《黃帝內經太素》~ 卷第二十九（卷首缺）·氣論 (4)
卷第二十九（卷首缺）·氣論 (4)
1. 風水論
平按：此篇自篇首至故月事不來黃帝曰善哉，見《素問》卷九第三十三《評熱病論》篇。自黃帝問於岐伯曰有病龐然至末，見《素問》卷十三第四十七《奇病論》篇。又自篇首至末，見《甲乙經》卷八第五。
黃帝曰：有病腎風者，面胕龐然壅，害於言，可刺不？（胕，扶付反，義當腐也。龐，普江反。腎氣損腐，令面龐然起壅也，而言無聲，故曰害言。此為腎風之狀，可刺以不也？平按：龐《素問》、《甲乙》作痝。《甲乙》壅上有腫字，注云：「《素問》無腫字。」不《甲乙》作否。
）岐伯曰：虛虛不當刺，而刺，後五日其氣必至。（如此狀者，腎風之狀。腎之重虛之風，不可刺也。刺之，至其水數滿日，其病氣當至也。除刺之日，後取五日，合有六日，水成數也。平按：《素問》、《甲乙》「虛虛不當刺而刺」作「虛不當刺，不當刺而刺」。）問曰：何如？（平按：《素問》、《甲乙》作其至何如。
）答曰：至必少氣，時熱，從胸背上至頭汗，手熱，口乾，苦渴，不能正偃，正偃則咳，病名曰風水。（腎風病氣至者，凡有八候：一者少氣，二時熱，三從胸至頭汗出，四手熱，五口熱，六苦渴，七不能正偃謂不能仰臥，仰臥即咳。有此八候，候是腎風水病也。平按：《素問》時熱下重時熱二字。
《甲乙》時下無熱字。汗下《素問》、《甲乙》有出字。苦渴下《素問》有「小便黃，目下腫，腹中鳴，身重難以行，月事不來，煩而不能食」二十三字，《甲乙》同，惟行上少以字，食下重食字。袁刻補入正經，據本注不應補入，仍從原抄為是。）黃帝曰：願聞其說。岐伯曰：邪之所湊，其氣必虛，陰虛者陽必湊之，故小便黃者，中有熱。
（邪湊虛，腎氣虛也。腎氣既虛，則陽氣並之，故中有熱小便黃也。平按：小便黃者中有熱《素問》作「少氣時熱而汗出也。小便黃者，少腹中有熱也」，《甲乙》作「少氣時熱而汗出小便黃。小便黃者，少腹氣熱也」。）不能正偃者，胃中不和也。正偃則咳甚，上迫肺也。
（腎有虛風，即胃中不和。仰臥氣上迫肺，故咳也。）諸有水氣者，其徵見於目下。何以言？曰：水者陰也，目下亦陰也，腹者至陰之所居也，故水在腹者，必使目下腫。（水與目下及腹皆陰，故水在腹，即目下腫也。平按：《素問》、《甲乙》其徵作微腫。何以上《素問》有帝曰二字，《甲乙》有曰字。
）真氣上逆，口苦舌乾者，故不得正偃，正偃則咳清水。（以水在腹，故真氣上逆，口苦舌乾，正偃則咳，咳則吐清水也。平按：《素問》、《甲乙》逆下有故字，干下無者故二字，有臥字，咳下有出字。）諸水病者，故不得臥，臥則驚，驚則咳甚。（又諸水病仰臥，驚則咳甚，復為候也。
平按：注復袁刻誤作腹。）腹中鳴者，月事不來，病本於胃也，薄肝則煩不能食，食不下者，胃管隔。（月事不來之病，由於胃氣不和，故氣薄於肝，煩不能食，致使胃管隔塞，腹中無食，故腹鳴也。平按：《素問》、《甲乙》無月事不來四字。《甲乙》病作脾。《素問》、《甲乙》薄肝作薄脾，胃管作胃脘。
）身重難以行者，胃脈在足也。（胃脈足陽明在足，今胃氣不和，氣下於足，遂令身重，足不能行也。）月事不來者，胞脈閉，肺屬心而溢於胞中，令氣上迫肺，心臟不得下通，故月事不來。黃帝曰：善哉。（胞者，任沖之脈，起於胞中，為經絡海，故曰胞脈也。膀胱之胞與女子子門之間，起此衝脈，上至咽喉，先過心肺。
但肺與心共相系屬。今胞脈虛邪閉塞，下則溢於胞氣，上則迫於肺氣，不得下，故月事不來也。平按：肺屬心而溢於胞中《素問》、《甲乙》作胞脈者屬心而絡於胞中，令作今，心臟作心氣。）
黃帝問於岐伯曰：有病龐然如有水氣狀，切其脈大緊，身無痛者，形不瘦，不能食，食少，名為何病？岐伯曰：病生在腎，名為腎風。腎風而不能食，喜驚，驚以心痿者死。黃帝曰：善哉。（龐然者，麵皮起之貌。腎風之狀，凡有六別：一，面龐起；二，脈大緊；三，身無痛；四，形不瘦；五，食少；六，喜驚。人有此六狀，名曰腎風。
心不痿者可療得生，痿者死矣。平按：如有水氣狀，《素問》無氣字。生《甲乙》作主。喜《素問》、《甲乙》作善。驚以《素問》作驚已，《甲乙》作不已。心痿《素問》、《甲乙》作心氣痿。袁刻痿作委。）
2. 咳論
平按：此篇自篇首至末，見《素問》卷十第三十八《咳論》篇，又見《甲乙經》卷九第三。
黃帝問於岐伯曰：肺之令人咳何也？岐伯曰：五臟六腑皆令人咳，非獨肺也。（五臟六腑皆以肺傳與之，稱咳為肺咳，然臟腑皆有咳也。）黃帝曰：願聞其狀。岐伯曰：皮毛者肺之合也，毛先受邪，氣從其合；其寒飲食，飲食入胃，順肺脈上注於肺，肺寒，外內合邪因而客之，□為肺咳。（肺合皮毛，故皮毛受於寒邪，內合於肺。
人肺脈手太陰，起胃中焦，下絡大腸，還循胃口上膈□肺。寒飲寒食入胃，寒氣循肺脈上入肺中，內外寒邪相合，肺以惡寒，遂發肺咳之病也。平按：《素問》、《甲乙》「毛先受邪氣從其合」作「皮毛先受邪氣，邪氣以從其合」，飲食二字不重，順肺脈作從肺脈，上注於肺作上至於肺，「肺寒，外內合」作「則肺寒，肺寒則外內合」。為上缺一字，《素問》、《甲乙》作則，袁刻作發。
注膈下缺一字，袁刻作故，不合，平擬據經文作注字，與肺字屬上讀。）五臟各以其時受病，非其時，各傳以與之。（五臟各以王時傷寒，肺先受之，傳為五臟之咳。非其時者，又因他臟受寒，傳來與之。故肺咳之病，傳與餘臟，稱五臟咳也。）人與天地相參，故臟各治時，感於寒則受病，微則為咳，甚則為泄為痛。
（各以時者，五臟各以王時也。感於寒者，感傷寒也。感傷寒病有輕有重，輕者為咳，重者以為泄及痛痹也。平按：故臟各治時《素問》、《甲乙》作故五臟各以治時。）黃帝曰：五臟之咳奈何？岐伯曰：五臟之久咳，乃移於腑。（以下言肺咳相傳為臟腑咳也。五臟之，咳，近者未虛，久者傳為六腑咳也。
平按：《素問》、《甲乙》無此一段，五臟之久咳二句，在後脾咳不已上。）肺先受邪，乘春則肝先受之，乘夏則心受之，乘至陰則脾受之，乘冬則腎受之。（肺以惡寒，肺先受寒，乘春肝王時，肝受即為肝咳。若肺先受寒，乘於至陰，即為脾咳。若肺先受寒，乘冬即為腎咳。
平按：《素問》肺先受邪上有乘秋則三字，新校正云：「按全元起本及《太素》無乘秋則三字，疑此文誤多也。」）黃帝曰：何以異之？（以下言問答五臟咳狀也。）岐伯曰：肺咳之狀，咳而喘息有音，甚則唾血。（言肺咳狀也。）心咳之狀，咳則心痛，喉中介介如哽狀，甚則咽喉腫。
（介介，喉中氣如哽也。平按：《甲乙》介介作喝喝。哽《素問》、《甲乙》作梗。咽喉腫《素問》、《甲乙》作咽腫喉痹。）肝咳之狀，咳則兩胠下痛，甚則不可以轉，兩胠下以滿。脾咳之狀，咳則在右脅下痛引肩背，甚則不可以動，動則咳。（胠，有本作脅也。平按：兩胠下痛《甲乙》作胠痛，《素問》作兩脅下痛。
兩胠下以滿《素問》作轉則兩胠下滿，《甲乙》胠作脅。引肩上《素問》、《甲乙》有陰陰二字。則咳下《素問》有劇字。）腎咳之狀，咳則腰背相引而痛，甚則咳演。（音涎，腎液也。謂咳涎出之也。平按：演《素問》、《甲乙》作涎。）黃帝曰：六腑之咳奈何？安所受病？岐伯曰：脾咳不已，則胃受之，胃咳之狀，咳而歐，歐甚則長蟲出。（以下問答，言六腑咳狀。
六腑之咳，皆臟咳日久，移入於腑，以為腑咳。腑不為咳移入臟者，以皮膚受寒，內至於肺，肺中外寒兩邪為咳，移於五臟，然後外至於腑，故不從腑移入於臟。所以脾咳日久，移為胃咳。長蟲，蛕蟲也。平按：《素問》、《甲乙》脾咳不已上有「五臟之久咳，乃移於六腑」二句。
）肝咳不已，則膽受之，膽咳之狀，歐歐膽汁。（歐膽汁者，咳引於膽，故歐膽口苦也。平按：歐歐膽汁《素問》、《甲乙》作咳嘔膽汁。）肺咳不已，則大腸受之，大腸咳之狀，咳而遺矢。（遺矢者，咳引大腸，故遺矢也。平按：矢《素問》作失，新校正云：《甲乙》遺失作遺矢。
）心咳不已，則小腸受之，小腸咳之狀，咳而氣，氣者與咳俱出。（小腸在上，咳引小腸，故氣與咳俱發者也。平按：「咳而氣，氣者與咳俱出」《素問》、《甲乙》作「咳而失氣，氣與咳俱失」。）腎咳不已，則膀胱受之，膀胱咳之狀，咳而遺溺。（咳動膀胱，故尿出也。
平按：《甲乙》遺溺作遺尿。）久咳不已，三焦受之，三焦咳之狀，咳腹滿，不欲食飲。（三焦無別屬臟與膀胱合，故膀胱之咳，久而不已，腹病滿，不欲食也。）此皆聚於胃管，關於肺，使人多涕唾而面浮腫氣逆。（此六腑咳，皆以氣聚胃中，上關於肺，致使面壅浮腫氣逆為咳也。
平按：《素問》、《甲乙》胃下無管字。）黃帝曰：治之奈何？岐伯曰：治臟者治其輸，治腑者治其合，浮腫者治其經。黃帝曰：善。（療五臟咳，宜療臟經第三輸也。療六腑咳者，宜療臟經第六合也。有浮腫者，不可治絡，宜療經穴也。平按：輸《素問》、《甲乙》作俞。
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