 卷第二十六·寒熱 (4)
卷第二十六·寒熱 (4)
1. 經脈厥
平按:此篇自篇首至嗌腫痓治主病者,見《素問》卷十二第四十五《厥論》篇,自巨陽之厥至以經取之,又見《甲乙經》卷七第三。自足太陰脈厥逆至嗌腫痓治主病者,又見《甲乙經》卷四第一中篇。自腎肝並沉至末,見《素問》卷十三第四十八《大奇論》篇,又見《甲乙經》卷四第一下篇,又見本書卷十五《五藏脈診》篇。又自巨陽之厥至腫脛內熱,見《巢氏病源》卷十二《冷熱病諸候·寒熱厥候》篇。
黃帝曰:願聞六經脈之使厥狀病能。(請聞手足三陰三陽氣動失逆為厥之狀。能者,厥能為病。平按:《素問》厥上無使字。注之狀,之字袁刻作人。)岐伯曰:巨陽之厥,踵首頭重,足不能行,發為眴僕。(巨陽,太陽也。踵,足也。首,頭也。足太陽脈從頭至足,故太陽氣之失逆,頭足皆重。
以其重,故不能行也。手足太陽皆入於目,故目為眴僕。眴,胡遍反,目搖也。平按:巢氏鉅作太。《素問》、《甲乙》踵作腫。《甲乙》眴作眩。)陽明之厥,則癲疾欲走呼,腹滿不能臥,面赤而熱,妄見妄言。(足陽明脈從面下入腹至足,故陽明氣之失逆,癲疾走呼,腹滿不得臥,面赤而熱,妄見妄言,皆是陽明穀氣盛熱,邪氣所乘故也。平按:不能臥《素問》、《甲乙》作不得臥,巢氏作不臥,面赤上有臥則二字。
)少陽之厥,則暴聾頰腫而熱,脅痛,骭不可以運。(手足少陽之脈皆入耳中,足少陽脈循頰下脅循骭至足,故暴聾頰腫脅痛腳骭不可運動也。平按:骭《素問》、《甲乙》、巢氏均作䯒。)太陰之厥,腹滿䐜脹,後不利,不欲食,食則嘔,不得臥。(足太陰脾脈主於腹之腸胃,故太陰脈氣失逆,腹滿不利不食,嘔不得臥。
平按:注腸胃袁刻作腹胃。)少陰之厥,則舌乾溺赤,腹滿心痛。(手少陰脈絡小腸,足少陰脈從足上陰股內廉,貫脊屬腎絡膀胱,絡心上挾舌本。少陰氣逆,舌乾溺赤,腹滿心痛也。平按:《素問》舌作口。巢氏溺作尿。)厥陰之厥,則少腹腫痛,䐜溲不利,好臥屈膝,陰縮腫,脛內熱。
(足厥陰脈從足上踝八寸,趣出太陰後,上循股陰入毛環陰器,抵少腹挾胃,故少陰脈氣失逆,少腹痛,䐜溲不利,好臥屈膝,陰縮腫,胻內熱。有本脛外熱,足厥陰脈不行脈外,外為誤耳。平按:䐜溲不利《素問》作腹脹涇溲不利,《甲乙》作䐜脹涇溲不利,巢氏作涇溲不利。
脛《素問》、《甲乙》作䯒。巢氏內熱作外熱。注故少陰脈氣失逆,少陰據經文宜作厥陰,恐原抄傳寫之誤。)盛則瀉之,虛則補之,不盛不虛,則以經取之。(凡六經厥,皆量盛虛,以行補瀉也。)
足太陰脈厥逆,胻急攣,心痛引腹,治主病者。(足太陰脈從足上行,循胻後屬脾絡胃注心中,故足太陰氣動失逆,胻急攣,心痛引腹也。有胻急攣等病者,可療足太陰脈所發之穴,主療此病者也。余仿此。問曰:前章已言六經之厥,今復言之,有何別異也?答曰:二章說之先後經脈厥,而主病左右不同故也。平按:《素問》、《甲乙》太陰上無足字,下無脈字。
白話文:
經脈厥
本文描述了六經脈氣逆亂導致厥症的症狀與治療。內容主要摘錄自《素問》、《甲乙經》、《巢氏病源》等古籍。
黃帝詢問了六經脈氣逆亂(厥)的症狀和成因。岐伯詳細解釋了六經脈厥的不同表現:
巨陽之厥(太陽經厥):頭重腳沉,無法行走,眼睛會出現模糊或震顫。
陽明之厥(陽明經厥):癲癇發作,想要跑跳呼喊,腹部脹滿無法平躺,臉色發紅發熱,產生幻覺和胡言亂語。
少陽之厥(少陽經厥):突然耳聾,臉頰腫脹發熱,脅肋疼痛,腿腳無法活動。
太陰之厥(太陰經厥):腹部脹滿疼痛,大便不通暢,不想吃東西,吃了就吐,無法平躺。
少陰之厥(少陰經厥):舌頭乾燥,小便顏色發紅,腹部脹滿,心口疼痛。
厥陰之厥(厥陰經厥):下腹部腫痛,小便不通暢,喜歡臥床屈膝,陰部收縮腫脹,小腿內側發熱。
治療原則是:病情盛者瀉之,虛者補之,病情不盛不虛者,則根據經脈取穴治療。
文中還特別提到足太陰脈厥逆的症狀為小腿急痛痙攣、心痛牽引至腹部,並說明其治療方法是針灸足太陰脈相關穴位。
最後,文中解釋了本文與前章關於六經厥症描述的差異,在於本文更側重於經脈的順序和病症的側重點不同。