1癰疽
此言天度地紀有失致損也。平按:蔖《靈樞》作萓,注云:「魚飢切。」詳《玉篇》萓本作宜,鹿蔥也。《廣韻》蔖,採古切,草死也。與楊注節枯之意同,較萓義為長。)血氣猶然,請言其故。夫血脈營衛,同流不休,上應星宿,下應經數。(此言人之血氣合於天地。平按:《甲乙》星宿作天宿。
)寒氣客於經絡之中則血泣,血泣則不通,不通則衛氣歸之,不得復反,故癰腫。寒氣化為熱,熱盛則腐肉,肉腐則為膿,膿不瀉則爛筋,筋爛則傷骨,骨傷則髓消,不當骨空,不得泄瀉,煎枯空虛,則筋骨肌肉不相營,經脈敗漏,熏於五臟,臟傷故死矣。(此言血氣行失,有損有病也。
平按:煎枯空虛《靈樞》作血枯空虛,《甲乙》作「則筋骨枯空,枯空」。《靈樞》營作榮,《甲乙》作親,經脈作經絡,故死作則死。)黃帝曰:願盡聞癰疽之形與忌日名。(凡有三問:一問癰疽形狀,二問癰疽死生忌日,三問癰疽名字也。)岐伯曰:癰發於嗌中,名曰猛疽,猛疽不治,化為膿,膿不瀉,塞咽,半日死;其化為膿者,瀉已已,則含豕膏,毋冷食,三日而已。
(下答癰疽形狀及名並所發處,合二十一種:一十八種有名有狀,有所發處;三種但有所發之處,無名與狀。二十一種中,七種無死生忌日,餘十四種皆有忌日。凡癰疽所生,皆以寒氣客於經絡之中,令血凝澀不通,衛氣歸之,寒極化為熱氣,□成癰疽,腐肉為癰,爛筋壞骨為疽,輕者療之可生,重者傷臟致死。名猛疽等,癰疽之名,聖人見其所由立之名狀如下,隨變為形,亦應不可勝數也。
近代醫人,元不識本名之旨,隨意立稱,不可為信。嗌,咽也。寒氣客脈之處,即發熱以為癰疽,無常處也。平按:瀉已已,《靈樞》無兩已字,《甲乙》作膿瀉已。《靈樞》、《甲乙》含作合,膏下無毋宇。注熱氣下原缺一字,袁刻作鬱積二字,不合,謹空一格。)發於頸,名曰夭疽,其癰大以赤黑,不急治,則熱氣下入泉液,前傷任脈,內熏肝肺,熏肝肺十餘日而死矣。(項前曰頸。
平按:泉《靈樞》、《甲乙》作淵,說見前。)陽氣大發,消腦留項,名曰腦鑠,其色不樂,項痛而刺以針,煩心者,死不治。(腦後白項。平按:陽氣《靈樞》作陽留。《甲乙》留項作溜項。鑠《靈樞》、《甲乙》作爍。項痛而刺以針,《靈樞》刺上有如字,《甲乙》作腦項痛如刺以針。
《靈樞》治上有可字。)發於肩及臑,名曰疵癰,其狀赤黑,急治之,此令人汗出至足,不害五臟,癰發四五日,逆焫之。(肩前臂上膕肉名臑。)發於掖下赤堅,名曰米疽,治之砭石,欲細而長,數砭之,塗以豕膏,六日已,勿裹之。(砭,甫廉反,⿱⺮識同,以石刺病也。
癰疽
這段文字說明人體因違背自然規律而受損。血氣運行也是如此,讓我解釋原因。血脈、營氣、衛氣在體內循環不息,與天上的星宿和地上的經脈相應。
當寒氣侵入經絡,血液會凝滯不通,衛氣聚集於此無法回流,因而形成癰腫。寒氣轉化為熱,熱盛則腐蝕肌肉,肌肉腐爛化膿。若膿液不排出,會進一步損傷筋脈、骨骼,甚至骨髓耗竭。若膿液無法從骨縫排出,會導致筋骨肌肉失去滋養,經脈敗壞,熱毒侵入五臟,最終致命。
黃帝問:「我想詳細瞭解癰疽的形態、禁忌之日及名稱。」岐伯回答:
- 猛疽:生於咽喉,若不治療會化膿,膿液阻塞咽喉,半日內死亡。若已化膿,排出後含服豬油,避免冷食,三日可癒。
- 夭疽:生於頸部,腫大呈赤黑色。若不急治,熱毒會向下侵襲腋窩,損傷任脈,波及肝肺,十餘日致死。
- 腦鑠:因陽氣過盛積聚於腦後頸部,患者面色晦暗,頸部劇痛。若針刺後仍心煩意亂,則難治。
- 疵癰:生於肩臂,呈赤黑色,需及時治療。此症會令人大汗淋灕,但不傷五臟,發病四五日後可用灸法。
- 米疽:生於腋下,堅硬發紅。治療時用細長砭石多次刺破,塗抹豬油,六日可癒,勿包紮。
癰疽皆因寒氣侵入經絡,導致血瘀化熱而成。輕症可治,重症則臟腑受損致死。古代醫家根據症狀命名,但後世醫者隨意稱呼,不可盡信。