《黃帝內經太素》~ 卷第十三·身度 (1)
卷第十三·身度 (1)
1. 卷第十三·身度
2. 經筋
平按:此篇自篇首至末,見《靈樞》卷四第十三《經筋》篇,又見《甲乙經》卷二第六《經筋》篇。
足太陽之筋,起於小指之上,結於踝,邪上結於膝,其下者,循足外側結於踵,上循根結於膕;其別者,結於腨外,上膕中內廉,與膕中並上結於臀,上俠脊上項;其支者,別入結於舌本;其直者,結於枕骨,上頭下顏,結於鼻;其支者,為目上綱,下結於鼽;其下支者,從掖後外廉結於肩髃;其支者,入掖下,上出缺盆,上結於完骨;其支者,出缺盆,邪上出於鼽。(十二經筋與十二經脈,俱稟三陰三陽行於手足,故分為十二。
但十二經脈主於血氣,內營五臟六腑,外營頭身四肢。十二經筋內行胸腹郭中,不入五臟六腑。脈有經脈、絡脈,筋有大筋、小筋、膜筋。十二經筋起處與十二經脈流注並起於四末,然所起處有同有別。其有起維筋緩筋等,皆是大筋別名。凡十二筋起處、結處及循結之處,皆撰為圖畫示人,上具如別傳。
小指上,謂足指表上也。結,曲也,筋行回曲之處謂之結□結,經脈有卻、筋有結也。顏,眉上也。下結於鼽,鼽中出氣之孔謂之鼻也,鼻形謂之鼽也。平按:小指上《靈樞》、《甲乙》有足字。邪《甲乙》作斜。俠《靈樞》作挾。顏《甲乙》作額。鼽《靈樞》作頄。出於鼽《甲乙》作入於鼽。
注俱稟袁刻誤作同稟。膜筋袁刻誤作䐜筋。)其病小指支,跟踵痛,膕攣,脊反折,項筋急,肩不舉,掖支,缺盆紉痛,不可左右搖。(紉,女巾反,謂轉展痛也。平按:攣下《甲乙》有急字。紉《靈樞》、《甲乙》均作紐。)治在燔針劫刺,(病脈言針灸之,言筋病但言燔針者,但針灸湯藥之道,多通療百病,然所便非無偏用之要也。
)以知為數,(所以惟知病瘥為針度數,如病筋痛,一度劫刺不瘥,可三四度,量其病瘥為數也。)以痛為輸,(輸,謂孔穴也。言筋但以筋之所痛之處,即為孔穴,不必要須依諸輸也。以筋為陰陽氣之所資,中無有空,不得通於陰陽之氣上下往來,然邪入腠襲筋為病,不能移輸,遂以病居痛處為輸,故曰筋者無陰無陽無左無右以候痛也。《明堂》依穴療筋病者,此乃依脈引筋氣也。
)名曰仲春痹。(聖人南面而立,上覆於天,下載於地,總法於道,造化萬物,故人法四大而生,所以人身俱應四大。故正月即是少陽,以陽始起,故曰少陽;六月少陽,以陽衰少,故曰少陽。二月大陽,以其陽大,故曰大陽;五月大陽,以陽正大,故曰大陽。三月四月陽明,二陽相合,故曰陽明。
十二經筋,感寒濕風三種之氣所生諸病,皆曰筋痹。筋痹燔針為當,故偏用之。餘脈、肉、皮、筋等痹,所宜各異也。)
白話文:
經筋
本文內容摘錄自《靈樞·經筋》篇及《甲乙經·經筋》篇。
足太陽經筋,起始於小指外側,連接著腳踝,斜向上連接到膝蓋。其下行的部分,沿著腳外側連接到腳跟,向上沿著腳跟連接到膝窩;其分支則連接到膝蓋外側,向上經過膝窩內側,與膝窩後方的經筋匯合,向上連接到臀部,再沿著脊柱向上到達頸項;另有一支分支,進入並連接到舌根;主幹則連接到枕骨,向上到達額頭及面部,連接到鼻樑;其分支則連接到眼睛上方的部位,向下連接到鼻樑;下行分支則從腋窩後外側連接到肩峰;其分支則進入腋窩,向上穿出鎖骨上窩,向上連接到鎖骨端;其分支則從鎖骨上窩穿出,斜向上到達鼻樑。十二經筋與十二經脈一樣,都遵循三陰三陽的循行路線,分佈於手足,故分為十二條。
但十二經脈主要負責輸送血氣,內在聯繫五臟六腑,外在聯繫頭面、軀幹和四肢。而十二經筋則在胸腹腔內運行,不進入五臟六腑。經脈有經脈和絡脈之分,經筋則有大筋、小筋、膜筋之分。十二經筋的起始點與十二經脈的流注起始點都位於四肢末端,但有些相同,有些則不同。所謂的維筋、緩筋等,都是大筋的不同名稱。所有十二經筋的起始點、結束點及循行經過的部位,都已繪製成圖表,詳見其他文獻。
小指上,指的是小趾的表面。結,是指彎曲的意思,筋的走向彎曲處稱為結。顏,指的是眉毛以上。下結於鼽,鼽是指鼻孔,鼻子的形狀稱為鼽。
文中「小指上」、「邪」、「俠」、「顏」、「鼽」、「出於鼽」等詞語,《靈樞》和《甲乙經》中略有不同。 「俱稟」應為「俱稟」。「膜筋」應為「膜筋」。
其病症表現為小指外側疼痛,腳跟疼痛,膝窩屈伸不利,脊柱反弓,頸項肌肉僵硬,肩膀不能抬起,腋窩疼痛,鎖骨上窩疼痛,不能左右搖晃。
治療方法是採用燔針劫刺法,根據病情需要決定刺針的次數,以疼痛部位為針刺的部位。 以筋為陰陽之氣的依附之所,本身並無空隙,不能讓陰陽之氣自由通行,邪氣入侵肌膚襲擊經筋而致病,氣血不能暢通,故以疼痛處為針刺部位。 《明堂》中依據穴位治療筋病的方法,是根據經脈來疏通筋氣。
此病症稱為仲春痹。 人體臟腑與季節陰陽的對應關係。十二經筋受寒、濕、風三種邪氣侵襲而引起的各種疾病,都稱為筋痹。筋痹宜用燔針療法。其他經脈、肌肉、皮膚、筋膜等部位的痹證,其治療方法各有不同。