1九針所主
平按：此篇自篇首至末，見《靈樞》卷二第七《官針》篇，又見《甲乙經》卷五第二，惟編次前後略異。
九針之要，官針最妙。（官者，謂用針時□□於針也。平按：九針之要《靈樞》、《甲乙》作凡刺之要。）九針之宜，各有所為，長短大小，各有所施，不得其用，病不能移。病淺針深，內傷良肉，皮膚為癕；（平按：癕《靈樞》、《甲乙》作癰。）病深針淺，病氣不瀉，反為大膿。
病小針大，氣瀉大疾，必後為害；病大針小，大氣不瀉，亦復為敗。夫針之宜，大者大瀉，小者不移，已言其過，請言其所施。（言九針之用，所宜各異，並言用法也。平按：大疾《靈樞》、《甲乙》作太甚。必後為害《靈樞》作疾必為害，《甲乙》作病後必為害。大氣不瀉《靈樞》作氣不瀉泄。
亦復為敗《甲乙》作亦為後敗。）病在皮膚無常處者，取以鑱針於病所，膚白勿取。（鑱針頭大末兌，主瀉陽氣，故皮膚痛無常處，陽氣盛也。痛處膚當色赤，故白處痛移，不可取也。）病在分肉間者，取以員針於病所。（員針之狀，鋒如卵，揩摩分間，內不傷肌，以瀉分氣也。
平按：注狀下袁刻脫鋒字，卵下袁刻多一形字。）病在脈氣少當補者，取以鍉針於井滎分輸。（鍉針之狀，鋒如黍粟之兌，主當行補於井滎之輸，以致於氣也。平按：滎《甲乙》作營，袁刻作榮。）病為大膿者，取以䤵針。（䤵針之狀，末如劍鋒，以取大膿也。平按：大膿者《甲乙》作大膿血。
䤵《靈樞》、《甲乙》作鈹。）病痹氣暴發者，取以員利針。（員利針狀如耗。耗，毛也。用取暴痹。）痹病氣痛而不去者，取以豪針。（豪針之狀，尖如蚊虻之喙，靜以徐往，留之養神，以取痛痹也。平按：痹病《靈樞》作病痹。）病在中者，取以長針。（長針之狀，鋒利身薄，以取臟中遠痹也。
）病為水腫不能過關節者，取以大針。（大針之狀，尖如筳，筳如平筳，其鋒微圓，以通關節也。平按：《靈樞》過作通。注狀下袁刻脫尖字。）病在五臟固居者，取以鋒針，瀉於井滎分輸，取以四時。（鋒針之狀，刃三隅，以發固居之疾，瀉於井滎分輸，取以四時也。平按：《甲乙》輸作俞。
）
九針運用的關鍵，在於掌握針具的特性最為重要。九種針具各有其適用範圍，長短大小不同，施用的病症也各異，若使用不當，疾病便無法消除。若病症輕淺卻用深刺，會損傷內部完好的肌肉，導致皮膚潰爛；若病症深重卻用淺刺，病邪無法排出，反而會引發嚴重膿腫。
病症輕微卻用大針，氣血瀉洩過猛，後續必然產生危害；病症嚴重卻用小針，邪氣無法充分排出，同樣會導致治療失敗。針具的選擇應遵循原則：大針用於大瀉，小針用於輕症。前文已說明誤用的後果，接著闡述具體的施用方法。
- 病位在皮膚且游走不定：用鑱針刺病變部位，但若皮膚蒼白無紅腫則不宜施針。（鑱針頭大尖銳，主瀉陽氣，適用於陽氣盛而皮膚赤紅的游走性疼痛。）
- 病位在肌肉間：用圓針按壓病變部位。（圓針針鋒如卵形，可按摩肌肉間隙而不傷組織，用於疏洩局部氣滯。）
- 病在脈絡且氣虛需補益：用鍉針刺井穴、滎穴等輸穴。（鍉針針尖如黍粟般圓鈍，用於補益經氣。）
- 病症為嚴重膿腫：用鈹針切開排膿。（鈹針末端如劍鋒，專用於切開膿腫。）
- 痹症急性發作：用圓利針治療。（圓利針形如毛髮，用於緩解突發性痹痛。）
- 痹痛持久不癒：用毫針緩慢刺入並留針。（毫針細如蚊喙，可靜候氣至，適用於慢性痛痹。）
- 病位深及內臟：用長針深刺。（長針針身細長，用於治療臟腑或深部痹症。）
- 水腫阻礙關節活動：用大針疏通。（大針針尖略圓如杖，可通利關節積水。）
- 病邪固結於五臟：用鋒針刺井穴、滎穴等輸穴，並配合四時節氣治療。（鋒針三稜刃，用於瀉除頑固病邪。）
2三刺
平按：此篇自所謂三刺至不可以為工也，見《靈樞》卷二第七《官針》篇，又見《甲乙經》卷五第二。自凡刺之屬三刺至谷至末，見《靈樞》卷二第九《終始》篇，又見《甲乙經》卷五第五。
所謂三刺則穀氣出者，先淺刺絕皮以出陽邪；（三刺者，陽邪刺，陰邪刺，穀道氣刺也。陽邪浮淺在皮，故一刺淺之，陽邪得出也。平按：三刺下《甲乙》有之字。）再刺則陰邪出者，少益深，絕皮致肌肉，未入分間也；（陰邪次深，在於肌肉，故再刺出之也。平按：分下《靈樞》、《甲乙》有肉字。
）已入分肉之間，則穀氣出。（穀氣者，正氣也。故後刺極深，以致正氣也。平按：《甲乙》已入上有後刺深之四字）故《刺法》曰：始刺淺之，以逐邪氣而來血氣；後刺深之，以致陰氣之邪；最後刺極深之，以下穀氣。此之謂也。（逐邪氣者，逐陽邪。來血氣，引正氣也。
下，穀氣不下，引之令下也。平按：以逐邪氣《甲乙》作以逐陽邪之氣，無而來血氣四字。以致陰氣之邪《甲乙》作以致陰邪之氣。）故用針者，不知年之所加，氣之衰盛虛實之所起，不可以為工也。（人之大忌，七歲以上，次第加九，至一百六，名曰年加也。不知年加氣之衰盛虛實為不知也。
）
凡刺之屬，三刺至谷，（三刺得於穀氣也。平按：《靈樞》、《甲乙》谷下有氣字。）邪僻妄合，（陰陽二邪，妄與正氣相合。一也。）陰陽易居，（臟腑一氣相乘，名曰易居。二也。平按：《甲乙》易居作移居。）逆順相反，（營氣逆肺，衛氣順脈，以為相反。三也。）沉浮異處，（春脈或沉，冬脈或浮，故曰異處。
四也。）四時不得，（謂四時脈不相順。五也。平按：《甲乙》不得作不相得。）稽留淫泆，（言血氣或有稽留壅遏，或有淫泆過度。六也。）須針而去。（以此六過，故須微針以去之也。）一刺則陽邪出，再刺則陰邪出，三刺則穀氣至，穀氣至而止。所謂穀氣至者，已補而實，已瀉而虛，故以知穀氣至也。
（已補而實，已瀉而虛，皆正氣至，故病愈也。平按：《甲乙》一刺再刺下均無則字，穀氣至三字不重。）邪氣獨去者，陰與陽未能調，而病知愈也。（行補瀉已，邪氣已去，以陰陽未調，病雖不愈，後必愈矣。）故曰補則實，瀉則虛，痛雖不隨針減，病必衰去矣。（引上經證也。
平按：痛《甲乙》作病，《靈樞》針下無減字。）陰盛而陽虛，先補其陽，後瀉其陰而和之；陰虛而陽盛，先補其陰，後瀉其陽而和之。（重實瀉之為易，重虛補之為難，故先補後瀉也。）三脈重足大趾之間，（三脈，足陽明、足厥陰、足太陰三脈也。足太陰脈起足大趾端，循趾內側白肉際，過核骨後，上內踝，不言大趾岐間。
三刺
所謂三刺能使穀氣產生的方法：首先淺刺穿過皮膚，以排出陽邪；（三刺指的是刺陽邪、刺陰邪、刺穀氣。陽邪浮淺在皮膚，所以第一刺淺刺，使陽邪排出。）
其次再刺，使陰邪排出，稍微加深，穿過皮膚到達肌肉，但尚未進入分肉之間；（陰邪較深，位於肌肉，所以第二刺使其排出。）
最後刺入分肉之間，穀氣便會產生。（穀氣即正氣，因此第三刺極深，以引導正氣。）
因此《刺法》說：開始淺刺，以驅逐邪氣並引導血氣；接著深刺，以排出陰邪；最後極深刺，以使穀氣下行。這就是三刺的原理。（驅逐邪氣，指的是排出陽邪；引導血氣，是為了引動正氣。穀氣若不下行，則透過深刺使其下行。）
所以使用針灸的人，若不知道年運的變化、氣血的盛衰虛實的成因，就不能成為合格的醫者。（人的大忌，從七歲開始，每九年遞增，至一百零六歲，稱為「年加」。若不知年加與氣血衰盛虛實的關係，就是無知。）
凡是針刺的關鍵，在於三刺至穀氣產生，（三刺的目的是獲得穀氣。）邪氣不正當地與正氣結合，（陰陽二邪妄與正氣相合，此為第一種情況。）陰陽位置錯亂，（臟腑之氣互相干擾，稱為「易居」，此為第二種情況。）氣血運行逆順相反，（營氣逆行於肺，衛氣順行於脈，形成相反，此為第三種情況。）脈象沈浮異常，（春季脈象可能沈，冬季脈象可能浮，故稱「異處」，此為第四種情況。）四時脈象不相應，（指四時脈象不順應季節，此為第五種情況。）氣血停滯或過度耗散，（血氣可能滯留阻塞，或過度流失，此為第六種情況。）需用針刺來調治。（因這六種異常，故需用針刺來調整。）
第一刺排出陽邪，第二刺排出陰邪，第三刺使穀氣產生，穀氣產生即可停止。所謂穀氣產生，是指補法後氣血充實，瀉法後邪氣虛弱，由此可知穀氣已至。（補法後氣血充實，瀉法後邪氣虛弱，都是正氣恢復的表現，因此疾病會痊癒。）
若邪氣已去，但陰陽尚未調和，疾病雖未完全痊癒，但終將好轉。（施行補瀉後，邪氣已除，即使陰陽未完全調和，病情也會逐漸改善。）因此說：補法則氣血充實，瀉法則邪氣虛弱，疼痛雖未隨針刺立即減輕，但疾病必然會消退。（引用經典作為證明。）
陰盛而陽虛者，先補其陽，後瀉其陰以調和；陰虛而陽盛者，先補其陰，後瀉其陽以調和。（實證易瀉，虛證難補，故先補後瀉。）
足部三條經脈匯聚於大趾之間，（三脈指足陽明、足厥陰、足太陰。足太陰脈起於大趾端，沿趾內側白肉際，經過核骨後，上行至內踝，但未提及大趾分叉處。）