《黃帝內經太素》~ 卷第三十·雜病 (6)
卷第三十·雜病 (6)
1. 髀疾
平按：此篇見《靈樞》卷五第二十四《厥病》篇，又見《甲乙經》卷十第一下篇。
髀不可舉，側而取之，在樞閤中，以員利針，大針不可。（足太陽脈過髀樞中，即為樞合也。平按：《靈樞》、《甲乙》髀上有足字。樞合《甲乙》作樞闔。大針不可《靈樞》作大針不可刺。）
白話文：
這段文字出自中醫古籍，描述的是關於「髀」（也就是大腿根部）的疾病。
大意是說：
這種病症會導致大腿根部無法抬起，如果要進行治療，需要讓病人側臥，然後在髖關節（也就是「樞閤」）的地方下針。使用的針應該是圓潤且尖利的針，不可以施用粗大的針。（因為足太陽經脈會通過髖關節，也就是所謂的「樞合」處。這裡需要說明的是，《靈樞》和《甲乙經》都將「髀」字寫作「髀上有足」，「樞合」在《甲乙經》中寫作「樞闔」，《靈樞》中則說不可以施用粗大的針，而是小針。）
2. 膝痛
平按：此篇見《靈樞》卷五第二十六《雜病》篇，《甲乙經》見同上。
膝中痛，取犢鼻，以員利針，針發而間之，針大如耗，刺膝無疑。（犢鼻，足陽明脈氣所發，故膝痛取之。平按：《靈樞》針字不重。）
白話文：
此篇出自《靈樞》第五卷第二十六篇《雜病》，《甲乙經》也有相同的記載。
膝蓋中間疼痛，可以針刺犢鼻穴，使用圓而尖利的針，快速進針並間歇地刺激，針的粗細像毫毛一樣，刺入膝蓋沒有問題。（犢鼻穴是足陽明經脈的氣所發出的地方，所以膝蓋疼痛可以取這個穴位。註：在《靈樞》原文中，「針」字並未重複使用。）
3. 痿厥
平按：此篇見《靈樞》卷五第二十六《雜病》篇，又見《甲乙經》卷十第四。
痿厥為四束悗，乃疾解之，日二，不仁者十日而知，毋休，病已止。（四束，四肢如束。悗，煩也。平按：為四束《靈樞》、《甲乙》作為四末束。《甲乙》悗作悶。）
白話文：
這段文字說，痿厥這種病症的表現是四肢像被捆綁一樣，並且感到煩悶。治療方法是，要趕快解開這種束縛感。一天治療兩次，如果是身體麻木失去知覺的，需要治療十天才能恢復知覺，治療期間不要停止，等到病症停止就可以。 (這裡的「四束」指的是四肢像被捆綁，「悗」指的是煩悶。《靈樞》和《甲乙經》將「四束」寫作「四末束」，《甲乙經》將「悗」寫作「悶」)
4. 𤸇泄
平按：此篇上節，見《靈樞》卷五第二十三《熱病》篇，又見《甲乙經》卷七第四。下節見《靈樞》卷五第二十四《厥病》篇，又見《甲乙經》卷十一第五。
𤸇，取之陰蹺及三毛上及血絡出血。（𤸇，淋也。陰蹺上循陰股入陰，故取陰蹺所主病者。足厥陰脈起大趾叢毛之上，入毛中環陰器，故𤸇取陰蹺脈所主之輸，並取足厥陰脈三毛之上，及此二經之絡去血。平按：《靈樞》𤸇作癃，《甲乙》作痓。）病泄下血，取曲泉。（曲泉，足厥陰脈之所入也。平按：泄《靈樞》、《甲乙》作注。）
白話文：
這個章節的內容，前面部分出自《靈樞》第五卷第二十三篇的〈熱病〉，也見於《甲乙經》第七卷第四篇。後面部分則出自《靈樞》第五卷第二十四篇的〈厥病〉，也見於《甲乙經》第十一卷第五篇。
「𤸇」這個症狀，可以選取陰蹺穴以及三毛附近的穴位，還有血絡來放血。（「𤸇」就是淋瀝的意思。陰蹺脈向上沿著大腿內側進入陰部，所以要選取陰蹺脈所主治的穴位。足厥陰肝脈起於大腳趾的叢毛處，進入毛髮中環繞陰器，因此治療「𤸇」這個症狀，要選取陰蹺脈所主治的穴位，同時選取足厥陰肝脈三毛附近的穴位，以及這兩條經脈的絡脈放血。我發現《靈樞》中將「𤸇」寫成「癃」，而《甲乙經》則寫成「痓」。）如果病症是泄瀉下血，要選取曲泉穴。（曲泉穴是足厥陰肝脈的穴位。我發現《靈樞》和《甲乙經》將泄瀉寫成「注」）
5. 如蠱如妲病
平按：此篇見《靈樞》卷五第二十三《熱病》篇，又見《甲乙經》卷八第一。
男子如蠱，女子如妲，身體腰脊如解，不欲食，先取湧泉見血，視跗上盛者，盡見血。（蠱音古。妲音但。女惑男為病，男病名蠱，其狀狂妄，失其正理，不識是非，醉於所惑。男惑女為病，女病為妲，其狀萎黃羸瘦，醉於所惑。今有男子之病如蠱，女子之病如妲，可並取腎之井，可息相悅之疾也。
問曰：喜怒憂思乃生於心，今以針灸療之，不亦迂乎？答曰：病有生於風寒暑濕，飲食男女，非心病者，可以針石湯藥去之。喜怒憂思傷神為病者，先須以理，清神明性，去喜怒憂思，然後以針藥裨而助之，但用針藥者，不可□□又加身體骨脊解別不欲食者，先取足少陰於足下湧泉之輸去血，及循少陰於足跗上絡盛之處去血也。平按：《靈樞》妲作怛，食上有飲字。
湧泉《靈樞》、《甲乙》作湧泉。）
白話文：
這段文字出自中醫古籍，主要描述一種特殊的疾病，分為男性和女性兩種表現。
男性患病時，如同中了蠱毒一般，會出現精神錯亂、言行狂妄、失去理智、分不清是非，並且沉迷於某種迷惑之中。女性患病時，則如同妲己一般，會呈現面色萎黃、身體虛弱消瘦的狀態，同樣也是沉迷於某種迷惑之中。
現在如果遇到男性患有類似蠱毒的疾病，女性患有類似妲己的疾病，可以同時針刺腎經的井穴，來緩解這種彼此之間互相迷戀的疾病。
有人會問，喜怒憂思的情緒產生於內心，現在卻用針灸來治療，難道不是繞遠路嗎？ 回答是，疾病的產生有多種原因，有些是因為風寒暑濕等外邪侵襲，有些是因為飲食男女等因素，這些並不是內心問題造成的疾病，可以用針灸、砭石、湯藥來治療。 而如果是因為喜怒憂思等情緒傷及神志造成的疾病，應該先用道理來開導，使心神清明、性情穩定，去除過度的喜怒憂思，然後再用針藥來輔助治療。
但如果只是用針藥治療，卻忽略了其他方面，而且還出現身體骨骼痠痛、精神疲憊、不想吃東西的症狀，應該先在足部的湧泉穴放血，並且在足背上的足少陰腎經絡脈血脈旺盛的地方放血。
(編者註：古書《靈樞》裡，妲作「怛」，食字上面有「飲」字，湧泉穴，《靈樞》和《甲乙經》都寫作湧泉。)
6. 癲疾
平按：此篇自篇首至故令人發為癲疾，見《素問》卷十三第四十七《奇病論》篇，又見《甲乙經》十一卷第二。自癲疾始生先不樂至末，見《靈樞》卷五第二十二《癲狂》篇，《甲乙》見同上。
黃帝問岐伯曰：人生而有病癲疾者，病名為何？安得之？答曰：病名為胎疾，此得之在腹中時，其母有所大驚，氣上不下，精氣並居，故令人發為癲疾。（人之生也，四月為胎，母為人物所驚，神氣並上驚胎，故生已發為癲疾也。平按：《素問》、《甲乙》腹中上有母字，故令人作故令子。
）癲疾始生，先不樂，頭重痛，視舉目赤，其作極已而煩心，候之於顏，取手太陽、陽明、太陰，血變而止。（手太陽上頭在目絡心，手陽明絡肺，手太陰與手陽明通，故不樂頭重目赤心煩取之也。平按：《靈樞》、《甲乙》其作甚。《甲乙》無陽明二字。）癲疾始作而引口啼呼喘悸，候之手陽明太陽，右僵者政其右，左僵者政其左，血變而止也。（手太陽支者，別頰上䪼抵鼻，手陽明挾口，故啼呼左右僵皆取之也。
平按：《靈樞》、《甲乙》悸下有者，兩僵字均作強，政其右作攻其左，政其左作攻其右。又按注皆取之也，則兩政字，恐系攻字傳抄之誤。）癲疾始作而反僵，因脊痛，候之足太陽、陽明、手太陽，血變而止。（足太陽挾脊，足陽明耳前上至額顱在頭，手太陽繞肩甲交肩上，故反僵脊痛取之也。
平按：《靈樞》而反僵作先反僵，陽明下有太陰二字。）治癲疾者，常與之居，察其所當取之處，病至視之，有過者即瀉之，置其血於瓠壺之中，至其發時，血獨動矣，不動，灸窮骨二十五壯。窮骨者，胝骨也。（病有過者，視其絡脈病過之處，刺取病血，盛之瓠壺中，至其發時血自動，不動者，灸窮骨也。平按：二十五壯《靈樞》作二十壯，《甲乙》作三十壯。
胝骨《甲乙》作尾骶。）骨癲疾者，頷、齒、諸輸、分肉皆滿，而骨居汗出，煩悗，嘔多涎沫，其氣下泄，不治。（居，處也。骨之癲疾，不可療候有八：頷、齒、輸、及分肉間，骨處汗出，煩悗，嘔多涎沫，氣下泄。有此八候，是骨癲疾，死不可療也。平按：《靈樞》頷作顑。
《甲乙》而骨居作而骨居強直，悗作悶。《靈樞》涎沫作沃沫。注有此八候，袁刻此誤作死。）筋癲疾，身卷攣急大，刺項大經之大杼脈，嘔多液沫，氣下泄，不治。（身卷攣急大者，是足太陽之病，宜刺項之大經足太陽脈大杼之穴。若嘔液沫氣下泄，死不可療也。平按：《靈樞》、《甲乙》疾下有者字。
卷《靈樞》作倦。《甲乙》急下有脈字，杼下無脈字。液《靈樞》作沃，《甲乙》作涎。）脈癲疾，暴僕，四肢之脈皆脹而縱，脈滿，盡刺之出血，不滿，灸俠項太陽，灸帶脈於腰相去三寸，諸分肉本輸，嘔多沃沫，氣下泄，不治。（癲疾暴前倒僕，四肢脈皆脹滿而縱緩者，可刺去其血。
若不脹滿，可灸太陽於項療主病者，又灸□□當十四椎相去三寸，分肉之間療主癲疾之輸也。平按：《靈樞》《甲乙》癲疾下有者字，俠上有之字。《靈樞》俠作挾。《甲乙》灸帶脈上有又字，沃作涎。注灸下二字原不全，玩其剩處，似帶脈二字，袁刻作腰取二字，恐誤，據經文應作帶脈二字。）治癲疾者，病發如狂者，死不治。
（僵仆倒而不覺等謂之癲，馳走妄言等謂之狂，今癲疾發而若狂，病甚故死不療也。平按：《靈樞》癲上無治字，病作疾。）
白話文：
癲癇
**說明：**這篇文章從開頭「故令人發為癲疾」到結束，內容出自《黃帝內經·素問》第十三卷第四十七篇《奇病論》，以及《黃帝內經·甲乙經》第十一卷第二篇。而從「癲疾始生先不樂」開始到結束，則出自《黃帝內經·靈樞》第五卷第二十二篇《癲狂》，《甲乙經》也有相同記載。
黃帝問岐伯說：「人生下來就患有癲癇，這種病叫什麼名字？是怎麼得的？」岐伯回答說：「這種病叫做胎疾，是在母親懷孕的時候得的。當時母親受到驚嚇，導致氣機上逆而無法下降，精氣也跟著停滯，所以導致孩子出生後發作癲癇。（人懷孕四個月時成胎，如果母親受到驚嚇，神氣上逆也會驚擾胎兒，所以孩子出生後就會發作癲癇。）
癲癇剛開始發作時，會先感到不快樂，頭部沉重疼痛，眼睛上翻、眼球發紅。發作到極點後會感到心煩，可以從臉色判斷。治療時，可以選取手太陽經、手陽明經、手太陰經的穴位來進行治療，當血脈的異常狀況得到改善，病情就會停止。（手太陽經上達頭部，與眼睛、心臟相連；手陽明經與肺相連；手太陰經與手陽明經相通，所以出現不快樂、頭重、眼紅、心煩等症狀時，可以選取這些經脈上的穴位治療。）
癲癇開始發作時，會出現張口啼哭、呼吸急促、心悸的症狀。治療時，可以選取手陽明經、手太陽經的穴位。如果身體右側僵硬，就治療右側；如果身體左側僵硬，就治療左側，當血脈的異常狀況得到改善，病情就會停止。（手太陽經的分支上行到面頰，抵達鼻部；手陽明經與口部相連。所以無論左右僵硬，都可以選取這些經脈上的穴位來治療。）
癲癇剛發作時會出現身體僵硬反折，並伴有脊椎疼痛的症狀。治療時，可以選取足太陽經、足陽明經、手太陽經的穴位，當血脈的異常狀況得到改善，病情就會停止。（足太陽經挾脊而行；足陽明經在耳朵前面上行到額頭；手太陽經繞過肩胛骨，交會於肩部。所以身體僵硬反折，脊椎疼痛時，可以選取這些經脈上的穴位來治療。）
治療癲癇的人，應該經常和患者待在一起，觀察病情發作時應該選取的穴位。當疾病發作時，觀察患者的身體，如果有異常的經脈，就用針刺放血的方法，然後把放出來的血放在葫蘆器皿中。等到下次癲癇發作的時候，器皿中的血會自動跳動，如果不跳動，就用艾灸的方法灸尾骶骨二十五壯。（如果病人的經脈有異常之處，就刺破放出病血，盛在葫蘆中，等到發病時血會跳動，不跳動就灸尾骶骨。
骨癲癇的症狀是，下巴、牙齒、各個輸穴、肌肉之間都會出現飽滿的現象，而且骨頭部位還會出汗，患者會感到煩躁、噁心，口中多痰，氣息向下排泄，這種病無法治癒。（骨癲癇的人有八種無法治癒的症狀：下巴、牙齒、輸穴、肌肉之間，骨頭部位出汗，煩躁，噁心，口中多痰，氣息向下排泄。出現這八種症狀，就是骨癲癇，無法治癒。）
筋癲癇的症狀是，身體蜷曲攣縮，非常嚴重。治療時，可以針刺頸部大經脈上的大杼穴。如果出現噁心多痰，氣息向下排泄的症狀，就無法治癒。（身體蜷曲攣縮，是足太陽經的病變，應該針刺頸部大經脈，也就是足太陽經上的大杼穴。如果出現噁心多痰，氣息向下排泄的症狀，就無法治癒。）
脈癲癇的症狀是，突然跌倒，四肢脈絡都脹大而鬆弛，脈搏滿盛。治療時，可以刺破放出瘀血。如果脈絡沒有脹滿，可以灸夾頸項的太陽經穴位，還可以灸腰部帶脈穴向外三寸的穴位，以及各處肌肉與關節部位的輸穴。如果出現噁心多痰，氣息向下排泄的症狀，就無法治癒。（癲癇患者突然跌倒，四肢脈絡脹滿鬆弛，可以針刺放血。如果沒有脹滿，就灸頸部的太陽經穴位。還可以灸第十四椎骨旁開三寸的帶脈穴，還有肌肉關節部位的輸穴。如果出現噁心多痰，氣息向下排泄的症狀，就無法治癒。）
治療癲癇的人，如果癲癇發作時像發狂一樣，就表示病重，無法治癒。（僵硬倒地、意識不清等情況叫做癲，奔走妄言等情況叫做狂。癲癇發作如果像發狂一樣，說明病情嚴重，無法治癒。）