黃帝

卷第三(卷首缺)·陰陽 (19)

1陰陽雜說

新校正云:詳從上凡痹客五臟者至此,全元起本在《陰陽別論》中,此王氏所移。據此,則全元起本與《太素》同也。)

陰爭於內,陽擾於外,魄汗未藏,四逆而起,起則動肺,使人喘喝。(五臟為陰,內邪陰氣,以傷五臟,故曰爭內;六腑為陽,外邪陽氣,以侵六腑,故曰擾外。皮毛腠理也,肺魄所主,故汗出腠理,名魄汗也。藏,猶閉也。陰陽爭擾,汗出腠理未閉,寒氣因入,四肢逆冷,內傷於肺,故使喘喝。

喝,喘聲,呼割反。平按:《素問》動作熏,喝作鳴。)陰之所生,和本曰味。(五臟所生和氣之本,曰五味也。平按:《素問》味作和。)是故剛與剛,陽氣破散,陰氣乃消亡,(剛與剛,陽盛也。陽盛必衰,故破散也。無陽之陰,必消亡也。)淖則剛柔不和,經氣乃絕。

(淖,亂也,音濁。言陽散陰消,故剛柔不和,則十二經氣絕也。平按:《素問》此段下有「死陰之屬,不過三日而死,生陽之屬,不過四日而死」數句,本書在後。)岐伯曰:所謂生陽死陰者,肝之心謂之生陽,(木生火也。)心之肺謂之死陰,(火剋金也。)肺之腎謂之重陰,(少陰重至陰也。

)腎之脾謂之闢陰,死不治。(闢,重疊。至陰太陰重也。)結陽者,腫四肢。(結,聚。)結陰者,便血一升,再結二升,三結三升。(血聚多至三升也。)陰陽結者針,多陰少陽曰石水,少腹腫。(少陰為水,故多字誤也。平按:《素問》結下無者字,針作斜。石原抄作右,恐誤,《素問》作石。

腹腫二字,原抄缺左方,只餘右方復重二字,謹依《素問》作腹腫。)三陽結謂之消,(消渴消中也。三陽,太陽。平按:《素問》三陽作二陽。注消渴,渴字袁刻誤作濁。)二陽結謂之隔,(便溲不通也。二陽,陽明也。平按:《素問》二作三。)三陰結謂之水,(三陰,太陰。

)一陰一陽結謂之喉痹,(厥陰、少陽也。)陰搏陽別謂之有子,(陰脈聚,陽脈不聚也。)陰陽虛腸闢。(陰陽腑臟脈皆虛者,腸闢疊死。平按:《素問》闢下有死字。)死陰之屬,不過三日而死;生陽之屬,不過四日而已。(陰陽死生期也。平按:《素問》此數語在經氣乃絕之下。

四日而已《素問》作四日而死,新校正云:按別本作四日而生,全元起注本作四日而已,俱通。詳上下文義,作死者非。據此,則全元起注本與此正合,袁刻誤作四日而死。)陽加於陰謂之汗,(加,勝之也。)陰虛陽搏謂之崩。(崩,下血也。)三陰俱搏,三十日夜半死。

(太陰總得三陰之氣。平按:《素問》三十作二十。)二陰俱搏,十五日夕死。(少陰總得二陰之氣。平按:《素問》十五作十三,夕下有時字,別本亦有時字。)一陰俱搏,十日平旦死。(厥陰氣皆來聚,故曰俱也。平按:顧本《素問》無平旦二字,趙府本有。)三陽俱搏且鼓,三日死。

白話文

陰陽雜說

內部陰氣激烈相爭,外部陽氣躁動不安,汗液外洩未能收斂,導致四肢發冷,進而影響肺部,使人喘息並發出聲響。(五臟屬陰,內邪陰氣損傷五臟,因此稱為「內爭」;六腑屬陽,外邪陽氣侵擾六腑,因此稱為「外擾」。皮膚腠理由肺魄主導,汗液從腠理排出,故稱「魄汗」。「藏」意指閉合。陰陽之氣爭鬥躁動,汗出後腠理未閉,寒氣趁虛而入,四肢逆冷,內傷於肺,因而引發喘息聲響。)

陰氣生化的根本,在於五味的調和。(五臟生成的氣血本源在於五味的滋養。)若陽氣過盛(剛與剛),則陽氣散失,陰氣隨之消滅。(陽盛必衰,因而破散;失去陽氣的陰氣必然消亡。)若陰陽混亂(淖),剛柔失衡,經脈之氣便會斷絕。(「淖」意指紊亂。陽散陰消導致剛柔失和,十二經脈之氣斷絕。)

岐伯說:所謂「生陽」與「死陰」——肝病傳心稱為「生陽」(木生火),心病傳肺稱為「死陰」(火剋金),肺病傳腎稱為「重陰」(少陰重疊至陰),腎病傳脾稱為「闢陰」(至陰與太陰雙重),此為不治之症。陽氣鬱結會使四肢腫脹;陰氣鬱結則導致便血,初次一升,再次二升,三次三升。陰陽同時鬱結,需施針治療。陰盛陽衰稱為「石水」,症狀為小腹腫脹。

三陽經鬱結會引發消渴症(太陽經病);二陽經鬱結會導致便溺不通(陽明經病);三陰經鬱結形成水腫(太陰經病);一陰一陽經鬱結則發為喉嚨腫痛(厥陰、少陽經病)。陰脈搏動強於陽脈,表示有孕;陰陽脈象皆虛弱則腸道病變加劇,可能致死。

「死陰」類病症,不過三日便會死亡;「生陽」類病症,不過四天即可痊癒。(此為陰陽生死之期限。)陽氣壓制陰氣稱為「汗」;陰虛陽亢稱為「崩」(下血不止)。

三陰脈搏動異常,患者將於三十日半夜死亡(太陰經主導);二陰脈搏動異常,十五日傍晚死亡(少陰經主導);一陰脈搏動異常,十日清晨死亡(厥陰經氣聚集所致)。三陽脈搏動劇烈且急促,三日內即會死亡。