1癰疽
)發於足旁,名曰厲疽,其狀不大,初如小指發,急治之,去其黑者,不消輒益,不治,百日死。(旁,謂足內外之側也。平按:初如《甲乙》作初從,之去作去之,黑上有狀字,不消作不可消。)發於足趾,名曰脫疽,其狀赤黑,死不治,不赤黑,不死,治之不衰,急斬去之活,不然則死矣。(不則死者,不斬去死也。
平按:《靈樞》不衰上無治之二字,斬下無去字。《靈樞》、《甲乙》無活字。不然《甲乙》作不去。《靈樞》無然字。)黃帝曰:夫子言癰疽,何以別之?岐伯曰:營衛稽留於經脈之中,則血泣而不行,不行則衛氣從之,從之而不通,壅遏而不得行,故曰大熱不止,熱勝則肉腐,肉腐則為膿,然不能陷於骨髓,骨髓不為焦枯,五臟不為傷,故命曰癰。(營衛稽留經脈泣不行者,寒氣客之,血泣不行,衛氣歸在泣血之中也。
平按:《甲乙》稽留作積留,經脈作經絡。《靈樞》從之二字不重,《甲乙》作歸之。故曰《靈樞》作故熱,《甲乙》作故曰熱。《靈樞》骨髓二字不重。陷於骨髓《甲乙》作陷肌膚於骨髓,命曰作名曰。)黃帝曰:何謂疽?岐伯曰:熱氣淳盛,下陷肌膚,筋髓骨枯,內連五臟,血氣竭,當其癰下筋骨、良肉皆毋余,故命曰疽。(癰下者,即前之癰甚,肌、膚、肉、筋、骨、髓,斯之六種,皆悉破壞,命之曰疽也。
平按:淳《甲乙》作純,骨枯作骨肉,《靈樞》無骨字。竭下《甲乙》有絕字。)疽者,上之皮夭以堅,上如牛領之皮;癰者,其皮上薄以澤,此其候也。黃帝曰:善。(此言其癰疽之候異。平按:《甲乙》上之作其上,夭下有瘀字,上如作狀如。)
黃帝問於岐伯曰:有病癰腫,頸痛胸滿腹脹,此為何病?何以得之?(因於癰腫,有此三病,未知所由,故請之也。平按:《素問》癰作膺。《甲乙》頸作脛。)岐伯曰:名厥逆。(因癰腫熱聚,氣失逆上,上盛故頸痛,下虛故胸滿腹脹也。平按:《甲乙》作病名曰厥逆。註失字袁刻脫。
)曰:治之奈何?曰:灸之則喑,石之則狂,須其氣並,乃可治。曰:何以然?曰:陽氣重上,有餘於上,灸之則陽氣入陰,則喑;石之則陽氣虛,虛則狂;須其氣並而治之,可使全。黃帝曰:善。(灸之喑者,陽氣上實,陰氣下虛,灸之火壯,陽盛溢入陰,故喑。以冷石熨之,則陰氣獨盛,陽氣獨虛,以陽氣獨虛,發於狂。
可任自和,然後療之,使之全也。平按:則喑《素問》作入則喑,《甲乙》同。使全《甲乙》作使愈。)
黃帝問曰:諸癰腫筋攣骨痛,此皆安生?(因於癰腫,有此二病,故請所生。平按:生《甲乙》作在,袁刻作主。)岐伯曰:此寒氣之腫也,八風之變也。曰:治之奈何?曰:此四時之病也,以其勝,治其輸。(筋骨是陰,加以寒氣,故為寒腫也。此乃四時八正虛風變所為也,引其所勝克之則愈也。平按:治其輸《素問》作治之愈也。《甲乙》輸作俞。)
【癰疽】
-
厲疽:
發生在腳的內外側,稱為厲疽。症狀起初不大,像小指頭般大小,需立即治療,去除發黑的部分。若不消除,病情會加重;不治療,百日內可能死亡。 -
脫疽:
發生在腳趾,稱為脫疽。若呈現赤黑色,則無法治癒;若非赤黑色,則可存活。若治療無效,需緊急切除患處以保命,否則會死亡。 -
癰與疽的區別:
- 癰:
營衛之氣滯留經脈,導致血液凝滯不通,衛氣隨之受阻,產生大熱。熱盛則肌肉腐爛成膿,但不會深入骨髓或損傷五臟。 - 疽:
熱氣熾盛,向下侵蝕肌膚,使筋骨枯竭,並內連五臟,血氣耗盡。患處下方的筋骨與肌肉皆被破壞,稱為疽。 - 外觀差異:
疽的皮膚堅硬如牛皮,癰的皮膚則薄而光滑。
-
厥逆病:
黃帝問:若出現頸痛、胸滿、腹脹的癰腫,是何病?岐伯答:名為「厥逆」,因熱氣上逆所致。治療時,灸法可能導致失聲,砭石療法可能引發狂躁,需待氣血調和後再治療。 -
癰腫與筋骨疼痛:
因寒氣與八風之變引起,屬季節性疾病。治療時需根據五行相剋之理,調理相應經脈的腧穴。