《黃帝內經太素》~ 卷第二十六·寒熱 (2)
卷第二十六·寒熱 (2)
1. 寒熱厥
）此人者質壯，以秋冬奪於所用，下氣上爭，未能復，精氣溢下，邪氣且從之而上，氣居於中，陽氣衰，不能滲營其經絡，故陽氣日損，陰氣獨在，故手足為之寒。（此人，謂是寒厥手足冷人也。其人形體壯盛，從其所欲，於秋冬陽氣衰時，入房太甚有傷，故曰奪於所用。
因奪所用，則陽氣上虛，陰氣上爭，未能和復，精氣溢泄益虛，寒邪之氣因虛上乘，以居其中，以寒居中，陽氣衰虛。夫陽氣者，衛氣也。衛氣行於脈外，滲灌經絡以營於身，以寒邪居上，衛氣日損，陰氣獨用，故手足冷，名曰寒厥也。平按：未能復《素問》作不能復。且從之而上，《素問》、巢氏且作因，《甲乙》作從而上之。
氣居於中《甲乙》作所中二字。）黃帝曰：熱厥何如？岐伯曰：酒入於胃，則絡脈滿而經脈虛，脾主為胃行其津液者也，陰氣虛則陽氣入，陽氣入則胃不和，胃不和則精氣竭，精氣竭則不營其四肢。（酒為熱液，故人之醉，酒先入並絡脈之中，故經脈虛也。脾本為胃行於津液，以灌四臟。
今酒及食先滿絡中則脾臟陰虛，脾臟陰虛則脾經虛，脾經既虛則陽氣乘之，陽氣聚脾中則穀精氣竭，穀精氣竭則不營四肢，陽邪獨用，故手足熱也。）此人必數醉若飽已入房，氣聚於脾中未得散，酒氣與穀氣相搏，熱於中，故熱遍於身，故內熱溺赤。夫酒氣盛而慓悍，腎氣有衰，陽氣獨勝，故手足為之熱。
（此具言得病所由。此人，謂手足熱厥之人，數經醉酒及飽食，酒谷未消入房，氣聚於脾臟，二氣相搏，內熱於中，外遍於身，內外皆熱，腎陰內衰，陽氣外勝，手足皆熱，名曰熱厥也。平按：此人必數醉，袁刻脫必字。《素問》、《甲乙》飽已作飽以，未得散作不得散，相搏作相薄，巢氏作相併。
熱於中《素問》作熱盛於中，《甲乙》無此三字，巢氏作熱起於內。故內熱溺赤《素問》、《甲乙》作內熱而溺赤，巢氏溺作尿。有衰《甲乙》作日衰，《素問》、巢氏並作有衰，袁刻作日。）黃帝問曰：厥，或令人腹滿，或令人暴不知人，或至半日遠至一日乃知人者，何也？（令人腹滿及不知人，以為失逆稱為厥者，請聞所以。）岐伯曰：陰氣盛於上則下虛，下虛則腹脹滿；（上，謂心腹也。
下，謂足下也。上陽非無有陰，下陰非無有陽，氣之常也。今陰氣並盛於上，下虛故腹滿也。平按：《甲乙》無脹字。巢氏陰氣上有此由二字，無則下虛至下節陽氣盛於上十四字。）陽氣盛於上，則下氣重上而邪氣逆，逆則陽氣亂，亂則不知人。黃帝曰：善。（心腹為陽，下之陽氣重上心腹，是為邪氣逆亂，故不知人也。
平按：陽氣盛於上《甲乙》作腹滿二字，注云：」《素問》作陽氣盛於上。」《素問》新校正云：「當從《甲乙》之說。何以言之？別按《甲乙》云：陽脈下墜，陰脈上爭，發屍厥。焉有陰氣盛於上而又言陽氣盛於上。又按張仲景云：少陰脈不至，腎氣微，少精血，奔氣促迫，上入胸膈，宗氣反聚，血結心下，陽氣退下，熱歸陰股，與陰相動，令身不仁，此為屍厥。仲景言陽氣退下，則是陽氣不得盛於上，故知當從《甲乙》也。
白話文：
寒厥
這個人體質強壯，因為在秋冬時過度消耗體力，導致下方的氣往上衝，無法恢復平衡。身體的精氣不斷往下流失，邪氣也趁機從上侵入。氣停留在身體中間，陽氣衰弱，無法正常輸送到經絡，所以陽氣日益損耗，只剩下陰氣獨自作用，因此手腳冰冷。（這裡說的「此人」，指的是手腳冰冷的寒厥患者。他們體格強健，順從慾望，在秋冬陽氣衰弱時，性生活過於頻繁導致損傷，所以說是「奪於所用」。）
因為過度消耗，導致陽氣往上虛脫，陰氣往上爭奪，無法恢復和諧。精氣外洩更加虛弱，寒邪之氣趁虛而入，停留在身體中間。由於寒氣停留在中間，陽氣更加衰弱。陽氣是身體的衛氣，在脈絡外運行，灌溉經絡滋養全身。寒邪停留在上方，衛氣日益損耗，陰氣獨自作用，所以手腳冰冷，這就是所謂的寒厥。
熱厥
黃帝問：那熱厥是什麼情況？岐伯回答說：酒進入胃部，會導致絡脈充滿而經脈空虛。脾臟負責將胃中的津液輸送到全身，如果陰氣虛弱，陽氣就會進入。陽氣進入會使胃氣不調和，胃氣不調和則精氣衰竭，精氣衰竭就無法滋養四肢。（酒是熱性的液體，所以人喝醉後，酒會先進入絡脈，導致經脈空虛。脾臟本來負責將胃中的津液輸送到四臟。現在，酒和食物先充滿絡脈，導致脾臟陰虛。脾臟陰虛會導致脾經虛弱。脾經虛弱陽氣就會乘虛而入，聚集在脾臟中，導致穀物精氣衰竭，無法滋養四肢。陽邪獨自作用，所以手腳發熱。）這種人一定是經常喝醉或吃得太飽，又性生活過於頻繁，導致氣聚在脾臟中無法散開。酒氣和穀氣相互搏擊，在體內產生熱，所以熱遍佈全身，導致體內發熱、小便赤黃。因為酒氣強盛而迅猛，腎氣衰弱，導致陽氣獨自旺盛，所以手腳發熱。（這段說明了熱厥的病因。這裡的「此人」，指的是手腳發熱的熱厥患者。他們經常喝醉、吃飽，酒食未消化就進行性生活，導致氣聚在脾臟。兩種氣相互搏擊，在體內產生熱，熱從內到外遍佈全身。由於腎陰內虛，陽氣外盛，手腳都發熱，這就是所謂的熱厥。）
其他厥症
黃帝問：厥這種病，有時會讓人腹脹，有時會突然昏迷不省人事，有時要過半天甚至一天才能恢復意識，這是為什麼呢？（黃帝問，那些腹脹、昏迷等稱為厥的病症，想知道原因。）岐伯回答說：陰氣在上方過盛，下方就會虛弱，下方虛弱就會導致腹脹。（上方指的是心腹，下方指的是足部。上方陽氣中也有陰氣，下方陰氣中也有陽氣，這是氣的常態。現在陰氣在上方過於旺盛，下方虛弱，所以導致腹脹。）陽氣在上方過於旺盛，就會導致下方的氣往上衝，邪氣也跟著逆行。邪氣逆行就會導致陽氣紊亂，陽氣紊亂就會昏迷不省人事。黃帝說：好。（心腹屬陽，下方的陽氣往上衝向心腹，這是邪氣逆亂，所以導致昏迷不省人事。）