《黃帝內經太素》~ 卷第九·經脈之二 (13)
卷第九·經脈之二 (13)
1. 經脈皮部
)少陰之陰,名曰樞檽,(而泉反。平按:檽《素問》作儒,新校正云:「《甲乙經》作檽。」今本《甲乙經》仍作儒,正統本《甲乙經》作檽。日本丹波元簡《素問識》謂檽音軟,引《倉頡篇》為柱上承鬥之曲木。宜從《甲乙經》作檽。)上下同法,視其部中有浮絡者,皆少陰之絡也,絡盛則入客於經,其入於經也,從陽部注於經,(從陽絡部注於陽經也。)其經出者,從陰注於骨。
(從陰絡部出注陰經,內注於骨,少陰主骨也。平按:《素問》、《甲乙經》無經字。陰字下《素問》有內字,《甲乙經》有部內二字。)心主之陰,名曰害肩,上下同法,視其部中有浮絡者,皆心主之絡也,絡盛則入客於經。太陰之陰,名曰關樞,(平按:關樞《素問》作關蟄,新校正云:《甲乙》蟄作執。
今本《甲乙》仍作蟄,正統本《甲乙經》作執,袁刻亦作蟄。)上下同法,視其部中有浮絡者,皆太陰之絡也,絡盛則入客於經。凡十二經脈者,皮之部也。(皮有部者,以十二脈分為部也。平按:經脈者《素問》、《甲乙經》作經絡脈者。)是故百病之始生也,下廣論外邪主於百病,次第所由也。
必先客於皮毛,邪中之則腠理開,開則入客於絡脈,留而不去,傳入於腑,稟於腸胃。(外邪氣,風寒暑濕。邪入身為病,先著皮毛,留而不出,則腠理孔開,因開而入,即客於絡脈,絡脈傳入陽經,陽經傳入六腑,於是稟承腸胃之氣以為百病。平按:絡脈下《素問》、《甲乙經》均有留而不去傳入於經八字。
)邪之始入於皮也,泝然起豪毛,開腠理:(泝,蘇護反,流逆上也,謂寒邪逆入腠理也。外邪入身為病也,初著皮毛,能開腠理也。平按:泝《甲乙經》作淅。)其入於絡也,則絡脈盛色變;(能令絡盛色變也。)其入客於經也,則減虛乃陷下;(減氣為虛,乃血少脈陷也。
平按:減《素問》作感,道藏本作盛,《甲乙經》亦作盛。)其留於筋骨之間,寒多則筋攣骨痛,熱多則筋施骨消,肉爍䐃破,毛直而敗矣。(循經入於筋骨之間,留而不去。寒邪不去則為二病:筋攣拘急,一也;骨乃疼痛,二也。若熱邪不去則以五病:筋熱緩施,一也;骨熱消細,二也;身肉爍,三也,爍,余藥反,淫邪在肉也;䐃臑破裂,四也;毛焦而直,五也。熱邪如此客於筋骨之間,遂至於死也。
平按:施《素問》、《甲乙經》作弛。䐃《甲乙經》作膕。注淫邪在肉,袁刻肉作內。䐃臑,䐃字袁刻作膕。)黃帝曰:夫子言皮之十二部,其生病何如?岐伯曰:皮者脈之部也,邪客於皮則腠理開,開則邪入客於絡脈,絡脈滿則注於經脈,經脈滿則入舍於腑臟,故皮者有分部,不與而生大病。
白話文:
少陰經的陰面,叫做樞檽,上下的法則相同,觀察皮膚部位如果有浮出的細小血管,都屬於少陰經的絡脈。絡脈氣血旺盛時,會進入經脈,它進入經脈時,是從陽面的絡脈注入陽經,而經脈出來時,是從陰面的絡脈注入陰經,最後深入骨頭。
心包經的陰面,叫做害肩,上下的法則相同,觀察皮膚部位如果有浮出的細小血管,都屬於心包經的絡脈。絡脈氣血旺盛時,會進入經脈。
太陰經的陰面,叫做關樞,上下的法則相同,觀察皮膚部位如果有浮出的細小血管,都屬於太陰經的絡脈。絡脈氣血旺盛時,會進入經脈。
總之,十二條經脈在皮膚都有各自的分布區域。所以各種疾病的開始,大多是因為外邪侵入人體所引起的,這以下將廣泛討論外邪如何導致各種疾病,以及疾病發生的先後順序。
外邪侵入人體,一定會先侵犯皮膚毛孔,當外邪侵入後,毛孔就會張開,張開後,外邪就會進入絡脈,如果外邪停留在絡脈沒有散去,就會傳入到六腑,然後影響腸胃功能。(外來的邪氣,包括風、寒、暑、濕等。邪氣進入身體會導致疾病,首先侵犯皮膚毛孔,如果停留在這裡不散去,毛孔就會張開,因為毛孔張開,邪氣就會進入絡脈,絡脈會將邪氣傳入陽經,陽經再將邪氣傳入六腑,因此影響腸胃的功能,導致各種疾病。)
邪氣剛開始侵入皮膚時,會感覺汗毛豎起來,毛孔張開。邪氣進入絡脈時,絡脈就會變得氣血旺盛,顏色也會改變;邪氣進入經脈時,會使經脈氣血虛弱,導致脈象沉陷下去;邪氣停留在筋骨之間,如果寒邪偏多,就會引起筋脈攣縮和骨頭疼痛;如果熱邪偏多,就會引起筋脈鬆弛、骨頭消瘦、肌肉消損、皮膚潰爛、毛髮焦枯。 (邪氣循著經脈進入筋骨之間,停留在這裡不散去。寒邪不散會導致兩種疾病:一是筋脈攣縮、拘急;二是骨頭疼痛。如果熱邪不散,會導致五種疾病:一是筋脈弛緩;二是骨頭消瘦;三是肌肉消損;四是皮膚潰爛;五是毛髮焦枯。熱邪這樣停留在筋骨之間,最終會導致死亡。)
黃帝問道:你說的皮膚有十二個分布區域,那麼生病時會怎樣呢?岐伯回答說:皮膚是經脈的分布區域,邪氣侵入皮膚會導致毛孔張開,毛孔張開後邪氣就會進入絡脈,絡脈充滿邪氣後就會注入經脈,經脈充滿邪氣後就會進入腑臟。所以皮膚是有分區的,如果不好好處理,就會導致嚴重的疾病。