楊上善

《黃帝內經太素》~ 卷第二十八·風 (2)

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卷第二十八·風 (2)

1. 諸風數類

巨陽,足太陽也。風氣之邪與足太陽,二氣俱入十二經脈輸穴之中,又散於分肉腠理之間,其與太陽俱入於輸,衝上來者,淫邪之氣,與衛氣相干,致令衛氣澀而不行,故肌肉賁起,腹脹有所傷也。以衛氣凝聚不行,故肉不仁也。涘,義當凝也。平按:《素問》、《甲乙》巨陽作太陽,輸作俞,分理作分肉,沖氣淫邪,《素問》無此四字,《甲乙》作衛氣悍邪時五字。賁䐜《甲乙》作膹脹,《素問》作憤䐜。

傷《素問》、《甲乙》均作瘍。涘《素問》、《甲乙》作凝。)癘者,營氣熱胕,其氣不精,故使其鼻柱壞而色敗也,皮膚傷潰,風寒客於脈不去,名曰癘風,(胕,腐也。太陽與衛氣在營血之中,故濁而熱於胸腹。上衝於鼻,故鼻鼽骨壞。其氣散於皮膚,故皮膚潰爛。以其邪風寒氣客脈,留而不去為病,稱曰癘風。

癘,力誓反。平按:營氣《素問》、《甲乙》作有榮氣。胕《甲乙》作浮。不精《素問》、《甲乙》作不清。傷潰《素問》、《甲乙》作瘍潰。)或名曰寒熱。(言前癘風,或名寒熱之病也。)以春甲乙傷於風者為肝風,以夏丙丁傷於風者為心風,以季夏戊己傷於邪者為脾風,以秋庚辛中於邪者為肺風,以冬壬癸中於邪者為腎風。(春甲乙者,木王時也。

木王盛時,衝上風來,名曰邪風。木盛近衰,故衝上邪風來傷於肝,故曰肝風。余皆仿此。平按:戊己傷於邪,《甲乙》邪作風。庚辛中於邪,及壬癸中於邪,《甲乙》均作傷於風。)風氣中五臟六腑之輸,亦為臟腑之風,(臟腑輸者,當是背輸。近傷臟腑之輸,故曰臟腑之風也。

平按:《素問》風下無氣字。輸《素問》、《甲乙》作俞。)各入其門戶之中,則為偏風。(門戶,空穴也。邪氣所中之處,即偏為病,故名偏風也。平按:之中《素問》作所中,《甲乙》作風之所中。)風氣循風府而上,則為腦風。(風府,在項入髮際一寸,督脈陽維之會,近太陽入腦出處。

風邪循脈入腦,故名腦病也。)風入系頭,則為目風。(邪氣入於目,系在頭,故為目風也。平按:《甲乙》入上無風字。系《素問》作係。)眠寒飲酒中風,則為漏風。(因飲酒寒眠,腠開中漏汗,故為漏風。有本,目風眼寒也。平按:眠寒《素問》、《甲乙》作眼寒,屬上節。

)入房汗出中風,則為內風。(入房用力汗出,中風內傷,故曰內風也。)新沐中風,則為首風。(新沐發已,頭上垢落,腠開得風,故曰首風也。)久風入中,則為腸風飧泄。(皮膚受風日久,傳入腸胃之中泄痢,故曰腸風。)外在腠理,則為泄風。(風在腠理之中,泄汗不止,故曰泄風也。

)故風者百病之長也,至其變化為他病也無常方,然故有風氣也。(百病因風而生,故為長也。以因於風,變為萬病,非唯一途,故風氣以為病長也。平按:《素問》、《甲乙》化下有乃字。故《素問》作致,新校正云:「全元起本及《甲乙經》致字作故攻。」今本《甲乙》仍作故,下無攻字。

白話文:

諸風數類

足太陽膀胱經,是人體背部的經絡。風邪侵入人體時,會和足太陽經的氣一起進入十二經脈的穴道,也會散佈在肌肉和皮膚之間。如果風邪和足太陽經的氣一起進入穴道,向上衝擊,就會讓體內的邪氣和衛氣互相干擾,導致衛氣運行不暢,使得肌肉隆起、腹部脹滿,甚至有所損傷。因為衛氣凝聚不通,所以肌肉會失去知覺。所謂「涘」,意思是凝聚。

(說明:這裡提到古代醫書中的一些異同,略過不譯。)

另一種情況是,營氣鬱熱,氣不精純,導致鼻梁損壞、顏色敗壞,皮膚也會潰爛。如果風寒之邪侵入脈絡,停留在裡面不散去,就稱為「癘風」。

(說明:這裡提到古代醫書中的一些異同,略過不譯。)

所謂「癘」,是指營氣腐敗。太陽經的氣和衛氣都在營血之中,所以會感到胸腹濁熱,向上衝到鼻子,導致鼻骨損壞。如果這些氣散佈到皮膚,就會導致皮膚潰爛。由於風寒之邪侵入脈絡,停留在裡面不離開,而引發疾病,所以稱為「癘風」。

(說明:這裡提到古代醫書中的一些異同,略過不譯。)

還有人稱之為「寒熱病」,指的就是前面說的癘風,有時候也叫做寒熱病。

如果春天感受到風邪侵襲,因為春屬木,木在五行中對應肝臟,所以稱為「肝風」。如果夏天感受到風邪侵襲,因為夏屬火,火對應心臟,所以稱為「心風」。如果晚夏感受到風邪侵襲,因為晚夏屬土,土對應脾臟,所以稱為「脾風」。如果秋天感受到風邪侵襲,因為秋屬金,金對應肺臟,所以稱為「肺風」。如果冬天感受到風邪侵襲,因為冬屬水,水對應腎臟,所以稱為「腎風」。

(說明:這裡解釋了五行和臟腑的關係,以及五時的風邪。古代醫書中的一些異同,略過不譯。)

風邪侵入五臟六腑背部的俞穴,也稱為臟腑之風。

(說明:這裡提到古代醫書中的一些異同,略過不譯。)

風邪如果侵入臟腑的門戶,也就是孔竅,就會導致偏風。

(說明:這裡提到古代醫書中的一些異同,略過不譯。)

風邪沿著風府穴向上侵襲,就會形成腦風。

(說明:這裡解釋了風府穴和腦風的關係。)

風邪侵入頭部,就會形成目風。

(說明:這裡提到古代醫書中的一些異同,略過不譯。)

如果在寒冷的時候睡覺,又喝了酒,感受了風邪,就會形成漏風。

(說明:這裡解釋了漏風形成的原因。古代醫書中的一些異同,略過不譯。)

在行房事後出汗時感受風邪,就會形成內風。

剛洗完頭就感受風邪,就會形成首風。

(說明:這裡解釋了首風形成的原因。)

如果風邪長期侵入人體,就會傳入腸胃,導致腹瀉,就稱為腸風。

如果風邪停留在皮膚之間,就會導致汗出不止,稱為泄風。

所以說,風是各種疾病的源頭。它變化為其他疾病的形態非常多樣,沒有固定的規律,因此風邪常常是疾病的起因。

(說明:這裡強調了風邪的重要性。古代醫書中的一些異同,略過不譯。)