黃帝

卷第十·經脈之三 (8)

1陰陽維脈

平按:此篇見《素問》卷十一第四十一《刺腰痛篇》,又見《甲乙經》卷九第八。

陽維之脈,令人腰痛,痛上弗然脈腫,刺陽維之脈,脈與太陽合腨下間上地一尺所。飛陽之脈,在內踝上二寸,太陰之前,與陰維會(《八十一難》云:陽維起於諸脈之會,則諸陽脈會也;陰維起於諸陰之交,則三陰交也。陽維維於陽,綱維諸陽之脈也;陰維維於陰,綱維諸陰之脈也。

陰陽不能相維,則倀然失志,不能自持,陽不維於陽,陰不維於陰也。陽維陰維綺絡於身,溢蓄不能還流溉灌,諸經血脈隆盛,溢入八脈而不還也。腨下間上地一尺所,即陽交穴,陽維郄也。陰維會即築賓穴,陰維郄也。平按:《素問》、《甲乙經》弗然脈腫作怫然腫,上地作去地。

《素問》二寸作五寸。《素問》、《甲乙經》太陰作少陰,陰維會作陰維之會。)

白話文

陰陽維脈

陽維脈的病變會導致腰痛,疼痛部位突然腫脹。治療時可針刺陽維脈,此脈與足太陽經在腿肚下方一尺處相會。飛揚脈位於內踝上二寸,足太陰經之前,與陰維脈交會(《八十一難》記載:陽維脈起源於諸陽脈的交會處,陰維脈則起源於諸陰脈的交會處,即三陰交。陽維脈維繫諸陽脈,陰維脈維繫諸陰脈)。

若陰陽維脈不能相互維繫,會使人精神恍惚、失去自制力,這是因為陽脈無法維繫陽氣,陰脈無法維繫陰氣。陰陽維脈如同網絡般遍布全身,若氣血過盛而無法回流灌溉,便會積聚於經脈中,最終溢入奇經八脈而不歸。

「腨下間上地一尺所」指的是陽交穴,為陽維脈的郄穴;「陰維會」則指築賓穴,為陰維脈的郄穴。

2經脈標本

平按:此篇見《靈樞》卷八第五十二《衛氣》篇,又見《甲乙經》卷二第四。

黃帝曰:五藏者,所以藏精神魂魄也。(腎藏精也,心藏神也,肝藏魂也,肺藏魄也。脾藏意智為五藏本,所以不論也。)六腑者,所以受水穀而行化物者也。(膽之府,唯受所化木精汁三合,不能化物也,今就多者為言耳。平按:行化《甲乙經》無行字。)其氣內入於五臟,而外絡支節。

(六腑穀氣,化為血氣,內即入於五臟,資其血氣,外則行於分肉,經絡支節也。平按:入於二字《靈樞》作干,《甲乙經》作循。)其浮氣之不循經者,為衛氣;其精氣之行於經者,為營氣。

(六腑所受水穀,變化為氣,凡有二別:起胃上口,其悍氣浮而行者,不入經脈之中,晝從於目,行於四肢分肉之間二十五周,夜行五臟二十五周,一日一夜行五十周,以衛於身,故曰衛氣;其谷之精氣,起於中焦,亦並胃上口行於脈中,一日一夜亦五十周,以營於身,故曰營氣也。

)陰陽相隨,外內相貫,如環之無端,混乎孰能窮之?(浮氣為陽為衛,隨陰從外貫內;精氣為陰為營,隨陽從內貫外也。陰陽相貫成和,莫知終始,故如環無端也。平按:混乎《靈樞》、《甲乙經》作亭亭淳淳乎。)然其分別陰陽,皆有標本虛實所離之處。(夫陰陽之氣在於身也,即有標有本,有虛有實,有所歷之處也。

)能別陰陽十二經者,知病之所生。(十二經脈有陰有陽,能知十二經脈標本所在,則知邪入病生所由也。)知候虛實之所在者,能得病之高下。(十二經脈,上實下虛病在下,下實上虛病在其上,虛實為病,高下可知也。平按:《靈樞》、《甲乙經》無知字。)知六腑之氣街者,能解經結挈紹於門戶。

(街,六腑氣行要道也。門戶,輸穴也。六腑,陽也。能知六腑氣行要道,即能挈繼輸穴門戶解結者也。紹,繼也。平按:解上《靈樞》、《甲乙經》有知字。經結挈《靈樞》作結契二字,《甲乙經》作結,無經挈二字。)能知虛實之堅耎者,知補瀉之所在。(知虛為耎,知實為堅,即能瀉堅補耎也。

耎,而免反,柔也。平按:《甲乙經》無能字。實《靈樞》作石。耎《靈樞》作軟,《甲乙經》作濡。)能知六經標本者,可以無惑於天下。(三陰三陽,故曰六經也。標本則根條。知六經脈根條,則天下皆同,所以不惑者也。)岐伯曰:博哉聖帝之論!臣請盡意悉言之。(贊帝所知極物之理也。

盡意,欲窮所知也。悉言,欲極其理也。平按:《甲乙經》無盡意二字。)足太陽之本,在跟以上五寸中,標在兩緩命門。命門者,目也。(血氣所出,皆從臟腑而起,今六經之本皆在四肢,其標在掖肝輸以上,何也?然氣生雖從腑臟為根,末在四肢,比天生物,流氣從天,根成地也。跟上五寸,當承筋下,足跟上,是足太陽脈為根之處也。

白話文

經脈標本

黃帝說:五臟是用來儲藏精神魂魄的。(腎藏精,心藏神,肝藏魂,肺藏魄。脾藏意智,為五臟的根本,因此不特別討論。)六腑是用來接受水穀並運化食物的。(膽腑只接受所化的木精汁三合,不能運化食物,這裡是就主要功能而言。)其氣向內進入五臟,向外聯絡四肢關節。

(六腑的穀氣化為血氣,向內滋養五臟的血氣,向外則運行於分肉、經絡和四肢關節。)不循行於經脈的浮氣稱為衛氣;精氣循行於經脈的稱為營氣。

(六腑接受的水穀化為氣,分為兩種:從胃上口出發,強悍的浮氣不進入經脈,白天從眼睛開始,運行於四肢分肉之間二十五周,夜晚運行於五臟二十五周,一日一夜共五十周,護衛全身,故稱衛氣;穀物的精氣從中焦出發,也從胃上口進入脈中運行,一日一夜同樣五十周,滋養全身,故稱營氣。)

陰陽之氣相互跟隨,內外相互貫通,如環無端,混然一體,誰能窮盡其理?(浮氣屬陽為衛,隨陰氣從外貫內;精氣屬陰為營,隨陽氣從內貫外。陰陽相互貫通,形成和諧,無始無終,故如環無端。)然而區分陰陽,都有標本虛實所離之處。

(陰陽之氣在人體內,有標有本,有虛有實,有其所經歷的位置。)能辨別陰陽十二經脈的人,可知疾病產生的根源。(十二經脈分陰陽,瞭解其標本所在,便知邪氣入侵致病的緣由。)能察知虛實所在之處的人,可判斷疾病的高下位置。(十二經脈上實下虛則病在下,下實上虛則病在上,虛實致病的位置高低由此可知。)

瞭解六腑氣行的要道,便能解開經絡的結滯,掌握輸穴門戶。(氣街是六腑氣運行的關鍵通路,門戶即輸穴。六腑屬陽,知其氣行要道,便能調節輸穴門戶,解開結滯。)能辨別虛實的堅柔,便知補瀉的施治之處。(知虛為柔軟,實為堅硬,即可瀉實補虛。)

能掌握六經的標本,便可無惑於天下。(三陰三陽稱為六經,標本如同樹根與枝條。瞭解六經脈的根條,便能通曉天下之理,不再困惑。)岐伯說:聖帝的論述真是博大!請讓我詳細闡述。(讚歎黃帝通曉萬物之理,欲窮盡所知,極盡其理。)

足太陽經的根本在足跟以上五寸處,標在兩側的命門。命門即眼睛。(血氣皆從臟腑發出,六經的根本卻在四肢,標在腋下肝俞以上,為何?氣雖以臟腑為根,但其末在四肢,如同天地之氣,根源在地,流布於天。足跟上五寸約在承筋下方,是足太陽脈的根本所在。)