《黃帝內經太素》~ 卷第二十九（卷首缺）·氣論 (1)
卷第二十九（卷首缺）·氣論 (1)
1. 卷第二十九（卷首缺）·氣論
平按：此篇自堅字以上已佚，篇目亦不可考。袁刻從《靈樞·刺節真邪篇》自黃帝曰有一脈生數十病者節錄補入。查自黃帝曰有一脈生數十病者至岐伯曰此邪氣之所生也一段，已見本書卷二十二《五邪刺》篇，未免重出。茲特從《靈樞·刺節真邪篇》黃帝曰余聞氣者有真氣以下至手按之，補於堅字之上。
其自堅有所結至末，見《靈樞》卷十一第七十五《刺節真邪》篇，又見《甲乙經》卷十一第九下篇。
白話文：
根據考證，這篇文章從「堅」字開始就已經遺失了，篇名也無法考證。袁刻本將《靈樞·刺節真邪篇》中從「黃帝曰有一脈生數十病者」開始的部分節錄過來補充進去。但仔細查看，從「黃帝曰有一脈生數十病者」到「岐伯曰此邪氣之所生也」這一段，已經在本書第二十二卷《五邪刺》篇中出現過，顯然重複了。因此，我們特地從《靈樞·刺節真邪篇》中「黃帝曰余聞氣者有真氣」以下，到「手按之」的部分，補在「堅」字的上面。
而從「堅」字開始一直到最後的內容，則可以在《靈樞》卷十一第七十五《刺節真邪》篇，以及《甲乙經》卷十一第九下篇中找到。
黃帝曰：余聞氣者，有真氣，有正氣，有邪氣。何謂真氣？岐伯曰：真氣者，所受於天，與穀氣並而充身也。正氣者，正風也，從一方來，非實風又非虛風也。（平按：《甲乙》無非實風又四字，注云：「《太素》云：非災風也。」）邪氣者，（平按：《甲乙》卷十第一下有虛風也三字。
白話文：
黃帝說：我聽說過氣有真氣、正氣、邪氣之分。什麼叫做真氣呢？岐伯說：真氣是指從出生時從天稟受來的氣，它和陰氣一起充盈著人的全身。正氣是指正常的風氣，它從一方吹來，既不是實際的風，也不是瘟疫之風。邪氣是指（訛風，也稱邪風、妖風）。
）虛風之賊傷人也，其中人也深，不能自去。正風者，其中人也淺，合而自去，其氣來柔弱，不能勝真氣，故自去。虛邪之中人也，灑淅動形，起毫毛而發腠理，其入深，內搏（平按：搏《甲乙》作薄，下同。）於骨，則為骨痹。搏於筋，則為筋攣。搏於脈中，則為血閉不通，則為癰。
白話文：
虛弱無形的風邪侵犯人體時，會深入體內，難以自行消散。而正常的風氣，只會淺層侵犯人體，可以自行消散。它的力量較弱，無法勝過人體的正氣，所以能自行離去。虛邪之氣入侵人體時，會引起肌膚上的變化，導致汗毛直豎、皮膚孔隙收縮。如果入侵較深，到達骨頭，就會導致骨痹（骨頭疼痛）。到達筋絡，就會導致筋攣（筋脈痙攣）。到達血管中，就會導致血液運行不暢，形成癰瘡。
搏於肉，與衛氣相搏，陽勝者則為熱，陰勝者則為寒，寒則真氣去，去則虛，虛則寒。搏於皮膚之間，其氣外發，腠理開，毫毛搖，氣（平按：搖氣《甲乙》注云：一本作淫氣。）往來行，則為癢。留而不去，則痹。衛氣不行，則為不仁。虛邪遍容於身半，其入深，內居營衛，營衛稍衰，則真氣去，邪氣獨留，發為偏枯。
白話文：
在肌肉中，與衛氣相交爭，陽氣勝則化為熱，陰氣勝則化為寒。寒氣來時，真氣就會離開，離開後身體就會虛弱，虛弱後就會產生寒氣。交爭在皮膚之間，它的氣就會向外發出，毛孔打開，汗毛擺動，氣不斷出入，就會產生瘙癢。氣留而不去，就會造成麻痹。衛氣不能運行，就會失去知覺。虛弱的邪氣遍佈全身的一半，向深處深入，進入營衛之處，營衛稍有衰弱，真氣就會離開，邪氣獨自留下，就會發作偏枯症。
其邪氣淺者，脈偏痛，虛邪之入於身也深，寒與熱相搏，久留而內著，寒勝其熱，則骨疼肉枯，熱勝其寒，則爛肉腐肌為膿內傷骨，內傷骨為骨蝕。有所疾前筋，筋屈不得伸，邪氣居其間而不反，發為筋溜。（平按：溜《甲乙》作瘤，下腸溜同。）有所結，氣歸之，衛氣留之，不得反，津液久留，合而為腸溜，久者數歲乃成，以手按之柔。
白話文：
病邪較淺時，會出現偏頭痛。病邪侵入體內較深，寒氣和熱氣相互交戰，長時間停留在體內而紮根。寒氣勝過熱氣，就會導致骨頭疼痛和肌肉枯萎。熱氣勝過寒氣，就會導致肌肉腐爛，形成膿水侵蝕骨頭，導致骨質被腐蝕。還有一種病症叫「前筋」，筋脈彎曲不能伸展，這是因為邪氣阻滯在筋脈中，導致筋脈發炎腫脹（註：腫脹原句作「溜」，後人考證改為「瘤」）。還有一種叫「腸溜」的病症，這是因為氣血瘀滯，津液蓄積，久而久之形成的囊腫。用手按壓會感覺柔軟。這種病往往需要數年才會形成。
已有所結，氣歸之，津液留之，邪氣中之，凝結日以易甚，連以聚居，為昔瘤，以手按之（以上從《靈樞·刺節真邪》篇節錄補入。）堅。（息大按之而堅，積病□久也。十四。）有所結，深中骨，氣因於骨，骨與氣並，日以益大，則為骨疽。（先有聚結，深至骨邊，骨與氣並，致令骨壞，稱曰骨疽。
白話文：
當邪氣已經聚集，正氣歸附其上，津液凝滯其中，邪氣從中作怪，日復一日，凝結愈發嚴重，相互聚集，逐漸形成腫瘤。用手按壓（以上補充自《靈樞·刺節真邪》篇）會感覺到堅硬。（氣息按起來很硬，這是長期積累的疾病。十四。）當邪氣深入骨骼，與骨相伴，骨與邪氣同在，日益增大，就會形成骨疽。（先有聚結，深至骨邊，骨與邪氣同在，導致骨骼腐壞，稱爲骨疽。）
十五也。平按：《甲乙》深中骨作氣深中骨，日以益作息日以益。）有所結，中於肉，氣歸之，邪留而不去，有熱則化而為膿，（先有聚氣為熱，營邪居熱則壞肉以為癰膿。十六。平按：《甲乙》中於肉作氣中於肉。氣歸之《靈樞》、《甲乙》作宗氣歸之。《甲乙》為膿上無而字。
白話文：
十五歲。
平按：《甲乙經》中記載，骨頭深處的氣逐漸加劇，日益嚴重。
（氣）凝聚在肉中，宗氣聚集在這裡，邪氣停留不去，如果出現熱氣，就會化為膿液。
（最初是聚氣形成熱氣，營邪聚集在熱氣中，就會破壞肌肉形成癰膿。）十六歲。
平按：《甲乙經》中記載，氣進入肉中。
《靈樞經》、《甲乙經》中記載，宗氣聚集在這裡。
《甲乙經》中「化為膿液」上沒有「而」字。
）無熱則為肉疽。（結氣無熱，虛邪則壞肉以為肉疽。十七也。平按：《甲乙》疽上無肉字。）凡此數氣者，其發無常處，而有常名也。（邪氣傷人身，無有定處，而有斯十七種名也。）
白話文：
如果沒有熱證，就是肉疽。（氣血凝結而沒有熱證，虛邪之氣就會損壞肌肉形成肉疽。第十七種病症。平按：《甲乙經》中肉疽上沒有「肉」字。）凡是這些邪氣，發病的位置不固定，但是都有固定的名稱。（邪氣侵犯人體，沒有固定的位置，但是有這十七種名稱。）
2. 津液
平按：此篇自篇首至末，見《靈樞》卷六第三十六《五癃津液別》篇，又見《甲乙經》卷一第十三。
白話文：
這篇文章從頭到尾，都可以在《靈樞》卷六第三十六篇《五癃津液別》中找到，也出現在《甲乙經》卷一第十三篇。
黃帝問岐伯曰：水穀入於口，輸於腸胃，其液別為五，天寒衣薄，則為溺與氣，天熱衣厚則為汗，悲哀氣並則為泣，中熱胃緩則為唾。邪氣內逆，則氣為之閉塞而不行，不行則為水脹，余知其然也，不知其所由生，願聞其說。（輸，逆致也。水穀入於口，逆於腸胃之中，化為津液，凡有五別，則五臟津液。
白話文：
黃帝問岐伯說：「水穀（食物和飲料）進入口中，經過腸胃的運化，化成的津液分為五種。天氣寒冷，衣服單薄，就會變成小便和氣體；天氣炎熱，衣服穿得多，就會變成汗水；悲哀的情緒加上氣鬱，就會變成眼淚；人體內熱，胃腸蠕動緩慢，就會變成唾液。如果邪氣從體內往上逆行，就會導致氣血不通暢，不通暢就會形成水腫。我知道這些現象的存在，但不知道它們是如何產生的，希望你來說明一下。」（輸，指逆行。水穀進入口中後，在腸胃中逆行運化，轉化為津液，共分五種，也就是五臟的津液。）
凡所言液者，通名為津，經稱津者，不名為液，故液有五也。此略舉五液，請解其義也。平按：《甲乙》無餘知其然也願聞其說九字。《靈樞》說作道。注逆致、逆於，別本逆均作送。）岐伯答曰：水穀皆入於口，其味有五，各注其海，（五味走於五臟四海，肝心二臟主血，故酸苦二味走於血海。脾主水穀之氣，故甘味走於水谷海。
白話文：
所有稱為液體的東西，總稱為津液。經文中提到的津液，不稱為液體。因此，液體有五種。這裡我簡單列舉了五種液體，請解釋它們的意義。
岐伯回答說：食物和水進入嘴裡，它們的味道有五種，各自歸屬於不同的部位（五味分屬五臟四海，肝臟和心臟主血，所以酸味和苦味進入血海。脾臟主管食物和水的消化，因此甘味進入水谷海）。
肺主於氣，故辛走於膻中氣海。腎主腦髓，故咸走髓海也。平按：《甲乙》各注作分注。）津液各走其道。（目為泣道，腠理為汗道，廉泉為涎道，鼻為涕道，口為唾道也。）故上焦出氣以溫肌肉，充皮膚，為津；（上焦出氣，出胃上口，名曰衛氣，溫暖肌肉，潤澤皮膚於腠理，故稱為津也。平按：上焦《靈樞》作三焦。
白話文：
肺臟主要控制氣血運行，所以辛辣的食物有助於運化氣血到胸腹部的氣海。腎臟主要滋養腦髓，所以鹹味的食物有助於滋養髓海。
體內的水液各有所流經的管道。（眼睛是流淚的地方，皮膚腠理是出汗的地方，廉泉穴是流涎的地方，鼻子是流鼻涕的地方，嘴巴是流唾液的地方。）
所以，上焦（胸部）釋放氣血來溫暖肌肉，滋潤皮膚，形成津液；（上焦釋放的氣血，從胃的上口釋放出來，稱為衛氣，它可以溫暖肌肉，滋潤皮膚腠理，因此稱為津液。）
《甲乙》膚下有者字。《靈樞》為下有其字。）其留而不行者，為液；（水穀精汁，注骨屬節中，留而不去，謂之為液。平按：《靈樞》留作流。）天暑衣厚則腠理開，故汗出；（因熱而腠理開而出者，謂之為汗。）寒留於分肉之間，沫聚則為痛；（寒留分肉之間，津液聚沫，迫裂分肉，所以為痛。
白話文：
《甲乙經》記載，皮膚下面有「字」紋。《靈樞經》中稱之為「下有其字」。
那些滯留而不流動的，叫做「液」。（水穀精華流注到骨節中，停留在裡面而不出，稱之為「液」。平按：《靈樞經》中「留」字作「流」字）
天氣炎熱，穿著厚重的衣服，毛孔會打開，所以會出汗。（由於炎熱而毛孔打開，汗液從中排出，稱為「汗」。）
寒邪滯留在肌肉之間，水分聚集形成泡沫，就會引起疼痛。（寒邪滯留在肌肉之間，津液聚集形成泡沫，壓迫撕裂肌肉，所以會疼痛。）
平按：《靈樞》、《甲乙》沫聚作聚沫。）天寒則腠理閉，氣澀不行，水下溜於膀胱，則為溺與氣。（此解溺氣多之所由也。平按：《靈樞》澀作濕，下溜作下留，《甲乙》作下流。）五臟六腑，心為之主，耳為之聽，目為之候，肺為之相，肝為之將，脾為之衛，腎為之主水。（平按：水《靈樞》、《甲乙》作外。
白話文：
平注：《靈樞經》、《甲乙經》中「沫聚」寫作「聚沫」。天氣寒冷時，腠理閉塞，氣血運行不暢，水液就會下流到膀胱，形成遺尿和尿道氣。
（這是解釋遺尿氣的原因。平注：《靈樞經》中「澀」寫作「濕」，「下溜」寫作「下留」；《甲乙經》寫作「下流」。）五臟六腑都是由心主宰，耳負責聽覺，眼負責視覺，肺負責呼吸，肝負責儲藏血液，脾負責運化水液，腎負責控制水液。
（平注：水的《靈樞經》、《甲乙經》中寫作「外」。）
）故五臟六腑之津液盡上滲於目，心悲氣並則心系急，急則肺葉舉，舉則液上溢。夫心系舉，肺不能常舉，乍上乍下，故呿而泣出矣。（呿音去。身中五官所管津液並滲於目，為泣。呿者，泣出之時，引氣張口也。平按：肺葉舉舉《靈樞》作肺舉肺舉。夫心系舉肺，舉字《靈樞》作與，《甲乙》作急。
白話文：
因此，五臟六腑的津液都向上滲透到眼睛裡，心臟悲傷之氣積聚，就會導致心臟連接的肺葉急速上升，上升就會導致津液溢出。但是，心臟的連接無法長時間維持肺葉上升的狀態，只能忽上忽下，所以發出長長的一聲嘆息，然後哭泣。
《靈樞》呿作咳，《甲乙》同。泣出《甲乙》作涎出。）中熱則胃中消穀，谷消則蟲上下作，腸胃充郭故緩，緩則氣逆，故唾出。（蟲者，三蟲也。郭者，胸臆也。谷消之時，則蟲動上下，腸胃寬，充郭中，故腸胃緩而氣上，所以唾也。平按：故緩《靈樞》、《甲乙》作故胃緩。
白話文：
《靈樞》中記載，咳嗽和打噴嚏相同。而《甲乙經》中則記載，咳嗽是流口水。《甲乙經》中，咳應當寫作涎。
如果人體內有熱，就會導致胃部消化食物，食物消化就會產生寄生蟲，寄生蟲會在胃部和腸道間上下移動，造成腸胃充滿胸腔，進而導致腸胃蠕動緩慢。蠕動緩慢就會導致氣息逆行，從而導致唾液分泌。
（注：此處提到的寄生蟲是指體內的三蟲，胸腔則是胸部和食管。當食物消化時，寄生蟲會上下移動，導致腸胃寬大，充滿胸腔。因此，腸胃蠕動會變慢，氣息會上升，從而導致唾液分泌。
《靈樞》和《甲乙經》中「緩」字應當作「胃緩」理解。）
）五穀之津液和合而為膏者，內滲入於骨空，補益腦髓而下流於陰。（平按：陰《靈樞》、《甲乙》作陰股。）陰陽不和使，則液溢而下流於陰，髓液皆減而下，下過度則虛，虛故骨脊痛而胻痠。（補益腦髓者，谷之津液和合為膏，滲入頭骨空中，補益於腦；滲入諸骨空中，補益於髓；下流陰中，補益於精。
白話文：
若陰陽過度，不得以理和使，則精液溢下於陰，以其分減髓液過多，故虛而腰痛及腳胻痠也。平按：《靈樞》、《甲乙》使則作則使。）陰陽氣道不通，四海閉塞，三焦不瀉，津液不化，水穀並於腸胃之中，別於迴腸，留於下焦，不得滲膀胱，則下焦脹，水溢則為水脹，（臟腑陰陽不得和通，則四海閉而不流，三焦壅而不瀉，其氣不得化為津液，水穀並於腸胃不消，別於迴腸而留下焦，不得入於膀胱，脹於下焦，溢入於身，故為水脹也。平按：並於《靈樞》作並行。
）此津液五別之順逆。（此上五別，是為津液順逆之義。平按：順逆《靈樞》作逆順也。）