楊上善

《黃帝內經太素》~ 卷第十一·輸穴 (24)

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卷第十一·輸穴 (24)

1. 骨空

平按:此篇自篇首至末,見《素問》卷十六第六十《骨空論》篇。自督脈起少腹至治督脈,見《甲乙經》卷二第二,又見本書《督脈》篇。

黃帝問於岐伯曰:余聞風者百病之始也,以針治之奈何?岐伯曰:風從外入,令人振寒、汗出、頭痛、身重、惡風寒,治在風府,調其陰陽,不足則補,有餘則瀉。(風為百病之源,風初入身凡有五種:一者振寒,二者汗出,三者頭痛,四者身重,五者惡風寒。□觀虛實,取之風府。

風府,受風要處也。平按:《素問》無於岐伯三字,惡風寒作惡寒。注觀上所缺一字,謹擬作須。)大風頸項痛,刺風府,風府在上椎。(大風,謂眉鬢落,大風病也。在上椎者,大椎上入腦戶而至風府。)大風汗出,灸譩譆,譩譆在背下俠脊旁三寸所,厭之令病者呼譩譆,譩譆應手。

從風增風,刺眉頭。(上譩,一之反,下譆,火之反,謂病聲也。風起則風病發,故曰從風,皆取於攢竹也。平按:增風《素問》作憎風。)失枕,在肩上之橫骨間。(失枕為病,可取肩上橫骨間,謂柱骨間。平按:《素問》無之字。)折使揄臂齊肘,正灸脊中,除䏚絡季脅引少腹而痛。

(折使中也,謂使引臂當肘,灸脊中,除䏚絡季脅與少腹相引痛病也。平按:《素問》䏚上無除字。)脹,刺譩譆。(譩譆在足太陽,故大腸脹,刺譩譆也。)腰痛不可以轉搖,急引陰卵,刺九窌與痛上,九窌在腰尻分間。(八窌與腰輸為九窌,此經窌字音聊,空穴也。平按:《素問》九窌均作八髎。

)鼠瘻寒熱,還刺寒府,寒府在膝外解營。(寒熱府在膝外解之營穴也,名曰䴸關也。瘻音漏也。平按:膝上《素問》有附字。)取膝上外者使之拜,取足心者使之跪。(凡取膝上外解使拜者,屈膝伏也。取湧泉者,屈膝至地,身不伏為跪也。平按:使之跪下《素問》有「任脈者,起於中極之下,以上毛際,循腹裡上關元,至咽喉,上頤循面入目。衝脈者,起於氣街,並少陰之經,俠齊上行,至胸中而散。

任脈為病,男子內結七疝,女子帶下瘕聚。衝脈為病,逆氣裡急。督脈為病,脊強反折」凡八十一字。)督脈起少腹以下骨中央,女子入系庭孔,其孔溺孔之端,(骨中,尻下大骨空中也。下入骨空中,女子系尾穴端,男子循陰莖也。平按:《素問》督脈下有者字,起下有於字。

)其絡循陰器合纂間,繞纂後,別繞臋,至少陰與巨陽中絡者,合少陰上股內後廉,貫脊屬腎,與太陽起於目內眥,(督脈絡也。繞陰器合於纂間,繞纂後復合,然後亦分為二道,繞臋至足少陰及足太陽二絡,合足少陰之經,上陰股後廉,至脊屬腎,尋足太陽脈,從頏顙上至目內眥而出也。

白話文:

骨空

本文內容摘錄自《素問》卷十六《骨空論》及《甲乙經》卷二,以及其他相關經脈篇章。

黃帝問岐伯:我聽說風是百病之源,用針灸治療風寒,該如何操作?

岐伯答:風從體外侵入,會讓人發冷、出汗、頭痛、全身沉重、怕風寒。治療應針對風府穴,調節陰陽平衡,不足則補,過剩則瀉。風初入體,會有五種症狀:發冷、出汗、頭痛、全身沉重、怕風寒。需觀察虛實,取風府穴。風府穴是受風的重要穴位。《素問》原文中,「惡風寒」作「惡寒」。

大風導致頸項疼痛,刺風府穴;風府穴位於大椎穴之上。大風指眉毛、鬢髮脫落,屬大風病。大椎穴向上通向腦戶穴,再到風府穴。大風伴有汗出,灸譩譆穴,譩譆穴位於背部脊柱旁開三寸處,需讓病人呼出聲音以確認穴位準確。

風邪加重,刺眉頭穴(攢竹穴)。譩譆穴名稱的由來與病人的呻吟聲有關,風邪加重,風病便會加劇,因此取攢竹穴。

失枕,取肩上橫骨之間的穴位。失枕的病症,可在肩上橫骨(即肩胛骨)之間取穴。

手臂彎曲與肘部齊平,灸脊柱中線,以治療肋骨與少腹疼痛的疾病。

腹部脹痛,刺譩譆穴。譩譆穴位於足太陽膀胱經,所以大腸脹痛,刺譩譆穴。

腰痛不能轉動,疼痛牽扯到陰部,刺九窌穴(或八髎穴)及疼痛的部位。九窌穴位於腰骶部之間。

鼠瘻(肛門廔管)伴有寒熱,刺寒府穴。寒府穴位於膝蓋外側的解溪穴附近。

取膝蓋外側的穴位讓病人下跪,取湧泉穴則讓病人屈膝跪地但不伏身。

督脈起於少腹,沿著骨頭的中央向下走,女性則進入系庭穴(尾骨)。督脈循行路線經過生殖器,繞過尾骨,再分為兩支,與足少陰經和足太陽經相交匯,然後沿著大腿內側後緣向上,到達脊柱,與腎臟相連,並與足太陽經從眼內眥(眼角內側)開始,連成一個完整的經絡循環。