黃帝

卷第十·經脈之三 (4)

1陰陽喬脈

)其流溢之氣,內溉臟腑,外濡腠理。(此謂二喬之氣。)黃帝問曰:喬脈陰陽,何者當數?(平按:《靈樞》、《甲乙經》陰陽作有陰陽,當數作當其數。)岐伯答曰:男子數其陽,女子數其陰,當數者為經,其不當數者為絡。黃帝曰:善。(男子以陽喬為經,以陰喬為絡;女子以陰喬為經,以陽喬為絡也。

平按:當數者上《甲乙經》重其陰二字。)

陰喬陽喬,陰陽相交,陽入陰出,陰陽交於兌眥,陽氣盛則瞋目,陰氣盛則瞑目。(二喬交於目內眥,陽喬之氣從外入內,陰喬之氣從內出外。陽喬脈盛,目瞋不合;陰喬脈盛,則目瞑不開矣。平按:兌眥《靈樞》作目銳眥。)

邪客於足陽喬,令人目痛,從內眥始。(二喬交於目銳眥□,俱至目內眥,故邪客痛從是內眥起也。平按:注銳眥下所缺一字,據上注陽喬與陰喬於目銳眥相交已,應作已字。從是內眥起,是字恐系目字傳寫之誤。)

白話文

陰陽蹻脈

其流動的氣,向內滋養臟腑,向外潤澤肌膚腠理。(這是指陰蹻、陽蹻二脈的氣。)

黃帝問道:「蹻脈有陰陽之分,哪一條應算作主要經脈?」

岐伯回答:「男子以陽蹻脈為主,女子以陰蹻脈為主。被視為主要的那條稱為『經』,不作為主要的那條則稱為『絡』。」

黃帝說:「說得好。」(男子以陽蹻為經脈,陰蹻為絡脈;女子以陰蹻為經脈,陽蹻為絡脈。)

陰蹻與陽蹻,陰陽之氣相互交會,陽氣入內,陰氣出外,兩者在眼角處交合。若陽氣旺盛,則眼睛睜大;若陰氣旺盛,則眼睛閉合。(陰蹻、陽蹻二脈交會於眼內角,陽蹻之氣由外入內,陰蹻之氣由內出外。陽蹻脈氣盛時,眼睛睜大難以閉合;陰蹻脈氣盛時,則眼睛緊閉難以睜開。)

若邪氣侵犯足部的陽蹻脈,會使人眼睛疼痛,且從內眼角開始。(陰蹻、陽蹻二脈交會於眼外角,再延伸至眼內角,因此邪氣入侵時,疼痛會從內眼角開始。)

2任脈

平按:此篇自篇首至末,見《靈樞》卷十第六十五《五音五味》篇。自衝脈任脈至故須不生,見《甲乙經》卷二第二,惟編次前後稍異。自黃赤者至末,見《甲乙經》卷一第十六。

黃帝曰:婦人之毋須者,毋血氣乎?(欲明任脈衝脈之故,因問以起。)岐伯曰:任脈衝脈,皆起於胞中,上循脊裡,為經絡海。(此經任脈起於胞中,紀絡於唇口。皇甫謐錄《素問經》任脈起於中極之下,以上毛際,循腹裡,上關元,至咽喉。呂廣所注《八十一難》本,言任脈與皇甫謐所錄文同。

檢《素問》無此文,唯《八十一難》有前所說。又呂廣所注《八十一難》本云:任脈起於胞門子戶,挾臍上行至胸中。《九卷》又云:會厭之脈,上經任脈。但中極之下,即是胞中,亦是胞門子戶,是則任脈起處同也。《八十一難》一至胸中,一至咽喉。此經所言別絡唇口。

又云:會厭之脈,上經任脈。是循胸至咽,言其行處,未為終處,至脈絡唇口,滿四尺五寸,方為極也。又《八十一難》任脈亦□□。又《明堂》言目下巨窌、承泣左右四穴,有陽喬脈任脈之會,則知任脈亦有分歧上行者也。又任沖二脈上行雖別,行處終始其經是同也。舊來為圖,任脈唯為一道,衝脈分脈兩箱,此亦不可依也。

此脈上行,為經絡海,任維諸脈,故曰任脈。胞下為膀胱,膀胱包尿,是以稱胞,即尿脬也。胞門與子戶相近,任沖二脈起於中也。脊裡,謂不行皮肉中也。十二經脈、奇經八脈、十五絡脈、皮部諸絡,皆以任沖二脈血氣為大,故為海。平按:任脈衝脈《靈樞》、《甲乙經》作衝脈任脈者。

循脊《靈樞》作循背。海上《靈樞》、《甲乙經》均有之字。又注任脈亦下所缺二字,據《難經》任脈起中極之下,上毛際,循腹裡,上關元,至咽喉,擬作上行二字。又上經任脈,兩經字袁刻均作於。分脈兩箱,脈字作腋。不行皮肉中,行字作下。皮部諸絡,絡字作脈。)其浮而外者,循腹上行,會於咽喉,別而絡唇口。

(任沖二脈,從胞中起,分為二道:一道後行,內著脊裡而上;一道前行,浮外循腹上絡唇口也。平按《靈樞》腹下有右字。)血氣盛,則充膚熱肉;血獨盛,則澹滲皮膚,生豪毛。(任沖之血獨盛,則澹聚滲入皮膚,生豪及毛。毛,即鬚髮及身毛也。平按:澹滲《甲乙經》作滲灌。

)今婦人生,有餘於氣,不足於血,以其數脫血故也,任沖之脈,不營其口唇,故須不生焉。(婦人氣多血少,任沖少血,故不得營口以生豪毛也。平按:今婦人生,《靈樞》生上有之字,《甲乙經》無今生二字。數脫上《甲乙經》有月水下三字,脫血下有任沖並傷四字,須上有髭字。

)黃帝曰:士人有其傷於陰,陰氣絕而不起,陰不用,然其須不去,其故何也?宮者之所獨去,何也?願聞其故也。(士人或有自傷其陰,不能復起,然髭鬚不落。宮刑之法傷者,陰亦不起,何因須獨去之也?平按:陰不用《甲乙經》作陰不為用。宮《靈樞》、《甲乙經》均作宦,下同。

白話文

任脈

黃帝問:「女性沒有鬍鬚,是因為她們沒有血氣嗎?」(此問是為了探討任脈與衝脈的作用。)

岐伯回答:「任脈和衝脈都起源於胞中,向上沿著脊柱內側運行,是經絡的匯聚之海。(此處記載任脈起於胞中,最終絡於唇口。皇甫謐在《素問經》中記錄,任脈起於中極穴下方,經過毛際,沿腹部內側上行至關元穴,再到咽喉。呂廣所注的《八十一難》版本也提到任脈的起點與皇甫謐所述相同。

查閱《素問》並無此段文字,僅《八十一難》有相關記載。呂廣注釋的《八十一難》還提到,任脈起於胞門子戶,夾臍上行至胸中。《九卷》則記載,會厭的脈絡向上與任脈相連。實際上,中極穴下方就是胞中,也是胞門子戶,因此任脈的起點是一致的。《八十一難》中一說至胸中,一說至咽喉,而此處記載任脈別絡於唇口。

又提到會厭之脈上行與任脈相連,說明任脈從胸至咽喉只是其運行路徑的一部分,最終脈絡延伸至唇口,全長四尺五寸,才算完整。此外,《八十一難》中任脈的記載也有缺漏。《明堂經》提到,目下的巨窌、承泣等四穴是陽蹻脈與任脈的交會處,可見任脈也有分支上行。

任脈與衝脈雖然上行路徑不同,但起點和終點是相同的。過去繪製的經脈圖中,任脈僅畫為一條主線,衝脈則分為左右兩側,這並不完全準確。任脈上行,作為經絡之海,統攝諸脈,因此稱為「任脈」。胞下方是膀胱,膀胱儲存尿液,故稱「胞」,即尿脬。胞門與子戶位置相近,任脈和衝脈皆起於此。所謂「脊裡」,是指脈絡不經過皮肉表面。十二經脈、奇經八脈、十五絡脈及皮部諸絡,皆以任脈和衝脈的血氣為根本,因此稱之為「海」。

任脈和衝脈浮於體表的部分,沿腹部上行,交會於咽喉,再分支絡於唇口。(任脈和衝脈從胞中分出兩條路徑:一條向後沿脊柱內側上行;一條向前浮於體表,沿腹部上行絡於唇口。)

血氣旺盛,則能充盈肌膚、溫養肌肉;若血氣特別旺盛,則會滲透皮膚,生長毛髮。(任脈和衝脈的血氣旺盛,則能滲入皮膚,生長鬚髮及體毛。)

女性天生氣有餘而血不足,因為她們每月失血,任脈和衝脈的血氣不足以滋養口唇,因此不長鬍鬚。(女性氣多血少,任脈和衝脈血氣不足,無法滋養口唇以生長毛髮。)

黃帝問:「有些男性陰部受傷,陰氣斷絕而無法勃起,陰器失去功能,但鬍鬚卻未脫落,這是為什麼?而宦官被去勢後,鬍鬚卻會脫落,原因何在?」(男性若自傷陰部,陰器無法恢復功能,但鬍鬚仍在;而宦官因宮刑傷及陰器,為何唯獨鬍鬚脫落?)