《黃帝內經太素》~ 卷第三十·雜病 (4)
卷第三十·雜病 (4)
1. 身寒
平按：此篇見《素問》卷九第三十四《逆調論》篇，又見《甲乙經》卷十第一下篇。
問曰：人身非衣寒也，中非有寒也，寒從中出者何也？曰：是人多痹氣，而陽氣少，而陰氣多，故身寒如從水中出焉。（外衣不單，內不覺寒，而身冷如從水中出，內多寒氣故也。平按：《素問》、《甲乙》中非有寒也作中非有寒氣也，出者作生者。）
白話文：
這個問題問：人的身體沒有穿很少衣服，體內也沒有寒冷，為什麼會有寒冷從體內發出的感覺呢？
回答說：這是因為這個人體內有很多痹阻的氣，陽氣不足，而陰氣偏盛，所以身體會感覺寒冷，就像剛從水裡出來一樣。（如果外面穿得夠暖，裡面卻仍覺得寒冷，身體冰冷如同剛從水中出來，這是因為體內寒氣過多的緣故。）
《素問》和《甲乙經》原文中「中非有寒也」寫作「中非有寒氣也」，「出者」寫作「生者」。
2. 肉爍
平按：此篇見《素問》卷九第三十四《逆調論》篇，又見《甲乙經》卷七第一上篇。
問曰：人有四肢熱，逢風寒如灸於火者何也？（平按：於火《素問》、《甲乙》作如火，《素問》新校正云：「全元起本無如火二字，《太素》云如灸於火，當從《太素》之文。」）答曰：此人者陰氣虛，陽氣盛，四肢者陽也，兩陽相得也，陰氣虛少，水不能減盛火而陽獨治，獨治者不能生長也，獨勝而止耳，逢風如灸火者，是人當肉爍。（人有四肢先熱，若逢風寒，更如火灸。
是人陰虛陽盛，以其四肢是陽，陽氣更盛四肢，二陽合而獨盛，消爍肌肉，不能生長，故曰肉爍。平按：《素問》、《甲乙》少下重一少字，減作滅，如灸火作如灸如火，《素問》新校正云：當從《太素》作如灸於火。）
白話文：
這段文字出自《黃帝內經·素問》和《針灸甲乙經》。
有人問：有人的四肢發熱，但一吹到風寒就感覺像被火燙一樣，這是為什麼呢？
回答說：這個人是陰氣虛弱，陽氣過於旺盛。四肢屬於陽，陽氣本來就旺盛，現在又更加旺盛。因為陰氣虛少，無法用水來抑制過盛的火，導致陽氣獨自支配身體。陽氣獨自支配就無法正常生長，只能旺盛一時就停止了。一吹到風就感覺像被火燙一樣，是因為這個人的肌肉會逐漸消瘦。
（補充說明：如果有人四肢先發熱，遇到風寒就更像被火燙。這是因為他陰氣虛、陽氣盛，四肢本來就屬陽，陽氣更加旺盛在四肢，兩個陽氣結合就更加獨自旺盛，導致肌肉消瘦，無法正常生長，所以說肌肉會逐漸消瘦。 《素問》和《甲乙經》原文中「少」字重複，應該刪掉一個。「減」字應該改為「滅」。而原文的「如灸火」應該改為「如灸於火」。）
3. 臥息喘逆
平按：此篇自篇首至則不得偃臥，見《素問》卷十三第四十六《病能論》篇。自問曰人有逆氣至末，見《素問》卷九第三十四《逆調論》篇。又自篇首至末，見《甲乙經》卷十二第三。
黃帝問於岐伯曰：人有臥而有所不安者何也？岐伯曰：臟有所傷，及精有所乏，倚則不安，故人不能注懸其病。（人之病有臥不安者，五臟內傷，入房太甚，泄精過多，有所不足，故倚臥不安，不能懸定病處，數起動也。平按：及精所有乏倚則不安，別本乏作之，《素問》作及精有所之寄則安，《甲乙》作及情有所倚則臥不安，《素問》新校正云：「《太素》作精所有倚則不安。」均無乏字。
本書原抄作及精有所乏倚則不安，與楊注「泄精過多，有所不足，故倚臥不安」正合。袁刻無乏字。《素問》、《甲乙》懸上無注字。注太甚袁刻作太盛。）黃帝曰：人之不得偃臥者何也？岐伯曰：肺者臟之蓋也，肺氣盛則脈大，大則不得偃臥。（肺居五臟之上主氣，氣之有餘，則手太陽脈盛，故不得偃臥也。
）問曰：人有逆氣不得臥而息無音者，有起居如故而息有音者，有得臥行而喘者，有不得臥、不能行而喘者，有不能得臥、臥而喘者，皆何臟使然？願聞其故。（此五皆是人之起居，臥之與喘，不安之病，皆由臟內不和，故請示也。）答曰：不得臥而息有音者，是陽明之逆也，足三陽者下行，今逆而上行，故息有音。
（陽明為三陽之長，故氣下行，順而息調，失和上行，逆而有音，此解息有音也。）陽明者胃脈也，胃者六腑之海也，其氣亦下行，陽明逆，不得從其道，故不得臥，上經曰，胃不和則臥不安，此之謂也。（陽明循道逆行，息便有音，今不依其道逆行，故不得臥。上經，前所說經也。
平按：上經《素問》、《甲乙》作下經，王注：《下經》，上古經也。）夫起居如故息有音者，此脾之絡脈逆，絡脈不得隨經上下，故留經而不行，絡脈之病人也微，故起居如故而息有音。（夫絡脈循脈經上下而行，絡脈受邪，注留於經，病人也甚，故起居不安，息亦有聲。
今絡脈氣逆，不循於經，其病也微，所以起居如故，息有音也。平按：脾之絡脈《素問》、《甲乙》作肺之絡脈。）夫不得臥，臥則喘者，是水氣之客也，夫水者循津液而流者也，腎者水臟，主津液，津液主臥與喘。（腎為水臟，主於胃中津液。今有水氣客於津液，循之而流，津液主臥主喘，故津液受邪，不能得臥，臥即喘也。
平按：《甲乙》而流作而留。《素問》、《甲乙》津液二字不重。）
白話文：
關於臥息喘逆
這部分內容從多個醫書章節整理而來，主要探討人體躺臥時感到不適、呼吸困難等現象。
黃帝問岐伯：為什麼有些人躺下會感到不舒服？岐伯回答說：這是因為臟腑功能受損，或是精氣不足，導致身體倚靠時會感到不安，因此無法讓病痛安穩下來。有些人會因為五臟內傷、過度性行為導致精氣耗損，身體內部虛弱，所以躺臥時會感到不安，無法安穩休息，頻繁起身。
黃帝又問：為什麼有些人無法平躺？岐伯解釋說：肺就像是臟腑的屏障，肺氣充足時，脈搏會較大，但肺氣過盛反而會讓人無法平躺。
接著，黃帝又問：為什麼有些人呼吸有聲音卻不能躺下，有些人活動如常卻呼吸有聲音，有些人躺下就喘，有些人無法躺下、無法行走卻喘，還有些人無法躺下，躺下就喘？這些情況都是哪個臟腑出了問題？岐伯回答說：不能躺下而呼吸有聲音，這是因為陽明經的氣機逆亂。足三陽經脈的氣是往下行的，現在卻逆向上行，所以呼吸有聲音。陽明經是胃經，胃是六腑之海，它的氣機也是下行的。陽明經的氣機逆亂，就無法按照正常路徑運行，因此無法躺下。《內經》說，胃不和諧就會導致躺臥不安，說的就是這種情況。
活動如常但呼吸有聲音，這是因為脾臟的絡脈氣機逆亂，絡脈無法隨著經脈上下運行，停留在經脈中而不運行。絡脈的病症通常較輕微，所以病人可以活動如常，只是呼吸有聲音。如果絡脈的氣逆亂，不循著經脈運行，那麼病症會比較輕微，所以活動如常，但呼吸有聲音。
不能躺下，躺下就喘，這是因為水氣停留於體內。水液是循著津液流動的，腎是主水的臟器，掌管津液，而津液與躺臥和呼吸相關。腎掌管胃中的津液，如果有水氣滯留在津液中，就會循著津液流動，而津液又主導躺臥和呼吸，因此津液受到邪氣影響，就無法躺下，一躺下就會喘。
4. 少氣
平按：此篇見《靈樞》卷五第二十二《癲狂》篇，又見《甲乙》卷十一第七。
少氣，身漯漯也，言吸吸也，骨痠體重，解不能動，補少陰。（漯漯、吸吸，皆虛乏狀也。骨痠體重，皆腎虛耳。故補腎足少陰脈，於所發之穴補也。平按：《靈樞》、《甲乙》解作懈惰，少陰作足少陰。）短氣，息短不屬，動作氣索，補少陰，取血絡。（屬，連也。索，取氣也。
亦是腎氣虛，故補足少陰正經，瀉去少陰絡血也。平按：短氣袁刻作少氣。《靈樞》、《甲乙》少陰上有足字，取作去。）
白話文：
平按：這段文字出自《靈樞》第五卷第二十二篇〈癲狂〉篇，也見於《甲乙經》第十一卷第七篇。
少氣，身體會感到疲軟無力，說話時會氣息微弱，好像喘不過氣，骨頭痠痛，身體沉重，四肢無力，動彈困難，這應該要補養足少陰腎經。（疲軟無力、氣息微弱，都是虛弱的樣子。骨頭痠痛、身體沉重，都是因為腎虛所導致。所以要補養腎經中的足少陰脈，在它所屬的穴位進行補養。平按：《靈樞》、《甲乙經》將「少氣」解釋為「懈怠懶散」，少陰指的是足少陰經。）
短氣，呼吸短促且不連貫，稍微動一下就感覺氣接不上來，這應該要補養足少陰腎經，並且放掉一些經絡中的血。（「屬」是連接的意思，「索」是取氣的意思。這也是腎氣虛所導致，所以要補養足少陰正經，同時瀉掉少陰經絡中淤滯的血。平按：袁刻本將「短氣」寫作「少氣」。《靈樞》、《甲乙經》中「少陰」二字前面都加了「足」字，應該要採用「足少陰」的寫法。）
5. 氣逆滿
平按：此篇自篇首至動脈，見《靈樞》卷五第二十六《雜病》篇，又見《甲乙》卷九第四。自氣滿至氣下乃止，見《靈樞》卷五第二十三《熱病》篇。
氣逆上，刺膺中陷者與下胸動脈。（胸下動脈，中府等量取也。平按：下胸《甲乙》作脅下。注胸下動脈袁刻作胸膺氣下動脈，原抄無膺氣二字。）氣滿胸中息喘，取足太陰大趾之端，去端如韭葉，寒則留之，熱則疾之，氣下乃止。（足太陰脈，起足大趾端隱白穴也。平按：《靈樞》韭作薤。）
白話文：
這段文字出自中醫古籍，描述的是一種名為「氣逆滿」的病症，以及如何透過針灸來治療。
氣往上衝逆，可以針刺胸部正中凹陷的地方，以及下胸的動脈（這個下胸動脈，位置大約與中府穴相當。這裡要說明一下，古書《甲乙經》所說的「下胸」指的是「脅下」。另外，袁刻本將「胸下動脈」寫作「胸膺氣下動脈」，而原本的抄本並沒有「膺氣」二字）。
當胸中氣滿，導致呼吸困難、喘氣時，可以針刺足太陰經的起點，也就是腳大拇趾指甲根部，距離指甲根部像韭菜葉那麼寬的地方。如果是寒症，針刺後要將針留置一段時間；如果是熱症，則要快速地將針取出。當氣順下時，就可以停止針刺。（足太陰經脈的起始穴位，就是腳大拇趾趾甲根部的隱白穴。這裡要說明一下，《靈樞經》所說的「韭葉」指的是「薤葉」。）
6. 療噦
平按：此篇見《靈樞》卷五第二十六《雜病》篇，又見《甲乙經》卷十二第一。
噦，以草刺鼻嚏而已；無息而疾迎引之，立已；大驚之，亦可。（疾迎引之者，以草刺無息，可疾迎更刺引大驚令□噦愈。平按：《靈樞》、《甲乙》亦可下有已字。注令下原缺一字，原抄於左方注有動字，謹擬作動，袁刻空三格，不合。）
白話文：
這個「療噦」的方法是：
治療打嗝，可以用草刺激鼻子使之打噴嚏就可以；如果沒有呼吸，就快速的迎著氣息去刺激，打嗝馬上就會停止；或者大聲驚嚇，也可以有效。（所謂快速迎著氣息去刺激，是指在沒有呼吸的時候，用草快速的迎著氣息去刺激，然後驚嚇病人，使打嗝停止。根據《靈樞》、《甲乙經》，這裡應該都有個「已」字，表示停止的意思。原文在「令」字後面缺少一個字，原抄本在左邊註記有「動」字，因此我這裡擬定為「動」字，袁刻本這裡空了三個格子，並不符合。）