《黃帝內經太素》~ 卷第十一·輸穴 (17)
卷第十一·輸穴 (17)
1. 氣穴
（此八皆是胃脈足陽明所貫之輸，故瀉胃中熱氣也。）雲門、髃骨、委中、髓空，此八者，以瀉四肢之熱。（雲門近肩，髃骨在肩，並向手臂也；委中在膕，髓空在腰，一名腰輸，皆主於腳，故瀉四肢之熱也。）五臟輸旁五，此十者，以瀉五臟之熱。（皆太陽五臟之輸，左右各有五輸，故有十輸，以瀉五臟之熱也。
）凡此五十九穴者，皆熱之左右也。（皆熱病左右之輸也。）問曰：人傷於寒而傳為熱何也？答曰：夫寒甚則生熱。（夫陽極則降，陰極則升，是以寒極生熱，熱極生寒，斯乃物理之常也。故熱病號曰傷寒，就本為名耳。）
黃帝問於岐伯曰：願聞五臟之輸出於背者。（五臟之輸者，有在手足，今者欲聞背之五輸也。平按：輸《靈樞》作腧，《素問》作俞，上下均同。）岐伯對曰：胸中大輸在杼骨之端，（杼骨，一名大杼，在於五臟六腑輸上，故是胸之膻中氣之大輸者也。）肺輸在三椎之間，心輸在五椎之間，鬲輸在七椎之間，肝輸在九椎之間，脾輸在十一椎之間，腎輸在十四椎之間，皆俠脊相去三寸所。（輸，屍句反，送致也。
此五臟輸俠脊即椎間相去遠近，皆與《明堂》同法也。平按：《靈樞》鬲作膈，椎均作焦，俠作挾。）即欲而驗之，按其處應中而痛解，乃其輸也。（以下言取輸法也。縱微有不應寸數，按之痛者為正。平按：即欲而驗之《靈樞》作則欲得而驗之。）灸之則可，刺之則可。氣盛則瀉之，虛則補之。
以火補者，勿吹其火，須自滅也；以火瀉者，疾吹其火，傅其艾，須其火滅也。（針之補瀉，前後數言，故於此中，言灸補瀉。火燒其處，正氣聚，故曰補也；吹令熱入，以攻其病，故曰瀉也。傅音付。以手擁傅其艾吹之，使火氣不散也。）
平按：刺之則可《靈樞》作刺之則不可。
欲知背輸，先度其兩乳間中折之，更以他草度去其半已，即以兩禺相柱也，乃舉以度其背，令其一禺居上，齊脊大椎，兩禺在下，當其下禺者，肺之輸也，復下一度，心輸也，復下一度，右角肝輸也，左角脾輸也，復下一度，腎輸也，是謂五臟之輸，灸刺之度也。（以上言量背輸法也。
經不同者，但人七尺五寸之軀雖小，法於天地無一經不盡也。故天地造化，數乃無窮，人之輸穴之分，何可同哉？昔神農氏錄天地間金石草木三百六十五種，法三百六十五日，濟時所用。其不錄者，或有人識用，或無人識者，蓋亦多矣。次黃帝取人身體三百六十五穴，亦法三百六十五日。
身體之上，移於分寸，左右差異，取病之輸，實亦不少。至於《扁鵲灸經》，取穴及名字，即大有不同。近代《秦承祖明堂》、《曹子氏灸經》等，所承別本，處所及名，亦皆有異。而除疴遣疾，又復不少，正可以智量之，適病為用，不可全言非也。而併為非者，不知大方之論。
白話文：
（這八個穴位都是胃經的穴道，屬於足陽明胃經所經過的穴位，所以可以洩胃中的熱氣。）雲門穴、髃骨穴、委中穴、髓空穴，這八個穴位，是用來瀉四肢的熱氣。（雲門穴靠近肩膀，髃骨穴在肩膀，都通向手臂；委中穴在膝蓋後面的凹陷處，髓空穴在腰部，又名腰俞穴，都主治腳部的疾病，所以可以瀉四肢的熱氣。）五臟的背部俞穴的兩旁各有五個穴位，這十個穴位，是用來瀉五臟的熱氣。（這些都是太陽經上的五臟俞穴，左右各有五個穴位，所以共有十個穴位，用來瀉五臟的熱氣。）
總共這五十九個穴位，都是治療熱病時左右選擇的穴位。（這些都是治療熱病時，左右可以選擇的穴位。）有人問：人受到寒邪侵襲而轉變為熱症，是什麼原因呢？回答說：寒邪到了極致就會產生熱。（陽氣到了極點就會下降，陰氣到了極點就會上升，所以寒邪到了極點會產生熱，熱到了極點會產生寒，這是自然界的常理。所以熱病又叫做傷寒，只是從發病的原因來命名的。）
黃帝問岐伯說：我想知道五臟的背部俞穴的位置。（五臟的俞穴，有些在手足上，現在想知道背部的五臟俞穴的位置。按：這裡說的俞穴，在《靈樞》中寫作「腧」，《素問》中寫作「俞」，都是同一個意思。）岐伯回答說：胸部的大俞穴在杼骨的末端，（杼骨，又名大杼，在五臟六腑的俞穴之上，所以是胸腔中膻中之氣的大俞穴。）肺俞穴在第三胸椎的間隙，心俞穴在第五胸椎的間隙，膈俞穴在第七胸椎的間隙，肝俞穴在第九胸椎的間隙，脾俞穴在第十一胸椎的間隙，腎俞穴在第十四胸椎的間隙，這些穴位都在脊椎兩旁，距離脊椎三寸的地方。（俞，是傳送的意思。
這些五臟俞穴在脊椎兩旁的位置，都與《明堂》書中的記載相同。按：《靈樞》中膈寫作「膈」，椎寫作「焦」，夾寫作「挾」。）要確定穴位是否正確，按壓那個部位，如果感到有壓痛，那就是正確的俞穴。（以下是說取穴的方法。即使稍微有不符合書中所說的尺寸，只要按壓有痛感，就是正確的穴位。按：《靈樞》中「即欲而驗之」寫作「則欲得而驗之」。）可以用艾灸來治療，也可以用針刺來治療。如果氣盛，就用瀉法，如果氣虛，就用補法。
用艾灸補法時，不要吹火，要讓艾火自然熄滅；用艾灸瀉法時，要快速吹火，讓艾火燒到穴位，等到艾火熄滅。（針灸的補瀉方法，前面已經說過多次，所以這裡說灸法的補瀉。用火燒灼穴位，使正氣聚集，這叫做補法；吹火，讓熱氣進入，來攻擊病邪，這叫做瀉法。用手按住艾草吹，使火氣不會散開。）
按：《靈樞》中「刺之則可」寫作「刺之則不可」。
要知道背部的俞穴位置，先測量兩乳之間的距離，取其中點，再用其他草桿量取一半的距離，然後將兩邊的草桿頭尾相接，像一個彎曲的弓形，將其放在背部，讓一端對準脊椎上最大的椎骨，兩端在下，下端所對應的位置，就是肺俞穴，再往下量一個距離，就是心俞穴，再往下量一個距離，右邊的彎角是肝俞穴，左邊的彎角是脾俞穴，再往下量一個距離，就是腎俞穴，這就是五臟俞穴的位置，也是艾灸和針刺的部位。（以上是說測量背部俞穴的方法。
經書不同，是因為人的身體雖然只有七尺五寸，但其規律與天地萬物的規律是相同的。所以天地造化無窮無盡，人體俞穴的劃分，怎麼可能完全相同呢？過去神農氏記錄了天地間的金石草木三百六十五種，來對應三百六十五天，用於濟世救人。那些沒有被記錄的，或許有人知道用法，或許沒有人知道，數量其實很多。後來黃帝根據人體的三百六十五個穴位，來對應三百六十五天。
身體上的穴位，因為每個人身材高矮胖瘦不同，位置會有所差異，所以要根據病情來選取穴位，這樣看來穴位其實不少。至於《扁鵲灸經》所記載的穴位和名稱，就有很多不同之處。近代《秦承祖明堂》、《曹子氏灸經》等書，所根據的也是不同版本，穴位的位置和名稱也各有不同。但是它們都可以用來治病，效果也不錯，所以可以根據實際情況靈活運用，只要適合病情就可以用，不能說它們完全錯誤。那些認為這些不同的說法都是錯誤的人，是不懂得大道理。