《黃帝內經太素》~ 卷第二十六·寒熱 (20)
卷第二十六·寒熱 (20)
1. 癰疽
欲細而長者，傷形深也。平按：《靈樞》、《甲乙》堅下有者字，治之下有以字，數砭作疏砭。注⿱⺮識同二字袁刻脫。）其癰堅而不潰者，為馬刀俠癭，急治之。（馬刀亦謂癰不膿潰者是也。頸前曰嬰也。）發於胸，名曰井疽，其狀如大豆，三四日起，不早治，下入腹，不治，七日死。
（井疽起三四日，不療下入腹，寒熱不去十日死也。平按：發於脅上《靈樞》、《甲乙》有「發於膺，名曰甘疽，色青，其狀如谷實栝蔞，常苦寒熱，急治之，去其寒熱，十歲死，死後出膿。」一條。
）發於脅，名曰敗疵，敗疵者女子之病也，灸之，其病大癰膿，治之，其中乃有生肉，大如赤小豆，銼䔖翹草根各一升，水一斗六升煮之，竭為三升，即強飲，厚衣坐釜上，令汗出至足已。（敗亦曰改，量謂此病。生於女子，故釜上蒸之，出汗即已。有本翹、松各一升。平按：《甲乙》其中上無治之二字，䔖上無銼字，有治之以三字，各一升上有及赤松子根五字，竭上有令字，為三升作得三升，《靈樞》作為取三升。）發於股胻，名脫疽，其狀不甚變而癰膿搏骨，不急治，三十日死。
（髀內曰股，股外曰髀，膝上股下骨稱曰股胻也。平按：《靈樞》、《甲乙》胻作脛，脫疽作股脛疽。《甲乙》變下有色字，搏骨作內薄於骨急治之。）發於尻，名曰兌疽，其狀赤堅大，急治之，不治，三十日死矣。（尻，脽也。脽音誰。平按：兌《靈樞》、《甲乙》作銳。
三十日日本《醫心方》作四十日。）發於股陰，名曰赤施，不急治，六日死，在兩股之內，不治，六十日而死。（陰下之股。平按：《甲乙》施作弛。《靈樞》六日作六十日，六十日作十日，《甲乙》同。）發於膝，名曰疵疽，其狀大癰，色不變，寒熱而堅，勿石，石之死，須其柔乃石之者，生。
（勿石之者，準例皆砭之，此唯言石之，或以冷石熨之，所以堅而不石，以其寒聚結，聽柔乃石之。平按：《靈樞》疵疽作疵癰，而堅作如堅石。《甲乙》須其柔作須其色異柔。）諸癰疽之發於節而相應者，不可治也。（當節生癰，膿入節間傷液，故不可療也。平按：《甲乙》無疽字。
）發於陽者，百日死；發於陰者，四十日死也。（丈夫陰器曰陽，婦人陰器曰陰。平按：四十日《靈樞》作三十日。）發於脛，名曰兔齧，其狀赤至骨，急治，不治，害人也。（脛，謂膝下脛骨也。平按：《甲乙》齧作齧，赤作如赤豆三字，害人作殺人。）發於踝，名曰走緩，其狀色不變，數石其輸而止其寒熱，不死。
（色不變者，肉色不變也。石其輸者，以冷石熨其所由之輸也。平按：《靈樞》、《甲乙》踝上有內字。《靈樞》狀下有癰也二字。輸《甲乙》作俞。）發於足上下，名曰四淫，其狀大癰，不色變，不治，百日死。（足上下者，足趺上下也。平按：《靈樞》、《甲乙》無不色變三字。
白話文：
癰疽
如果癰疽呈現細長形狀，表示傷及深層組織。用針刺或疏散的砭石治療。如果癰疽堅硬而不潰爛，稱為馬刀瘿，要趕快治療。（馬刀瘿也指不化膿的癰疽。頸部前方稱為嬰。）如果長在胸部，稱為井疽，形狀像大豆，三四天內就會發病，不趕快治療，會向下侵入腹部，不治療，七天就會死亡。
（井疽發病三四天，不治療就會向下侵入腹部，寒熱不退，十天就會死亡。）如果長在脅部，稱為敗疵，敗疵是女性的疾病，用艾灸治療，如果病灶變成大癰，就會化膿，治療後，裡面會有像紅豆大小的新生肉芽。將䔖翹草根各一升切碎，用水一斗六升煮，煮到剩三升，立刻強力飲用，再穿上厚衣服坐在鍋爐上，讓身體發汗到腳部就停止。（敗也稱作改，這裡指這種病。因為生在女性身上，所以要坐在鍋爐上蒸，出汗就好了。有些版本是翹、松各一升。有提到䔖上沒有切碎字樣，有提到治療用三升，䔖根各一升，也有紅松子根五字，煮到剩三升時說，得到三升的藥液，有說是取三升。）如果長在大腿和小腿，稱為脫疽，症狀變化不大，但癰膿會侵蝕骨頭，不趕快治療，三十天就會死亡。（大腿內側稱為股，大腿外側稱為髀，膝蓋上到大腿下的骨頭都稱為股胻。有的版本說：脫疽叫股脛疽。病灶變化下方有顏色的描述，侵蝕骨頭的地方有說，貼近骨頭要趕快治療。）如果長在尾椎骨處，稱為兌疽，形狀呈現紅色且堅硬巨大，要趕快治療，不治療，三十天就會死亡。（尾椎骨就是屁股。兌有的版本說是銳。日本《醫心方》說，三十天變成四十天。）如果長在大腿內側陰部，稱為赤施，不趕快治療，六天就會死亡，如果長在兩大腿內側，不治療，六十天就會死亡。（陰部下面的大腿。有的版本說：施寫成弛。也有六天寫成六十天，六十天寫成十天。）如果長在膝蓋，稱為疵疽，形狀是大型的癰，顏色不變，會感到寒熱且堅硬，不要用石頭壓迫，如果壓迫會死，必須等它變軟才能用石頭治療，才會好轉。
（不要用石頭壓迫，按照慣例應該用砭石刺，這裡只說用石頭壓，或者用冷石頭敷，讓它堅硬不散，是因為寒氣凝聚，要等它變軟才能用石頭治療。有的版本，疵疽叫做疵癰，而堅硬像石頭。有的版本說，要等顏色不同，變軟才能治療。）凡是長在關節部位，且互相呼應的癰疽，是無法治療的。（當關節處長出癰，膿會流入關節間損傷關節液，所以無法治療。有的版本沒有疽字。）如果長在陽性部位，一百天就會死亡；如果長在陰性部位，四十天就會死亡。（男性的陰莖稱為陽，女性的陰道稱為陰。有的版本，四十天寫成三十天。）如果長在小腿，稱為兔齧，形狀呈現紅色直到骨頭，要趕快治療，不治療，會危害到生命。（小腿，指的是膝蓋下方的脛骨。有的版本說：齧寫成齧，紅色寫成像紅豆一樣，危害生命寫成殺人。）如果長在腳踝，稱為走緩，形狀顏色不變，多次用石頭壓迫其穴位，就能停止寒熱，不會死亡。
（顏色不變，指的是肌肉的顏色不變。用石頭壓迫其穴位，是用冷石頭敷在其所經過的穴位。有的版本，腳踝上有內字。有的版本，狀下方有癰的字樣。穴位有的版本寫成俞。）如果長在腳的上下部位，稱為四淫，形狀是大型的癰，顏色不變，不治療，一百天就會死亡。（腳的上下部位，指的是腳背的上下。有的版本，沒有顏色不變三個字。）