《黃帝內經太素》~ 卷第二十二·九針之二 (8)
卷第二十二·九針之二 (8)
1. 三刺
《甲乙》兩主之上無皆字。）病在上者下取之，病在下者高取之，（手太陰下接手陽明，手陽明下接足陽明，足陽明下接足太陰，以其上下相接，故手太陰、陽明之上有病，宜療足太陰、陽明，故曰下取之；足太陰、陽明之下有病，宜療手太陰、陽明，故曰高取之也。平按：注故手太陰陽明下袁刻脫之上二字。
）病在頭者取之足，病在腰者取之膕。（足之三陰三陽之脈，從頭至足，故病在頭取之足也。足太陽脈循腰入膕，故病在腰以取膕也。）病生於頭者頭重，生於手者臂重，生於足者足重，治病者先刺其病所從生者。（頭手足有病之處，其候皆重，各審其病生所由，以行補瀉也。
）春氣在豪毛，（人之豪毛中虛，故春之陽氣在豪毛。平按：《靈樞》無豪字。）夏氣在膚，（膚，肉上也，陽氣在皮肉也。平按：膚上《靈樞》、《甲乙》有皮字。）秋氣在分肉，（分肉，謂膕肉分間也。）冬氣在筋骨，（筋附骨上最深，故冬陽氣深在筋骨也。）刺此病者，各以其時為齊。
故刺肥人者，以秋冬之齊；刺瘦人者，以春夏之齊。（秋冬之齊者，刺至筋骨，言其深也。春夏之齊，刺在於皮膚，言其淺也。平按：《甲乙》為齊下無故字。）病痛者陰也，痛而以手按之不得者陰也，深刺之。（人之病痛，以手按之，得與□□□□□□□病在深在□□□□平按：《甲乙》病痛者作刺之痛者。）病在上者陽也，在下者陰也。
癢者陽也，淺刺之。（衛氣行皮膚之中，壅遏作癢，故淺刺之也。平按：《甲乙》「癢者陽也淺刺之」七字在「病在上者」上。注衛氣袁刻作沖氣。）病先起於陰者，先治其陰，而後治其陽；病先起於陽者，先治其陽，而後治其陰。（皆療其本也。平按：《靈樞》兩起字下無於字。
）刺熱厥者，留針反為寒；刺寒厥者，留針反為熱。（留久者，則無熱動針留之為寒，無寒靜針留之為熱也。）刺熱厥者，二陰一陽；刺寒厥者，二陽一陰。所謂二陰者，二刺陰也；一陽者，一刺陽也。（皮為陽分也，肌肉為陰分也，刺熱厥者，二度刺陰留，補其陰也，一度刺陽留，瀉其陽也。刺寒反之。
平按：自刺熱厥者留針反為寒至一刺者陽也《甲乙·針道終始》篇無此二段。）久病者邪氣入深，刺久病者，深內而久留之，間日而復刺之，先調其左右，去其血脈，刺道畢矣。（病久益深，物理之恆，故非深取久留，不可去之。邪氣不能速出，故須間日而取。取之氣調左右，血絡刺而去之，可謂盡刺之理者也。
平按：刺久病者《靈樞》、《甲乙》作刺此病者。）凡刺之法，必察其形氣，形肉未脫，少氣而脈又躁，躁厥者，必為繆刺之，（以下繆刺之法也。形肉未脫，察其形也。少氣，察其氣也。脈躁，察其脈也。有此三種所由，必須繆刺大絡，左刺右，右刺左也。）散氣可收，聚氣可希。
白話文：
[三刺]
《甲乙經》說，手太陰經和手陽明經的交接處沒有「皆」這個字。（註解：原文可能是指兩經脈沒有完全相連，而是透過其他經絡聯繫）。
疾病發生在身體上部，要從下部治療；疾病發生在身體下部，要從上部治療。（因為手太陰經連接手陽明經，手陽明經連接足陽明經，足陽明經連接足太陰經，經脈是這樣上下相連的。所以手太陰經、陽明經有病，適合治療足太陰經、陽明經，稱為「下取之」；足太陰經、陽明經有病，適合治療手太陰經、陽明經，稱為「高取之」。註解：根據文意，古本原文「手太陰陽明下」之後漏了「之上」二字。）
疾病發生在頭部，要從足部治療；疾病發生在腰部，要從膝彎處治療。（因為足部的三陰經和三陽經，是從頭部延伸到足部，所以頭部有病可以從足部治療。足太陽經的脈絡循著腰部進入膝彎，所以腰部有病可以從膝彎處治療。）
疾病發生在頭部，會感到頭部沉重；發生在手臂，會感到手臂沉重；發生在足部，會感到足部沉重。治療疾病時，要先刺在疾病最初發生的地方。（頭部、手臂、足部有病的地方，都會感到沉重。要仔細辨別疾病的起始原因，然後再進行補瀉治療。）
春天陽氣在毫毛，（人體的毫毛是空虛的，所以春天的陽氣存在毫毛之中。）夏天陽氣在皮膚，（皮膚是肌肉的表面，陽氣在皮肉之中。）秋天陽氣在肌肉間的空隙，（肌肉間的空隙是指膝彎處肌肉的間隙。）冬天陽氣在筋骨。（筋附著在骨骼上，是最深處，所以冬天的陽氣深深地存在於筋骨中。）根據不同的時節，選擇不同的治療深度。
所以，治療肥胖的人，要選擇秋冬時節的刺法；治療瘦弱的人，要選擇春夏時節的刺法。（秋冬時節的刺法，要刺到筋骨深處，表示深度深。春夏時節的刺法，要刺在皮膚表面，表示深度淺。註解：《甲乙經》中「為齊」後面沒有「故」字。）
疼痛的病屬於陰證，如果用手按壓疼痛的地方，反而感覺疼痛更深，這也屬於陰證，要深刺。（人的疼痛，用手按壓，如果…，則表示病在深處…。）病在上部的屬於陽證，病在下部的屬於陰證。
發癢的病屬於陽證，要淺刺。（衛氣在皮膚中運行，受到阻礙而產生發癢，所以要淺刺。註解：《甲乙經》中，「癢者陽也淺刺之」這七個字，在「病在上者」之前。）如果疾病先發生在陰經，要先治療陰經，然後再治療陽經；如果疾病先發生在陽經，要先治療陽經，然後再治療陰經。（這都是治療疾病的根本。）
刺熱性厥證，留針反而會變寒；刺寒性厥證，留針反而會變熱。（留針時間久了，熱症的，針會慢慢失去熱性，變得寒涼；寒症的，針會慢慢失去寒性，變得溫熱。）刺熱性厥證，要二陰一陽；刺寒性厥證，要二陽一陰。所謂「二陰」，是指刺兩次陰經；「一陽」，是指刺一次陽經。（皮膚屬於陽分，肌肉屬於陰分。刺熱性厥證，要兩次刺在肌肉中並留針，以補陰；一次刺在皮膚中並留針，以瀉陽。刺寒性厥證，則相反。註解：從「刺熱厥者留針反為寒」到「一刺者陽也」這一段，《甲乙經·針道終始》篇沒有。）
久病的邪氣會深入體內，所以治療久病的人，要深刺並久留針，隔一天再刺。先調整左右氣機，去除血脈中的瘀滯，這樣才算完成針刺的要領。（疾病時間久了，就會越來越深入，這是自然規律，所以不深刺久留就不能去除病邪。邪氣不能馬上出來，所以要隔一天再取。取穴時要調整左右氣機，刺去血絡瘀滯，可以說盡了針刺的道理。註解：原文「刺久病者」在《靈樞》、《甲乙經》中為「刺此病者」。）
凡是針刺的方法，一定要觀察病人的形體和氣息。如果形體肌肉沒有消瘦，氣息微弱，脈搏又躁動，這是屬於「躁厥」，必須使用「繆刺」的方法。（以下是「繆刺」的方法。形肉未脫，是觀察形體；少氣，是觀察氣息；脈躁，是觀察脈搏。出現這三種情況，必須使用繆刺大絡的方法，左邊有病刺右邊，右邊有病刺左邊。）散亂的氣可以收斂，聚集的氣可以疏散。