《黃帝內經太素》~ 卷第三十·雜病 (2)
卷第三十·雜病 (2)
1. 熱痛
平按：此篇見《素問》卷十一第四十《腹中論》篇，又見《甲乙經》卷七第一中篇。
黃帝問於岐伯曰：病熱者而有所痛者何也？曰：熱病者，陽脈也，以三陽之動也，人迎一盛少陽，二盛太陽，三盛陽明，在太陽□太陽入於陰，故痛也，在頭與腹，乃䐜脹而頭痛。黃帝曰：善哉。（陽明血氣最大，故人迎三盛，得知有病。太陽次少，故二盛得知。次少陽最少，故一盛得知。
熱病為陽，太陽在頭，故熱病起，太陽先受。太陽受已，下入陽明，故陽明次病。陽明受已，末流少陽，故少陽有病。太陽入於少陰，陽盛陰虛，故頭痛。陽盛陰虛，故腹脹也。平按：《甲乙》一盛、二盛、三盛下均有在字。《素問》在太陽三字作入陰也三字，新校正云：「《甲乙經》無入陰也三字。
」「太陽入於陰故痛也在頭與腹」《素問》、《甲乙》作「夫陽入於陰，故病在頭與腹」。）
白話文：
熱痛
黃帝問岐伯說：發熱的病，如果同時有疼痛，是什麼原因呢？
岐伯回答說：發熱的病屬於陽性的病症，因為三陽經脈的運行產生變化。人迎脈搏一次跳動代表少陽經的變化，兩次跳動代表太陽經的變化，三次跳動代表陽明經的變化。太陽經的陽氣如果進入陰經，就會產生疼痛，這疼痛可能發生在頭部或腹部，導致腹部脹滿和頭痛。
黃帝說：你說得很好。（陽明經的氣血最旺盛，所以人迎脈搏跳動三次，就能知道有病。太陽經的氣血次之，所以跳動兩次就能知道有病。少陽經的氣血最少，所以跳動一次就能知道有病。）
發熱的病屬於陽，太陽經在頭部，所以發熱的病開始時，通常是太陽經先受到影響。太陽經受到影響後，陽氣會往下傳到陽明經，所以陽明經接著發病。陽明經受影響後，最後才會影響到少陽經，所以少陽經才會出現病症。太陽經的陽氣進入少陰經，就會造成陽氣過盛而陰氣虛弱的狀況，因此會頭痛。陽氣過盛陰氣虛弱，因此會腹脹。
（注釋： 《甲乙經》記載的「一盛、二盛、三盛」後面都有「在」字。《素問》的「在太陽」三個字，在《甲乙經》中則是「入陰也」三個字。新校正認為，《甲乙經》沒有「入陰也」三個字。 關於「太陽入於陰故痛也在頭與腹」這句話，《素問》和《甲乙經》都寫成「陽氣進入陰經，所以病在頭和腹」。）
2. 脾癉消渴
平按：此篇見《素問》卷十三第四十七《奇病論》篇，又見《甲乙經》卷十一第六。
黃帝曰：有病口甘者，名為何？何以得之？岐伯曰：此五氣之溢也，名曰脾癉。夫五味入於口，藏於胃，脾為之行其清氣，液在脾，令人口甘，此肥羹之所致也。此人必數食甘美而多肥者，令人內熱，甘者令人滿，故其氣上溢轉，轉為消渴，治之以蘭，蘭除陳氣。（五氣，五穀之氣。
液在脾者，五穀液也。肥羹令人熱中，故脾行涎液，出廉泉，入口中，名曰脾癉。內熱氣溢，轉為消渴，以蘭為湯飲之，可以除陳氣也。平按：《素問》名為何作病名為何，《甲乙》作病名曰何。清氣《素問》作精氣，《甲乙》作津液。液在脾《素問》、《甲乙》作津液在脾。
此肥羹之所致也《素問》、《甲乙》羹作美，致作發，新校正云：「《太素》發作致。」《素問》而多下有肥也二字。《素問》、《甲乙》滿上有中字，轉字不重。消渴《甲乙》作消癉，注云：《素問》作消渴。《素問》、《甲乙》蘭字不重。）
白話文：
這段文字出自古代醫書《素問》和《甲乙經》，討論一種叫做「脾癉」的疾病，它會導致口中發甜，並可能進一步發展成消渴（類似現代的糖尿病）。
黃帝問：有一種病，患者口中會感到甜味，這叫什麼病？是什麼原因造成的？
岐伯回答：這是因為五臟之氣過於充盛外溢，這種病叫做脾癉。五種味道的食物進入口中，被胃消化吸收後，脾會負責運行其中的精華部分。當津液積聚在脾的時候，會使人感到口中發甜，這通常是因為吃了太多肥膩的食物和濃稠的肉湯所導致的。這種人必定經常吃甘甜肥美的食物，這些食物會使體內產生熱量，而甘甜的食物又容易讓人感到飽脹。因此體內的氣向上逆行溢出，進而轉變為消渴。治療這種疾病可以使用蘭草，蘭草可以幫助清除體內陳舊的氣。
（五氣指的是五穀之氣。）
積聚在脾的津液指的是從五穀中提取的津液。肥膩的肉湯會使體內產生熱量，所以脾會運送涎液，從廉泉穴流出，進入口中，導致口中發甜，這就是脾癉。由於體內熱氣外溢，就會轉變為消渴，可以用蘭草煮水來喝，可以清除體內陳舊的氣。
（後面的文字是對不同醫書版本之間文字差異的註解，並未改變主要內容。）
3. 膽癉
平按：此篇見《素問》卷十三第四十七《奇病論》篇，又見《甲乙經》卷九第五。
黃帝問岐伯曰：有病口苦者，名為何？何以得之？岐伯曰：病名膽癉。（平按：病下《素問》、《甲乙》有口苦取陽陵泉六字，《素問》新校正云：「全元起本及《太素》無口苦取陽陵泉六字。詳前後文勢，疑此為誤。」）夫肝者，中之將也，取決於膽，咽為之使。此人者，數謀慮不決，故膽虛，氣上溢而口為之苦，治之以膽募輸，在《陰陽十二官相使》中。
（膽為肝腑，肝為內將，取決於膽，其人有謀慮不決，傷膽氣上，膽溢從咽入口，口苦，名曰膽癉，可取膽募日月穴也。平按：《甲乙》肝者上有「膽者中精之府」六字，注云：《素問》無此句。）
白話文：
這段文字出自《黃帝內經》，談論一種叫做「膽癉」的疾病。
黃帝問岐伯：「有人生病，嘴巴覺得苦，這病叫什麼？是怎麼造成的？」
岐伯回答：「這病叫做膽癉。」
（這裡要說明一下，《素問》和《甲乙經》這兩本書中，有些版本在「病」字後面有「口苦取陽陵泉」這六個字，但在其他版本中沒有，可能是後人誤加的。）
岐伯接著解釋：「肝臟就像一個將軍，膽則像輔佐將軍的幕僚，許多事情都由膽來決定，咽喉就像是聽從膽命令的使者。這個人是因為常常思慮太多、猶豫不決，導致膽氣虛弱，氣往上衝，因此嘴巴就會覺得苦。治療方法應該從膽的募穴和輸穴下手，具體方法在《陰陽十二官相使》這本書裡有記載。」
（膽是肝臟的附屬器官，肝臟就像內部的將軍，膽負責決定事情。如果這個人思慮太多、猶豫不決，就會傷到膽氣，導致膽的氣往上逆行，從咽喉進入嘴巴，造成口苦，這就叫做膽癉。可以針灸膽的募穴，也就是日月穴來治療。此外，在《甲乙經》中，在『肝者』前面有『膽者中精之府』這六個字，註解說《素問》中沒有這句話。）
4. 頭齒痛
平按：此篇自篇首至齒亦當痛，見《素問》卷十三第四十七《奇病論》篇，又見《甲乙經》卷九第一。自齒痛不惡清飲至末，見《靈樞》卷五第二十六《雜病》篇，又見《甲乙經》卷十二第六。
黃帝曰：人有病頭痛以歲數不已，此安得之？是為何病？岐伯曰：當有所犯大寒，內至骨髓，髓者以腦為主，腦逆故令人頭痛，齒亦當痛。（大寒入於骨髓，流入於腦中，以其腦有寒逆，故頭痛數歲不已。齒為骨余，故亦齒痛。平按：《素問》、《甲乙》歲數作數歲，齒亦當痛作齒亦痛。
）齒痛不惡凊飲，取足陽明；惡凊飲，取手陽明。（上齒雖痛，以足陽明穀氣，故飲不惡冷，可取足陽明。下齒痛，取手陽明也。平按：凊《靈樞》、《甲乙》作清，道藏本《靈樞》作凊。）
白話文：
翻譯：
這段文字講述的是關於頭痛和牙痛的病因和治療方法。
頭痛的原因：
黃帝問：有人頭痛多年都無法痊癒，這是怎麼回事？是什麼病？ 岐伯回答：這是因為曾經遭受過嚴重的寒冷侵襲，寒氣深入到骨髓，而骨髓的主要功能在於供應腦部，腦部氣血逆亂，所以導致頭痛，牙齒也會跟著疼痛。 （因為寒氣進入骨髓，又流到腦中，腦部因寒氣逆亂，所以導致頭痛持續多年。牙齒是骨頭的餘留部分，所以也會疼痛。）
牙痛的治療：
牙痛但不怕喝冷水，可以針刺足陽明經；如果牙痛而且怕喝冷水，則針刺手陽明經。（上牙痛是因為足陽明經的穀氣所致，所以喝冷水不覺得不舒服，可以針刺足陽明經。下牙痛則針刺手陽明經。）
5. 頜痛
（平按：此篇見《靈樞》卷五第二十六《雜病》篇，又見《甲乙》卷九第一）
頜痛，刺手陽明與頜之盛脈出血。頰痛，刺陽明曲周動脈見血，立已；不已，按人迎於經，立已。（手陽明上頸貫頰，故頰痛皆取之。曲周動脈有足陽明，無手陽明動脈也。平按：頜《甲乙》作頷，《靈樞》作顑。頰《甲乙》作頷，《靈樞》作顑。刺陽明《靈樞》、《甲乙》作刺足陽明。按人迎於經《甲乙》作按經刺人迎。）
白話文：
（這個段落出自《靈樞》第五卷第二十六篇《雜病》篇，也出現在《甲乙經》第九卷第一篇。）
下巴疼痛，就刺手陽明經脈上，在下巴附近比較明顯的血管放血。臉頰疼痛，就刺陽明經脈上彎曲的動脈，看到出血就會立刻好；如果沒有好，就按壓人迎穴，疼痛就會立刻解除。（手陽明經脈會往上走到頸部，並穿過臉頰，所以臉頰疼痛都取手陽明經來治療。彎曲的動脈是足陽明經的，沒有手陽明經的動脈。這裡的「頜」，在《甲乙經》裡寫作「頷」，在《靈樞》裡寫作「顑」。「頰」在《甲乙經》裡也寫作「頷」，在《靈樞》裡寫作「顑」。刺陽明經脈，在《靈樞》和《甲乙經》中寫作刺足陽明經。按壓人迎穴，在《甲乙經》中寫作按著經脈刺人迎穴。）
6. 項痛
平按：此篇見《靈樞》、《甲乙》同上篇。
項痛不可俯仰，刺足太陽；不可顧，刺手太陽也。（足太陽脈行項，故不可俯仰取之。手太陽脈行項左右，故不得顧取之也。平按：《甲乙》項痛作頭項。《靈樞》顧上有以字。）
白話文：
關於項痛（脖子痛）：
如果脖子疼痛，無法低頭或抬頭，就針刺足太陽經的穴位；如果脖子疼痛，無法左顧右盼，就針刺手太陽經的穴位。（足太陽經的脈絡運行於頸項後部，因此無法低頭抬頭時，就取此經的穴位。手太陽經的脈絡運行於頸項兩側，因此無法左右轉頭時，就取此經的穴位。這段文字在《甲乙經》中，項痛寫作頭項痛。《靈樞經》中，顧上面有“以”字。）
7. 喉痹嗌乾
平按：此篇自篇首至如韭葉，見《靈樞》卷五第二十三《熱病》篇，又見《甲乙經》卷九第二。自喉痹不能言至末，見《靈樞》卷五第二十六《雜病》篇，又見《甲乙經》第十二第八及卷七第一中篇。
喉痹舌卷，口中乾，煩心心痛，臂內廉痛，不可及頭，取手小指次指爪甲下，去端如韭葉。（手之小指次指之端，手少陽關衝。手心主出屬心包，下臑內；手少陽從膻中，上□系耳後，故喉痹舌卷口乾煩心心痛及臂內痛皆取之也。平按：臂內廉痛《甲乙》作臂表痛，注云：《靈樞》及《太素》俱作臂內廉痛。
又《甲乙》取下有關衝在三字，韭葉下有許字。注繫上原缺一字，袁刻作出，檢《靈樞·經脈》篇，手少陽上項系耳後，應作項。又注皆取之，皆字袁刻誤作者。）喉痹不能言，取足陽明；能言，取手陽明。（手陽明脈循缺盆上頭，足陽明脈循喉嚨入缺盆，故喉痹能言、不能言，取此二脈療主病者也。）嗌乾，口中熱如膠，取足少陰。
（足少陰脈至舌下，故口熱取之。平按：《甲乙》少陰作少陽。）
白話文：
這篇內容從開頭到「如韭葉」的部分，出自《靈樞》第五卷第二十三篇的《熱病》篇，也見於《甲乙經》第九卷第二篇。從「喉痹不能言」到最後的部分，出自《靈樞》第五卷第二十六篇的《雜病》篇，也見於《甲乙經》第十二卷第八篇和第七卷第一篇的中篇。
喉嚨阻塞腫痛，舌頭捲曲，口中乾燥，感到心煩意亂，心口疼痛，手臂內側疼痛，疼痛難以忍受，無法舉到頭部，這種情況可以取手小指旁邊的第二指的指甲下方，靠近末端，像韭菜葉一樣的地方（這裡指的是手的小指旁邊第二指的末端，即手少陽的關衝穴。手心包經由心包向下延伸至手臂內側；手少陽經從胸部向上延伸至耳朵後方，因此喉嚨腫痛、舌頭捲曲、口乾、心煩、心痛以及手臂內側疼痛都可以取這個穴位治療）。手臂內側疼痛，《甲乙經》寫作手臂外側疼痛，註解說，《靈樞》和《太素》都寫作手臂內側疼痛。
此外，《甲乙經》中關衝穴的下方多寫了「在三字」的字，韭葉下方多寫了「許」字。註解中「繫」字上面原本缺一個字，袁刻本補上了「項」字。檢查《靈樞·經脈篇》手少陽經的走向，確實是上行到頸項再連到耳朵後方，所以這裡應該是「項」。註解中的「皆取之」，袁刻本錯誤地寫成「皆作者」。喉嚨腫痛導致不能說話，取足陽明經的穴位；如果能說話，取手陽明經的穴位。（手陽明經沿著鎖骨上窩上行至頭部，足陽明經沿著喉嚨進入鎖骨上窩，所以喉嚨腫痛導致能說話或不能說話，可以取這兩條經脈上的穴位來治療）。咽喉乾燥，口中像熱膠一樣，取足少陰經的穴位。（足少陰經到達舌頭下方，所以口中發熱可以取這條經脈的穴位。另外，《甲乙經》中，少陰經被寫成了少陽經。）