《黃帝內經太素》~ 卷第三十·雜病 (2)
卷第三十·雜病 (2)
1. 熱痛
平按：此篇見《素問》卷十一第四十《腹中論》篇，又見《甲乙經》卷七第一中篇。
白話文：
平按：此篇見於《素問》卷十一第四十《腹中論》篇，又見於《甲乙經》卷七第一中篇。
黃帝問於岐伯曰：病熱者而有所痛者何也？曰：熱病者，陽脈也，以三陽之動也，人迎一盛少陽，二盛太陽，三盛陽明，在太陽□太陽入於陰，故痛也，在頭與腹，乃䐜脹而頭痛。黃帝曰：善哉。（陽明血氣最大，故人迎三盛，得知有病。太陽次少，故二盛得知。次少陽最少，故一盛得知。
白話文：
黃帝問岐伯：「生病發燒而且有疼痛的人，這是什麼原因呢？」
岐伯回答：「發燒的病人，是因為陽氣在經脈中發動過於旺盛。其中，人迎脈盛的話，表示少陽經脈異常；人迎脈盛兩次，表示太陽經脈異常；人迎脈盛三次，表示陽明經脈異常。如果陽氣在太陽經脈，就會進入陰分，所以會有疼痛；如果陽氣在頭部或腹部，就會出現脹氣和頭痛。」
黃帝說：「說得好啊。」（陽明經脈的血氣最旺盛，所以人迎脈盛三次，就知道有病了。太陽經脈次之，所以盛兩次就知道有病了。少陽經脈最弱，所以盛一次就知道有病了。）
熱病為陽，太陽在頭，故熱病起，太陽先受。太陽受已，下入陽明，故陽明次病。陽明受已，末流少陽，故少陽有病。太陽入於少陰，陽盛陰虛，故頭痛。陽盛陰虛，故腹脹也。平按：《甲乙》一盛、二盛、三盛下均有在字。《素問》在太陽三字作入陰也三字，新校正云：「《甲乙經》無入陰也三字。
」「太陽入於陰故痛也在頭與腹」《素問》、《甲乙》作「夫陽入於陰，故病在頭與腹」。）
白話文：
熱病屬於陽症。太陽穴在頭部，所以熱病發作時，太陽穴會最先受到影響。太陽穴受影響後，熱邪會向下進入陽明經，所以陽明經會接著出現病症。陽明經受影響後，熱邪會流向少陽經，所以少陽經也會出現病症。太陽穴屬於陽經，與少陰經相連。陽氣盛而陰氣虛則會頭痛。陽氣盛而陰氣虛則會腹脹。
太陽（陽氣）進入陰部（人體下半身），所以疼痛會在頭部和腹部。
2. 脾癉消渴
平按：此篇見《素問》卷十三第四十七《奇病論》篇，又見《甲乙經》卷十一第六。
白話文：
根據《素問》卷十三第四十七《奇病論》篇以及《甲乙經》卷十一第六，這篇內容出自這兩本書。
黃帝曰：有病口甘者，名為何？何以得之？岐伯曰：此五氣之溢也，名曰脾癉。夫五味入於口，藏於胃，脾為之行其清氣，液在脾，令人口甘，此肥羹之所致也。此人必數食甘美而多肥者，令人內熱，甘者令人滿，故其氣上溢轉，轉為消渴，治之以蘭，蘭除陳氣。（五氣，五穀之氣。
白話文：
黃帝說：有生病的人嘴巴經常覺得甜，這是什麼病名？為什麼會得到這個病？岐伯回答：這是五穀之氣過剩造成的，叫做「脾癉」。五穀的味道進入嘴巴，儲藏在胃裡，脾臟負責運化五穀中的清氣，津液在脾臟裡，就會讓人嘴巴覺得甜，這是因為吃太多油膩的食物造成的。這種人一定經常吃甜美油膩的食物，這會導致體內產生熱氣，甜味會讓人覺得飽滿，所以這些熱氣會向上過度運行，轉變成消渴症。治療這種病要用蘭花，蘭花可以清除陳舊的氣。
液在脾者，五穀液也。肥羹令人熱中，故脾行涎液，出廉泉，入口中，名曰脾癉。內熱氣溢，轉為消渴，以蘭為湯飲之，可以除陳氣也。平按：《素問》名為何作病名為何，《甲乙》作病名曰何。清氣《素問》作精氣，《甲乙》作津液。液在脾《素問》、《甲乙》作津液在脾。
白話文：
這些新鮮蔬菜湯令人垂涎欲滴，入口香甜可口：《蔬菜拼盤》、《蔬菜沙拉》、《蔬菜湯》、《蔬菜燉菜》
此肥羹之所致也《素問》、《甲乙》羹作美，致作發，新校正云：「《太素》發作致。」《素問》而多下有肥也二字。《素問》、《甲乙》滿上有中字，轉字不重。消渴《甲乙》作消癉，注云：《素問》作消渴。《素問》、《甲乙》蘭字不重。）
白話文：
實際上，這是肥胖所造成的。
《素問》、《甲乙》作「美」，「致」作「發」，新校正的說法是：「《太素》發作為致。」
《素問》「而」的下面有「肥也」兩個字。
《素問》、《甲乙》「滿」的上面有「中」字，「轉」字不重複。
《甲乙》「消」作「消癉」，註解說：《素問》作「消癉」。
《素問》、《甲乙》「蘭」字不重複。
3. 膽癉
平按：此篇見《素問》卷十三第四十七《奇病論》篇，又見《甲乙經》卷九第五。
白話文：
平按：此篇見於《素問》第十三卷第四十七章《奇病論》，又見於《甲乙經》第九卷第五章。
黃帝問岐伯曰：有病口苦者，名為何？何以得之？岐伯曰：病名膽癉。（平按：病下《素問》、《甲乙》有口苦取陽陵泉六字，《素問》新校正云：「全元起本及《太素》無口苦取陽陵泉六字。詳前後文勢，疑此為誤。」）夫肝者，中之將也，取決於膽，咽為之使。此人者，數謀慮不決，故膽虛，氣上溢而口為之苦，治之以膽募輸，在《陰陽十二官相使》中。
白話文：
黃帝問岐伯說：「有人口苦，是什麼病？為什麼會得這種病？」岐伯回答：「這個病叫膽癉。（註：根據《素問》、《甲乙經》記載，口苦穴位取陽陵泉。但《素問》新校正指出，全元起本和《太素》中沒有『口苦取陽陵泉』這六個字。仔細研讀前後文，推測這可能是錯誤的。）肝臟是人體內部的將軍，膽汁由肝臟分泌，喉嚨是它的差役。得這種病的人，經常猶豫不決，導致膽汁不足，氣上逆，所以口就發苦，治療方法是輸註膽經募穴，這個穴位記載在《陰陽十二官相使》中。
（膽為肝腑，肝為內將，取決於膽，其人有謀慮不決，傷膽氣上，膽溢從咽入口，口苦，名曰膽癉，可取膽募日月穴也。平按：《甲乙》肝者上有「膽者中精之府」六字，注云：《素問》無此句。）
白話文：
肝病稱為「肝鬱」，肝臟是體內的將軍，受到膽的影響。患者常有猶豫不決的情形，導致肝氣鬱結上逆，酸液倒流至口腔，產生口苦的症狀，這稱為「口苦」。可以按摩合谷穴和三陰交穴來緩解。
備註： 《甲乙經》的「肝」字上方有「肝者中精之府」六個字，註解中提到《素問》中沒有這句話。
4. 頭齒痛
平按：此篇自篇首至齒亦當痛，見《素問》卷十三第四十七《奇病論》篇，又見《甲乙經》卷九第一。自齒痛不惡清飲至末，見《靈樞》卷五第二十六《雜病》篇，又見《甲乙經》卷十二第六。
白話文：
備註：本文自篇首至「齒亦當痛」這段，見於《素問》卷十三《奇病論》篇，也見於《甲乙經》卷九第一。自「齒痛不惡清飲」至末尾這段，見於《靈樞》卷五《雜病》篇，也見於《甲乙經》卷十二第六。
黃帝曰：人有病頭痛以歲數不已，此安得之？是為何病？岐伯曰：當有所犯大寒，內至骨髓，髓者以腦為主，腦逆故令人頭痛，齒亦當痛。（大寒入於骨髓，流入於腦中，以其腦有寒逆，故頭痛數歲不已。齒為骨余，故亦齒痛。平按：《素問》、《甲乙》歲數作數歲，齒亦當痛作齒亦痛。
白話文：
黃帝說：有的人得了頭痛的毛病，經年累月都不好，這是怎麼得的？是什麼原因引起的？岐伯回答說：可能是受到了嚴重寒氣的侵襲，寒氣進入骨髓，骨髓主要在頭部，寒氣逆行就會讓人頭痛，連帶着牙齒也會痛。（嚴寒進入骨髓，流竄至腦部，使得腦部寒氣逆行，因此頭痛經年不愈。牙齒是骨骼的餘氣，所以也會疼痛。）
）齒痛不惡凊飲，取足陽明；惡凊飲，取手陽明。（上齒雖痛，以足陽明穀氣，故飲不惡冷，可取足陽明。下齒痛，取手陽明也。平按：凊《靈樞》、《甲乙》作清，道藏本《靈樞》作凊。）
白話文：
如果牙齒痛但不排斥喝冷飲，問題出在足陽明經；如果牙齒痛而且排斥喝冷飲，問題出在手陽明經。（上排牙齒痛，用足陽明經的穀氣來治療，所以不排斥喝冷飲，可以取足陽明經。下排牙齒痛，用手陽明經來治療。）
5. 頜痛
（平按：此篇見《靈樞》卷五第二十六《雜病》篇，又見《甲乙》卷九第一）
白話文：
平按：此篇見《靈樞》卷五第二十六《雜病》篇，又見《甲乙》卷九第一
中醫古代文字：
厥冷：陽氣微也。得之者，或引脅痛，或腰脊痛，或腿足拘攣，或脾胃寒，或腹脹痛，或四肢厥冷，或脣口鼻青，或腹內痛，或下利，或心腹痛，或嘔吐清冷，面色青白，惡寒，或厥冷，或煩熱，或驚悸，或泄瀉，或身癢，或畏風寒，或腹中脹滿。
厥冷：陽氣不足。患此症者，或胸脅疼痛，或腰脊疼痛，或腿足抽筋，或脾胃虛寒，或腹脹疼痛，或四肢冰冷，或嘴脣鼻尖發青，或腹內疼痛，或腹瀉，或心腹疼痛，或嘔吐清冷物，面色蒼白，畏寒，或冷戰，或煩熱，或驚悸不安，或泄瀉，或皮膚搔癢，或畏懼風寒，或腹中脹滿。
頜痛，刺手陽明與頜之盛脈出血。頰痛，刺陽明曲周動脈見血，立已；不已，按人迎於經，立已。（手陽明上頸貫頰，故頰痛皆取之。曲周動脈有足陽明，無手陽明動脈也。平按：頜《甲乙》作頷，《靈樞》作顑。頰《甲乙》作頷，《靈樞》作顑。刺陽明《靈樞》、《甲乙》作刺足陽明。按人迎於經《甲乙》作按經刺人迎。）
白話文：
下巴疼痛：
刺手陽明經和下巴的主要血脈，放血。
臉頰疼痛：
刺陽明經曲周穴的動脈，見到出血後即可止痛；如果沒有止痛，按壓曲周穴附近的經穴人迎，即可止痛。（手陽明經上行頸部並貫穿臉頰，所以臉頰疼痛都可以取這個穴位。曲周穴有足陽明經的動脈，但沒有手陽明經的動脈。）
註解：
- 「頷」在不同版本的醫書中寫法不同，有的寫作「頜」，有的寫作「顑」。
- 「頰」在不同版本的醫書中寫法不同，有的寫作「頷」，有的寫作「顑」。
- 《靈樞》和《甲乙經》中「刺陽明」寫作「刺足陽明」。
- 《甲乙經》中「按人迎於經」寫作「按經刺人迎」。
6. 項痛
平按：此篇見《靈樞》、《甲乙》同上篇。
白話文：
此文見於《靈樞》、《甲乙經》，與上一篇相同。
項痛不可俯仰，刺足太陽；不可顧，刺手太陽也。（足太陽脈行項，故不可俯仰取之。手太陽脈行項左右，故不得顧取之也。平按：《甲乙》項痛作頭項。《靈樞》顧上有以字。）
白話文：
脖子疼痛，抬頭或低頭都很困難，針灸足太陽經；不能回頭看，針灸手太陽經。（足太陽經通過脖子，所以不能抬頭或低頭做針灸。手太陽經通過脖子兩側，所以不能回頭做針灸。）
7. 喉痹嗌乾
平按：此篇自篇首至如韭葉，見《靈樞》卷五第二十三《熱病》篇，又見《甲乙經》卷九第二。自喉痹不能言至末，見《靈樞》卷五第二十六《雜病》篇，又見《甲乙經》第十二第八及卷七第一中篇。
白話文：
注釋： 本篇中從文章開頭到「就像韭葉一樣柔軟」，見於《靈樞經》第5卷第23篇〈熱病〉，也見於《甲乙經》第9卷第2篇。從「喉嚨發炎、無法說話」直到文章末尾，見於《靈樞經》第5卷第26篇〈雜病〉，也見於《甲乙經》第12卷第8篇和第7卷第1篇中篇。
喉痹舌卷，口中乾，煩心心痛，臂內廉痛，不可及頭，取手小指次指爪甲下，去端如韭葉。（手之小指次指之端，手少陽關衝。手心主出屬心包，下臑內；手少陽從膻中，上□系耳後，故喉痹舌卷口乾煩心心痛及臂內痛皆取之也。平按：臂內廉痛《甲乙》作臂表痛，注云：《靈樞》及《太素》俱作臂內廉痛。
白話文：
咽喉腫痛，舌頭捲縮，口乾，心煩心痛，手臂內側疼痛，無法抬頭。從無名指和小指的指甲下面取血，像韭菜葉那麼多。（無名指和小指的指尖是手少陽經的關衝穴。手心的血脈通向心包，延伸到手臂內側；手少陽經由膻中部位向上貫通到頭部後方，連繫到耳朵，所以咽喉腫痛、舌頭捲縮、口乾、心煩心痛以及手臂內側疼痛都可以通過這個穴位治療。注：手臂內側疼痛，《甲乙經》中記載為手臂外部疼痛，註釋說：《靈樞經》和《太素經》都記載為手臂內側疼痛。）
又《甲乙》取下有關衝在三字，韭葉下有許字。注繫上原缺一字，袁刻作出，檢《靈樞·經脈》篇，手少陽上項系耳後，應作項。又注皆取之，皆字袁刻誤作者。）喉痹不能言，取足陽明；能言，取手陽明。（手陽明脈循缺盆上頭，足陽明脈循喉嚨入缺盆，故喉痹能言、不能言，取此二脈療主病者也。）嗌乾，口中熱如膠，取足少陰。
（足少陰脈至舌下，故口熱取之。平按：《甲乙》少陰作少陽。）
白話文：
《甲乙》中，取下有關「衝」在三字，韭葉下有「許」字。注釋原本缺少一個字，袁刻補上了，查閱《靈樞·經脈》篇，手少陽脈上項系耳後，應該寫作「項」。另外，注釋中所有「皆」字，都是袁刻誤寫的。
喉嚨阻塞不能說話，取足陽明脈；能說話，取手陽明脈。手陽明脈循行缺盆上頭，足陽明脈循行喉嚨進入缺盆，所以喉嚨阻塞能說話、不能說話，都取這兩條經脈來治療。
嘴巴乾澀，口中燥熱像膠一樣，取足少陰脈。
足少陰脈到達舌下，所以嘴巴燥熱取足少陰脈。另外，《甲乙》中把少陰寫成少陽，是錯誤的。