《黃帝內經太素》~ 卷第十·經脈之三 (10)
卷第十·經脈之三 (10)
1. 經脈標本
）手少陰之本，在兌骨之端，標在背輸。（手少陰脈出於手小指之端，上至腕後兌骨之端神門穴為根也。末在於背第五椎下兩旁一寸半心輸。問曰：少陰無輸，何以此中有輸？答曰：少陰無輸，謂無五行五輸，不言無背輸也，故此中有背輸也。若依《明堂》，少陰有五輸，如別所解也。
平按：兌《靈樞》作銳。注末在於背，袁刻脫於字。答曰少陰無輸，袁刻無作天。）手心主之本，在掌後兩筋之間二寸中，標在腋下三寸。（手心主脈出中指之端，上行至於掌後兩筋之間，間使上下二寸之中為根也。末在掖下三寸天池也。平按：《甲乙經》無二寸中三字。《靈樞》掖下重下字。
）凡候此者，下虛則厥，下盛則熱痛；上虛則眩，上盛則熱痛。（此，謂本標也。下則本也。標即上也。諸本陽虛者，手足皆冷為寒厥；諸本陽盛，則手足熱痛為熱厥也。諸標陰虛，則為眩冒；諸標陰盛，則頭項熱痛也。平按：《甲乙經》下虛上有主字。下盛則熱痛，《靈樞》、《甲乙》均無痛字。
）故實者絕而止之，虛者引而起之。（陰陽盛實，絕瀉止其盛也。陰陽虛者，引氣而補起也。平按：實《靈樞》作石。）請言氣街：（街，道也。補瀉之法，須依血氣之道，故請言之也。）胸氣有街，腹氣有街，頭氣有街，胻氣有街。（胸、腹、頭、胻四種，身之要也；四處氣行之道，謂之街也。
，平按：胻《靈樞》作脛，《甲乙經》作䯒。）故氣在頭者，止之於腦，（腦為頭氣之街，故頭有氣，止百會也。平按：止《甲乙經》作上，下同。）氣在胸者，止之膺與背輸。（膺中肺輸，為胸氣之街，故胸中有氣，取此二輸也。平按：《甲乙經》胸下有中字。）氣在腹者，止之於背輸與衝脈於齊左右之動者。
（脾輸及臍左右衝脈，以為腹氣之街，若腹中有氣，取此二輸也。平按：動下《靈樞》、《甲乙經》有脈字。）氣在胻者，止之於氣街與承山踝上下。（三陰氣街，並與承山，至踝上下，以為胻氣之街，若胻有氣，取此三處也。平按：上下《靈樞》、《甲乙經》作上以下。）取此者用豪針，（取此四街之氣，宜用第七豪針也。
平按：注四街袁刻誤作四時。）必先按而在久，應於手，乃刺而予之。（刺氣街法也，皆須按之良久，或手下痛，或手下脈動應手知已，然後予行補瀉之。平按：在久二字《甲乙經》作久存之三字。注或手下痛，袁刻脫手字。或手下脈動袁刻作動脈。）所治者，謂頭痛眩，腹中痛滿暴脹，（頭痛眩僕，可止之於腦，頭氣街也。
腹中痛等，取之於胸及腹氣街也。平按：治《甲乙經》作刺。腹中痛滿《靈樞》、《甲乙經》作腹痛中滿。）及有新積痛可移者，易已也；積不痛者，難已也。（胸腹之中有積病而可移者，易已；積而不痛、不可移者，難已也。平按：積痛，痛字《甲乙經》無。）
白話文：
經脈的根本和表象
手少陰經的根本，在手掌小指側的兌骨末端（神門穴），它的表象則在背部的背俞穴。手少陰經的脈絡起始於手小指末端，向上到達手腕後方的兌骨末端（神門穴），這裡被視為經脈的根本。而它的末梢，則在背部第五椎骨下方兩旁一寸半處的心俞穴。有人會問：少陰經沒有輸穴，為何這裡有背俞穴？回答是，少陰經沒有「五行五輸穴」，但並非沒有背部的輸穴，所以這裡才會有背俞穴。如果按照《明堂》的說法，少陰經是有五輸穴的，就像其他地方所解釋的那樣。
（平按：兌在《靈樞經》中寫作銳。註解說經脈末梢在背部，袁氏刻本遺漏了「於」字。回答說少陰經沒有輸穴，袁氏刻本將「無」字誤寫成「天」字。）
手心主經的根本，在手掌後方兩條筋脈之間的二寸處（間使穴），它的表象則在腋下三寸的地方（天池穴）。手心主經的脈絡起始於中指末端，向上行至手掌後方兩條筋脈之間，間使穴上下二寸處是經脈的根本。而它的末梢，則在腋下三寸的天池穴。
（平按：《甲乙經》沒有「二寸中」這三個字。《靈樞經》在腋下寫的是「腋下重下」。）
凡是觀察經脈的，如果下部虛弱，就會出現四肢厥冷；下部實熱，就會出現發熱疼痛。如果上部虛弱，就會出現頭暈目眩；上部實熱，就會出現頭項部發熱疼痛。這裡說的「此」，指的是經脈的根本和表象。下部指的是經脈的根本，表象指的是經脈的上部。各種書籍中說的陽氣虛弱，會導致手腳冰冷，屬於寒厥；而陽氣旺盛，會導致手腳發熱疼痛，屬於熱厥。各種書籍中說的陰氣虛弱，則會導致頭暈眼花；而陰氣旺盛，則會導致頭項部發熱疼痛。
（平按：《甲乙經》在「下虛」之上加了「有主」二字。「下盛則熱痛」，《靈樞經》和《甲乙經》都沒有「痛」字。）
所以說，對於實證，要用瀉法來抑制它，使其不再旺盛；對於虛證，要用補法來引導氣血，使其恢復。
（平按：「實」字在《靈樞經》中寫作「石」。）
關於氣街
（「街」的意思是道路。補瀉的方法必須依照氣血運行的途徑，所以要講氣街。）
胸部有氣街，腹部有氣街，頭部有氣街，小腿部有氣街。胸部、腹部、頭部、小腿，是身體的重要部位；這四個地方氣血運行的通道，被稱作「氣街」。
（平按：「胻」在《靈樞經》中寫作「脛」，在《甲乙經》中寫作「䯒」。）
所以，氣在頭部，就把它引導到頭部的腦部（百會穴）；腦部是頭部氣的通道，所以頭部有氣，要用針刺百會穴。
（平按：「止」在《甲乙經》中寫作「上」，下文相同。）
氣在胸部，就把它引導到胸部的膺中穴（肺俞穴）和背部的背俞穴；膺中（肺俞穴）是胸部氣的通道，所以胸部有氣，要取這兩個穴位。
（平按：《甲乙經》在「胸」字下加了「中」字。）
氣在腹部，就把它引導到背部的背俞穴和臍部左右跳動的衝脈處；脾俞穴以及臍部左右的衝脈，是腹部氣的通道，如果腹部有氣，要取這兩個地方。
（平按：「動」字下，《靈樞經》和《甲乙經》都有「脈」字。）
氣在小腿部，就把它引導到小腿的氣街、承山穴以及踝關節的上下；三陰經的氣街，以及承山穴，到達踝關節上下處，是小腿氣的通道，如果小腿有氣，要取這三個地方。
（平按：「上下」在《靈樞經》和《甲乙經》中寫作「上以下」。）
取這些穴位的時候，要用豪針。
（平按：註解中「四街」袁氏刻本誤寫成「四時」。）
一定要先按壓穴位很長時間，使手下能感覺到氣的變化，然後再下針，進行補瀉。這是刺氣街的方法，都需要按壓穴位很久，或者手下感覺到疼痛，或者手下感覺到脈搏跳動，知道已經有感應了，然後才能進行補瀉。
（平按：「在久」二字在《甲乙經》中寫作「久存之」三個字。註解中「或手下痛」，袁氏刻本遺漏了「手」字。「或手下脈動」袁氏刻本寫作「動脈」。）
所要治療的疾病，包括頭痛眩暈，腹部脹痛，以及新發的積聚疼痛可以移動的，容易治好；而積聚疼痛而不移動的，則難以治好。頭痛眩暈，可以用引導到頭部（百會穴）的方法治療，這裡是頭部的氣街。腹部疼痛等症狀，要取胸部和腹部的氣街來治療。
（平按：「治」在《甲乙經》中寫作「刺」。「腹中痛滿」在《靈樞經》和《甲乙經》中寫作「腹痛中滿」。）
胸腹部如果有積聚的疾病，而且可以移動的，容易治好；如果積聚而不疼痛、不能移動的，就難以治好。
（平按：「積痛」中的「痛」字，《甲乙經》沒有。）