《黃帝內經太素》~ 卷第十·經脈之三 (6)
卷第十·經脈之三 (6)
1. 衝脈
平按：此篇自篇首至孰能噵之，見《靈樞》卷六第三十八《逆順肥瘦》篇，又見《甲乙經》卷二第二。自黃帝曰願聞人之五臟至末，見《素問》卷十一第三十九《舉痛論》篇。
黃帝曰：脈行之逆順奈何？（血氣相注，如環無端，未知行身逆順如何也？）岐伯曰：手之三陰，從臟起手；（夫衝脈亦起於胞中，上行循腹而絡唇口，故經曰：任脈衝脈，皆起於胞中，上絡唇口。是為衝脈上行與任脈同。《素問》衝脈起於關元，隨腹直上。呂廣注《八十一難》本云：衝脈起於關元，隨腹裡直上，至咽喉中。
皇甫謐錄《素問》云：衝脈起於氣街，並陽明之經，挾臍上行，至胸中而散。此是《八十一難》說，檢《素問》無文，或可出於別本。氣街近在關元之下，衝脈氣街即入關元上行，雖不言至咽，其義亦同也。《素問》又云：衝脈與陽明宗筋會於氣街。即衝脈與陽明宗筋會氣街已，並陽明之經而上，其義不異也。
《九卷經》又云：衝脈者，十二經之海也，與少陰之本絡，起於腎下，出於氣街，循陰股內廉，邪入膕中，循脛骨內廉，並少陰之經，下入內踝之後，入足下；其別者，邪入踝，出屬、跗上，入大指之間，注諸絡以溫足脛，此脈之常動者也。前云衝脈十二經海，黃帝謂跗上動者為足少陰，岐伯別之以為衝脈常動。
前云上絡唇口，此云上出頏顙。此云注少陰大絡出氣街，前云起於腎下出氣街。此云下至內踝之屬而別，前云入內踝之後入足下。前云出屬跗上入大指間，此云出跗屬下循跗入大指間。其義並同也。沖，壯盛兒。其脈起於臍下，一道下行入足指間，一道上行絡於唇口，其氣壯盛，故曰衝脈也。
脈從身出向四肢為順，從四肢上身為逆也。臟，謂心肺。心肺在內，故為陰也。心肺之陰，起於三脈向手，故曰手之三陰，從臟走手。此為從陰之陽，終為陽中之陰也。平按：起《靈樞》、《甲乙經》均作走。註上行循腹，袁刻脫行字。至咽喉中，袁刻脫中字。注少陰大絡，袁刻脫注字。
出氣街，袁刻脫出字。沖壯盛兒袁刻作則沖壯興盛。上身為逆，袁刻身作行。）手之三陽，從手至頭。（手之三陰之脈，從臟受得血氣，流極手指端已，變而為陽，名手三陽，從手上頭，此為從陽之陽，終為陽中之陽者也。平按：至《靈樞》、《甲乙經》作走。）足之三陽，從頭走足；（手之三陽至頭，曲屈向足，至足指端，從陽之陰，終為陰中之陽也。平按：頭《甲乙經》作項。
）足之三陰，從足走腹。（足之三陽下行至足指極已，變而生足之三陰，上至胸腹，從陰之陰，終為陰中之陰也。復從臟走手，如環無端。）黃帝曰：少陰之脈獨下行何也？（足之三陰從足上行，常見跗上動脈，謂是足少陰下行動脈，故致斯問也。平按：注足少陰，少字袁刻誤作三。
白話文：
衝脈
本文部分內容摘自《靈樞·逆順肥瘦》篇與《甲乙經》卷二，部分內容摘自《素問·舉痛論》篇。
黃帝問道：脈的運行順逆如何？(血氣互相灌注，像環一樣沒有終點，不知道它在體內運行是順是逆。)岐伯回答：手三陰經脈，從臟腑出發走向手部；(衝脈也起源於胞宮，向上循腹部，絡於唇口，所以經書上說：任脈和衝脈都起於胞宮，向上絡於唇口。這就是衝脈向上運行與任脈相同。《素問》中說衝脈起於關元穴，沿腹部直向上行。呂廣在《八十一難》中注釋說：衝脈起於關元穴，沿腹部內側直向上行，到達咽喉。
皇甫謐在《素問》的註釋中說：衝脈起於氣街穴，與陽明經並行，沿著肚臍向上走，到達胸部而散開。這是《八十一難》的說法，在《素問》原文中找不到，可能是出自其他版本。氣街穴靠近關元穴之下，衝脈從氣街穴進入關元穴後向上運行，雖然沒說到咽喉，但意思相同。《素問》又說：衝脈與陽明經的宗筋在氣街穴相會。也就是說，衝脈與陽明經的宗筋在氣街穴相會後，與陽明經並行向上，意思並無不同。
《九卷經》又說：衝脈是十二經脈的總匯，與少陰經的本絡相連，起於腎臟下方，從氣街穴出來，沿著陰股內側，斜入膕窩中，沿著脛骨內側，與少陰經並行，向下進入內踝之後，進入足部；它的分支，斜入踝部，從足跗上出來，進入大拇指之間，灌注到各個絡脈，溫煦足部和脛部，這是衝脈經常活動的表現。前面說衝脈是十二經脈之海，黃帝認為跗上活動的脈是足少陰經，岐伯把它區分出來，認為是衝脈經常活動的表現。
前面說向上絡於唇口，這裡說向上到達額頭。這裡說灌注少陰經的大絡，從氣街穴出來，前面說起於腎臟下方，從氣街穴出來。這裡說向下到達內踝的分支，前面說進入內踝之後進入足部。前面說從足跗上出來，進入大拇指之間，這裡說從足跗下出來，沿著足跗進入大拇指之間。其意思都是相同的。衝，指的是強盛之意。它的脈氣從臍下出發，一股向下進入足趾間，一股向上絡於唇口，其氣強盛，所以稱為衝脈。
脈氣從身體出發走向四肢為順，從四肢返回身體為逆。臟腑，指的是心肺。心肺在內，所以屬陰。心肺的陰氣，從三陰經出發走向手部，所以說手三陰經，從臟腑走向手部。這是從陰中生陽，最終屬陽中之陰。手三陽經，從手部走向頭部。(手三陰經的脈氣，從臟腑得到血氣，流到手指尖後，轉化為陽氣，稱為手三陽經，從手部走向頭部，這是從陽中生陽，最終屬陽中之陽。)足三陽經，從頭部走向足部；(手三陽經到達頭部後，彎曲向下走向足部，到達足趾尖，這是從陽中生陰，最終屬陰中之陽。)足三陰經，從足部走向腹部。(足三陽經向下運行到達足趾尖後，轉化為足三陰經，向上到達胸腹部，這是從陰中生陰，最終屬陰中之陰。然後再從臟腑走向手部，像環一樣沒有終點。)
黃帝問道：少陰經的脈氣為什麼單獨向下運行呢？(足三陰經從足部向上運行，經常看到跗上活動的脈，認為是足少陰經向下運行的脈，所以才這樣問。)