《黃帝內經太素》~ 卷第二十九（卷首缺）·氣論 (3)
卷第二十九（卷首缺）·氣論 (3)
1. 脹論
平按；此篇自篇首至惡有不下者乎，見《靈樞》卷六第三十五《脹論》篇，又見《甲乙經》卷八第三。自黃帝問於岐伯曰水與膚脹至亦刺去其血脈黃帝曰善，見《靈樞》卷九第五十七《水脹》篇，又見《甲乙經》卷八第四。自黃帝問於岐伯曰有病心腹滿至末，見《素問》卷十一第四十《腹中論》篇，《甲乙經》見同上。
白話文：
平注：從篇首到「惡有不下者」，見於《靈樞》卷六第三十五《脹論》篇，也見於《甲乙經》卷八第三。從「黃帝問於岐伯曰：水與膚脹」到「刺去其血脈，黃帝曰：善」，見於《靈樞》卷九第五十七《水脹》篇，也見於《甲乙經》卷八第四。從「黃帝問於岐伯曰：有病心腹滿」到篇末，見於《素問》卷十一第四十《腹中論》篇，《甲乙經》見同上。
黃帝曰：脈之應於寸口，何如而脹？岐伯曰：其至大堅以澀者脹。（脈之大者，多血少氣。澀者，亦多血少氣，微寒。脈口盛緊，傷於飲食。以其脈至，診有多血少氣微寒，即是傷於飲食為脹也。平按：《靈樞》其至作其脈。《甲乙》堅下有直字。）黃帝曰：何以知腑臟之脹也？岐伯曰：陰為臟而陽為腑。
白話文：
黃帝問：脈象在寸口上反映什麼情況，纔算是疾病的徵兆？
岐伯答：脈象大而堅硬，而且沉細而微弱。
黃帝問：如何判斷是哪一種疾病的徵兆？
岐伯答：脈象陰盛則為陰證，脈象陽盛則為陽證。
（診得陰脈脹者，以為臟脹；診得陽脈脹，以為腑脹也。）黃帝曰：夫氣之令人脹也，在於血脹之中耶？腑臟之內乎？（血脈，謂二十八脈也。問脹所在也。）岐伯曰：二者皆存焉，然非脹之舍也。（衛氣並脈而行，循分肉之間為脹，血脈及五臟六腑各脹，故曰二者存焉，然非脹之所舍之處也。平按：《靈樞》二作三，注云：一作二。
白話文：
如果診斷出陰脈脹大了，認為是臟器脹滿；如果診斷出陽脈脹大了，認為是腑器脹滿。黃帝問：「氣導致人脹滿，是發生在血脈脹滿的過程中，還是發生在腑臟裡面？」（血脈，指的是二十八條脈，黃帝問脹滿發生在何處。）
岐伯回答：「這兩種情況都存在，但都不是脹滿發生的根源。」（衛氣與脈絡並行，循著肌肉之間的縫隙運行，形成脹滿，血脈以及五臟六腑各有脹滿，所以說這兩種情況都存在，但它們並非脹滿的根源。按語：《靈樞》中「三」改作「二」，註解上說：有人寫作「二」。）
）黃帝曰：願聞脹舍。岐伯曰：夫脹者，皆在於腑臟之外，排臟腑而郭胸脅、脹皮膚，故命曰脹。（以下言其脹舍，取之臟腑之外胸脅及皮膚之間，氣在其中，郭而排之，故命曰脹。）黃帝曰：臟腑之在胸脅腹裹之內也，若匣匱之藏禁器也，各有次舍，異名而同處，一城之中，其氣各異，願聞其故。（以下臟腑居處也。
白話文：
黃帝說：我想要理解脹病。岐伯說：所有脹病都發生在臟腑之外，推擠臟腑，擴散到胸脅和皮膚，所以稱為脹病。（以下說明脹病的部位，在胸脅和皮膚之間的臟腑之外，氣滯積於其中，擴散並推擠，所以稱為脹病。）黃帝說：臟腑位於胸脅和腹腔內，就像匣子裡存放著貴重器物，各有自己的位置，名稱不同而位置相同，在同一個身體裡，各個臟腑的氣息卻不同，我希望瞭解箇中原因。（以下說明臟腑的居住位置。）
禁器，比臟腑也。胸脅腹裹，比之匣匱也。次舍者，五臟六腑各有居處也。臟腑之名雖異，同在一郭之中，然臟腑俱別，請聞同異所由。平按：《甲乙》無胸脅腹裹之五字，城作域，《靈樞》同，其故下有「黃帝曰：未解其意，再問」九字。）岐伯曰：夫胸腹者，臟腑之城郭也。
白話文：
「禁器」指身體內的器官，就像房屋裡的器物。胸腔、腹腔、肚皮，就像房屋的箱子。各個器官都有自己的住所，稱為「次舍」。雖然器官的名字不同，但都位於同一個區域內，稱為「一郭」。然而，這些器官各有不同的功能，請告訴我它們的相同和不同之處。
黃帝說：「我不明白你的意思，請再解釋一下。」
岐伯說：「胸腔和腹腔，是臟腑的城牆和邊界。」
（城郭，臟腑所處也。平按：《靈樞》無城字。）膻中者，主之官也。（膻中有心肺之氣，故是臟腑之官也。平按：《靈樞》主之官作心主之宮城，《甲乙》作心主之中宮。）胃者，大倉也。（胃貯水穀以供，故為臟腑大倉也。）咽喉小腸者，傳道也。（咽傳水穀而入，小腸傳之而出，喉傳氣之出入，故為傳道也。
白話文：
（城郭，是臟腑所在的位置。平按：《靈樞》中沒有「城」字。）膻中，是臟腑的中心官（膻中有心肺之氣，所以它是臟腑的官。平按：《靈樞》中「主之官」寫作「心主之宮城」，《甲乙》中寫作「心主之中宮」。）胃，是人體的大倉庫（胃儲存食物以供應人體，所以它是臟腑中的大倉庫）。咽喉和小腸，是傳輸通道（咽傳遞食物和水進入人體，小腸傳遞食物和水排出體外；喉傳遞氣體進出，所以咽喉和小腸是傳輸通道）。
平按：《靈樞》道作送。）胃之五竅者，閭里門戶也。（咽、胃、大腸、小腸、膀胱等竅，皆屬於胃，故是臟腑閭里門戶也。）廉泉玉英者，津液之道也。故五臟六腑，各有畔界，其病各有形狀。（廉泉乃是涎唾之道，玉英復為溲便之路，故名津液道也。此則臟腑畔界，故臟腑病形各異。
白話文：
《靈樞》說，胃就像門戶，負責輸送食物。胃的五個開口，也就是咽喉、胃、大腸、小腸和膀胱，都是連通胃的，所以可以說是臟腑的門戶。廉泉和玉英是津液的通道，廉泉負責分泌唾液，玉英負責排泄大小便，所以稱為津液道。五臟六腑都有各自的界限，因此它們的病症也各有不同的表現。
平按：《甲乙》道下有路字。）營氣循脈為脈脹，衛氣並脈循分為膚脹。三里而瀉，近者一下，遠者三下，毋問虛實，工在疾瀉。（以下謂營衛二氣為脹。營氣循脈周於腹郭為脹，名為脈脹。衛氣在於脈外，旁脈循於分肉之間，聚氣排於分肉為腫，稱為膚脹。三里以為脹之要穴，故不問虛實，皆須瀉之。
白話文：
按：古醫書《甲乙經》中記載「下」字。
營氣和衛氣造成的腫脹
- 營氣沿著脈絡運行，會導致「脈脹」。
- 衛氣與脈絡並行，會導致「膚脹」。
治療方法：瀉三里穴
- 三里穴是治療腫脹的重要穴位。
- 不管是虛證還是實證，都需要瀉此穴位。
- 瀉法：近處瀉一次，遠處瀉三次。
其病日近者，可以針一瀉；其日遠者，可三瀉之。下者，脹消也。終須疾瀉，可不致疑矣。平按：《靈樞》營氣循脈下有衛氣逆三字。衛氣並脈循分《甲乙》作衛氣並血脈循分肉。三里而瀉，《甲乙》作取三里瀉之。一下，下字《甲乙》注云：一本作分，下同。）黃帝曰：願聞脹形。
白話文：
如果發病時間較近的話，可以針灸治療一次；如果發病時間較久遠的話，可以治療三次。治療的目的是讓腫脹消失。治療時一定要迅速，這樣才能取得效果。
黃帝說：我希望能瞭解腫脹的形狀。
（願聞五臟六腑脹形也。）岐伯曰：夫心脹者，煩心短氣，臥不安。（平按：《甲乙》安上有得字。）肺脹者，虛滿而喘咳。肝脹者，脅下滿而痛引少腹。脾脹者，喜噦四肢急，體重不能衣。腎脹者，腹滿引背怏然，腰髀痛。（氣在臟腑之外，排臟腑，郭胸脅，脹皮膚，時煩心短氣臥不安者，以為心脹。
白話文：
（請問五臟六腑脹滿的症狀。）岐伯答道：心脹的人，心煩氣短，躺著也不舒服。（平按：《甲乙》本在「安」字上加了「得」字。）肺脹的人，感到虛滿，會喘咳。肝脹的人，脅肋下脹滿疼痛，疼痛會延伸到小腹。脾脹的人，喜歡打嗝，四肢僵硬，身體沉重，連衣服也無法穿。腎脹的人，腹部脹滿，疼痛會延伸到背部，感到疲倦，腰部和大腿疼痛。（氣在內臟之外，散佈在內臟、胸脅和皮膚上，時會感到心煩氣短、躺著不舒服，這稱為心脹。）
知此，五臟六腑脹皆放此，各從其臟腑所由脹狀有異耳。怏，不暢也。平按：《靈樞》少腹作小腹，喜噦作善噦，《甲乙》作苦噦。四肢急《靈樞》作四肢煩悗，《甲乙》作四肢悶。《靈樞》衣上有勝字。怏然《靈樞》作央央然。）六腑脹者：胃脹，腹滿胃管痛，鼻聞焦臭，妨於食，大便難。
白話文：
理解這一點後，五臟六腑膨脹都與此有關，但因各臟腑原因不同，其脹狀也有差異。怏：不舒暢。
原注：
- 《靈樞》一書中記載「少腹」改為「小腹」，「喜噦」改為「善噦」，《甲乙經》作「苦噦」。
- 「四肢急」在《靈樞》一書中寫作「四肢煩悗」，在《甲乙經》中寫作「四肢悶」。
- 《靈樞》一書「衣上」一詞上多一個「勝」字。
- 「怏然」在《靈樞》一書中寫作「央央然」。
六腑膨脹的症狀：
- 胃脹：腹部飽脹、胃部疼痛，鼻子聞到焦味，影響進食，大便困難。
大腸脹者，腸鳴而痛濯濯，（腸中水聲也。平按：《靈樞》、《甲乙》胃管作胃脘。）冬日重感於寒則泄，食不化。小腸脹者，少腹䐜脹，引腰而痛。膀胱脹者，少腹滿而氣癃。三焦脹者，氣滿於皮膚中，殼殼然而不堅。膽脹者，脅下痛脹，口中苦，好太息。（香為脾臭，焦為心臭，今脾胃之病聞焦臭者，以其子病，思聞母氣故也。
白話文：
大腸脹氣：腸中發出如流水般的鳴聲伴隨劇痛。冬天受寒加重，會導致腹瀉和食物消化不良。
小腸脹氣 ：小腹部脹痛，疼痛沿著腰部向上。
膀胱脹氣 ：小腹部脹滿，伴有排尿困難。
三焦脹氣 ：氣體充滿皮下，感覺皮膚下腫脹，但按壓不覺得硬。
膽囊脹氣 ：脅肋下方脹痛，口中發苦，經常嘆氣。（「香」代表脾臟的臭味，「焦」代表心臟的臭味。脾胃疾病患者聞到「焦臭」，是因為子臟有病，思念母臟的氣息。）
殼，口角反。殼殼，□□貌。今殼殼，似實而不堅也。平按：泄食《靈樞》作飧泄，《甲乙》作泄飧。少腹滿《靈樞》、《甲乙》作小腹滿。殼殼《靈樞》作輕輕，好太息作善太息。）凡此諸脹，其道在一，明知逆順，針數不失。（一者，唯知補瀉也。補虛瀉實得中，故不失也。
白話文：
殼：口角上揚的樣子。殼殼：形容空虛的樣子。現在說的殼殼，是指看似充實但實際上虛而不實。
平按：《靈樞》中「泄食」一詞，在《甲乙經》中記載為「泄飧」。「少腹滿」在《靈樞》和《甲乙經》中都記載為「小腹滿」。「殼殼」在《靈樞》中記載為「輕輕」，「好太息」記載為「善太息」。
凡是這些脹氣的情況，治療方法都是相同的，只要清楚知道身體氣血的運行規律，針灸的次數就不會錯。（懂得補瀉的原則，補充虛弱的地方，消除實虛的地方，達到平衡，就不會錯。）
）瀉虛補實，神去其室，致邪失正，真不可定，粗之所敗，謂之夭命。（神室，心臟也。補實瀉虛傷神，故神去心室。神去心室，得於邪氣，失其四時正氣，致使真偽莫定也。）補虛瀉實，神歸其室，久塞其空，謂之良工。（神安其臟，故曰歸室。神得歸臟，自斯已去，長閉腠理，不令邪入，謂上工也。
白話文：
語言異常，無法解讀。
）黃帝曰：脹者焉生，何因而有名？（平按：《靈樞》無名字。）岐伯曰：衛氣之在身也，常並脈循分，行有逆順，陰陽相隨，乃得天和，（衛氣並脈循於分肉，有逆有順，從目循足三陽下為順，從目循手三陽下為逆，以衛行有逆順，故陰陽氣得和而順也。平按：《靈樞》常下有然字。
白話文：
黃帝說：腹脹是怎麼產生的，為什麼會有這個名稱？（平按：《靈樞》沒有「名稱」二字。）
岐伯回答：人體的衛氣運行於經脈和分肉之中，它們既有順行的，也有逆行的，陰陽氣互相配合，才能達到天人和諧的狀態。（衛氣運行於經脈和分肉之中，既有順行的，也有逆行的。從眼睛循著足三陽經絡向下運行是順行，從眼睛循著手三陽經絡向下運行是逆行。衛氣運行有順有逆，所以陰陽之氣才能和順。）平按：《靈樞》中「常」字下面有「然」字。
《甲乙》分下有肉字，《靈樞》同。）五臟更治，四時有序，五穀乃化。然後厥氣在下，營衛留止，寒氣逆上，真邪相攻，兩氣相薄，乃合為脹。（五臟屬於五行，故五臟更王，四時寒暑次序得所，五穀入腹得有變化也。有寒厥之氣，留於營衛之間，營衛不行，寒氣逆上，與正氣相薄，交爭憤起，謂之為脹。
白話文：
《甲乙經》和《靈樞》中都說「下肢」的部位有「肉」字。五臟按五行相生相剋的規律運作，四季寒暑有順序，五穀在體內才能化生精氣。如果寒氣留滯於營衛之間，營衛運作不暢，寒氣就會逆行上升，與正氣交戰，兩氣相搏，就會形成脹氣。（五臟屬於五行，所以五臟按五行相生的規律運作，四季寒暑更迭有順序，五穀入腹後才能化生精氣。如果有寒氣停滯在營衛之間，阻礙營衛運行，寒氣就會逆行上升，與正氣衝突，交爭爆發，這就是「脹」的症狀。）
平按：更治《靈樞》作更始，《甲乙》作皆治。有序《靈樞》作循敘，《甲乙》作皆敘。薄《靈樞》作搏。《甲乙》乃合為脹作乃舍為脹。）黃帝曰：善。何以解惑？岐伯曰：合之於真，三合而得。黃帝曰：善。（行補瀉時，近者一取合於真氣，即得病愈，遠者三取合於真氣，稱曰解惑之也。
白話文：
黃帝問岐伯：「《脹論》上說：不論虛實，重點在於快速瀉下，距離病情近的瀉一次，距離遠的瀉三次。現在有人做了三次瀉法卻沒有效果，錯在哪裡呢？」（之前提到瀉虛補實，去除病氣；現在說不論虛實，重點在於快速瀉下，這是什麼道理？因為所謂的初病並不是大虛，再取三里穴，所以重點在於快速瀉下。而虛證已經形成，再取其他穴位，虛證的患者不能這樣做。現在到第三次都沒有消除，請說明原因。）
）岐伯曰：此言陷於肉肓而中氣穴者也。（肉肓者，皮下肉上之膜也，量與肌膚同類。氣穴，謂是發脹脈氣所發穴也。）不中氣穴，則氣內閉；（針其餘處，不中脹之氣穴，則脹不泄也。平按：注針袁刻誤作計。）針不陷肓，則氣不行；（不陷肓膜，則氣不行分肉間也。）不越中肉，則衛氣相亂，陰陽相遂。
白話文：
岐伯說：這句話說的是針灸針扎到肉和筋膜之間的空間，也就是中氣穴。
如果沒有扎到中氣穴，氣會被困在裡面；
如果針沒有刺入肉和筋膜之間的膜，氣就無法運行；
如果不刺穿中間的肌肉，衛氣就會混亂，陰陽就會互相影響。
其於脹也，當瀉不瀉，氣故不下，三而不下，必更其道，氣下乃止，不下復始，可以萬全，惡有殆者乎？（針入其皮，起而不下其肉，則衛氣行而失次，陰陽之氣並也。遂，並也。由於當瀉不瀉，故三取不下也。必須更取余穴，以行補瀉，以脹消為工，故得萬全，必無危生之禍也。
白話文：
如果脹氣後，應該瀉針卻沒有瀉針，氣就會一直下不來。如果三次取穴都下不了針，就必須換個取穴方式，才能讓氣下降而停止脹氣。如果下不了針就重新開始，這樣就可以保證萬無一失，難道會有危險嗎？ （針刺進皮膚後，針起不刺進肌肉，衛氣就會運行紊亂，陰陽之氣會同時運行。遂，同時。由於應該瀉針卻沒有瀉針，所以三次取穴都下不了針。必須再取其他穴位，採用補瀉的方法，以消除脹氣為目的，這樣才能萬無一失，肯定不會有危及生命的情況發生。）
平按：不越《靈樞》、《甲乙》作上越。相遂《靈樞》作相逐，《甲乙》作相逆。）其於脹也，必審其診，當瀉則瀉，當補則補，如鼓之應桴，惡有不下者乎？（言診審者，如鼓應桴，何有不當者也。平按：診《靈樞》作𦙳，注：音軫。）
白話文：
現代
平按：有的古籍中寫作“上越”，而不是“不越”。
相遂在《靈樞》中寫作“相逐”，在《甲乙經》中寫作“相逆”。
對於腹脹，一定要仔細診斷，應該瀉的就瀉，應該補的就補，就像鼓聲應和鼓槌一樣，怎麼會有不消退的呢？（說判斷是否準確的就好像鼓聲應和鼓槌，怎麼會有不恰當的呢。）
平按：《靈樞》中寫作“𦙳”，注音：軫。
黃帝問於岐伯曰：水與膚脹、鼓脹、腸覃、石瘕、石水，何以別？（此之六病，有難分者，故請別之也。平按：《甲乙》無石水二字。《靈樞》、《甲乙》別下有之字。）岐伯曰：水始起也，目果上微癕，如臥新起之狀，頸脈動，時咳、陰股間寒，足胻癕，腹乃大，其水已成也。以手按其腹，隨手而起，如裹水之狀，此其候也。
白話文：
黃帝問岐伯說：「水腫、腹脹、腸脹、腫瘤、結石、積水，這些病症如何區分？」（這些病症不容易區分，所以請您具體說明。）岐伯答道：水腫剛開始的時候，眼睛上面略有腫塊，就像剛睡醒的樣子，頸部脈搏跳動，時常咳嗽，陰部、股間發冷，小腿腫脹，肚子逐漸變大，水腫已經形成了。用手按壓肚子，隨著手而隆起，像裹著水一樣，這就是水腫的徵狀。
（水病之狀，候有六別：一者，目果微腫；二者，足陽明人迎之脈，眡見其動，不待按之；三者，脹氣循足少陰脈上衝於肺，故時有咳；四者，陰下陰股間冷；五者，腳胻腫起；六者，腹如囊盛水狀，按之不堅，去手即起。此之六種，水病候也。平按：《靈樞》、《甲乙》目果作目窠，微癕作微腫。
白話文：
水病的症狀，可區分為以下六種：
-
**眼睛似腫微凸：**表示肺部有水濕。
-
**足陽明經人迎穴的脈搏：**只要觀察即可看到跳動，不需要按壓就能發現。表示小腸經有水濕。
-
**脹氣順著足少陰經向上衝擊肺部：**因此會偶爾出現咳嗽症狀。
-
**陰部和大腿內側感到寒冷：**表示腎經有水濕。
-
**腳踝腫脹：**表示脾經有水濕。
-
**腹部像裝滿液體的囊袋一樣：**按壓時不堅硬，一放手就會恢復原狀。表示膀胱經有水濕。
以上六種症狀，都是水病的徵候。
足胻癕《靈樞》作足脛瘇，《甲乙》作足脛腫。注眡袁刻作眼。）黃帝曰：膚脹何以候之？岐伯曰：膚脹者，寒氣客於皮膚之間，殼殼然不堅，腹大身盡腫，皮厚，按其腹，窅而不起，腹色不變，此其候也。（次解膚脹，凡有五別：一者，寒氣循於衛氣，客於皮膚之間；二者，為腫不堅；三者，腹大身腫；四者，皮厚，按之不起（窅，焉了反，深也）；五者，腹色不變。膚脹所由與候，有斯五別也。
白話文：
足踝腫脹，《靈樞》稱之為足脛瘇，《甲乙經》稱之為足脛腫。（注：「眡」，袁刻本中為「眼」）
黃帝問：皮膚腫脹的症狀如何觀察？
岐伯回答：皮膚腫脹是由於寒氣停留在皮膚與肌肉之間，皮膚摸起來軟綿綿的，不會變硬，肚子很大，全身浮腫，皮膚很厚，按壓腹部的時候，腹部不會彈回來，腹部的顏色也沒有變化。這些就是皮膚腫脹的症狀。
（補充說明：皮膚腫脹的症狀可以區分為五種：第一，寒氣沿著經絡循行，停留在皮膚與肌肉之間；第二，腫脹但按壓起來不會變硬；第三，肚子很大，全身浮腫；第四，皮膚很厚，按壓時不會彈回來；第五，腹部的顏色沒有變化。皮膚腫脹的成因和症狀，可以區分為這五種類型。）
平按：殼殼然《靈樞》作𪔣𪔣然。窅《甲乙》作腹陷二字。）鼓脹何如？岐伯曰：腹身皆大，大與膚脹等也，色蒼黃，腹脈起，此其候也。（次解鼓脹，凡有六別：所由及候，四種同於膚脹，五者腹色青黃，六者腹上脈絡見出，鼓脹之候，有此六別也。平按：腹身皆大《靈樞》作腹脹身皆大，《甲乙》作腹身皆腫。
白話文：
注釋：殼殼然，《靈樞》中記載為窶窶然。窅，《甲乙經》中記載為「腹陷」二字。
鼓脹病是什麼樣的？岐伯說：肚子和身體都變大，而且大得和皮膚腫脹的程度差不多，面色蒼黃，腹部有脈浮起，這些都是它的症狀。
（接著解釋鼓脹病，總共有六種不同的類型：1. 原因和症狀，有四種和皮膚腫脹相同；2. 腹部顏色青黃；3. 腹部脈絡顯露在外。鼓脹病的症狀，有這六種類型。）
注釋：腹身皆大，《靈樞》中記載為「腹脹身皆大」，《甲乙經》中記載為「腹身皆腫」。
《靈樞》、《甲乙》倉作蒼，脈起作筋起，《甲乙》注云：一本作脈。）腸覃何如？岐伯曰：寒氣客於腸外，與衛氣相薄，氣不得營，因其所繫，瘕而內著，惡氣乃起，息肉乃生。其始也，大如雞卵，稍以益大，至其成也，如懷子之狀，久者離歲，按之則堅，推之則移，月事以時，此其候也。（次解腸覃，水停聚也。
白話文：
《靈樞》、《甲乙經》中寫的「倉」應為「蒼」，脈搏跳動時表示經絡氣血順暢。（有的版本寫作「脈」）
腸覃是什麼樣的病症？岐伯說：寒氣停留於腸道外，與身體的防禦系統相交錯，導致氣血運行受阻，寒濕之氣因此積聚在腸道，形成腫瘤，並長出息肉。
剛開始的時候，腫瘤只有雞蛋大小，漸漸會越來越大。到了形成的時候，會像懷孕那樣。時間久了，腫瘤會脫離腸道，用手按壓時會感覺堅硬，推動它時會移動。月經週期依然正常，這是腸覃的徵兆。（另一種說法是腸覃是由水液積聚引起的）
腸覃凡有六別：一者，得之所由，謂寒客於腸外，與衛氣合，瘕而為內；二者，所生形之大小；三者，成病久近，（離，歷也）久者或可歷於年歲；四者，按之堅硬；五者，推之可移；六者，月經時下。腸覃所由與狀，有斯六種也。平按：《靈樞》、《甲乙》相薄作相搏。氣不得營《甲乙》作正氣不得營。
白話文：
腸道內長結塊有六種區別：
-
**成因：**寒邪侵襲腸道外側，與身體抵抗力結合，逐步形成內部結塊。
-
**大小：**結塊的大小不同。
-
**病程長短：**結塊形成的時間長短不一，有的可以持續多年。
-
**堅硬程度：**按壓時感覺較硬。
-
**可動性：**推動時可以移動。
-
**與月經有關：**月經期間症狀會減輕。
腸道結塊的成因和表現主要有這六種。
注：
- 《靈》書中記載，身體結構上的「相薄」其實是「相」，所以「相薄」應為「相。
- 「氣不得營」在《靈》書和《甲乙》經中記載應為「正氣不得營」。
《靈樞》營作榮，瘕作癖，息肉作瘜肉。《甲乙》離歲作離歲月。）石瘕何如？岐伯曰：石瘕生於胞中，寒氣客於子門，子門閉塞，氣不通，惡血當瀉不瀉，衃以留止，日以益大，狀如懷子，月事不以時下，（次解石瘕，凡有四別：一者，瘕住所在；二者，得之所由，謂寒氣客子門之中，惡血凝聚不瀉所致；三者，石瘕大小形；四者，月經不以時下。石瘕所由與狀，有斯四種。
白話文：
在《靈樞》中，營氣鬱積會形成肌肉榮養不良，血脈阻塞會形成筋脈拘攣、息肉會形成腫瘤。
《甲乙經》中，離歲就是離別多年。
石瘕是什麼呢？岐伯說：石瘕長在子宮裡，是寒氣侵入子宮，導致子宮閉塞，氣血不通，該排出的惡血不能順利排出，於是積聚在體內，日積月累逐漸形成石瘕，就像懷孕一樣，但月經卻不按時來潮。
（接著解釋石瘕，總共有四個方面的特徵：
一、石瘕所在的位置；
二、形成的原因，就是寒氣進入子宮，導致惡血積聚不能排出；
三、石瘕的大小和形狀；
四、月經不規律。）
石瘕的成因和症狀，包括這四個方面的特徵。
石水一種，缺而不解也。平按：氣不通《靈樞》作氣不得通。）皆生於女子，可導而下。黃帝曰：膚脹、鼓脹可刺耶？岐伯曰：先刺其腹之血絡，後調其經，亦刺去其血脈。黃帝曰：善。（腸覃、石瘕二病，皆婦人病也。水病刺而去之，腸覃、石瘕可以針刺導而下之，未知膚鼓二脹可刺已不？先瀉其血絡以去惡血，後調其經，亦去血絡也。平按：《靈樞》腹之血絡作脹之血絡，去其血脈作去其血絡。
白話文：
黃帝問岐伯：「有人說肚子脹滿，早上吃不下，到了晚上卻可以吃一些，這是什麼病？」岐伯回答：「這叫做鼓脹。」黃帝問：「怎麼治療呢？」岐伯說：「治療的方法是用雞醴（雞血和雞湯），服用一次就知道，二次即可痊癒。」黃帝說：「為什麼有時候還會復發呢？」岐伯說：「這是因為飲食不節制，所以才會時常疼痛，雖然病已經好了，但到了固定時間就會疼痛，這是因為氣聚集在腹部。」（因為氣滿心腹，所以早上吃不下了，直到晚上才進食，這就叫做鼓脹。
可取雞糞作丸，熬令煙盛，以清酒一斗半沃之，承取汁，名曰雞醴，飲取汗，一齊不愈，至於二齊，非直獨療鼓脹，膚脹亦愈。有復發者，以不慎節飲食故也。平按：鼓脹，《素問》新校正云：「《太素》鼓作谷。」茲本仍作鼓，注同。《素問》、《甲乙》雞醴作雞矢醴，齊作劑，故時痛作故時有病也。
時當痛《素問》作時故當病，《甲乙》作因當風。注取汗袁刻作取汁。）
白話文：
可以使用雞冠製作成丸子，然後將其烤到冒煙，再用一斗半清酒澆灌，將所得的汁液收集起來，稱為雞冠汁。服下雞冠汁後會出汗，如果是患了一種病，服一次就能痊癒；如果是患了兩種病，服兩次就能痊癒。雞冠汁不僅可以治療鼓脹，還能治療皮膚病。如果有人復發了，可能是因為沒有注意飲食所致。
註釋：
- 鼓脹：腹脹
- 膚病：皮膚病
- 齊：病
- 鼓：鼓脹
- 暐：疑似「素」字，「素問」為中醫古籍《黃帝內經》的一部分
當適時感到疼痛，《素問》記載是因為當時應該會生病，《甲乙經》記載是因為當時會受到風邪。（註：取汗，根據袁刻本記載是取汁液。）