楊上善

《黃帝內經太素》~ 卷第二十六·寒熱 (5)

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卷第二十六·寒熱 (5)

1. 經脈厥

)足少陰脈厥逆,虛滿歐變,下泄青,治主病者。(足少陰脈貫脊屬腎絡膀胱,貫肝入肺注胸中,故足少陰脈氣失逆,心腹虛滿歐吐,下利出青色者,少腹間冷也。平按:《素問》、《甲乙》歐作嘔,青作清。)足厥陰脈厥逆,攣腰虛滿,前閉譫言,治主病者。(足厥陰環陰器抵少腹,循喉嚨入頏顙,故足厥陰脈失逆,腰攣而虛滿,小便閉。

譫,諸閻反,多言也;相傳乃銜反,獨語也。平按:《素問》、《甲乙》腰下有痛字。譫言《甲乙》作譫語,《素問》新校正云:「全元起云:譫言者,氣虛獨言也。」)三陰俱逆,不得前後,使人手足寒,三日死。(逆,即氣之失逆,名曰厥逆。足三陰之脈同時失逆,必大小便不通,手足冷,期至三日死也。

平按:注必大小便,必字袁刻脫。)足太陽脈厥逆,僵仆歐血善衄,治主病者。(足太陽脈起於鼻旁目內眥,挾脊抵腰中,絡腎屬膀胱,故足太陽脈氣之失逆,僵仆歐血善衄。後倒曰僵,前倒曰僕,僵仆有傷,故歐血也。太陽厥逆連鼻,故善衄也。平按:《素問》、《甲乙》太陽上無足字,下無脈字,歐作嘔。

)足少陽脈厥逆,機關不利者,腰不可以行,項不可以顧,發腹癰不可治,驚者死。(足少陽脈循頸下腋,循胸過季脅合髀厭中,下膝外廉,下外輔骨之前,抵絕骨上外踝之前,上跗入小趾次趾間,支者貫爪甲,遍絡身之骨節機關,故少陽氣之失逆,機關不利。腰是機關,故不可行也。

少陽循頸,故項不可顧也。脈行脅裡,出於氣街,發腸癰病,猶可療之。腸癰氣逆,傷膽死也。平按:《素問》、《甲乙》少陽上無足字,下無脈字,機關不利四字重,腹癰,腹字均作腸,據本注亦宜作腸,當是傳抄之誤。不可治,不字《素問》、《甲乙》同,據本注應作猶。

)足陽明脈厥逆,喘咳身熱善驚,衄歐血不可治,驚者死。(足陽明逆氣乘肺,故喘咳也。足陽明主身熱,逆氣逆身喜驚。足陽明起鼻,下行屬胃,氣逆衄血歐血而不療。加有驚者,神亂故死也。平按:《素問》、《甲乙》陽明上無足字,下無脈字,歐作嘔。《素問》無不可治驚者死六字。

)手太陰脈厥逆,虛滿而咳,善歐唾沫,治主病者。(手太陰脈下絡大腸,還循胃口上膈屬肺,故氣逆而成病。平按:善歐唾沫《素問》作善嘔沫,《甲乙》作善嘔吐沫。)手心主少陰脈厥逆,心痛引喉,身熱死,不熱可治。(手心主手厥陰心包絡脈起於胸中,出屬心包,下膈歷絡三焦;手少陰脈起心中,挾咽上行,故二脈失逆,心痛引喉也。心包之脈歷絡三焦,故心受邪而痛,遍行三焦,致令身熱,名真心痛,死不可療。

若身不熱,是則逆氣不周三焦,故可療之也。平按:不熱可治《素問》作不可治,《甲乙》作不熱者可治。)手太陽脈厥逆,聾,泣出,項不可以顧,腰不可以俯仰,治主病者。(手太陽脈起於小指之端,上行至肩上入缺盆,循頸至目銳眥,卻入耳中,故手太陽氣逆,耳聾目泣出,項不可顧,不得俯仰也。平按:《素問》、《甲乙》聾上有耳字。

白話文:

經脈厥

足少陰經脈氣逆亂,會感到腹部脹滿、想吐,甚至腹瀉拉出青色的糞便,這類症狀需要治療。這是因為足少陰經脈連貫脊椎,屬於腎臟並聯絡膀胱,也通過肝臟進入肺部,注入胸腔。所以當足少陰經的氣機逆亂時,會導致心腹脹滿、嘔吐,以及腹瀉出青色糞便,同時下腹部也會感到寒冷。

足厥陰經脈氣逆亂,會導致腰部肌肉痙攣,感到腹部脹滿,小便不順暢,並且會胡言亂語,這些症狀需要治療。這是因為足厥陰經環繞陰部,連接到小腹,沿著喉嚨進入頭部。當足厥陰經的氣機逆亂時,會導致腰部肌肉痙攣,腹部脹滿,小便不通。

當足部的三條陰經(足少陰、足厥陰、足太陰)都出現氣機逆亂時,會導致大小便不通,手腳冰冷,這樣的情況可能會在三天內死亡。

足太陽經脈氣逆亂,會導致突然昏倒、嘔吐、流鼻血等症狀,這些症狀需要治療。這是因為足太陽經脈從鼻旁內眼角開始,沿著脊椎到達腰部,聯繫腎臟並屬於膀胱。當足太陽經的氣機逆亂時,會導致昏倒、嘔吐和流鼻血。向前倒稱作仆,向後倒稱作僵,因跌倒受傷所以會嘔吐出血,太陽經脈連通鼻子,所以容易流鼻血。

足少陽經脈氣逆亂,會導致身體關節活動不順暢,腰部無法彎曲行走,脖子無法轉動,如果發生腹部腫瘤則難以治癒,若是發生驚厥抽搐則會死亡。這是因為足少陽經脈沿著脖子向下到腋下,沿著胸部經過側腹部,然後向下到膝蓋外側,經過腳踝,進入腳趾。當少陽經脈氣機逆亂時,會導致關節活動不利。腰部是身體的樞紐,所以無法行走。少陽經脈經過脖子,所以脖子無法轉動。經脈運行在脅肋,病發於腸道,如果腸道發生腫瘤,還可能有治癒機會,但如果腸道腫瘤氣機逆亂,傷及膽就會死亡。

足陽明經脈氣逆亂,會出現喘氣咳嗽、身體發熱、容易驚恐、流鼻血、嘔吐等症狀,而且難以治療,如果發生驚厥抽搐則會死亡。這是因為足陽明經脈的逆氣上衝到肺部,所以會喘氣咳嗽。足陽明經脈主導身體發熱,逆氣會使人容易驚恐。足陽明經脈起於鼻子,向下屬於胃,氣機逆亂會導致流鼻血和嘔吐,且無法治癒,如果再加上驚厥抽搐,則會因神志錯亂而死亡。

手太陰經脈氣逆亂,會感到腹部脹滿、咳嗽、經常嘔吐口水,這類症狀需要治療。這是因為手太陰經脈向下聯絡大腸,再返回胃部,向上穿過橫膈膜,歸屬於肺部,所以當氣機逆亂時會導致疾病。

手厥陰心包絡經和手少陰心經的氣機逆亂,會導致心痛並牽引到喉嚨,如果身體發熱則會死亡,若身體沒有發熱則可以治療。這是因為手厥陰心包絡經脈從胸中開始,屬於心包,向下穿過橫膈膜,聯絡三焦;手少陰心經脈從心中開始,夾著喉嚨向上。當這兩條經脈的氣機逆亂時,會導致心痛並牽引到喉嚨。心包絡經脈聯絡三焦,所以心臟受邪而疼痛,會波及三焦,導致身體發熱,這種情況屬於真心痛,無法治癒。如果身體沒有發熱,說明逆氣沒有波及三焦,則可以治療。

手太陽經脈氣逆亂,會導致耳聾、流淚、脖子無法轉動、腰部無法彎曲和伸展,這些症狀需要治療。這是因為手太陽經脈從小指末端開始,向上到肩部,進入鎖骨凹陷處,沿著脖子到達眼睛外角,然後進入耳朵。當手太陽經脈的氣機逆亂時,會導致耳聾、流淚、脖子無法轉動,腰部無法彎曲和伸展。