《黃帝內經太素》~ 卷第十五·診候之二 (24)
卷第十五·診候之二 (24)
1. 五臟脈診
以其少血陰氣不足，故寒而筋攣也。平按：《甲乙》瘛作痓，下同。）肝脈小急，癇瘛筋攣。（小則陰陽二氣不足，急即為寒，是為虛寒熱乘為癇，及寒為筋攣。）肝脈驚暴，有所驚駭，脈不至若喑，不治自已。（肝至有驚氣者，是因驚魂，失喑不言或脈不至，皆不療自已也。
平按：驚暴《素問》作騖暴，《甲乙》作騖暴。）腎脈小急，肝脈小急，心脈不鼓，皆為瘕。（腎肝二脈小急及心脈不鼓，皆內虛寒氣，故為瘕也。平按：《素問》、《甲乙》不鼓上有小急二字。）腎脈大急沉，肝脈大急沉，皆為疝。（腎肝二脈大為多氣少血，急沉皆寒，是為寒氣內盛，故為疝病也。
平按：腎脈大急沉上《素問》有「腎肝並沉為石水，並浮為風水，並虛為死，並小弦欲驚」二十一字，新校正云：「詳腎肝並沉至下並小弦欲驚，全元起本在《厥論》中，王氏移於此。」本書見卷二十六《經脈厥》篇，據此則本書與全元起本同。）心脈揣滑急為心疝，（揣，動也。
滑，陽氣盛而微熱。急為多寒。心氣寒，寒盛而微熱，寒勝故結為心疝也。平按：揣《素問》作搏，下同。）肺脈沉揣為肺疝。（肺脈應虛浮，今更沉，寒多故為肺疝也。平按：肺疝下《素問》有「三陽急為瘕，三陰急為疝，二陰急為癇厥，二陽急為驚」二十一字，新校正云：「詳三陽急為瘕至為驚，全元起本在《厥論》，王氏移於此。」本書見卷二十六《寒熱相移》篇。
）脾脈外鼓沉為腸闢，久自已；（脾脈向外鼓，外鼓仍沉，沉寒為利，胃氣強盛，故久自已也。平按：闢《素問》、《甲乙》作澼，下同。）肝脈小緩為腸闢，易治；（肝脈氣血雖少，胃氣強盛，故療易瘥也。）腎脈小揣沉為腸闢，下血、溫身熱者死；（腎脈氣血俱少，仍冷利下血者，胃氣虛冷，故死。下血、溫身熱，皆胃氣散去也。
平按：《素問》血字重。《甲乙》溫作濕，注：《素問》作溫。）心肝闢亦下血，二臟同病者可治，其身熱者死，熱見七日死。（心肝二氣共為腸闢下血，是母子相扶，故可療也。身熱以胃氣散去，遠至七日死。平按：可治下《素問》、《甲乙》有「其脈小沉澀為腸澼」八字。
熱見《甲乙》作熱甚，注云：《素問》作熱見。）胃脈沉鼓澀，胃外鼓大，心脈小堅急，皆鬲偏枯，男子發左，女子發右，不喑舌轉可治，三十日起，其順者，喑三歲起，年不滿二十者，三歲死。（胃脈足陽明，陽也。胃脈反更沉細，鼓動而澀。澀，寒也。其脈向外而鼓，其氣傷多。
如此診得足陽明脈沉鼓而寒，向外鼓而氣多，又得心脈血氣俱少，堅實而寒。然則胃之與心，二者同病，名鬲偏枯。男子發於左箱，女子發於右箱。若喑不能言、舌不轉者，死。若能言、轉舌者，療之三十日能行。雖喑，舌轉順者，三年得瘥。若年不至二十，得前病者，三年而死也。
白話文：
五臟脈診
因為身體血液不足、陰氣虛弱，所以會感到寒冷，導致筋脈攣縮。肝脈如果細小而急促，就會出現癲癇、抽搐和筋脈攣縮。（細小代表陰陽之氣不足，急促代表寒冷，這是虛寒之症，寒熱交乘導致癲癇，寒氣也會造成筋脈攣縮。）肝脈如果突然跳動且快速，代表受到了驚嚇，脈象不規律，可能失聲，這種情況不治療也會自行恢復。（肝脈出現驚恐之象，是因為受到驚嚇而魂魄不穩，導致失聲或脈象不規律，這些情況不需治療也會自癒。）
腎脈細小而急促，肝脈也細小而急促，心脈搏動無力，這些都是體內有腫塊的徵兆。（腎脈和肝脈細小急促，加上心脈搏動無力，都是體內虛寒所致，所以會形成腫塊。）腎脈粗大而急促且沉伏，肝脈也是粗大而急促且沉伏，這些都是疝氣的徵兆。（腎脈和肝脈粗大代表氣盛而血虛，急促沉伏代表寒冷，這是體內寒氣過盛，所以會形成疝氣。）
心脈如果搏動有力、滑動且急促，這是心疝的徵兆。（搏動代表跳動，滑動代表陽氣旺盛而略微發熱，急促代表寒氣多。心氣虛寒，寒氣盛而略有發熱，寒勝過熱就會形成心疝。）肺脈如果沉伏且跳動，這是肺疝的徵兆。（肺脈應該是虛浮的，現在反而沉伏，代表寒氣多，所以會形成肺疝。）
脾脈如果向外鼓動且沉伏，就會出現腸鳴腹瀉，時間久了會自行好轉。（脾脈向外鼓動，但仍然沉伏，代表寒冷導致腹瀉，胃氣強盛，所以時間久了會自己痊癒。）肝脈如果細小而舒緩，也會出現腸鳴腹瀉，這種情況容易治療。（肝脈氣血雖然不足，但胃氣強盛，所以容易治癒。）腎脈如果細小且跳動沉伏，出現腸鳴腹瀉、下血，而且身體發熱，這種情況代表病情嚴重，會導致死亡。（腎脈氣血不足，又出現腹瀉、下血，代表胃氣虛冷，所以會死亡。下血、身體發熱，都代表胃氣已經散失。）
心脈和肝脈同時出現腸鳴腹瀉，並且下血，如果這兩種臟器同時發病是可以治療的，但如果身體發熱，病情就會惡化，通常在七天內死亡。（心肝二氣共同導致腸鳴腹瀉下血，這是母子相扶，所以可以治療。如果身體發熱，代表胃氣散失，通常七天內就會死亡。）胃脈如果沉伏、鼓動且澀滯，或者胃脈向外鼓動且很大，心脈如果細小、堅硬且急促，這些都是半身不遂的徵兆。男子通常左側發病，女子通常右側發病。如果病人不能說話，但舌頭還能轉動，是可以治療的，通常三十天內可以恢復。如果病人失語，但舌頭能轉動，病情順利的話，三年內可以恢復。如果年齡不到二十歲，得了這種病，三年內就會死亡。（胃脈屬於足陽明經，陽氣旺盛。如果胃脈反而沉細，鼓動而澀滯，代表寒冷。如果脈向外鼓動，代表氣虛。如果診斷出足陽明脈沉鼓而寒，向外鼓動代表氣虛，再加上心脈氣血不足，堅硬而寒，那麼胃和心臟同時發病，就稱為半身不遂。男子通常左側發病，女子通常右側發病。如果病人失語而且舌頭不能轉動，就會死亡。如果能說話，舌頭也能轉動，治療三十天就可以行走。即使失語，但舌頭轉動順利，三年內也可以痊癒。如果不到二十歲，得了這種病，三年內就會死亡。）