《黃帝內經太素》~ 卷第二十二·九針之二 (7)
卷第二十二·九針之二 (7)
1. 三刺
此言重在大趾間者，從大趾端，循大趾內側入大趾間，以過核骨而上也。足厥陰脈起大趾叢毛上，入大趾間，重在太陰之上，上循足跗。足陽明支，別跗上，入大趾間，重在厥陰之上。平按：重《靈樞》、《甲乙》作動，《甲乙經》注云：「一作重。」又注重字原抄均作重，袁刻易作動。
）必審其實虛，虛而瀉之，是謂重虛，重虛病益甚。（必審大趾間三脈虛實，以手按之，先補虛者，後瀉實者。若不知三脈有實，瀉其虛者，是謂重虛，重虛病益甚也。）凡刺此者，以指按之，脈動而實且病者疾瀉之，虛而徐者則補之，反此者病益甚。其重也，陽明在上，厥陰在中，太陰在下。
（三脈有動而實者，有徐而虛者，皆審調補瀉也。平按：而實且病者《靈樞》、《甲乙》病作疾。《甲乙》疾瀉之作則瀉之。其重也《靈樞》、《甲乙》重作動，《甲乙》注云：「一作重。」太陰在下《靈樞》、《甲乙》作少陰在下。）膺輸中膺，背輸中背。（膺輸在胸中，背輸在背中也。
平按：輸《靈樞》、《甲乙》作腧。）肩髆虛者，取之上。（補肩髃肩井等穴，曰取之上也。平按：髆《靈樞》作膊，《甲乙》作髀。）重舌，刺舌柱以䤵針。（重舌，謂舌下重肉生也。舌柱，舌下柱。以䤵針刺去血也。平按：䤵《靈樞》、《甲乙》作鈹。）手屈而不伸者，其病在筋，伸而不屈者，其病在骨，在骨守骨，在筋守筋。
（腎足少陰脈主骨，可守足少陰脈發會之穴，以行補瀉。肝足厥陰脈主筋，可守足厥陰脈發會之穴，以行補瀉也。）補須一方實，深取之，希按其痏，以極出其邪氣；（量此補下脫一瀉字。方，處也。欲行瀉者，須其瀉處是實，然後得為瀉也。深取之者，令其出氣多也。希，遲也。
按其痏者，遲按針傷之處，使氣泄也。平按：希《靈樞》、《甲乙》作稀。痏袁刻誤作病，注同。）一方虛，淺刺之，以養其脈，疾按其痏，無使邪氣得入。（行於補者，須補處是虛也。淺刺者，惡其泄氣，所以不深也。以養其脈者，留針養其所取之經也。按其痏者，按針傷之處，疾關其門，使邪氣不入，正氣不出也。
）邪氣來也堅而疾，穀氣來也徐而和。（針下得氣堅疾者，邪氣也；徐和者，穀氣也。平按：堅《靈樞》、《甲乙》作緊。）脈實者深刺之，以泄其氣；脈虛者淺刺之，使精氣無得出，以養其脈，獨出其邪氣。（實者，邪氣盛也。虛者，正氣少也。）刺諸痛者深刺之，諸痛者其脈皆實。
（脈之實滿為痛，故刺深也。平按：《靈樞》無深刺之諸痛者六字。）從腰以上者，手太陰、陽明皆主之；從腰以下者，足太陰、陽明皆主之。（腰以上為天，肺主天氣，故手太陰、手陽明主之也。腰以下為地，脾主地土，故足太陰、足陽明主之也。平按：《靈樞》從腰以上者上有故曰二字。
白話文：
這段文字主要在講述足部大腳趾間的三條脈絡，以及針刺治療的方法。
首先，講到大腳趾間的脈絡，重點在於大腳趾內側，從趾端往上，經過核骨。足厥陰脈從大腳趾的毛髮處起始，進入大腳趾間，位置在足太陰脈之上，再往上沿著足背延伸。足陽明脈的分支也從足背進入大腳趾間，位置在足厥陰脈之上。
接著強調，必須仔細辨別這三條脈絡的虛實狀態，如果虛弱就要用補的手法，如果實證就要用瀉的手法。如果沒弄清楚脈絡的虛實就亂瀉虛的脈，會讓病情加重。針刺時，要用手指按壓，如果脈搏跳動有力且有病痛，就快速瀉掉；如果脈搏虛弱且緩慢，就用補的手法。如果弄反了，病情就會更加嚴重。這三條脈絡的位置關係是：陽明脈在上，厥陰脈在中間，太陰脈在下。
接下來說，如果三條脈絡有跳動有力且實證的，有緩慢且虛證的，都要仔細判斷後進行補瀉。還提到胸前的俞穴對應胸部，背部的俞穴對應背部。肩膊虛弱的，要從上方取穴（用補的手法）。如果舌下有腫塊，要用鈹針刺舌下柱放血。
再來講到手部屈伸的問題，如果手彎曲難以伸直，問題在於筋，如果手伸直難以彎曲，問題在於骨，針對筋的問題要守護筋的相關穴位，針對骨的問題要守護骨的相關穴位來進行補瀉。
補的手法，要選在實證的地方，針刺要深，慢慢按壓針刺的部位，讓邪氣充分排出。瀉的手法，要選在虛證的地方，針刺要淺，用來養護經脈，快速按壓針刺部位，不讓邪氣進入。邪氣來的時候脈搏會堅硬快速，正氣來的時候脈搏會緩慢平和。脈搏有力的，要深刺放氣；脈搏虛弱的，要淺刺，保留精氣，排出邪氣。凡是有疼痛的地方，都要深刺，因為疼痛的地方脈搏都是實證。
最後說到，從腰部以上的問題，主要由手太陰經和手陽明經負責；腰部以下的問題，主要由足太陰經和足陽明經負責。