《黃帝內經太素》~ 卷第六（卷首缺）·臟腑之一 (3)
卷第六（卷首缺）·臟腑之一 (3)
1. 臟腑應候
平按：此篇自篇首至末，見《靈樞》卷七第四十七《本藏》篇，又見《甲乙經》卷一第五。
白話文：
這篇文章從頭到尾，都可以在《靈樞》第七卷第四十七篇《本藏》篇中找到，也可以在《甲乙經》第一卷第五篇中找到。
黃帝問曰：願聞六腑之應。（五臟應候已說於前，六腑之候闕而未論，故次問之。）岐伯答曰：肺合大腸，大腸者，皮其應也。心合小腸，小腸者，脈其應也。肝合膽，膽者，筋其應也。脾合胃，胃者，肉其應也。腎合三焦膀胱，三焦膀胱者，腠理豪毛其應也。（腎合三焦膀胱，故有五腑也。
白話文：
黃帝問道：我想了解六腑與身體部位的對應關係。（五臟與身體部位的對應關係已經在前面說過了，六腑的對應關係還沒有說明，所以接著詢問。）岐伯回答說：
- 肺對應大腸，大腸對應皮膚。
- 心對應小腸，小腸對應脈絡。
- 肝對應膽，膽對應筋。
- 脾對應胃，胃對應肌肉。
- 腎對應三焦和膀胱，三焦和膀胱對應毛孔和細毛。
五臟為陰，合於五腑。五腑為陽，故皮脈筋肉腠理豪毛，五腑候也。平按：肝合膽，肝字原缺，謹依《靈樞》、《甲乙》補。豪《靈樞》、《甲乙》作毫。）黃帝曰：應之奈何？岐伯答曰：肺應皮，皮厚者大腸厚，皮薄者大腸薄。皮緩腹果大者大腸大而長，皮急者大腸急而短。
白話文：
五臟屬於陰性，與五腑相合。五腑屬於陽性，因此皮膚、血管、肌肉、肌理、汗毛都反映了五腑的狀態。
（註解：肝臟與膽囊相合，肝字原本缺失，謹依據《靈樞》、《甲乙經》補充。豪毛，《靈樞》、《甲乙經》作毫毛。）
黃帝問道：應該怎麼對應呢？岐伯回答說：肺臟對應皮膚，皮膚厚的人，大腸也厚；皮膚薄的人，大腸也薄。皮膚鬆弛，腹部飽滿的人，大腸大而長；皮膚緊繃的人，大腸緊而短。
皮滑者大腸直，皮肉不相離者大腸結。（應，候也。肺以皮為候，肺合大腸，故以其皮候大腸也。結，紆屈多。平按：果《靈樞》、《甲乙》作裹。大而長，大字《甲乙》作緩。皮急者大腸急而短《甲乙》作皮急而短。皮滑，皮字原缺不全，《靈樞》、《甲乙》均作皮，袁刻作外，恐誤。
白話文：
皮膚光滑的人大腸筆直，皮膚與肌肉緊密相連的人大腸有屈曲。（應，是對應的意思。肺以皮膚為對應器官，肺和大腸相通，所以根據皮膚來對應大腸。結，指彎曲很多。平按：果《靈樞》、《甲乙》中作「裹」。大而長，大字《甲乙》中作「緩」。皮膚緊的人大腸急促而短。《甲乙》中作「皮急而短」。皮膚光滑，皮字原本缺失不全，《靈樞》、《甲乙》中都作「皮」，袁刻作「外」，恐怕是錯誤的。）
）心應脈，皮厚者脈厚，脈厚者小腸厚；皮薄者脈薄，脈薄者小腸薄。皮緩者脈緩，脈緩者小腸大而長；皮薄而脈衝小者，小腸小而短。（心合於脈，脈在皮中，故得以皮候脈，脈候小腸也。沖，虛也，脈虛小也。平按：小腸大而長，小字原缺，謹依《靈樞》、《甲乙》補。
白話文：
心臟與脈搏相應，皮膚厚的人脈搏也厚，脈搏厚的人小腸厚；皮膚薄的人脈搏也薄，脈搏薄的人小腸薄。皮膚鬆弛的人脈搏也緩慢，脈搏緩慢的人小腸寬大而長；皮膚薄而脈搏虛弱的人，小腸狹窄而短。（心和脈相通，脈在皮膚中，所以可以通過皮膚來推測脈搏，而脈搏又可以推測小腸的情況。沖指虛空，脈絡虛小。按：小腸寬大而長，原缺「小」字，謹根據《靈樞》和《甲乙經》補充。）
脈衝小者，沖字道藏本《靈樞》作沖。）諸陽經脈皆多紆屈者，小腸結。（諸陽脈，六陽經也。小腸之脈，太陽也。太陽與諸陽為長，故諸陽經紆屈多者，則知小腸亦紆屈也，紆屈即名為結也。陽經在於膚不見，候其陽絡，即經可知矣。平按：多字原缺，謹依《靈樞》、《甲乙》補。
白話文：
脈搏較小的人，沖脈也較細小。（沖脈：在《靈樞》中又寫作「沖」。）諸陽經脈（六條陽經）都比較曲折，是因為小腸結滯不通。（諸陽脈：指六經陽脈；小腸脈：指太陽經。太陽經與其他陽經都是較長的，因此其他陽經曲折多的人，就可以知道他的小腸也比較曲折。曲折多就稱為「結」。陽經在皮膚表面是看不見的，只要看它的陽絡，就能知道經脈的情況了。）
平按： 「多」字原本缺失，根據《靈樞》、《甲乙》版本補上。
注與諸陽，與字袁刻脫。）脾應肉，肉䐃堅大者胃厚，肉䐃麼者胃薄。肉䐃小而麼者胃不堅。（脾以合胃，故以肉䐃候於胃也。麼，小也，莫可反。平按：麼袁刻作縻，注同，《靈樞》、《甲乙》均作麼。）肉䐃不稱其身者胃下，下者下管約不利。肉䐃不堅者胃緩，（謂䐃顆累與身大小不相稱也。
白話文：
脾臟對應筋肉。筋肉堅大的人，胃壁較厚；筋肉鬆軟的人，胃壁較薄；筋肉小而鬆軟的人，胃壁較不堅固。（脾臟與胃臟相互影響，所以根據筋肉的狀況可以推斷胃臟的狀態。鬆軟是指小而鬆散，音ㄇㄛ。）筋肉的大小與身體不成比例的人，胃部功能較差，胃部機能較差的人容易發生便祕。筋肉不堅固的人，胃部較鬆弛。（所謂筋肉不成比例，是指筋肉顆粒的大小和身體的大小不一致。）
胃下逼於下管，故便溲不利。平按：管《甲乙》作脘。下管約《甲乙》注云：《太素》作下脘未約。）肉䐃無小果累者胃急。肉䐃多小累者，胃結者胃上管約不利。（果音顆，謂肉䐃無小顆段連累。平按：果《靈樞》、《甲乙》作裹。小果累下《甲乙》有標緊二字。多小累《靈樞》作多少裹累。
白話文：
胃部受下方的管腔壓迫，因此小便和大便都不順暢。平按：《甲乙經》中「管」作「脘」。下管約，根據《甲乙經》注釋的說法：在《太素》中寫作「下脘未約」。
肌肉沒有出現小顆粒狀隆起的人，胃功能過於急迫。肌肉出現很多小顆粒狀隆起的人，是胃部出現結塊。胃脘管腔收縮不利。
（注：「果」讀作「顆」，意指肌肉沒有小顆粒狀隆起。「多小累」指出現了大量小顆粒狀隆起。）
胃結二字《靈樞》、《甲乙》重。）肝應爪，爪厚色黃者膽厚，爪薄者膽薄。爪堅者膽急，爪濡者膽緩。（肝以合膽，膽以應筋，爪為筋余，故以爪候膽也。平按：應爪《甲乙》作應筋。爪薄、爪堅、爪濡下《靈樞》、《甲乙》有色紅、色青、色赤等字。）爪無弱者膽直，（無弱，強也。
白話文：
胃結病在《靈樞》和《甲乙經》中多次提及。
肝臟與指甲的關係：
- 肝臟與指甲相應，指甲厚而發黃表示膽囊肥厚。
- 指甲薄表示膽囊薄。
- 指甲堅硬表示膽氣急促。
- 指甲濕潤軟綿表示膽氣和緩。（肝臟與膽囊相合，膽囊與筋脈相應，指甲是筋脈的餘氣所生，因此可以通過觀察指甲來判斷膽囊的狀況。注：甲乙經中"應爪"應為"應筋"。指甲薄、指甲堅硬、指甲濕潤下面《靈樞》和《甲乙經》中提到有顏色發紅、發青、發赤等字樣。）
- 指甲沒有軟弱無力表示膽氣通暢。 （無弱，指強健。）
爪強，膽直也。平按：無弱者《靈樞》、《甲乙》作直色白無約者。）爪惡色多敗者膽結。（人之爪甲色不得明淨，又多好破壞者，其人膽紆屈結也。平按：多敗二字，《靈樞》作黑多紋三字《甲乙》作黑多文三字。）腎應骨，密理厚皮者三焦膀胱厚，粗理薄皮者三焦膀胱薄。
白話文：
指甲堅硬，膽氣正直。沒有弱的指甲。指甲顏色不好，經常破損，膽氣鬱結。腎臟與骨骼相應，指甲紋理密而厚者，三焦和膀胱功能强健；指甲紋理粗而薄者，三焦和膀胱功能薄弱。
腠理疏者三焦膀胱緩，急皮而無豪毛者三焦膀胱急。豪毛美而粗者三焦膀胱直，希豪毛者三焦膀胱結。（腎以應骨，骨應三焦膀胱，三焦膀胱氣發腠理，故以腠理候三焦膀胱也。三焦之氣如霧漚溝瀆，與膀胱水腑是同，故合為一腑也。腠理豪毛在皮，故亦以皮之豪毛為候也。
白話文：
毛孔疏鬆的人，三焦膀胱功能較弱；皮膚緊緻且無汗毛的人，三焦膀胱功能較亢進。毛髮茂密且粗壯的人，三焦膀胱功能正常；毛髮稀少的人，三焦膀胱功能受阻。
（腎臟與骨骼相應，骨骼與三焦膀胱相應。三焦膀胱之氣從毛孔排出，因此可以通過觀察毛孔來瞭解三焦膀胱的健康狀況。三焦之氣猶如霧氣在溝渠中流動，與膀胱這個貯水腑是相同的，所以將兩者合稱為一腑。毛孔和汗毛位於皮膚上，因此也可以通過觀察皮膚上的汗毛來瞭解三焦膀胱的健康狀況。）
平按：腠理疏《靈樞》作疏腠理。急皮二字《靈樞》、《甲乙》均作皮急，希均作稀。）黃帝曰：薄厚美惡皆有形，願聞其所病。（已聞六腑美惡之形，然未知美惡生病何如。平按：薄厚《靈樞》作厚薄。形上《甲乙》有其字。）岐伯曰：各視其所外應，以知其內臟，則知其所病矣。
（各視外候，則知所生病矣。平按：各字《靈樞》無。所外應，所字《靈樞》、《甲乙》無。）
白話文：
根據《靈樞》，腠理疏通應該寫成疏腠理。至於「急皮」二字，在《靈樞》和《甲乙》中都是寫作「皮急」，而「希」則寫作「稀」。
黃帝問道：「人體的薄厚、美惡都有形狀，我想知道這些形狀代表著什麼病症。」（黃帝已經了解六腑美惡的形狀，但還不知道這些美惡的形狀與疾病有什麼關係。《靈樞》中「薄厚」寫作「厚薄」，《甲乙》中「形上」有「其」字。）
岐伯回答：「觀察人體外部的反應，就能了解內臟的情況，從而判斷出疾病。」（觀察人體外在的徵兆，就能知道患上了什麼病。《靈樞》中沒有「各」字，而《靈樞》和《甲乙》中「所外應」的「所」字也沒有。）
2. 臟腑氣液
平按：此篇自篇首至不得盡期而死矣，見《靈樞》卷四第十七《脈度》篇。自肺氣通於鼻至不得盡期而死矣，見《甲乙經》卷一第四。自五臟氣心主噫至腎主骨，見《素問》卷七第二十三《宣明五氣》篇。自黃帝問至實而不滿，見《素問》卷三第十一《陰陽別論》。自腦髓骨脈膽至實而不滿，見《甲乙經》卷一第三。
白話文：
這段話從「平按：此篇」到「不得盡期而死矣」，出自《靈樞經》第四卷第十七篇《脈度》。
從「肺氣通於鼻」到「不得盡期而死矣」，出自《甲乙經》第一卷第四篇。
從「五臟氣心主噫」到「腎主骨」，出自《素問》第七卷第二十三篇《宣明五氣》。
從「黃帝問」到「實而不滿」，出自《素問》第三卷第十一篇《陰陽別論》。
從「腦髓骨脈膽」到「實而不滿」，出自《甲乙經》第一卷第三篇。
自問曰太陰陽明至下先受之，見《素問》卷八第二十九《太陰陽明論》篇，又見《甲乙經》七卷第一上篇。自問曰見真臟至帝曰善，見《素問》卷六第十九《玉機真臟論》篇，又見《甲乙經》卷四第一上篇。自問曰脾病而四肢不用至末，見《素問·太陰陽明論》，又見《甲乙經》卷九第六。
又按《素問·玉機真臟論》新校
白話文：
- 第一個問題：太陰和陽明（指經絡）傳導到下焦後，首先受到什麼的影響？
- 第二個問題：親自見到各種臟腑直至他說好，這是什麼意思？
- 第三個問題：脾虛導致四肢無法活動，這是什麼原因引起的？
臟腑之間氣血不通，營氣運行不暢，就會導致各種疾病的產生。五臟陰陽平衡通暢，氣血才能正常運行，人才能健康長壽。
正云：詳自黃帝問至帝曰善一段，全元起本在第四卷《太陰陽明表裡》篇中，王冰移於此。據此，則《太素》與全元起本同，惜全本已亡，無從查究耳。
白話文：
原本記載在《黃帝問》直到「帝曰善」這段文字，全元起本原收錄在第四卷《太陰陽明表裡》篇中，後來王冰將它移到了這裡。根據這個記載，可以推論《太素》與全元起本應該是同一本著作。可惜全元起本已失傳，無法再進一步考證了。
五臟常內閱於上，在七竅。（閱，余說反，簡也。其和氣上於七竅，能知臭味色谷音等五物，各有五別也。平按：在七竅《靈樞》作七竅也。）肺氣通於鼻，鼻和則鼻能知臭香矣。（肺脈手太陰正別及絡皆不至於鼻，而別之入於手陽明脈中，上挾鼻孔，故得肺氣通於鼻也。又氣有不循經者，積於胸中，上肺循喉嚨而成呼吸，故通於鼻也。
白話文：
五臟的功能常常顯現於上半身的七竅中。（閱：簡略之意。五臟的和氣上升到七竅，能夠分辨氣味、顏色、穀物、聲音等五種事物，各有五種不同的功能。）
肺氣通達於鼻子。鼻子健康，就能夠分辨氣味和香氣。
（雖然肺經手太陰正經、別絡都不直接通到鼻子，但它們的分支進入手陽明脈，向上附著於鼻孔，所以肺氣能夠通於鼻子。此外，氣血有時候不循經絡運行，積聚在胸中，上升到肺部，經過喉嚨形成呼吸，所以肺氣也能夠通於鼻子。）
鼻為肺竅，故肺氣和者，則鼻得和氣，故鼻知臭香。《素問》言有五臭，經無五香。香，脾之臭也。平按：鼻和《靈樞》作肺和。臭香《甲乙》作香臭。）心氣通於舌，舌和則舌能知五味矣。（舌雖非竅，手少陰別脈循經入心中，上系舌本，故得心氣通舌也。《素問》赤色入通於心開竅於耳者，腎者水也，心者火也，水火相濟，心氣通耳，故以竅言之，即心以耳為竅。又手太陽心之表，脈入於耳中，故心開竅在於耳也。
白話文：
鼻子是肺部的外露管道，所以肺氣調和的人，鼻子就能得到調和的氣息，所以鼻子可以分辨氣味的香臭。《素問》提到鼻子有五種氣味，經書上沒有提到五種香氣。香氣，是脾臟的氣味。平時記錄的：鼻子調和在《靈樞》中寫作肺部調和。（氣味的）香臭，在《甲乙》中寫作香氣臭味。）心氣通向舌頭，舌頭調和的人，就能分辨出五味。（舌頭雖然不是管道，但手少陰經脈循經進入心臟，向上連接舌本，所以心氣可以通向舌頭。《素問》說：赤色進入心臟，通過耳朵開竅。腎臟是水，心臟是火，水火相濟，心氣通向耳朵，所以從管道來說，心臟以耳朵為管道。另外，手太陽經是心臟的表經，脈絡進入耳朵中，所以心臟通過耳朵開竅。
平按：舌和《靈樞》作心和。）肝氣通於目，目和則目能辨五色。（肝脈足厥陰上頑顙也，連目系，故得通於目系。平按：目和《靈樞》作肝和。《甲乙》辨作視。）脾氣通於口，口和則口能知五穀矣。（脾足太陰脈上膈挾咽，連舌本，散舌下，故得氣通口也。谷有五味，舌已知之，五穀之別，口知之也，故食麥之者，不言菽也。
白話文：
注：這裡的「舌和」在《靈樞》中作「心和」。
肝氣通於眼睛，眼睛健康則可以辨別五種顏色。（肝經脈屬足厥陰，向上分支到額頭和鼻子，與眼睛相連，所以肝氣能通達眼睛。注：這裡的「目和」在《靈樞》中作「肝和」。《甲乙經》中「和」字作「視」字。）
脾氣通於嘴巴，嘴巴健康則可以辨別五穀。（脾經脈屬足太陰，向上分支到膈肌，包裹咽喉，連接著舌根，分佈於舌下，所以脾氣能通達嘴巴。穀物有五種味道，舌頭可以分辨，五穀的種類，嘴巴可以分辨，所以吃麥子的人，不會說成是豆子。）
，平按：口和《靈樞》作脾和。《甲乙》知作別，谷下有味字。注麥之，之字疑衍。）腎氣通於耳，耳和則耳能聞五音矣。（手足少陽、手足太陽及足陽明絡皆入耳中。手少陽、足少陽、手太陽，此三正經入於耳中。足太陽脈在耳上角，又入腦中，即亦絡入於耳。足陽明耳前上行，亦可絡入耳中。
白話文：
腎氣與耳朵相通，耳朵通暢，就能聽見五種音調了。（手足少陽、手足太陽和足陽明經脈的別支都進入耳中。手少陽經、足少陽經、手太陽經這三條正經進入耳中。足太陽經在耳上角，又進入腦中，所以也聯繫於耳。足陽明經在耳前向上運行，也可以聯繫到耳中。
手陽明絡別入耳中。計正經及絡手足六陽皆入耳中。經說五絡入耳中，疑足太陽絡不至於耳也。平按：耳和《靈樞》作腎和。）五臟不和則七竅不通，六腑不和則留為癰疽。（五臟主藏精神，其脈手足六陰，絡於六腑，屬於五臟。六腑主貯水穀，其脈手足六陽，絡於五臟，屬於六腑。
白話文：
手陽明經的絡脈分支進入耳朵裡。算上正經和絡脈，手足六陽經都進入耳朵。經文記載有五條絡脈進入耳朵，懷疑足太陽經的絡脈不會到達耳朵。我考證後發現：耳這個字《靈樞》中寫作腎和。）五臟不調和，則七竅不通；六腑不調和，則會化膿生瘡。（五臟主司藏匿神志，它們的脈絡是手足六陰經，連到六腑，歸屬於五臟。六腑主司儲藏水穀，它們的脈絡是手足六陽經，連到五臟，歸屬於六腑。
七竅者，精神戶牖也。故六陰受邪入臟，則五臟不和，五臟不和，則七竅不通利也。六陽受邪入腑，則六腑不和，六腑不和，則陽氣留處處為癰疽。平按：七竅《甲乙》作九竅。留為癰疽《甲乙》作留結為癰，《靈樞》無疽字。注處處，下處字疑衍。）故邪在腑則陽脈不利，陽脈不利則氣留之，氣留之則陽氣盛矣。
白話文：
七竅是人精神出入的窗口。因此，六陰受邪氣進入臟腑，就會導致五臟不調和，五臟不調和，就會導致七竅不通暢。六陽受邪氣進入腑臟，就會導致六腑不調和，六腑不調和，就會導致陽氣滯留在某個部位，形成癰疽。
※註解：
-
「留結為癰」：應該是「留結為癰疽」。
-
「處處」的「處」字可能有誤。
（故外邪循脈入腑，則腑內不調，流於陽脈，陽脈澀而不利，陽氣留停，不和於陰，故陽獨盛也。平按：不利《靈樞》、《甲乙》作不和。）陽氣大盛則陰脈不利，陰脈不利則氣留之，氣留之則陰氣盛矣。陰氣大盛，則陽氣弗能營也，故曰關。（陰氣和陽，故陰氣和利也。陽氣盛不和於陰，則陰氣澀也。
白話文：
因此，外來的病邪通過經脈進入臟腑，就會導致臟腑功能失調。病邪再流入陽經，陽經就會氣血不通暢，陽氣受阻滯留，陰陽失調，導致陽氣過於旺盛。
陽氣過盛，就會導致陰經氣血不通暢，陰經氣血不通暢，就會導致氣血瘀滯，進而導致陰氣旺盛。
陰氣過於旺盛，陽氣就不能正常運行，所以說這是閉門不出。
陰氣澀而停留，則陰氣獨而盛也。陰脈別走和陽，故陽得通也。陰既獨盛不和於陽，則陽氣不能營陰，故陰脈關閉也。平按：陽氣大盛《甲乙》作邪在臟三字。不利《甲乙》作不和。氣留兩氣字《靈樞》、《甲乙》均作血。弗能營《甲乙》作不得相營。）陽氣大盛，則陰氣弗得營也，故曰格。
白話文：
陰氣滯留不流通，就會導致陰氣過於旺盛。陰脈與陽脈分道而行，所以陽氣得以通暢。當陰氣過於旺盛與陽氣不協調時，陽氣就不能運化陰氣，因此陰脈就會關閉。按：陽氣過盛，《甲乙經》中寫作「邪在臟」。不利，《甲乙經》中寫作「不和」。氣留（應指陰陽之氣），《靈樞經》和《甲乙經》中都寫作「血」。不能運化，《甲乙經》中寫作「不得相營」。陽氣過盛，則陰氣不能運化，所以說陰陽之氣不相通。
陰陽俱盛，弗得相營也，故曰關格。（陽氣獨盛，不和於陰，則陰脈不能營陽，以陽拒格，故名格。平按：自上節故曰關及本節陽氣大盛則陰氣弗得營也，《甲乙》無。）關格者，不得盡期而死矣。（陰陽脈有關格，即以其時與之短期，不可極乎天壽者也。）
白話文：
當陰陽兩氣都過於旺盛時，就會互相抵觸而無法相輔相成，這就是所謂的「關格」。如果只有陽氣過盛，不與陰氣調和，就會導致陰脈無法滋養陽氣，因為陽氣會阻隔陰氣，這就是「格」的由來。
當出現「關格」的情況時，就無法活到應有的壽命。（因為陰陽脈絡出現關格，就會導致壽命縮短，無法達到原本的天命壽限。）
五臟氣：心主噫，肺主咳，肝主語，脾主吞，腎主欠。（噫，乙戒反，飽滿出氣也。五臟從口中所出之氣，皆是人常氣之變也。《素問》腎主嚏，不同也。平按：五臟氣《素問》作五氣所病。五主字《素問》均作為。欠下《素問》有為嚏二字。）六腑氣：膽為怒，胃為氣逆為噦，小腸大腸為泄，膀胱不約為遺溺，下焦溢為水。
白話文：
五臟之氣：
- 心：主管打嗝（噫）
- 肺：主管咳嗽（咳）
- 肝：主管說話（語）
- 脾：主管吞嚥（吞）
- 腎：主管哈欠（欠）
六腑之氣：
- 膽：主管憤怒（怒）
- 胃：主管反胃（噦）
- 小腸、大腸：主管泄瀉（泄）
- 膀胱：主管小便失禁（遺溺）
- 下焦：主管水腫（水）
（皆是六腑之氣所變之病。《素問》胃為逆氣為恐，腸為泄，膀胱不利癃遺溺也。平按：《素問》無六腑氣三字，膽為怒在遺溺下，為噦下有為恐二字，小腸大腸作大腸小腸，為泄下有下焦溢為水五字，膀胱下有不利為癃四字，遺溺下無下焦溢為水五字。）五並：精氣並於肝則憂，並於心則喜，並於肺則悲，並於腎則恐，並於脾則畏，是謂精氣並於臟也。（精謂命門所藏精也，五臟之所生也。
白話文：
這些都是六腑之氣所導致的疾病。（《素問》中說：）胃氣上逆則生恐懼，腸道氣結不通則腹瀉，膀胱氣閉塞則小便不通。（平按：《素問》中沒有「六腑氣」三個字，膽氣為怒在「遺溺」之下，「噦」的下面有「為恐」兩個字，小腸和大腸作「大腸小腸」，「為泄」的下面有「下焦溢為水」五個字，膀胱的下面有「不利為癃」四個字，遺溺的下面沒有「下焦溢為水」五個字。）五並：精氣聚集於肝臟則生憂鬱，聚集於心臟則生喜悅，聚集於肺臟則生悲傷，聚集於腎臟則生恐懼，聚集於脾臟則生畏懼，這叫做精氣聚集於臟器。（精指命門所儲藏的精液，也是五臟所生成的。）
五精有所不足，不足之臟虛而病也。五精有餘，所並之臟亦實而病也。命門通名為腎，肝之母也，母實並子，故為憂也。心為火也，精為水也，水克於火，遂壞為喜。肺為金也，水子並母，故有悲憐。精並左腎，則腎實生恐。脾為土也。並於土，被克生畏。《素問》精並於脾，消食生飢。
白話文：
當五臟之精氣不足時，虛弱的臟腑就會發生疾病。而五臟之精氣過剩時，相應的臟腑就會實熱而發病。
命門通稱為腎，是肝臟的母親。母親過盛會影響兒子，所以會產生憂愁。
心屬火，精屬水。水克火，所以過度的水液會抑制心火，導致喜悅的情緒。
肺屬金，水子會加重母親，所以會有悲傷憐憫的情緒。
精過盛於左腎，會導致腎臟實熱而產生恐懼。
脾屬土。當精氣過盛於土時，會被土剋制而產生畏懼。
《素問》中說，精氣過盛於脾會消蝕食物而產生飢餓感。
如是相併為病，乃有無窮，斯為陰陽五行之變也。平按：《素問》五並作五精所並。心肺肝脾腎以次為序，與此不同。是謂精氣並於臟句，作是謂五並虛而相併者也。注左腎袁刻作於腎。）五惡：肝惡風，心惡熱，肺惡寒，腎惡燥，脾惡濕，此五臟氣所惡。（東方生風，風生於肝，肝之盛即便惡風。
白話文：
如果出現上述症狀並發，便是疾病無窮無盡，這是陰陽五行的變化。
平註：根據《素問》，五並是指五精並發。從心、肺、肝、脾、腎依序，與這裡的說法不同。所謂「精氣並於臟句」，意思是五並虛弱而相互併發。
注：左腎應為「於腎」，袁刻本有誤。
五惡：肝臟厭惡風邪，心臟厭惡熱邪，肺臟厭惡寒邪，腎臟厭惡燥邪，脾臟厭惡濕邪，這是五臟所厭惡的氣邪。（東方產生風邪，風邪生於肝臟，肝臟旺盛就會厭惡風邪。
以子從樹生，子生多盛，必衰本樹，相生之物，理皆然也，故肝惡風也。南方生熱，熱從心生，故心惡熱也。《素問》曰：西方生燥，燥生於肺。若爾，則肺惡於燥。今此肺惡寒、腎惡燥者，燥在於秋，寒之始也；寒在於冬，燥之終也。肺在於秋，以肺惡寒之甚，故言其終；腎在於冬，以腎惡燥不甚，故言其始也。
白話文：
就像種子從樹上生長，種子生長得太多太茂盛，必定會影響母樹的生長。相生的事物，道理都是一樣的，所以肝臟不喜歡風。南方屬火，火氣由心產生，所以心臟不喜歡熱。《素問》說：西北方屬燥，燥氣源於肺。如果是這樣，那麼肺臟就應該不喜歡燥。但現在說肺臟不喜歡寒，腎臟不喜歡燥，這是因為燥氣在秋天盛行，是寒冷的開始；寒氣在冬天盛行，是燥氣的結束。肺臟在秋天，所以說肺臟最不喜歡寒；腎臟在冬天，所以說腎臟不那麼不喜歡燥。
中央生濕，濕生於脾，以其脾感，故惡濕也。平按：《素問》五惡作五臟所惡。心肺肝脾腎仍以次為序。此五臟氣所惡句，作是謂五惡。又新校正節引此注，自肺惡燥至言其始也止。）五液：心主汗，肝主淚，肺主涕，腎主唾，脾主涎，此五液所生。（汗者水也，遍身腠理之液也，心者火也，人因熱飲熱食，及因時熱蒸於濕氣，液出腠理，謂之汗也。肝通於目，目中出液，謂之淚也。
白話文：
濕氣從中央產生，而濕氣又生於脾臟，因為脾臟對濕氣敏感，所以脾臟不喜歡濕氣。
五液：
- 心臟主管汗液
- 肝臟主管淚液
- 肺臟主管鼻涕
- 腎臟主管唾液
- 脾臟主管涎液
五液的產生：
- 汗液是由水組成，來自全身毛孔中的液體。心臟屬火，當人因為喝熱飲、吃熱食或天氣炎熱而蒸發出濕氣時，液體就會從毛孔中排出，形成汗液。
- 肝臟與眼睛相通，眼睛中分泌出來的液體就是淚液。
肺通於鼻，鼻中之液，謂之涕也。腎脈足少陰，上至頏顙，通出口中，名之為唾，故腎主唾也。脾足太陰脈，通於五穀之液，上出廉泉，故名為涎。平按：《素問》五液作五臟化液。心肺肝脾腎仍以次為序。五主字均作為。此五液所生句，作是謂五液。）五藏：心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，腎藏精志。
白話文：
肺與鼻子相通，鼻子中的液體稱為「津」。足少陰經脈到達額頭、鼻樑，與口腔相通，稱為「液」，所以鼻中的液體受肺所主。足太陰經脈與五臟的液體相通，從眼睛下方的廉泉穴流出，所以稱為「淚」。
《素問》中記載的五液為：五臟化出的液體。肺化涕，肝化淚，心化汗，脾化涎，腎化唾。五臟：心藏神，肺藏涕，肝藏魂，脾藏意，腎藏志。
（五藏，財浪反。腎有二枚：左箱為腎，藏志也；在右為命門，藏精也。平按：五藏《素問》作五藏所藏。精志，精字《素問》無。新校正云：「按上善云：腎有兩枚：左為腎，藏志；右為命門，藏精。」與此正合。）五主：心主脈，肺主皮，肝主筋，脾主肌，腎主骨。（平按：五主《素問》作五臟所主。
肌《素問》作肉。）
白話文：
現代
五臟猶如錢財流動的狀態。腎臟有兩個：左邊稱為腎，儲藏意志；右邊稱為命門，儲藏精氣。
五臟主司的功能：心主導脈搏，肺主導皮膚，肝主導筋腱，脾主導肌肉，腎主導骨骼。
中醫古代文字：
肉者，充毛血者也。
肌肉是用來填充皮毛和血液的。
黃帝問於岐伯曰：余聞方士，或以腦髓為臟，或以為腑，或以腸胃為臟，或以為腑，敢問更相反，皆自謂是，不知其道，願聞其說。（方，道也。異道之士，所說臟腑不同。腦髓骨脈膽及女子胞，此六或有說之為臟，或有說之為腑。胃大腸小腸三焦膀胱，此五或有說之為臟，或有說之為腑。
白話文：
黃帝問岐伯說：「我聽說有道士用腦殼和脊骨作為裝飾品，有些人用它們來治療疾病，還有人用腸胃作為護具，或用它們來治療疾病。請問為何說法如此矛盾，他們都自稱正確，我卻不知道其中的道理，希望你能告訴我。」（方，指道。不同的道術士，所說的話語不一致。腦殼和脊骨，還有女性的子宮，這六種東西有人說可用來治療疾病，有人說可用來裝飾。胃、大腸、小腸、三焦、膀胱，這五種東西有人說可用來治療疾病，有人說可用來裝飾。）
所說臟腑相反，何者為真？平按：《素問》黃帝問下無於岐伯三字。）岐伯曰：腦髓骨脈膽及女子胞，此六者地氣所生也，皆藏於陰而象於地，故藏而不瀉，名曰奇恆之府。（胞，豹交反，生兒裹也。地主苞納收藏，腦髓等六法地之氣，陰藏不瀉，故得名臟；以其聚，故亦名府。
白話文：
有人說臟腑是相反的，哪個才是真的呢？
根據《素問》，黃帝問岐伯：「三字是什麼意思？」
岐伯回答說：「腦髓、骨、脈、膽和女子胞，這六個是地氣所生的，都藏於陰，形狀像地，所以收藏而不外洩，叫做奇恆之府。」
「胞」字讀音為「豹交反」，意思是生兒裹的布。地主苞納收藏，腦髓等六個是地之氣，陰藏而不外洩，因此稱為臟；因為它們都聚集在一起，所以也叫做府。
腑，聚也。此本非是常府，乃是奇恆之府，奇異恆常。平按：六者二字原缺，謹依《素問》補入。寫《甲乙》作瀉，下同。）夫胃大腸小腸三焦膀胱者，天氣之所生也，其氣象於天，故瀉而不藏，此受五臟濁氣，故名曰腑。（天主輸泄風氣雨露，故此五者受於五臟糟粕之濁，去於天氣，輸瀉不藏，故是恆府。
白話文：
腑，指聚集的地方。這裡的「腑」並非一般的官府，而是奇特且恆定的地方。
胃、大腸、小腸、三焦和膀胱，是由天氣所生成。它們的氣象與天象相應，因此氣體宣洩而不停留。這些器官接收五臟的濁氣，所以稱為「腑」。
（天帝主管宣洩風氣雨露，因此這五個器官接受五臟的濁氣，排出於天氣之外，不停留，所以是恆定的器官。）
唯有五者，以膽一種，藏而不瀉，割入奇府，是肝之表，故得名府也。平按：《素問》膀胱下有此五二字，故名曰府作名曰傳化之府《甲乙》同。）此不能久留，輸瀉魄門，（並精□□之處，謂之魄門。此五之中，三焦亦能輸瀉精氣於魄門也。平按：輸瀉下《素問》、《甲乙》有者也二字，魄門二字屬下節。
白話文：
只有五臟中，只有膽臟一種，將精氣儲藏而不瀉出，輸導至奇特的臟腑，成為肝臟的表裡，因此得名為「府」（平註：《素問》膀胱下方有這五十二個字，所以將「府」作為「傳化之府」的名稱，《甲乙經》也採用相同的說法）。這種精氣不能久留，輸瀉到魄門（儲藏精氣的地方，稱為魄門。這五臟中，三焦也能將精氣輸瀉到魄門。平註：輸瀉下方《素問》、《甲乙經》有「者也」二字，魄門二字屬於下一節）
）亦為五臟使，水穀不得久藏。（五臟在內為主，六腑在外為使，使之行於水穀也。）所謂五臟者，藏精神而不瀉者也，故滿而不能實。（精神遍於臟中不離，故不瀉而滿也。雖滿常虛，故不實。平按：精神《素問》作精氣。新校正云：按全元起本及《甲乙經》、《太素》精氣作精神。
白話文：
（六腑）也為五臟服務，所以水谷不能久藏在裡面。（五臟在體內為主導，六腑在體外為助手，使水谷在體內運行。）所謂五臟，是指收藏精氣而不外瀉的臟腑，所以雖然滿（藏），但並不能充盈。（精氣遍佈於臟中，不離臟腑，所以不外瀉而滿。雖然滿，但常處於空虛狀態，所以不充盈。平按：《素問》中「精神」作「精氣」。新校正雲：根據全元起本及《甲乙經》、《太素》，「精氣」作「精神」。）
與此正合。）六腑者，實而不能滿。所以然者，水穀之入口則胃實而腸虛，食下則腸實而胃虛，故曰實而不滿。（腸胃更滿，故為實也；更虛，故不滿也。飽食未消，腸中未有糟粕，即胃實腸虛也；食消以下於腸，胃中未有食入，即腸實胃虛也。以其胃虛，故氣得上也；以其腸虛，故氣得下也。
氣得上下，神氣宣通，長生久視。平按：六腑者下《素問》、《甲乙》均有傳化物而不藏句。）
白話文：
這正好符合道理。六腑是實的，但不能滿。為什麼呢？因為食物一入口，胃就滿了，腸卻是空的；食物下降到腸子裡，腸就滿了，胃就空了，所以說六腑是實的，但不能滿。
（當腸胃都滿的時候，就叫做實；當腸胃都空的時候，就叫做不滿。飽餐之後，食物還沒有消化，腸子裡還沒形成糟粕，這就是胃滿腸空；食物消化後往下進入腸子，胃裡沒有食物，這就是腸滿胃空。因為胃是空的，所以氣就能向上升；因為腸是空的，所以氣就能往下降。
氣能上下流通，神氣就會暢通無阻，就能長壽久視。平心而論，六腑在《素問》、《甲乙》中都有「傳化物而不藏」的說法。）
問曰：太陰陽明，表裡也，脾胃脈也，生病異何也？（足太陰足陽明脾胃二脈，諸經之海，生病受益以為根本，故別舉為問也。平按：太陰上《甲乙》有足字。表裡上《素問》、《甲乙》有為字。生病異，《甲乙》作生病異者，《素問》作生病而異者。）答曰：陰陽異位，更實更虛，更逆更順，或從內，或從外，所從不同，故病異名。
白話文：
問：太陰經和陽明經是表裡關係，也是脾胃的經絡，但它們生病時表現出不同的症狀，這是為什麼呢？
答：陰陽經絡的位置不同，所以會有實證或虛證，順證或逆證的不同。有的病從內因，有的病從外因，由於病因不同的原因，所以疾病的表現也不同。
（太陰為陰，陽明為陽，即異位也。春夏陽明為實，太陰為虛，秋冬太陰為實，陽明為虛，即更虛實也。春夏太陰為逆，陽明為順；秋冬陽明為逆，太陰為順也。手三陰，從內向外也；手三陽，從外向內也。足之三陰，從外向內；足之三陽，從外向內也。十二經脈陰陽六種不同，生病固亦多也。
白話文：
太陰屬陰，陽明屬陽，這是陰陽的異位交替。
春季、夏季陽明氣旺為實，太陰氣弱為虛；秋季、冬季太陰氣旺為實，陽明氣弱為虛，這是實虛的再次交替。
春季、夏季太陰氣逆於陽明，陽明氣順利；秋季、冬季陽明氣逆於太陰，太陰氣順利。
手三陰的經脈從內向外循行；手三陽的經脈從外向內循行。
足三陰的經脈從外向內循行；足三陽的經脈從內向外循行。
人體十二經脈的陰陽不同，所以生病的情況也很多。
平按：更實更虛更逆更順《素問》作更虛更實更逆更從。又按：《素問》新校正所引楊注，與此正合。）黃帝曰：願聞其異狀。（問其病異。）答曰：陽者，天氣也，主外；陰者，地氣也，主內。故陽道實，陰道虛。（陽為天氣主外，故陽道實也。陰為地氣主內，故陰道虛也。
白話文：
所以受到風邪邪氣侵犯的是陽氣；飲食不節制、作息不正常而生病的則是陰氣所致。（風寒暑濕邪氣從皮膚侵入，則六條陽經脈絡受到影響。飲食男女過度不節制，則六條陰經受到影響。平按：原書中「陽受之」後面有「則入腑」三字，而「陰受之」後面有「則入臟」三字。）陽氣受邪後會進入六腑，陰氣受邪後會進入五臟。（六條陽經感染了外邪，傳遞到六腑；六條陰經感染了內邪，傳遞到五臟。）
）故犯賊風虛邪者，陽受之；食飲不節，起居不時者，陰受之。（風寒暑濕虛邪外入腠理，則六陽之脈受之。飲食男女不節，則六陰受之。平按：《甲乙》陽受之下有則入腑三字，陰受之下有則入臟三字，本書在下。）陽受之則入六腑，陰受之則入五臟。（六陽受於外邪，傳入六腑；六陰受於內邪，傳入五臟也。
）入六腑則身熱不時臥，上為喘呼；（六腑陽氣在外，故身熱也。陽盛晝眠不得至夜，故不時臥也。陽氣盛於上，故上為喘呼也。平按：不時臥《甲乙》作不得眠。）入五臟則䐜滿閉塞，下為飧泄，久為腸澼。（陰邪在中，實則䐜脹腸滿，閉塞不通，虛則下利腸澼。）故喉主天氣，咽主地氣。
白話文：
如果病邪進入六腑，就會導致身體發熱，時常想要躺下，呼吸急促，喘不過氣。這是因為六腑的陽氣外泄，導致身體發熱。陽氣旺盛，白天就想要睡覺，晚上也睡不著，所以才會時常躺下。陽氣過於旺盛，所以呼吸急促，喘不過氣。
如果病邪進入五臟，就會導致肚子脹滿，不通暢，甚至出現腹瀉，時間久了還會引起腸液外泄。這是因為陰邪停留在五臟，陽氣不足，導致腹部脹滿，不通暢，或者因為陽氣虛弱，無法固攝住腸液，而導致腹瀉，時間久了就會引起腸液外泄。
所以喉嚨負責調節人體的天氣，咽喉則負責調節人體的地氣。
（肺為天也，喉出肺中之氣呼吸，故主天。脾為地，咽出脾胃噫氣，故主地。）故陽受風氣，陰受濕氣。（風從上下，故陽受之；濕從下上，故陰受之。）故陰氣從足上行至頭，而下循臂至指端；陽氣從手上行至頭，而下至足。（足三陰脈，從足至頭，走頭下胸，橫出腋下，循臂至指端，為手三陰脈也。
白話文：
肺像天一樣，喉嚨呼出肺中的氣息，所以主宰天。脾像地一樣，咽喉呼出脾胃的氣息，所以主宰地。
因此，陽性之氣容易收到風氣，陰性之氣容易收到濕氣。（風來自上下，所以陽氣受到它；濕來自地下，所以陰氣受到它。）
所以，陰氣從腳上行至頭部，然後沿手臂向下到手指尖；陽氣從手上行至頭部，然後向下到腳。
（腳上的三條陰經的脈絡，從腳到頭，沿頭部下到胸部，從腋下橫行出來，沿著手臂到手指尖，就是手上的三條陰經脈絡。）
變為手三陽脈，從手指端上行至頭，下行至足，為足三陽。陰陽相注，如環無端。平按：兩下字下《素問》、《甲乙》均有行字。）故曰：陽病者，上行極而下行；陰病者，下行極而上行。故傷於風者，上先受之；傷於濕者，下先受之。（陽病者，三陰之脈上行至頭極已為陽，受風熱已下行；陰病者，三陽之脈下行至足極已為陰，受寒濕已上行。故傷風上先受之，傷濕下先受之。
白話文：
手指上的三條陽經脈向上行至頭部，向下行至足部，則稱為足三陽經脈。陰陽經脈互相貫通，循環不息。（注：素問和甲乙經中都有「行」字。）因此，陽經病症時，上部徵兆先出現，再向下部發展；陰經病症時，下部徵兆先出現，再向上部發展。所以，外感風邪時，首先出現上部徵兆；外感濕邪時，首先出現下部徵兆。（陽經病症時，三條陰經脈上行到頭部發作，屬於陽；如果再受風熱就會向下發展；陰經病症時，三條陽經脈下行到足部發作，屬於陰；如果再受寒濕就會向上發展。因此，傷風時上部先發病，傷濕時下部先發病。）
平按：而下行而上行，兩行字《素問》、《甲乙》無。注風熱已，已字袁刻作矣。）問曰：見真臟曰死，何也？（無餘物和雜，故名真也。五臟之氣皆胃氣和之，不得獨用。如至剛不得獨用，獨用即折，和柔用之即固也。五臟之氣，和於胃氣，即得長生；若真獨見，無和胃氣，必死期也。
白話文：
現在按語中「而下行而上行」兩行字，《素問》和《甲乙經》都沒有。（編者注：風熱已經痊癒，袁刻本的「已」字寫作「矣」。）
有人問：看到真臟就表示會死，為什麼？
（因為沒有其他東西和它混雜，所以稱為「真」。五臟之氣都是由胃氣調和，不能單獨使用。就像極硬的東西不能單獨使用，單獨使用就會折斷，用柔順的方式使用就會穩固。五臟之氣如果與胃氣調和，就能長生；如果真臟獨自出現，沒有胃氣調和，必定會死亡。）
欲知五臟真見為死、和胃為生者，於寸口診手太陰，即可知之也。見者如弦是肝脈也，微弦為平好也。微弦，謂弦之少也，三分有一分為微，二分胃氣與一分弦氣俱動，為微弦也。三分並是弦氣，竟無胃氣，為見真臟也。見真臟死，其理至妙，請陳其理，故曰何也。平按：《素問》新校正引此注甚詳。
白話文：
如果你想知道各臟腑的真實情況：死亡是由於胃氣不足，生存是由於胃氣調和，你可以通過在寸口診斷手太陰經脈來瞭解。脈象像弦一樣是肝脈，微微弦脈表示肝氣正常。微弦，是指弦脈較弱，三分之一為微，三分之二的胃氣和三分之一的弦氣同時運行，就是微弦脈。如果三分都是弦氣，完全沒有胃氣，就表示可以檢測到真正的臟腑情況。能檢測到臟腑的真實情況是致死的，它的原理非常微妙，請允許我解釋一下原理，所以說為什麼呢？
）答曰：五臟者皆稟氣於胃，胃者五臟之本也。五臟不能自致於手太陰，必因於胃氣，乃能至手太陰。（胃受水穀，變化精氣而資五臟，故五臟得至手太陰寸口，見於微弦也。）故五臟各以其時，自為而至手太陰。（五臟主於五時，至其時也，其臟有病之甚者，胃氣不與之居，不因胃氣，以呼吸之力，獨自至於太陰寸口，見於真弦也。平按：自字原缺，謹依《素問》補。
白話文：
回答說：五臟的氣都來源於胃，胃是五臟的根本。五臟的光澤不能直接表現在手太陰經（脈搏的寸口），必須經過胃氣的傳遞，才能表現在手太陰經上。（胃接收水穀，化生精氣以供給五臟，所以五臟的功能也能通過手太陰寸口的脈象表現出來，表現為微弦的脈象。）所以五臟在各自對應的時間裡，通過胃氣自然而然地表現在手太陰經上。（五臟主宰著一天中的五個時辰，到了它們對應的時間，如果某個臟器有嚴重的病變，胃氣就無法與它溝通，它也不會通過胃氣和呼吸的推動，獨自表現在太陰寸口的脈象上，表現為真弦的脈象。）
注不與之居，別本居作俱。）故邪氣勝者精氣衰。（真臟脈弦不微、無胃氣者，則知肝病勝也。肝病邪勝，則胃穀精氣衰。）故病甚者，胃氣不能與之俱至於手太陰，故真臟之氣獨見。獨見者，為病勝臟也，故曰死。黃帝目：善。（真見病甚，故致死也。平按：自問曰見真臟至此，新校正謂全元起本在《太陰陽明表裡》篇中，此乃王氏所移。
今檢《素問·太陰陽明論》篇前後均在此篇，惟此一段在《玉機真臟論》中，其為王氏所移益信。）
白話文：
因為正氣衰弱，邪氣就會變得更強。（真臟脈象比較緊而微弱，沒有胃氣的，說明肝病更嚴重。肝病邪氣勝過正氣，就會導致胃氣衰弱。）所以病情嚴重者，胃氣不能傳遞到手太陰經，於是正臟的脈象會單獨顯現出來。單獨顯現，是因為疾病勝過正臟，所以說會死。黃帝說：很好。（真臟顯現出來表示病情很嚴重，所以會致死。）
注：
上述文字摘自《太陰陽明表裡篇》，非《問曰見真臟至此》篇。
今查《素問·太陰陽明論》篇，前後內容均在此篇（指《玉機真臟論》），只有這一小段文字出現在《玉機真臟論》中，這是王冰所添加的，這個說法確實可信。
問曰：脾病而四肢不用何也？（五臟皆連四肢，何因脾病獨四肢不用也？平按：脾字原缺，謹依《素問》補入。）答曰：四肢皆稟氣於胃，而不得徑至，必因脾乃得稟。今脾病，不能為胃行其津液，四肢不得稟水穀氣，氣日以衰，脈道不利，筋骨肌肉皆無氣生，故不用焉。（土旺四季，四季皆有土也；脾長四臟，四臟皆有脾也。
白話文：
古代漢文：
問曰：脾病而四肢不用何也？（五臟皆連四肢，何因脾病獨四肢不用也？）
答曰：四肢皆稟氣於胃，而不得徑至，必因脾乃得稟。今脾病，不能為胃行其津液，四肢不得稟水穀氣，氣日以衰，脈道不利，筋骨肌肉皆無氣生，故不用焉。
問： 脾臟生病為什麼會導致四肢不能活動呢？（五臟都與四肢相連，為什麼只有脾臟生病才會導致四肢不能活動？）
答： 四肢都需要從胃部獲得氣血，但氣血不能直接到達四肢，必須經過脾臟的轉運才能到達。現在脾臟生病了，無法將胃部輸送到四肢的津液轉運過去，四肢就得不到水穀之氣，氣血逐漸衰弱，經脈不通暢，筋骨肌肉也無法得到氣血的滋養，所以就會出現四肢不能活動的症狀。（土主四季，四季之中都有土；脾臟主統四臟，四臟之中都有脾。）
何者？四肢百體稟氣於胃，胃以水穀津液資四肢。當用資四肢之時，胃氣不能徑到四肢，要因於脾，得水穀津液營衛之氣，營於四肢，四肢稟承，方得用也。若其脾病脈道不通，則筋骨肌肉無氣以生，故不用也。平按：徑至袁刻誤作俱至，《素問》作至經，新校正云：《太素》至經作徑至，楊上善云：胃以水穀資四肢，不能徑至四肢，要因於脾，得水穀津液，營衛於四肢。與此注合。
白話文：
四肢百骸的氣血是由胃提供的，胃靠著飲食和津液來滋養四肢。當需要滋養四肢時，胃氣無法直接到達四肢，而必須依靠脾，取得飲食和津液中的營養氣血，運行到四肢，四肢才能獲得滋養，發揮作用。如果脾臟有病，脈絡不通暢，那麼筋骨肌肉就沒有氣血可以滋養，所以就無法發揮作用。
注：平時按語中提到的「徑至」是《袁刻》中的錯誤，應為「徑到」。《素問》中作「至經」，經過新校正後，《太素》中的「至經」改為「徑至」。楊上善說：胃靠著飲食滋養四肢，但不能直接到達四肢，而必須依靠脾，取得飲食和津液的營養，運行到四肢。這與本文的註解相吻合。
不利《甲乙》作不通。皆無氣生《素問》作皆無氣以生《甲乙》同。）問曰：脾之不主時何也？答曰：脾者土也，治中央，常以四時長四臟，各十八日寄治，不得獨主時，脾臟有常著土之精也。（四臟之本，皆為土也。十八日用，故曰寄也。著，澄略反，在也。脾臟在土之精妙也。
白話文：
不同的《甲乙經》和《素問經》記載不同，歸根結底是因為沒有元氣產生。問題：為什麼脾臟不能主管時令？回答：脾臟是土，主管中央，常常根據四時來滋養四臟，每隔十八天輪流主管，不能自己主管時令。脾臟藏有固定屬性的土的精華。（四臟的根本，都是土。十八天為一個週期，所以說寄予。藏，固定存在的意思。脾臟藏有土的精妙部分。）
平按：治中央《甲乙》作土者中央。不得獨主時，《甲乙》無得字，《素問》作不得獨主於時也。脾臟有常著，《甲乙》作脾者土臟常著胃，《素問》作脾臟者常著胃。）土者，主萬物而法天地，故上下至頭足，不得主時。（土為萬物之質，法於天地，與萬物為質，故身與頭手足為體，身不別主時。
白話文：
註解：當「中央」字解釋為「土」時，依據《甲乙經》，土是中央所屬的特性。但不應該單獨掌握時間，因為《甲乙經》沒有「得」字，《素問》是寫「不得獨主於時」。脾臟有經常寄託的地方，依據《甲乙經》，脾臟是土臟，經常寄託在胃，而《素問》是寫「脾臟者常著胃」。土是萬物的主宰，法則是天地，因此從頭到腳，土都不應該單獨掌握時間。土是萬物的物質，法則取自天地，是萬物的物質基礎，因此，身體和頭手足是物質組成的，身體不單獨掌握時間。
平按：主《素問》、《甲乙》作生。天地天字、主時二字原缺，謹依《素問》、《甲乙》補。）問曰：脾與胃也，以募相逆耳，而能為之行津液何也？（脾陰胃陽，脾內胃外，其位各別，故相逆也。其別異，何能為胃行津液氣也？一曰相連，脾胃表裡陰陽，募既相假，故曰相連也。
白話文：
平按：主《素問》、《甲乙》版本中作「生」。天地「天」字、主時「二」字原缺，謹根據《素問》、《甲乙》版本補充。
有人發問：脾和胃雖然位置相反，但卻能運化津液，這是什麼原因呢？(脾屬陰，胃屬陽；脾在內，胃在外；位置不同，所以相背逆。)
回答有兩種說法：
一種說法是「相連」，脾胃表裡陰陽，募氣(經絡)互相借用，所以說是相連接。
平按：以募相逆《素問》作以膜相連耳。新校正云：「按《太素》作以募相逆，楊上善云：脾陰胃陽，脾內胃外，其位各異，故相逆也。」又注故相下原抄缺二字，依新校正所引，應作逆也二字。袁刻相上脫故字，逆下脫也字。又注陰陽募，袁刻募誤作前。）答曰：足太陰，三陰也，脈貫胃屬脾絡嗌，故太陰為之行氣於三陰。
白話文：
有人認為「募」指相連接，就像《素問》中所說「以膜相連」那樣。新校正的版本說：「《太素》一書中寫作『以募相逆』，楊上善解釋說：脾臟屬陰，胃屬陽，脾在內而胃在外，位置不同，所以相逆。」
註釋中「相」下原本缺兩個字，根據新校正本的引文，應當是「逆也」兩個字。袁刻本作「相」上缺少「故」字，而「逆」下缺少「也」字。
註釋中「陰陽募」，袁刻本作「募」誤寫為「前」。
（嗌，於末反，咽也。足太陰脈貫胃屬脾，上行絡嗌，其氣強盛，能行三陰之脈，故太陰脈得三陰名也。平按：脈上《素問》、《甲乙》有其字。）陽明者，表也，五臟六腑之海也，亦為之行氣於三陽。臟腑各因其經而受氣於陽明，故為胃行其津液。四肢不得稟水穀之氣，日以益衰，陰道不利，筋骨脈肉皆毋氣以主，故不用焉。
白話文：
嗌：讀音同「液」，指咽喉。足太陰脾經貫通胃，向上延伸與咽喉相連。它的氣勢強盛，能運行三陰經脈，所以足太陰經有「三陰」之名。
陽明經：屬於表層，是五臟六腑匯集之所，也負責運行三陽經脈之氣。各臟腑通過各自的經絡，從陽明經接收氣血，所以陽明經負責胃中津液的運行。
（四肢）不得接收水穀精氣，日漸衰弱；（女性的）陰道不通暢，筋骨脈肉都失去氣血的滋養，導致無法發揮作用。
（陽明為陰陽臟腑之海，五臟六腑各因十二經脈受氣於陽明，故經脈得為胃行津液之氣。四肢稟承四肢得□□經脈不□陽明，則陰脈不通，筋骨脈肉無氣以主也。平按：陽明者表也，者表二字原缺，謹依《素問》、《甲乙》補入。水穀下《素問》、《甲乙》無之字。日以益衰《甲乙》作氣日以衰。
脈肉二字原缺，《素問》、《甲乙》作肌肉，依本注應作脈肉。）
白話文：
陽明經是全身陰陽臟腑之氣彙集的海洋。五臟六腑都通過十二經脈從陽明經得到氣，所以經脈能夠幫助胃液運行。四肢依靠陽明經得到精氣，如果四肢的□□經絡不通暢陽明經，那麼陰脈就會不通，導致筋骨脈肉沒有氣血滋養。
按：陽明經屬於表，這裡的「表」字原本缺失，根據《素問》和《甲乙經》補入。
水穀每天都會減少，《素問》和《甲乙經》中沒有「之」字。氣血每天都會衰弱。
脈肉（《素問》、《甲乙》作肌肉，依據本註解應作脈肉）