黃帝

卷第十·經脈之三 (10)

1經脈標本

)手少陰之本,在兌骨之端,標在背輸。(手少陰脈出於手小指之端,上至腕後兌骨之端神門穴為根也。末在於背第五椎下兩旁一寸半心輸。問曰:少陰無輸,何以此中有輸?答曰:少陰無輸,謂無五行五輸,不言無背輸也,故此中有背輸也。若依《明堂》,少陰有五輸,如別所解也。

平按:兌《靈樞》作銳。注末在於背,袁刻脫於字。答曰少陰無輸,袁刻無作天。)手心主之本,在掌後兩筋之間二寸中,標在腋下三寸。(手心主脈出中指之端,上行至於掌後兩筋之間,間使上下二寸之中為根也。末在掖下三寸天池也。平按:《甲乙經》無二寸中三字。《靈樞》掖下重下字。

)凡候此者,下虛則厥,下盛則熱痛;上虛則眩,上盛則熱痛。(此,謂本標也。下則本也。標即上也。諸本陽虛者,手足皆冷為寒厥;諸本陽盛,則手足熱痛為熱厥也。諸標陰虛,則為眩冒;諸標陰盛,則頭項熱痛也。平按:《甲乙經》下虛上有主字。下盛則熱痛,《靈樞》、《甲乙》均無痛字。

)故實者絕而止之,虛者引而起之。(陰陽盛實,絕瀉止其盛也。陰陽虛者,引氣而補起也。平按:實《靈樞》作石。)請言氣街:(街,道也。補瀉之法,須依血氣之道,故請言之也。)胸氣有街,腹氣有街,頭氣有街,胻氣有街。(胸、腹、頭、胻四種,身之要也;四處氣行之道,謂之街也。

,平按:胻《靈樞》作脛,《甲乙經》作䯒。)故氣在頭者,止之於腦,(腦為頭氣之街,故頭有氣,止百會也。平按:止《甲乙經》作上,下同。)氣在胸者,止之膺與背輸。(膺中肺輸,為胸氣之街,故胸中有氣,取此二輸也。平按:《甲乙經》胸下有中字。)氣在腹者,止之於背輸與衝脈於齊左右之動者。

(脾輸及臍左右衝脈,以為腹氣之街,若腹中有氣,取此二輸也。平按:動下《靈樞》、《甲乙經》有脈字。)氣在胻者,止之於氣街與承山踝上下。(三陰氣街,並與承山,至踝上下,以為胻氣之街,若胻有氣,取此三處也。平按:上下《靈樞》、《甲乙經》作上以下。)取此者用豪針,(取此四街之氣,宜用第七豪針也。

平按:注四街袁刻誤作四時。)必先按而在久,應於手,乃刺而予之。(刺氣街法也,皆須按之良久,或手下痛,或手下脈動應手知已,然後予行補瀉之。平按:在久二字《甲乙經》作久存之三字。注或手下痛,袁刻脫手字。或手下脈動袁刻作動脈。)所治者,謂頭痛眩,腹中痛滿暴脹,(頭痛眩僕,可止之於腦,頭氣街也。

腹中痛等,取之於胸及腹氣街也。平按:治《甲乙經》作刺。腹中痛滿《靈樞》、《甲乙經》作腹痛中滿。)及有新積痛可移者,易已也;積不痛者,難已也。(胸腹之中有積病而可移者,易已;積而不痛、不可移者,難已也。平按:積痛,痛字《甲乙經》無。)

白話文

【經脈標本】

手少陰經的根本位於手腕後方銳骨末端的神門穴,其標在背部第五椎下兩旁一寸半的心俞穴。有人問:「少陰經不是沒有俞穴嗎?為何這裡有心俞穴?」回答說:「少陰無俞」是指沒有五行對應的五俞穴(井、滎、輸、經、合),並非指沒有背俞穴,因此這裡仍有心俞穴。若依據《明堂》記載,少陰經其實有五俞穴,詳見其他解釋。

手心主經(手厥陰心包經)的根本在掌後兩筋之間二寸處的間使穴,其標在腋下三寸的天池穴。

觀察經脈標本時:

  • 下虛(根本虛弱)會導致四肢厥冷;
  • 下盛(根本氣盛)則會發熱疼痛;
  • 上虛(標部虛弱)會頭暈目眩;
  • 上盛(標部氣盛)則頭部發熱疼痛。

治療原則:

  • 實證需阻斷氣血以抑制亢盛;
  • 虛證則引導氣血以補益不足。

氣街(氣血運行的通路)分為四類:

  1. 頭氣之街:氣聚於腦,可取百會穴;
  2. 胸氣之街:氣聚於胸前的膺部與背部肺俞穴;
  3. 腹氣之街:氣聚於背部脾俞穴及臍兩旁的衝脈;
  4. 下肢氣之街:氣聚於氣衝穴、承山穴及腳踝上下。

針刺氣街時需用毫針,並先按壓穴位良久,待手下有脈動或痛感反應後再行針刺。

適用症狀:

  • 頭痛眩暈、腹中脹滿疼痛、新生的積聚(可移動者易治,固定不痛者難癒)。