《黃帝內經太素》~ 卷第十三·身度 (2)
卷第十三·身度 (2)
1. 骨度
平按：此篇自篇首至末，見《靈樞》卷四第十四《骨度》篇，又見《甲乙經》卷二第七《骨度腸度腸胃所受》篇。
黃帝問伯高曰：脈度言脈之長短，何以立之也？（脈度，謂三陰三陽之脈所起之度，但不知長短也。）
白話文：
按：此篇文章從篇首到篇尾，見於《靈樞》第四卷第十四篇《骨度》，又見於《甲乙經》第二卷的《骨度腸度腸胃所受》。
黃帝問伯高說：「脈度指的是脈絡的長度，是如何確立的呢？」（脈度的意思，是三條陰脈和三條陽脈起始的部位，但並不知道長短。）
（平按：言脈之長短《靈樞》、《甲乙》作言經脈之長短。）伯高曰：先度其骨節之小大廣狹長短，而脈度定矣。（人之皮肉可肥瘦增減，骨節之度不可延縮，故欲定脈之長短，先言骨度也。）黃帝問曰：願聞眾人之度，人長七尺五寸者，其骨節之大小長短各幾何？（聖人賢人及無別與分者之外，眾人之骨，度量多同，故請眾人之度，及請中度之人大小長短也。平按：《甲乙》無願聞眾人之度六字，各上有知字。
白話文：
伯高說：先測量骨節的粗細寬窄長短，脈的長短也就確定了。（人體的皮肉可以增減肥瘦，但骨節的尺寸不能伸縮，所以想要確定脈的長短，首先要測量骨節的尺寸。）黃帝問道：我想知道一般人的尺寸，身高七尺五寸的人，他的骨節大小長短各是多少？（除了聖人賢人以及與常人不同的情況之外，一般人的骨骼尺寸都比較相似，所以我請示一般人的尺寸，並請示中等身材的人的身高和骨節大小長短。）
）伯高答曰：頭之大骨圍二尺六寸，（眾人之中，又為三等：七尺六寸以上，名為大人；七尺四寸以下，名為小人；七尺五寸，名為中人。今以中人為法，則大人小人皆以為定。何者？取一合七尺五寸人身量之，合有七十五分，則七尺六寸以上大人，亦准為七十五分，七尺四寸以下乃至嬰兒，亦准七十五分，以此為定，分立經脈長短並取空穴。自頸項骨以上為頭顱骨，以為頭大骨也，當其粗處以繩圍也。
白話文：
伯高回答說：頭骨的周長是二尺六寸。（人羣中，又分為三等：身高七尺六寸以上，稱為大人；七尺四寸以下，稱為小人；七尺五寸，稱為中人。現在以中人作為標準，則大人和小人都以此為定。為什麼呢？取一個身高七尺五寸的人的身體比例，總共有七十五分，那麼七尺六寸以上的大人，也按七十五分計算，七尺四寸以下乃至嬰兒，也按七十五分計算，以此為定，來劃分經脈的長短以及穴位的取穴位置。從頸項骨以上為頭顱骨，也就是頭大骨，在最粗的地方用繩子圍起來。）
）胸圍四尺五寸，（缺盆以下𩩲骬以上為胸，當中圍也。平按：注𩩲原作髑，當系𩩲字傳寫之誤。查蔽心者為𩩲骬，亦曰鳩尾，臆前蔽骨也。謹作𩩲。別本作𩩲。）腰圍四尺二寸。（當二十一椎腰輸之中圍也。）發所覆者，顱至項長尺二寸，（頭顱骨，取發所覆之處，前後量也。
白話文：
胸圍四尺五寸。（胸部範圍從盆腔以下到肩胛骨上方，中間的周長。）
腰圍四尺二寸。（腰部範圍位於二十一塊腰椎中間的周長。）
頭髮覆蓋的部位，從頭頂到頸部長度為一尺二寸。（測量頭骨上頭髮覆蓋部位的前後長度。）
平按：所覆，所字袁刻誤作至。）發以下至頤長一尺，君子參折。（髮際以下至頤端，量之一尺。一尺面分中分為三，三分謂天地人。君子三分齊等，與眾人不同也。參，三也。平按：參折《靈樞》作終折，《甲乙》作參，注云：又作三，又作終。）結喉以下至缺盆中長四寸，（頤端，橫當結喉端也。
白話文：
頭髮生長線以下到下巴尖端，長度為一尺。一尺分為三等分，分別代表天地人。君子三等分都相等，與普通人不同。
結喉以下到鎖骨窩的長度為四寸。下巴尖端與結喉端在同一水平線上。
結喉端至缺盆中，不取上下量。）缺盆以下至𩩲骬長九寸，（從缺盆中至𩩲骬，皮際量也。平按：𩩲骬說見前，《靈樞》注云：音曷於，肩骨也。恐未安。注皮字別抄本亦作歧。）過則肺大，不滿則肺小。（心肺俱在胸中，心在肺間，故不言大小也。）𩩲骬以下至天樞長八寸，（天樞俠齊，故量𩩲骬下但八寸。
白話文：
從結喉端量到缺盆中央，不計算上下。從缺盆以下到𩩲骬長九寸。（從缺盆中央到𩩲骬，是沿著皮膚表面測量的。備註：𩩲骬的說法見前面，《靈樞》注云：音曷於，是指肩骨。恐怕不妥。注中「皮」字，別抄本也作「歧」。）超過九寸則表明肺大，不足九寸則表明肺小。（心和肺都在胸腔中，心在肺之間，所以這裡不討論大小。）從𩩲骬以下到天樞長八寸。（天樞在齊平的地方，所以從𩩲骬下方測量只有八寸。）
）過則胃大，不滿則胃小。（八寸之中亦有脾臟，以其胃大，故但言胃大小也。）天樞以下至橫骨長六寸半，過則迴腸廣長，不滿則短。（橫骨，在陰上橫骨。迴腸，大腸也。大腸當齊，小腸在後附脊齊上，故不言之也。平按：《靈樞》、《甲乙》則短作則狹短。）橫骨長六寸半，（橫量非數。
白話文：
- 胃氣過盛，胃就會變大；胃氣不足，胃就會變小。（八寸範圍內也有脾臟，但因胃大，所以只提到胃的「大」或「小」。）
- 天樞穴以下到橫骨的長度為六寸半，超過這個長度，迴腸就會變寬變長；不足這個長度，迴腸就會變短。（橫骨，位於下腹部橫行的骨頭。迴腸，指大腸。大腸應與橫骨等齊，小腸在後方緊貼脊椎齊於橫骨之上，因此沒有提到。）
- 【備註】根據《靈樞》和《甲乙經》，迴腸「短」應改為「狹窄」。
- 橫骨的長度指的是橫向的測量，不是具體的數字。
）下至內輔之上廉長一尺八寸，（內輔，膝下內箱骨，輔脛也。平按：下至內輔之上廉《靈樞》、《甲乙》作橫骨上廉以下至內輔之上廉。注脛袁刻誤作頸。）內輔之上廉以下至下廉長三寸半，（內輔骨長三寸半也。）內輔之下廉以下至內踝長尺三寸，內踝以下至地長三寸，內踝端至地也。
白話文：
從膝蓋下方內側的脛骨（輔脛）向上，到脛骨上緣的距離是一尺八寸。從脛骨上緣向下，到脛骨下緣的距離是三寸半。從脛骨下緣向下，到內踝的距離是一尺三寸。從內踝向下，到地面的距離是三寸，也就是內踝到地面的長度。
膝膕以下至跗屬長尺六寸，跗屬以下至地長三寸，（從膝以下，當膝後曲處量也。）故骨圍大則大，過小則不及。（故頭骨圍大，則過於身骨；頭骨圍小，不及身骨也。）角以下至柱骨長一尺，（缺盆左右箱上下高骨，名曰柱骨。後額角至此柱骨端，合有一尺，與頤端齊也。
白話文：
從膝蓋後方的凹陷處到腳踝上的骨頭長六寸，從腳踝到地面長三寸。（從膝蓋以下，應該是從膝蓋後方凹陷處開始量）所以頭骨圍大就大，太小則不夠。（所以頭骨圍大，就比身體骨頭大；頭骨圍小，就比身體骨頭小。）從角骨（額角）下方到柱骨長一尺。（缺盆兩側上下的凸出骨頭稱為柱骨。後額角到柱骨末端，剛好有一尺長，與下巴末端齊平。）
計柱骨上下長四寸，經不言也。）行掖中不見者長四寸，（排手而行，取掖下不見處以上至柱骨，四寸也。）掖以下至季脅長尺二寸，（季肋曰季脅。）季脅以下至髀樞長六寸，（尻髀二骨相接之處，名曰髀樞。）髀樞以下至膝中長尺九寸，（當膝側中。）膝以下至外踝長尺六寸，（至外踝之中也。
白話文：
手指最上方的柱骨長四寸（經文中沒有明文記載）。
腋窩以下到身體側面的長度為四寸（把手舉高並把手肘放在身體兩側，從看不見腋窩的地方到柱骨，距離是四寸）。
身體側面到下肋骨的長度為一尺二寸（下肋骨又稱「季脅」）。
下肋骨到髀樞的長度為六寸（臀部和股骨相連的地方稱為「髀樞」）。
髀樞到膝蓋正中央的長度為一尺九寸（膝蓋側面正中間）。
膝蓋到外腳踝的長度為一尺六寸（到外腳踝的正中間）。
）外踝以下至京骨長三寸，京骨以下至地長一寸。（外踝下如前高骨，名曰京骨。）耳後當完骨者廣九寸，耳前當耳門者廣尺三寸，（頭顱圍有二尺六寸，此完骨相去九寸，耳門相去尺三寸，合有二尺二寸，小四寸者，各取完骨之前至耳二寸，兩箱合有四寸，並前即有二尺六寸，經不言之也。平按：廣尺三寸《甲乙》作廣一尺二寸，注云：一作三寸。
白話文：
從外踝以下到京骨長三寸，從京骨以下到地面長一寸。（外踝以下的那個像前臂骨的高骨，稱為京骨。）從耳朵後面到完骨的距離是九寸，從耳朵前面到耳門的距離是一尺三寸。（頭的周長是二尺六寸，從完骨到耳門的距離是九寸，從耳門到耳門的距離是一尺三寸，合計二尺二寸，缺四寸是因為取完骨前到耳朵的距離各二寸，兩邊加起來是四寸，加上前面已經有二尺六寸，所以經文中沒有說明這一點。平注：廣一尺三寸《甲乙經》作廣一尺二寸，注釋說：一作三寸。）
）兩顴之間相去七寸，兩乳之間廣九寸半，兩髀之間廣六寸半。（兩顴兩乳取其端，兩髀取中也。平按：原抄本兩顴右旁有「顴，巨員反，頰骨也」七字，恐系後人校記，非楊注。）足長尺二寸，廣四寸半。（取足中指至足跟端量之，以取長也；以尺二長中折處橫量之，以取廣也。
白話文：
兩頰骨之間的距離是七寸，兩乳頭之間的寬度是九寸半，兩大腿之間的寬度是六寸半。（測量兩頰骨和兩乳頭時取最外側，測量兩大腿時取中間位置。注：原本的抄本在「兩顴」旁邊有「顴，巨員反，頰骨也」七個字，可能是後人加上的註解，不是楊氏注釋。）腳的長度是一尺二寸，寬度是四寸半。（測量腳的長度時，從中指到腳後跟的末端測量；測量腳的寬度時，在長度的一半位置橫著測量。）
）肩至肘長尺七寸，（從肩端至肘端量也。）肘至捥長尺二寸半，（肘端至捥。捥者，臂手相接之處。）捥至中指本節長四寸，（指有三節，此為下節，故曰本節。）本節至其末長四寸半。（從本節端至中指末，合四寸半。今人取手大指第一節為寸，以定針灸分寸者，不相當也。
白話文：
從肩膀到肘部，長度為一尺七寸（從肩膀頂端測量到肘部頂端）。
從肘部到腕部，長度為一尺二寸半（從肘部頂端到手腕。手腕是指手臂和手相接的地方）。
從腕部到中指的第一節，長度為四寸（手指有三個關節，這個關節是下關節，所以稱為第一節）。
從第一節到中指末端，長度為四寸半（從第一節的頂端到中指末端，總長四寸半。現在有人把大拇指的第一節作為一寸，來確定針灸的度量，這是不正確的）。
）項發以下至膂骨長三寸半，（膂骨，脊骨。從後髮際下至脊端量之也。平按：膂《靈樞》作背，《甲乙》作脊。三寸半《靈樞》作二寸半，《甲乙》注云：一作二寸。）膂骨以下至尾骶二十一節長三尺，（每一節長一尺也，故二十一節長三尺也，下文具之。）上節長一寸四分，分之一奇分在下，（舉上一節以為例，余皆同也。
白話文：
（頸部）從後髮際到脊骨長三寸半（脊骨，即脊椎骨。從後髮際下方到脊骨頂端測量）。
脊骨下方到尾骨末端有二十一節，長三尺（每一節長一尺，所以二十一節長三尺。下文中有說明）。
最上方的節長一寸四分，零頭的部分在下方（以上方的節為例，其他節都相同）。
分之一者，一寸□□之外，更有餘分之一也，其實則七分分之二也。平按：分之一奇分在下《甲乙》作分之七奇分之一。注一寸下原缺二字，據經文當作四分二字。）故上七節下至於膂骨九寸八分分之七，（此七節之數也。每節一寸四分分之一，故七節得九寸八分分之七，其實一尺全也。
白話文：
分節的地方，除了一寸之外，還有餘下的分節。其實是：七分之二。
平按：「分節奇分」在《甲乙經》中又稱為「分之七奇分」。註解：「一寸」下原缺兩個字，根據經文應為「四分」兩字。
因此，從上七節到下至膂骨，共有九寸八分之七（這是七節的數量）。每節一寸四分分節，所以七節得九寸八分之七，這實際上是一尺的長度。
何者？每節餘分七分分之二，七節有餘分十四，以七除十四得二分，二分並九寸八分，故為一尺也。）此眾人之骨度也，所以立經脈之長短也。（此為眾人骨度多同者為準，以立經脈長短也。）是故視其經絡之在於身也，其見浮而堅者，其見明而大者，多血；細而沉者，少氣也。
白話文：
每一節的剩餘部分是七分之二，七節的剩餘部分是十四，將七除以十四結果是二分，二分加上九寸八分，這樣總共就是一尺。這是眾人骨骼的標準用來確定經脈的長短。因此，觀察身上的經絡，如果是浮而堅的，顯得明亮而粗大，通常表示血液充足；如果是細而沉的，則表示氣息不足。
（見而浮堅者，絡脈也。見而明大者，血盛也。細而沉者，少氣少血。或作多氣也。平按：少氣《靈樞》、《甲乙》作多氣。注見而明大袁刻誤作其見明而大。）
白話文：
見而浮硬的脈象，是絡脈。見而明亮飽滿的脈象，是血氣旺盛。細小而沉伏的脈象，是氣血虛弱。或者認為是氣血充足。平按：「氣血虛弱」一說是《靈樞》和《甲乙經》中記載的「氣血充足」。注：見而明亮飽滿的脈象，袁刻本誤作見其明顯飽滿。