《黃帝內經太素》~ 卷第十·經脈之三 (1)
卷第十·經脈之三 (1)
1. 卷第十·經脈之三
2. 督脈
平按：此卷自卷首至兩目之下中以上，原抄殘脫，平於日本仁和寺宮御殘卷十三紙中檢出，證以《素問·骨空論》篇及本書《骨空》篇、《甲乙經·奇經八脈》篇，補在經文央字、楊注督脈起於少腹之上，而脫處復完。惟篇中楊注缺蝕過多，無由補入，不無遺憾。謹依缺處計字空格以存真相。
自經文央字以下，見《素問》卷十六第六十《骨空論》篇，又見《甲乙經》卷二第二並本書《骨空》篇。
岐伯曰：督脈起於少腹以下骨中央，女子入系庭孔，其孔溺孔之端，（此脈起少腹，循陰器，上至目內眥，復上額交巔入腦，還出別下項，挾脊，入循膂絡腎，然後別從腎上而還至於腎。《九卷》別於畜門，上額循巔，下項脊入骶，絡陰器，入齊中，上入缺盆。二經相證，督脈之逆顯然。
又按考古本，竟於此為任脈之言，而有不識，以此督□□□□□□□□□□□□□腹。《八十一難》云：起下極之輸，並脊上行，至於風府，為陽脈之聚。義亦同也。庭孔，溺孔之端孔也。平按：起於少腹，於字本書《骨空》篇無。《素問》端下有也字。）其絡循陰器合篡間，繞篡後，（督脈之絡，出庭孔，別左右，循男女陰器，於篡間合，復繞於篡後也。篡音督，此□□□後也。
平按：篡《甲乙經》作纂，本書《骨空》篇亦作纂，注音督，義未詳。查《骨空論》類注云：篡，交篡之義，謂兩便爭行之所，前後二陰之間。《金鑑》云：篡者，橫骨下，兩股之前，相合共結之凹，前後兩陰之間。是篡當依《甲乙經》及本書《骨空篇》作纂為合。《說文》篡似組而赤。
蓋兩陰之間，有一道縫處，其狀如纂組，故謂之纂。日本醫家丹波元簡已有此說，似較篡奪之篡，於義為長，特採入以備參考。又注此下所缺三字，平擬作「兩陰前」三字。）別繞臀，至少陰與巨陽中絡者，合少陰上股內後廉，貫脊屬腎，（從篡後復別兩箱繞臀，行至足少陰與足太陽中絡者，合於少陰，行於股，復貫脊屬腎也。）與太陽起於目內眥，（從腎與足太陽上行，起於目內眥也。
）上額交顛上，入絡腦，還出別下項，循肩髆內，挾脊抵腰中，入循膂絡腎而止。其男子循莖下至篡，與女子等。（督脈與太陽兩道上至目內眥，上額至顛相交已，入腦還出，別為兩箱下項，復循左右肩髆之內，挾脊抵腰，循膂絡於二腎方止，男女皆同也。舊來相傳為督脈當脊中唯為一脈者，不可為正也。
平按：顛《素問》、《甲乙經》作巔。髆《甲乙經》作膊。《素問》無而止二字。又按：《八脈考》：「督脈又別自腦下項，循肩胛，與手足太陽少陽會於大抒，第一椎下兩旁去脊中一寸五分陷中，內挾脊抵腰中，入循膂絡腎。」足證本注別兩箱循左右肩髆之是，舊傳只一脈當脊中者非也。
白話文：
[督脈]
**（說明：）**這一卷從開頭到兩眼下方中間以上的部分，原本抄寫時就已殘缺脫落。我（平）在日本仁和寺宮的殘卷十三張紙中找到相關內容，並參考《素問·骨空論》篇、本書《骨空》篇、《甲乙經·奇經八脈》篇，將經文中央的脫漏處補齊。楊氏的注釋部分缺失過多，無法補全，實在遺憾。我依照缺失文字的數量空格，保留原樣，以存真相。
從經文中央字以下，可見於《素問》卷十六第六十《骨空論》篇，也見於《甲乙經》卷二第二篇以及本書《骨空》篇。
**（岐伯說：）**督脈起於小腹下方，在骨頭的中央。女性的督脈進入繫庭孔（會陰），這個孔是排尿孔的末端。（督脈起始於小腹，沿著陰器上行，到達眼內角，再向上到額頭交會於頭頂，進入大腦，再出來從後頸向下，沿著脊椎兩側，進入脊背內，聯絡腎臟，然後從腎臟向上回到腎臟。《九卷》中記載，督脈從陰器分出，向上沿著額頭到頭頂，向下到後頸，沿脊椎進入骶骨，聯絡陰器，進入肚臍中央，向上進入缺盆。兩處經文相互印證，督脈的走向是相反的。）
根據古本，這裡說的是任脈，有人不明白，認為這裡是「督脈...（缺字）...腹」。《八十一難》說：「督脈起始於下極的輸穴，沿著脊椎向上，到達風府穴，是陽脈匯聚的地方。」意思也相同。庭孔，是排尿孔的末端孔。（我（平）認為，督脈起於小腹，「於」字在本書《骨空》篇中沒有，《素問》在「端」字下有「也」字。）督脈的絡脈沿著陰器，與會陰處匯合，繞到會陰後方。（督脈的絡脈，從庭孔分出，分為左右兩條，沿著男女陰器，在會陰處匯合，又繞到會陰後方。會陰音「督」，這裡...（缺字）...後方。）
（我（平）認為，「篡」字《甲乙經》寫作「纂」，本書《骨空》篇也寫作「纂」，注音為「督」，意義不明。查閱《骨空論》類注說：「篡，有交會的意義，指的是大小便爭相排泄的地方，也就是前後二陰之間。」《金鑑》說：「篡，指橫骨下方，兩腿之前，相合凹陷處，即前後二陰之間。」因此，「篡」應該按照《甲乙經》和本書《骨空篇》寫作「纂」才合適。《說文》說「篡」像絲帶一樣是紅色的。
大約兩陰之間，有一道縫隙，形狀像纂組，所以稱之為「纂」。日本醫家丹波元簡也有這種說法，似乎比「篡奪」的「篡」字更符合意思，特別採用此說，以供參考。這裡下面缺三個字，我（平）擬定為「兩陰前」三個字。）督脈又分出繞過臀部，到達足少陰和足太陽的絡脈交會處，與少陰經匯合，沿著大腿內後側向上，穿過脊椎，歸屬於腎臟。（從會陰後方分出兩條，繞過臀部，行走至足少陰和足太陽絡脈交會的地方，與少陰經匯合，行走在大腿，再穿過脊椎歸屬於腎臟。）與足太陽經一樣，都起始於眼內角。（從腎臟與足太陽經向上走，起始於眼內角。）
向上到額頭，在頭頂交會，進入大腦，又出來從後頸向下，沿著肩胛內側，挾著脊椎到達腰部，進入脊背，聯絡腎臟而終止。男性的督脈沿著陰莖向下到達會陰，與女性相同。（督脈與足太陽經都向上到達眼內角，在額頭到頭頂交會後，進入大腦又出來，分為兩條從後頸向下，再沿著左右肩胛內側，挾著脊椎到達腰部，沿著脊背聯絡兩個腎臟而終止，男女都一樣。過去流傳的說法認為督脈只在脊椎中間，只有一條脈，是不正確的。）
（我（平）認為，「顛」字在《素問》、《甲乙經》中都寫作「巔」。「髆」字在《甲乙經》中寫作「膊」。《素問》中沒有「而止」這兩個字。另外，《八脈考》說：「督脈又從腦後分出，向下到後頸，沿著肩胛骨，與手足太陽少陽經在在第一椎下兩旁，離脊椎一寸五分凹陷處交會，向內挾著脊椎到達腰部，進入脊背聯絡腎臟。」這足以證明本注說的分為兩條沿左右肩胛行走是正確的，過去認為只有一條脈在脊椎中間是不對的。）
從小腹向上直行的部分，貫穿肚臍中央，向上貫穿心臟，進入咽喉，向上到下巴，環繞嘴唇，向上連繫在兩眼下方中央。（督脈從少腹以下到額頭前方的部分，從少腹到腎向上，再回到腎而終止。這裡講的是從少腹直接向上到兩眼下方。貫穿肚臍、貫穿心臟、進入咽喉、向上到下巴，都是同一條通道，環繞嘴唇以上分為兩條，各自對應眼睛下方的瞳孔正下方，所以說是中央。我（平）認為，「少腹」在《甲乙經》中寫作「小腹」。
「齊中央」在《甲乙經》中寫作「臍中中央」。「兩目之下中央」在《甲乙經》中寫作「兩目之中」。）如果生病，會從小腹向上衝到心臟而疼痛，大小便不暢通，這稱為「沖疝」。（從小腹向上衝到心臟疼痛。如果前後脈絡生病，會大小便不暢通，這就是沖疝病。）女性會不孕，出現痔瘡、小便失禁、咽喉乾燥等症狀，這是督脈生病，要治療督脈。（不孕，是指母親不能生育的疾病。痔瘡、小便失禁，是因為脈絡從陰器向上行走到咽喉，所以會出現這些疾病。
任脈和衝脈的走行路線相似，所以需要仔細區分。督脈生病，要治療督脈，不要治療任脈。有的版本沒有「痔」字。我（平）認為，「不字」在《素問》、《甲乙經》中都寫作「不孕」。另外，《素問》王注說，衝脈、任脈、督脈三脈異名同體。《甲乙經》注釋說：《素問》說督脈，似乎指任脈和衝脈，多聽取卻不確定，所以都記載下來，留給後人參考。）