1陰陽喬脈
平按:此篇自篇首至其不當數者為絡,見《靈樞》卷四第十七《脈度》篇,又見《甲乙經》卷二第二。自陰喬陽喬至則瞑目,見《靈樞》卷五第二十一《寒熱病》篇,又見本書二十六卷《寒熱雜說》,又見《甲乙經》卷十二第四。自邪客於足陽喬至末,見《素問》卷十八第六十三《繆刺論》篇,又見《甲乙經》卷五第三。
黃帝問曰:喬脈安起安止?何氣營此?(喬亦作蹺,禁嬌反,皆疾健兒。人行健疾,此脈所能,故因名也。喬,高也。此脈從足而出,以上於頭,故曰喬脈。問其終始之處,及問此脈何藏之氣也。平按:喬《靈樞》、《甲乙經》均作蹺。營此《靈樞》作榮水,《甲乙經》作營也。
)岐伯對曰:喬脈者,少陰之別,起於然骨之後,上內踝之上,(《九卷經》云:喬脈從足至目,各長七尺五寸,總二喬當一丈五尺。則知陰陽二喬俱起於跟,皆至目內眥。別少陰於然骨之後,行於跟中,至於照海,上行至目內眥者,名為陰喬;起於跟中,至於申脈,上行至目內眥者,名曰陽喬。故《八十一難》曰:陰陽二喬皆起跟中上行。
陰喬至咽,交灌衝脈;陽喬入於風池。皆起跟中上行,是同入目內眥,至咽中與衝脈交,此猶言二脈行處,不言二脈終處,二脈上行終於目內眥以為極也。然骨之後,即跟中也。《九卷》與《八十一難》左右並具,兩喬丈尺,義皆同也。□□□□□□是足少陰別脈也,然骨跟中□下少前大起骨也。
平按:注皆起跟中,跟字袁刻誤作限。又注是足少陰上所缺六字,平擬作然骨之後跟中六字。又跟中下所缺一字,平據《甲乙經》擬作陷,袁刻作之。)直上循陰股入陰,上循胸裡入缺盆,上出人迎之前,入鼽屬目內眥,合於太陽陽喬而上行。(入陰者,陰喬脈入陰器也,此是足少陰之別,名為陰喬,入缺盆上行。
陽喬從風池、腦空,至口邊會地倉、承泣,與陰喬於目銳眥相交已,別出入鼽,至目內眥,陰喬與太陽、陽喬三脈合而上行之也。平按:上出人迎《甲乙經》作上循人迎。入鼽《甲乙經》作上入鼽,《靈樞》作入頄,正統本《甲乙》亦作入頄。)氣並相還,則為濡目;氣不營,則目不合。
(陰陽二氣相併相還,陰盛故目中淚出濡濕也。若二氣不相營者,是則不和,陽盛故目不合也。平按:氣並《甲乙經》作氣相併。營《靈樞》作榮,下同。)黃帝問曰:氣獨行五臟,不營六腑,何也?(帝問陰臟,少陰別者陰喬脈所營,謂陽氣不營六腑,故致斯問也。)岐伯曰:氣之不得毋行也,(陰陽二氣,相注如環,故不得毋行也。
)如水之流,如日月之行不休,故陰脈營其臟,陽脈營其腑,如環之無端,莫知其紀,終而復始。(水之東流,迴環天地,故行不休也。日月起於星紀,終而復始,故行不止也。三陰之脈,營臟注陽,三陽之脈,營府注陰,陰陽相注如環,比水之流,日月之行,終而復始,莫知其紀也。平按:注日月起於星紀,日月二字原不全,依經文當是日月二字。
陰陽蹺脈
黃帝問道:蹺脈的起點和終點在哪裡?是什麼氣在運行這條脈?(蹺,也寫作蹻,意為敏捷矯健。人行動敏捷有力,與此脈功能有關,因此得名。蹺,也有“高”的意思。此脈從足部向上行至頭部,故稱蹺脈。詢問其起止位置,以及此脈由哪個臟腑之氣所主。)
岐伯回答:蹺脈是少陰經的別脈,起於足跟骨後方,向上經過內踝上方。(《九卷經》記載:蹺脈從足至目,每條長七尺五寸,兩條蹺脈共一丈五尺。由此可知,陰陽二蹺脈均起於足跟,最終到達目內眥。從少陰經分出後,沿足跟內側行至照海穴,再上行至目內眥的,稱為陰蹺脈;從足跟行至申脈穴,再上行至目內眥的,稱為陽蹺脈。因此《八十一難》說:陰陽二蹺脈均起於足跟,向上行。)
陰蹺脈行至咽喉,與衝脈相交;陽蹺脈進入風池穴。二者均起於足跟上行,最終匯入目內眥,並在咽喉與衝脈交會。此處描述的是二脈的循行路徑,而非終點,實際上二脈的終點是目內眥。足跟骨後方即足跟處。《九卷》與《八十一難》對左右二脈的記載一致,長度也相同。此脈是足少陰經的別脈,起於足跟骨下方的凹陷處。)
陰蹺脈向上沿大腿內側進入陰部,再沿胸內上行至缺盆,向前出人迎穴,進入鼻旁,連屬於目內眥,與太陽經、陽蹺脈會合後繼續上行。(“入陰”指陰蹺脈進入陰器。此脈為足少陰之別,稱為陰蹺脈,上行至缺盆。陽蹺脈從風池、腦空穴行至口邊,與地倉、承泣穴會合後,在目外眥與陰蹺脈相交,再分出至鼻旁,最終與陰蹺脈、太陽經三脈會合於目內眥。)
陰陽二氣相互交合運行,則使眼睛濕潤;若二氣不能正常運行,則眼睛無法閉合。(陰陽二氣交合併循環,陰氣盛則眼中淚出濕潤;若二氣不協調,陽氣盛則眼睛無法閉合。)
黃帝問:氣只運行於五臟,不運行於六腑,這是為什麼?(黃帝詢問陰蹺脈屬少陰之別,為何陽氣不運行於六腑。)
岐伯答:氣不可能不運行。(陰陽二氣相互灌注如環,因此必然運行不息。)如同水流不息、日月運行不止,所以陰脈運行於五臟,陽脈運行於六腑,如環無端,無法計算其規律,周而復始。(水向東流,循環於天地;日月從星紀開始運行,終而復始。三陰之脈運行於臟並注入陽脈,三陽之脈運行於腑並注入陰脈,陰陽相互灌注如環,如同水流與日月運行,周而復始,無法窮盡其規律。)