《黃帝內經太素》~ 卷第三十·雜病 (7)
卷第三十·雜病 (7)
1. 驚狂
平按：此篇自篇首至末，見《靈樞》卷五第二十二《癲狂》篇，又見《甲乙經》卷十一第二。
白話文：
這篇內容，從開頭到結尾，都可以在《靈樞》第五卷第二十二篇《癲狂》中找到，同時也能在《甲乙經》第十一卷第二篇中找到。
治狂始生，先自悲，喜忘喜怒喜恐者，得之憂飢，治之取手太陽、陽明，血變而止，及取足太陰、陽明。（人之狂病，先因憂結之甚，不能去解於心，又由飢虛，遂神志失守，則自悲喜忘喜怒喜恐，乘即發於狂病，雖得之失志，然因療之心腑手太陽，肺腑手陽明也。足太陰、陽明主谷，亦可補此二脈，以實憂飢，虛損即愈也。
白話文：
當瘋狂症狀剛開始出現時，患者會感到悲傷，容易忘記自己開心、生氣、恐懼等情緒。這些症狀是由於憂慮和飢餓引起的，治療時應取手太陽經和陽明經的血，使其發生變化以止血，並取足太陰經和陽明經。
發瘋的根本原因是憂慮導致鬱結，長期無法化解，加上飢餓導致虛弱，最終導致神志失控，出現自卑、忘喜怒恐懼等症狀。因此，治療時應著重於調補心肺手太陽和肺腑手陽明。足太陰經和陽明經主導消化，也能補益這兩條經脈，以緩解憂慮和飢餓，從而改善虛損的狀況。
平按：《靈樞》、《甲乙》悲下有也字。三喜字《甲乙》均作善。《靈樞》作苦怒善恐。手太陽《靈樞》、《甲乙》作手太陰。）狂始發，少臥不飢，自高賢也，自辨智也，自尊貴也，喜罵詈，日夜不休，治之取手陽明、太陽、太陰、舌下少陰，視脈之盛者皆取之，不盛者釋之。
白話文：
根據《靈樞》和《甲乙經》記載，"悲下" 應當有 "也" 字。 "三喜" 在《甲乙經》中都寫作 "善"，而《靈樞》則寫作 "苦怒善恐"。 "手太陽" 在《靈樞》和《甲乙經》中都寫作 "手太陰"。
當狂病剛發作時，患者很少睡覺，也不感到飢餓，自認為高尚賢明，自認為聰明智慧，自認為尊貴，喜歡罵人，日夜不停。治療時，應取手陽明經、太陽經、太陰經、舌下少陰經的穴位，觀察哪條經脈的脈象最盛，就取哪條經脈的穴位，脈象不盛的就不用取。
（手陽明絡肺，手太陽絡心，手太陰屬肺主氣，故少臥自高等，皆是魄失氣盛，故視脈盛者皆瀉去之，及舌下足少陰脈盛者，互瀉去之。平按：喜罵《靈樞》、《甲乙》作善罵。視下《靈樞》無脈字。注互袁刻作亦。）狂，喜驚喜笑，好歌樂，妄行不休者，得之大恐，治之取手陽明、太陽、太陰。
白話文：
手陽明經絡連接到肺，手太陽經絡連接到心，手太陰經絡歸屬於肺，掌管呼吸之氣，因此，很少臥床休息、喜歡睡在高處的人，都是魄力不足、氣血旺盛，所以看到脈象旺盛的，都要瀉去氣血，同樣，舌頭下方足少陰經絡脈象旺盛的，也要相互瀉去氣血。一般來說，喜歡罵人的人，按照《靈樞經》、《甲乙經》的說法應該稱為「善罵」。至於《靈樞經》裡沒有「脈」字的說法，註解裡用「亦」字來代替「互」字，是袁刻本的寫法。
患有狂躁症的人，喜歡驚慌失措、喜怒無常、喜歡唱歌跳舞、胡亂行動不停，這些都是由於遭受重大恐懼而引起的。治療時，應該取手陽明、手太陽、手太陰經絡上的穴位。
（此三脈乃是狂驚歌樂妄行所由，准推可知也。平按：《靈樞》喜驚喜笑作言驚善笑，《甲乙》作善驚善笑。）狂，目妄見、耳妄聞、喜呼者，少氣之所生也，治之取手太陽、太陰、陽明、足太陰、頭、兩頷。（狂而少氣，復生三病，因此四經，故皆取之也。平按：《甲乙》足太陰作足太陽，頭上有及字。
白話文：
這三條脈絡是激動、驚嚇、歌舞放縱導致疾病的根源，可以根據脈象準確推斷。
狂病的症狀是眼睛亂看、耳朵亂聽、喜歡大喊大叫，這是因為氣虛造成的。治療時取手太陽、太陰、陽明、足太陰經，以及頭部和兩頰的穴位。（狂病合併氣虛，還會產生其他三種疾病，因此取用這四條經絡的穴位治療。）
《靈樞》頷作顑。）狂者多食，喜見鬼神，喜笑而不發於外者，得之有所大喜，治之取足太陰、陽明、太陽，復取手太陰、太陽、陽明。（不發於外者，不於人前病發也。得之大喜者，甚憂大喜並能發狂，然大喜發狂與憂不同，即此病形是也。手足太陰、手足陽明、手足太陽，是療此病所由，故量取之，以行補瀉也。
白話文：
《靈樞》說：頭部下巴突出。狂躁的人常暴飲暴食，喜歡看到鬼神，喜歡笑而不表現出來。這種病症是由於極度興奮引起的，治療時應取足太陰、陽明、太陽經穴，並取手太陰、太陽、陽明經穴。（「不表現出來」指在人前不會發病。「極度興奮」指是很憂傷和興奮都能引起狂躁，但興奮引起的狂躁與憂傷不同，就是這種病的症狀。手足太陰、手足陽明、手足太陽經穴是治療此病的途徑，所以要取適量，進行補瀉。）
平按：《靈樞》、《甲乙》喜見喜笑作善見善笑，復取作後取。）狂而新發，未應如此者，先取曲泉左右動脈及盛者見血，食頃已，不已，以法取之，灸骶骨二十壯。（曲泉，肝足厥陰脈穴。平按：《靈樞》食頃作有頃。）
白話文：
根據《靈樞》、《甲乙》記載，如果見到喜事或善行而歡欣大笑，後來又因後續事件而停止大笑的人，屬於狂躁的初發症狀。如果這時候沒有應對措施，可以先取曲泉穴左右的動脈，如果發現有血，等待一會兒，症狀仍未緩解，則用灸療法灸骶骨二十壯。（曲泉穴是肝經厥陰脈的穴位。）
2. 厥逆
平按：此篇自篇首至末，見《靈樞》卷五第二十二《癲狂》篇。自篇首至立快者是也，見《甲乙經》卷七第三。自內閉不得溲至末，見《甲乙經》卷九第十。
白話文：
按照平時的看法：此篇文章從篇首到篇尾，見於《靈樞》卷五第二十二《癲狂》篇。從篇首到「立快者是也」，見於《甲乙經》卷七第三。從「內閉不得溲」到篇尾，見於《甲乙經》卷九第十。
厥逆為病也，足暴凊，胸若將別，腹若將以刃切之，煩而不能食，脈小大皆清緩，取足少陰，凊取足陽明，凊則補之，溫則瀉之。（厥逆之病，足冷胸痛，心悶不能食，其脈動之大小皆多血少氣。緩而溫者，可取足少陰輸穴，瀉其熱氣。足之寒者，取足陽明輸穴，補其陽虛也。
白話文：
厥逆發作時，腳冰冷，胸悶像要裂開，肚子像被刀割，煩躁卻不能吃東西，脈搏不管大小都又弱又緩。治療時，手腳冰冷者取足少陰腧穴瀉熱，手腳溫熱者取足陽明腧穴補陽。
平按：《靈樞》、《甲乙》將別作將裂，脈小大皆凊作脈小大皆澀。暴凊、凊取足陽明、凊則補之，三凊字今本《靈樞》及《甲乙經》均作清，明趙府居敬堂《靈樞》均作凊，腹作腸，刃作刀，緩作暖。）厥逆腹滿脹腸鳴，胸滿不得息，取之下胸二肋咳而動手者，與背輸以指按之立快者是也。
白話文：
註解：在《靈樞》和《甲乙經》中，將裂寫作將別，脈小大皆澀寫作脈小大皆清。暴清、清取足陽明、清則補之，這三個「清」字在現存《靈樞》和《甲乙經》中都寫作「清」，明朝趙府居敬堂出版的《靈樞》寫作「清」，腹寫作腸，刃寫作刀，緩寫作暖。
病人出現腹脹、腸鳴、胸悶難以呼吸的症狀，可以用以下方法治療：指按下胸部兩側肋骨，如果病人咳嗽或手臂活動，而且症狀立即得到緩解，就可以用這個方法治療。
（厥逆胸滿不得息，可量取下胸二肋咳而動手之處，謂手太陰中府輸也。厥逆腹滿脹腸鳴，量取背胃及大小腹輸療主病者也。平按：《靈樞》滿脹作脹滿，二肋作二脅。《甲乙》動下有應字，輸作俞，《靈樞》作腧。注背胃，據經文應作背輸，袁刻作背輸。）內閉不得溲，刺足少陰、太陽與骶上以長針；氣逆，取其太陰陽明；厥甚，取少陰陽明動者之經。（足少陰、太陽主於便溲，故厥便溲閉，取此陰陽二經輸穴療主病者。
白話文：
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胸口憋氣脹滿，喘不過氣來，可以用手在胸部下方兩根肋骨下方摸到有空洞的地方，那是肺經中府穴。
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腹脹腸鳴，可以用手在背部胃經和小腹中脘穴的地方摸到有穴位，這些穴位可以治療以上疾病。
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內臟閉塞，大小便不通，可以用長針刺足少陰腎經和足太陽膀胱經，以及背部的骶上穴。
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氣逆上衝，可以用手取肺經太陰穴和胃經陽明穴。
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厥逆嚴重，可以用手取腎經少陰穴和胃經陽明穴，以治療有動靜反應的經脈。（足少陰腎經和足太陽膀胱經負責大小便，所以厥逆導致大小便不通，可以用這兩個經脈上的輸穴治療。）
若加氣逆，可取手足太陰、陽明療主病者。若此閉及氣逆厥甚，可取手足少陰、陽明二經動脈療主病者也。平按：《靈樞》厥下有陰字。厥甚取少陰《甲乙》作厥甚取太陰。）
白話文：
如果出現氣逆，可以選擇手太陰、足陽明經脈治療主病。如果氣逆嚴重，甚至出現厥症，則可選擇手少陰、足陽明經脈的動脈來治療。
3. 厥死
平按：此篇自篇首至末，見《素問》卷十三第四十七《奇病論》篇，又見《甲乙經》卷九第十一。
白話文：
繁體中文：平按：此篇自篇首至末，見《素問》卷十三第四十七《奇病論》篇，又見《甲乙經》卷九第十一。
說明：此篇從篇首到篇尾，見於《素問》卷十三第四十七《奇病論》篇，又見於《甲乙經》卷九第十一。
黃帝問岐伯曰：有𤸇者，一日數十溲，此不足也。身熱如炭火，頸膺如格，人迎躁盛，喘息氣逆，此有餘也。太陰脈微細如髮者，此不足也。其病安在？名為何病？岐伯曰：病在太陰，其藏在胃，頗在肺，病名曰厥死，不治，此得五有餘、二不足也。問曰：何謂五有餘、二不足？答曰：所謂五有餘者，五病之氣有餘也；二不足者，亦二病之氣不足也。今外得五有餘，內得二不足者，此其身不表不里，亦明死矣。
白話文：
黃帝問岐伯：「有些人一天小便數十次，這是不足的表現。全身發熱像炭火，頸部和胸部像有東西阻擋，人迎脈跳動劇烈，呼吸急促氣逆，這是過剩的表現。太陰脈細如頭髮，這是不足的表現。這些疾病在哪裡？是什麼病症？」
岐伯答：「病在太陰脈，藏在胃裡，又涉及肺部，病名叫做厥死，無法治療，這是因為同時出現五個過剩、兩個不足的症狀。」
黃帝問：「什麼是五個過剩、兩個不足？」
岐伯答：「所謂五個過剩，是指五種病氣過剩；兩個不足，是指兩種病氣不足。現在外部出現五個過剩，內部出現兩個不足，身熱微微發熱，呼吸急促，這樣的人明顯將會死亡。」
（𤸇，淋也。人有病一日數十溲，腎氣不足也。手太陰脈如發，肺氣不足也。此則二臟不足也。身熱如火，一有餘也；頸及膺二氣盛如格，三有餘也；頸前胃脈人迎躁盛，四有餘也；喘息氣逆，五有餘也。人之遇病，外有五有餘、內有二不足者，病在手足太陰，藏於胃中，動之於肺，非定在於表裡，名曰厥死之病，不可療也。平按：《素問》、《甲乙》炭下無火字，其藏在胃作其盛在胃。
白話文：
「𤸇」，就是小便的意思。一個人一天要上好幾次廁所，就是腎氣不足。如果手太陰脈摸起來像頭髮一樣，就是肺氣不足。這兩種情況都代表著兩個臟器功能不足。身體發熱像火一樣，這是「一有餘」；脖子和胸口兩處氣息旺盛，像是被卡住一樣，這是「三有餘」；脖子前方的胃脈「人迎」跳動有力，這是「四有餘」；呼吸急促，氣息逆上，這是「五有餘」。
當一個人生病時，同時出現「五有餘」和「二不足」，病症會出現在手足太陰經脈，藏在胃中，影響到肺臟。這種病症不在表也不在裡，稱為「厥死之病」，是無法治療的。
另外，《素問》、《甲乙》這兩本書中，「炭下無火字」是指「炭」藏在胃中，而「火」盛在胃中。
《甲乙》五病之氣，無五字。《素問》、《甲乙》亦二病之氣不足也作亦病氣之不足也。亦明死矣《甲乙》作亦死證明矣。又按本注缺二有餘一條，《素問》王注云：「外五有餘者，一身熱如炭，二頸膺如格，三人迎躁盛，四喘息，五氣逆也。」）
白話文：
《甲乙經》記載的五種病症，沒有「五」這個字。《素問》和《甲乙經》都提到第二種病症，不足的地方，也說明瞭死亡的證據。此外，根據注釋，漏掉了「二有餘」條文，根據《素問》王註的說法：「外在五臟有餘熱時，全身會發熱像火炭一樣，兩條頸動脈會像是被噎住，三是頭頸部發熱，四是氣喘，五是氣息逆流。」