1督脈
)其少腹直上者,貫齊中央,上貫心入喉,上頤環唇,上系兩目之下中央。(督脈起於少腹以下至額前者,從少腹至腎上行,還來至腎而止。此從少腹直上至兩目之下也。貫齊貫心入喉上頤皆為一道也,環唇以上覆為二道,各當目下直瞳子,故曰中央也。平按:少腹《甲乙經》作小腹。
齊中央《甲乙經》作臍中中央。兩目之下中央《甲乙經》作兩目之中。)此生病,從少腹上衝心而痛,不得前後,為沖疝。(從少腹上衝心痛。前後之脈為病,不得前後便,沖疝病也。)其女子不字,𤸇痔遺溺嗌乾,督脈生病,治督脈。(不字,母子不產病也。𤸇痔遺溺,脈從陰器上行至咽,故為此等病也。
任脈衝脈行處相似,故須細別。督脈生病,療之於督脈,勿療任脈也。有本無痔字。平按:不字《素問》、《甲乙經》均作不孕。又按:《素問》王注謂衝任督三脈異名同體。《甲乙經》注云:《素問》言督脈,似謂任沖,多聞闕疑,故並載以貽後之長者云。)
督脈
這條經脈從下腹部直向上行,穿過肚臍中央,向上經過心臟進入喉嚨,再上行環繞嘴唇,最後連接兩眼下方正中央。(督脈的循行路線是從下腹部開始,向下到腎臟後再向上回轉至腎臟而止。這段是描述從下腹部直上到兩眼下方的路徑。穿過肚臍、心臟、喉嚨和下巴都是同一條主幹,環繞嘴唇後分為兩支,各自在眼睛正下方對應瞳孔的位置,所以稱為「中央」。)
若督脈出現病變,會出現從下腹部向上衝擊心臟的疼痛感,並伴隨大小便不通的症狀,稱為「衝疝」。(症狀表現為下腹疼痛向上衝擊心臟。由於前後陰的經脈受阻,導致排泄困難,形成衝疝病症。)在女性則可能導致不孕,並出現痔瘡、遺尿、喉嚨乾燥等症狀。督脈的病症,應當從督脈治療。(「不字」指無法生育的病症。痔瘡、遺尿等症狀是因為經脈從生殖器上行至咽喉,所以會引發這類疾病。
2帶脈
平按:此篇自篇首至屬帶脈,見《靈樞》卷三第十一《經別》篇,又見《甲乙經》卷二第一下篇,又見本書卷九《經脈正別》篇。自陽明者至末,見《素問》卷十二第四十四《痿論》篇,又見《甲乙經》卷十第四。
足少陰之正,至膕中,別走太陽心而合,上至腎,當十四椎,出屬帶脈。(《八十一難》云:帶脈起於季脅,為回身一周。既言一周,亦周腰脊也,故帶脈當十四椎,束帶腰腹,故曰帶脈也。平按:太陽下《靈樞》、《甲乙經》均無心字。當字上半為蟲蝕,只剩下半田字,據《靈樞》、《甲乙經》及本注應作當。
椎《靈樞》作顀。注季脅袁刻作季肋,原抄及難經均作脅。又束帶腰腹袁刻作束腰帶腹。)
陽明者,五臟六腑之海也,主潤宗筋。宗筋者,束肉骨而利機關。(陽明主於水谷,故為臟腑之海,能潤宗筋,約束骨肉,利諸機關也。平按:束肉骨《素問》、《甲乙經》均作主束骨。)衝脈者,經脈之海也,主滲灌溪谷,(陽明以為臟腑海。衝脈血氣壯盛,故為經脈之海,主滲灌骨肉會處,益其血氣。
)與陽明合於筋陰,總宗筋之會,會於氣街,而陽明為之長,皆屬於帶脈而絡於督脈。(衝脈與陽明二脈合於陰器,總聚於宗筋,宗筋即二核及莖也,復會於左右氣街,以左右陽明為主,共屬帶脈,仍絡於督脈,以帶脈為控帶也。平按:筋陰《素問》、《甲乙經》作宗筋陰陽四字。
氣街《甲乙經》作氣衝。)故陽明虛則宗筋縱,帶脈不引,故足痿不用。(陽明穀氣虛少,則宗筋之莖施縱,帶脈不為牽引,則筋脈施舒,故足痿。)
帶脈
足少陰經的正經,行至膝蓋後方,分支走向太陽經並與心相合,向上到達腎臟,對應第十四椎,向外連接帶脈。(《八十一難》提到:帶脈起始於季脅,環繞身體一周。既然說一周,也包括環繞腰脊,因此帶脈位於第十四椎,束縛腰腹,所以稱為帶脈。)
陽明經是五臟六腑的氣血之源,主要滋養宗筋。宗筋的作用是約束肌肉骨骼並使關節靈活。(陽明經主司水穀消化,因此是臟腑的氣血之源,能滋養宗筋,約束骨骼肌肉,使關節活動順暢。)衝脈是經脈的氣血之源,主要滲透灌溉肌肉骨骼的縫隙。(陽明經作為臟腑的氣血之源,衝脈血氣旺盛,因此是經脈的氣血之源,負責滲透灌溉骨骼肌肉的交接處,增強血氣。)
衝脈與陽明經在陰器處會合,總聚於宗筋,宗筋即兩側的睪丸及陰莖,再會合於左右氣街,以左右陽明經為主,共同隸屬於帶脈,並與督脈相連絡。(因為帶脈具有約束的作用。)因此,若陽明經氣虛弱,宗筋就會鬆弛,帶脈無法牽引,導致足部痿弱無力。(陽明經的穀氣不足,宗筋的陰莖就會鬆弛,帶脈無法發揮牽引作用,筋脈鬆弛,因此足部痿弱無力。)