《黃帝內經太素》~ 卷第三十·雜病 (3)
卷第三十·雜病 (3)
1. 目痛
平按：此篇自篇首至陰喬，見《靈樞》卷五第二十三《熱病》篇。自目眥外決至末，見《靈樞》卷五第二十二《癲狂》篇。又自篇首至末，見《甲乙經》卷十二第四。
目中赤痛，從內眥始，取之陰喬。（目內眥，陰喬脈也，故取所主之輸也。平按：喬《靈樞》、《甲乙》作蹺。）目眥外決於面者，為兌眥；在內近鼻者，上為外眥，下為內眥。（人之目眥有三：外決為兌眥，內角上為外眥，下為內眥。准《明堂》兌眥為外眥，近鼻者為內眥也。
平按：《靈樞》兌作銳，近鼻者下有為內眥三字。注准《明堂》袁刻作唯《明堂》。）
白話文：
這段文字主要在描述眼睛疼痛以及相關的穴位取法，並提及了不同醫書對於眼睛部位名稱的記載差異。
翻譯：
這篇文章從開頭到「陰蹺」的部分，內容出自《靈樞》第五卷第二十三篇《熱病》。從「眼睛外側裂開到面部」到結尾，內容出自《靈樞》第五卷第二十二篇《癲狂》。而整篇文章，從頭到尾，也收錄在《甲乙經》第十二卷第四篇中。
眼睛裡面紅腫疼痛，從內眼角開始，要取用「陰蹺」這個穴位來治療。（因為內眼角是陰蹺脈所主的地方，所以要取它所主治的穴位。這裡的「喬」字，在《靈樞》和《甲乙經》中都寫作「蹺」。）眼睛外側，從眼角裂開到面部的地方，叫做「兌眥」；在眼睛內側，靠近鼻子的部分，上方稱為「外眥」，下方稱為「內眥」。人的眼角有三個：向外裂開的稱為「兌眥」，內側眼角的上方稱為「外眥」，下方稱為「內眥」。這裡參考《明堂經》，認為「兌眥」是「外眥」，靠近鼻子的則是「內眥」。
這裡說明一下，《靈樞》中「兌」寫作「銳」，靠近鼻子的地方，在原文下方有「為內眥」三個字。《注》裡說參考《明堂經》，但袁刻本卻只有《明堂經》的說法。
2. 耳聾
平按：此篇自篇首至後取足，見《靈樞》卷五第二十四《厥病》篇，又見《甲乙》十二第五。自聾而不痛至末，見《靈樞》卷五第二十六《雜病》篇，《甲乙》同上。
耳聾無聞，取耳中。（耳中，聽宮、角孫等穴也。）耳鳴，取耳前動脈。（耳前動脈，和窌、聽會等穴也。）耳痛不可刺者，耳中有膿，若有干擿抵，耳無聞也。（耳痛者有二：有膿，有干擿抵。無所聞者，不可刺也；而有聞聲者，可刺。擿，當狄反。抵，乃井反。平按：擿抵《靈樞》作盯眝二字，《甲乙》亦作擿抵，注云：一本作盯眝。
）耳聾，取手足小指次指爪甲上與肉交者，先取手，後取足。（手少陽至小指次指，即關衝穴。足少陽至足小指次指，即竅陰穴也。其脈皆入耳中，故二俱取之也。平按：《甲乙》小指作少指，無次指二字，注云：《太素》作小指次指。）耳鳴，取手足中指爪甲上，左取右，右取左，先取手，後取足。
（手之中指，手心主脈，《明堂》不療於耳。足之中趾，十二經脈並皆不上。今手足中指皆療耳鳴，今刺之者，未詳，或可絡至繆刺也。平按：手足中指《靈樞》、《甲乙》作手中指。）聾而不痛，取足少陽；聾而痛，取手陽明。（足少陽正經入耳，手陽明絡脈入耳。足少陽主骨益耳，故取之也。
手陽明主氣益耳，故痛取之也。平按：《靈樞》兩痛字下均有者字。）
白話文：
這段文字講述了關於耳聾和耳鳴的針灸治療方法：
耳聾
- 如果聽不見聲音，可以在耳朵裡面（像是聽宮穴、角孫穴等）取穴治療。
- 如果耳聾但不疼痛，可以取足少陽經的穴位治療。
- 如果耳聾並且伴隨疼痛，可以取手陽明經的穴位治療。
耳鳴
- 如果耳朵出現鳴響，可以在耳朵前面的動脈（像是和窌穴、聽會穴等）取穴治療。
- 可以取手和腳的中指指甲根部，靠近皮膚交界處的穴位治療。如果是左耳耳鳴，就取右手中指的穴位，反之亦然。先取手上的穴位，再取腳上的穴位。
其他
- 如果耳朵疼痛且無法扎針，可能是耳朵裡面有膿，或是被異物堵塞，導致聽力喪失，這種情況就不能扎針。如果耳朵疼痛但仍然能聽到聲音，就可以扎針治療。
- 治療耳聾，可以取手和腳的小指第二指（即小指旁邊的指頭）的指甲根部，靠近皮膚交界處的穴位，先取手上的穴位，再取腳上的穴位。
3. 衄血
平按：此篇見《靈樞》卷五第二十六《雜病》篇，又見《甲乙經》卷十二第七。
衄而不衃，血流，取足太陽；衃，取手太陽，不已，刺腕骨下，不已，刺膕中出血。（衃血，凝血也。衃，普杯反。血不凝，熱甚也。足太陽起鼻，手太陽至目內眥，皆因鼻，故衄血取之。腕骨，手腕前起骨名完骨，非腕也。平按：足太陽下《甲乙》有大衄二字。衃取手太陽《靈樞》、《甲乙》作衄血取手太陽。）
白話文：
簡單來說，「衄血」這段文字講的是治療流鼻血的方法。
如果流鼻血沒有凝固（血一直流），要針刺足太陽經的穴道；如果流鼻血凝固了（但還是流），要針刺手太陽經的穴道。如果這樣還止不住，就針刺手腕骨下方；再不行，就針刺膝蓋後面的膕窩放血。
這裡解釋一下，所謂「衃」就是凝固的血。血不凝固，表示身體裡熱氣很盛。足太陽經起於鼻子，手太陽經到達眼睛內角，都與鼻子有關，所以治療流鼻血要取這兩條經的穴道。這裡提到的「腕骨」指的是手腕前突出的骨頭，不是手腕本身。
另外，古書《甲乙經》裡在「足太陽」這段後面加了「大衄」兩個字，意思是出血量很大。「衃取手太陽」這句，《靈樞》和《甲乙經》寫的是「衄血取手太陽」。
4. 喜怒
平按：此篇見《靈樞》卷五第二十六《雜病》篇，又見《甲乙經》卷九第五。
喜怒而不欲食，言益少，刺足太陰；怒而多言，刺足少陽。（怒，肝木也。食，脾土也。今木剋土，故怒不欲食，宜補足太陰。肝足厥陰，怒也。足少陽，多言也。故瀉少陽也。平按：足少陽《甲乙》作少陰，注云：《太素》作少陽。）
白話文：
喜怒無常而不想吃東西，說話也越來越少，就針刺足太陰經；如果發怒卻又一直說個不停，就針刺足少陽經。（怒，屬於肝木。食慾，屬於脾土。現在肝木剋脾土，所以發怒就不想吃東西，應該補足太陰經。肝屬於足厥陰經，和發怒有關。足少陽經，和多言有關。所以要瀉足少陽經。我認為：足少陽經，《甲乙經》寫的是少陰經，注釋說：《太素》寫的是少陽經。）
5. 疹筋
平按：此篇見《素問》卷十三第四十七《奇病論》篇，又見《甲乙經》卷四第二上篇。
黃帝曰：人有尺數甚，筋急而見，此為何病？岐伯曰：此所謂疹筋者，是腹必急，白色、黑色則病甚。（尺脈數，筋急見出者，此為疹筋。疹筋筋急腹急，此必金水乘肝，故色白黑即甚也。有本為尺瘦也。平按：《素問》尺下有脈字。《甲乙》尺數甚作尺膚緩甚，注云：一作瘦甚。
疹筋《甲乙》作「狐筋，狐筋者」，注云：「狐《素問》作疹。」《素問》、《甲乙》腹上有人字，黑色下有見字。）
白話文：
這篇記載在《黃帝內經·素問》第十三卷第四十七篇《奇病論》以及《針灸甲乙經》第四卷第二篇上。
黃帝問：有人把脈時，尺脈跳動很快，而且筋脈繃緊顯現出來，這是什麼病呢？ 岐伯回答：這就是所謂的「疹筋」，會導致腹部肌肉痙攣，如果皮膚呈現白色或黑色，病情就會非常嚴重。（尺脈跳動快，筋脈繃緊顯現出來，這就是疹筋。疹筋會導致筋脈繃緊、腹部痙攣，這必定是金氣和水氣過盛而侵犯肝臟，所以膚色呈現白色或黑色就表示病情嚴重了。有的版本認為是尺脈變瘦了。編者按：《素問》記載此處有「尺下有脈」這幾個字。《甲乙經》則記載尺脈跳動快是尺部皮膚鬆弛變胖，注釋說：有的版本寫的是變瘦。）
《甲乙經》把「疹筋」寫作「狐筋，狐筋」，注釋說：「狐，《素問》寫作疹。」《素問》和《甲乙經》都記載在腹部上面，有「人」這個字，在黑色膚色下有「見」這個字。
6. 血枯
平按：此篇自篇首至末，見《素問》卷十一第四十《腹中論》篇，又見《甲乙經》卷十一第七。
黃帝曰：有病胸脅支滿者，妨於食，病至則先聞腥臊臭，出清液，先唾血，四肢清，目眩，時時前後血，病名為何？何以得之？岐伯曰：病名曰血枯，此得之少時有所大脫血，若醉以入房中氣竭肝傷，故使月事衰少不來也。（血枯病形有八：一，胸脅支滿；二，妨於食；三，病將發，先聞腥臊臭氣；四，流出清液；五，病先唾血；六，四肢冷；七，目眩；八，大小便時復出血。有此八狀，名曰血枯之病。
此得由於少年之時有大脫血，若醉入房中，氣竭絕傷肝，遂使月經衰少，或不復來，以成此血枯之病也。平按：《甲乙》支滿作榰滿，清液作清涕。）黃帝曰：治之奈何？以何術？答曰：四烏賊魚骨，一䕡茹，二物並令三合，丸以雀卵，大如小豆，以五丸為後飯，鮑魚汁，利脅中及傷肝。（四，四分。
一，一分。搗以雀卵為丸，食後服之，飲鮑魚汁，通利脅及補肝傷也。平按：《素問》以何術作復以何術，賊作鰂，䕡作藘，新校正云：「《太素》藘作䕡。」並令三合作併合之。《甲乙》烏上無四字，骨下無一字。並令三合作併合。《素問》《甲乙》鮑魚上有飲以二字，脅中作腸中。
）
白話文：
這是關於「血枯」這種疾病的討論。
黃帝問：如果有人胸部和兩側肋骨脹滿，影響食慾，發病前會聞到腥臊的臭味，流出清稀的液體，先吐血，四肢冰冷，頭暈眼花，時不時大小便出血，這是什麼病？又如何引起的？
岐伯回答說：這種病叫做「血枯」。這是因為年輕時大量失血，或是喝醉酒後行房導致精氣耗竭，損傷肝臟，使得月經量減少甚至停止。「血枯」這種病有八種症狀：第一，胸部和兩側肋骨脹滿；第二，影響食慾；第三，發病前會聞到腥臊臭味；第四，流出清稀的液體；第五，先吐血；第六，四肢冰冷；第七，頭暈眼花；第八，大小便時反覆出血。如果出現這八種症狀，就稱為「血枯」病。
這種病是因為年輕時大量失血，或是喝醉酒後行房，精氣耗竭損傷肝臟，導致月經量減少甚至停止，最終形成血枯病。
黃帝問：應該如何治療？用什麼方法？岐伯回答說：用四份的烏賊骨和一份的茜草，將兩者混合磨成粉末，然後用麻雀蛋的蛋黃做成藥丸，大小像小豆一樣。每次飯後服用五顆，並喝鮑魚汁，可以疏通脅肋部位的氣血，並修復肝臟的損傷。（這裡的「四」和「一」指的是份量。）
製作方法是將烏賊骨和茜草磨成粉，用麻雀蛋黃做成藥丸，飯後服用，配合鮑魚汁，可以通暢肋骨部位的氣血，同時補養肝臟的損傷。
7. 熱煩
平按：此篇見《素問》卷九第三十四《逆調論》篇，又見《甲乙經》卷七第一上篇。
問曰：人身非常溫也，非常熱也，為之熱而煩滿者何也？曰：陰氣少而陽氣勝，故熱而煩滿也。（身體發熱，而苦熱而煩，是為陽勝故也。平按：《甲乙》無為之熱三字，《素問》新校正云：《甲乙》無此三字。）
白話文：
這段文字出自《黃帝內經·素問》的《逆調論》篇，也見於《針灸甲乙經》。
有人問：人的身體正常情況下，不會特別溫熱，也不會特別寒冷，為什麼會出現發熱而且心中煩躁、脹滿的感覺呢？
回答是：這是因為體內的陰氣不足，而陽氣過盛，所以才會發熱、心中煩躁而且脹滿。（身體發熱，感到熱而且煩躁，是因為體內陽氣過盛的緣故。）
（《針灸甲乙經》的版本沒有「為之熱」這三個字，《素問》新校正的版本認為《針灸甲乙經》確實沒有這三個字。）